Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, sprevádzané radostným očakávaním, ale aj rôznymi fyzickými a emocionálnymi zmenami. Určitá miera nepohodlia je preto bežná. Mnohé budúce mamičky sa obávajú, či môžu bezpečne užívať lieky proti bolesti a horúčke, najmä v prvom trimestri, keď je plod najzraniteľnejší. Jedným z najčastejšie používaných liekov je Paralen, ktorého účinnou látkou je paracetamol. Jeho obľúbenosť vychádza nielen z účinnosti, ale aj z minimálneho rizika vedľajších účinkov pri správnom dávkovaní. Aké sú teda odporúčania pre užívanie Paralenu v tehotenstve, najmä v treťom mesiaci?
Bežné ťažkosti v tehotenstve
Tehotenstvo a materstvo prináša veľké zmeny. Často za niekoľko mesiacov vymiznú. ale bábätko ešte nie je také veľké. sa objavuje únava a tlak v oblasti panvy. niekedy dochádza k tŕpnutiu chodidiel. Obdobie po pôrode a začiatky dojčenia prinášajú nové výzvy. Najmä zo začiatku tehotenstva sa objavujú bolesti hlavy. Ďalšou obvyklou komplikáciou v tehotenstve je bolesť brucha. ale aj so zmenami v tráviacom trakte. Môžete pociťovať napríklad pálenie záhy. uvoľňujú dolný pažerákový zvierač. Tento problém často zmizne s narodením dieťaťa. Ide o sťahy, ktoré žena cíti najmä v prednej časti brucha. že sú nepravidelné a nestupňujú sa. Niekedy môže bolesť spôsobiť meniaca sa poloha bábätka. teraz škrabe a tlačí. opuchov a hrčiek až po citlivé bradavky. Bolesť hlavy nie je obľúbený spoločník. Postihuje až 90 percent populácie. Bolesť hlavy, svalov a kĺbov, zvýšená teplota, upchatý nos… Nepríjemné ochorenie je tu! Kým nachladnutie či chrípka prejdú, nezostáva nič iné než zaliezť pod perinu a odpočívať.Je nepríjemná, otravná a môže sa vyskytovať v rôznych obmenách. Vie sa nenápadne prikradnúť a potom si podmaniť váš denný program.
Paralen: Bezpečný liek v tehotenstve?
Dilema budúcich mamičiek. Vedeli ste, že globálne až 50% tehotných žien používa na liečbu zdravotných problémov práve paracetamol? Najčastejšie na bolesť a horúčky. Aj napriek tomu, že štatistiky ukazujú, že okolo 50% tehotných žien globálne užíva paracetamol (najčastejšie predpisovaný v USA - až 65% tehotných žien ho užíva, tieto údaje môžu byť podhodnotené), ženy vo všeobecnosti nie sú veľmi užívaniu liekov v tehotenstve naklonené. Pritom ale 8 z 10 tehotných žien si podľa štúdií vezme lieky aspoň raz na lekársky predpis. Vo všeobecnosti sa už desaťročia považuje za bezpečný liek počas tehotenstva a najlepšia možná voľba. Zároveň platí, že sa má užívať ako krátkodobá liečba s nízkou frekvenciou a minimálnou účinnou dávkou. Samozrejme - po zvážení odborníkom či odborníčkou. „To, že je žena tehotná, neznamená, že musí trpieť bolesťou. Rovnako keď má horúčku,“ súhlasí aj gynekologička a pôrodníčka MUDr. Zuzana Briešková, MPH z gynekologickej ambulancie EMIMED.„Paracetamol sa môže užívať počas celého tehotenstva. Je to najbezpečnejšie analgetikum v tehotenstve. Ak je to potrebné, tak aj v plných dávkach.“
Podľa aktuálnych výskumov je Paralen (paracetamol) jedným z najbezpečnejších liekov, ktoré môžu tehotné ženy užívať. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a ďalšie odborné organizácie považujú paracetamol za liek prvej voľby pri liečbe horúčky alebo bolesti u tehotných žien. Paralen tak predstavuje možnosť, ako horúčku účinne znížiť a zároveň minimalizovať riziká spojené s ochorením. Možno Paralen v tehotenstve užívať na tlmenie bolesti hlavy alebo pri horúčke? Odpoveď je áno. Paralen je v praxi dlhodobo považovaný za bezpečné analgetikum, ktoré je využívané v liečbe už dlhé desaťročia. Dôležité je, že sa používa na krátkodobú liečbu, počas ktorej sa dodržiava minimálna dávka a nízka frekvencia.
Kedy je užívanie Paralenu vhodné a kedy nie?
Počas tehotenstva môžu nastať situácie, keď je užívanie Paralenu vhodné a odporúčané. Napríklad pri horúčke, ktorá môže byť pre plod nebezpečná, najmä v raných fázach tehotenstva, je Paralen účinným prostriedkom na zníženie telesnej teploty a prevenciu komplikácií. Tiež pri silných bolestiach, ako sú bolesti hlavy, zubov alebo svalov, môže Paralen poskytnúť rýchlu úľavu, bez toho aby predstavoval výrazné riziko pre matku alebo dieťa.
Prečítajte si tiež: Čo sa deje v treťom trimestri tehotenstva?
Naopak sa neodporúča užívať Paralen pri miernych alebo znesiteľných bolestiach, ktoré možno zvládnuť inými metódami, ako je odpočinok, dostatok tekutín alebo bylinné čaje. Dlhodobé užívanie Paralenu, napríklad pri opakujúcich sa bolestiach, je nutné konzultovať s lekárom, aby sa predišlo možným komplikáciám, ako je preťaženie pečene. Tiež je dôležité vyvarovať sa prekročeniu odporúčaného dávkovania, pretože nadmerné množstvo paracetamolu môže ohroziť nielen zdravie matky, ale aj vývoj plodu. Takisto sa budúce mamy pýtajú na aspirín, tu nájdete odpoveď: Ako predísť užívaniu liekov počas tehotenstva?
Odporúčané dávkovanie Paralenu v tehotenstve
Štandardné dávkovanie Paralenu pre dospelých je 500 mg každé 4-6 hodín podľa potreby, pričom maximálna denná dávka je 4 000 mg. V tehotenstve je však odporúčané byť obzvlášť opatrná. Užívanie Paralenu by malo byť čo najnižšie a časovo obmedzené. Nikdy neprekračujte odporúčanú dávku a pri neistote sa poraďte so svojím lekárom. Primárne môže dôjsť k vážnemu poškodeniu pečene.
V tehotenstve sa odporúča v prípade horúčky či bolestí dávkovanie Paralenu jednotlivo 1 - 2 tablety (1 tb. → Paralen 1000 alebo 2 tb. → Paralen 500). Ďalšie podanie je možné s odstupom 4 až 6 hodín a do maximálnej dennej dávky 4 - 8 tabliet (4 tb. → Paralen 1000 alebo 8 tb. → Paralen 500). Najvyššia jednorazová dávka je maximálne 1 g paracetamolu, teda 1 tabletka Paralen 1000 (1 g) alebo 2 tabletky Paralen 500 (0,5 g). Odporúča sa dodržiavať minimálnu dávku.
Alternatívne metódy na zmiernenie bolesti a horúčky
Ak sa počas tehotenstva cítite zle, mali by ste najskôr zvážiť úpravu životosprávy a ďalšie režimové opatrenia. Nech už ste v akomkoľvek trimestri či týždni, všeobecne sa odporúča pre tehotné dostatočná pohybová aktivita - teda prechádzky v prírode, na čerstvom vzduchu, tehotenské plávanie, jóga, masáže, Kegelove cviky na posilňovanie panvového dna a podľa fyzioterapeutov a fyzioterapeutiek uvedomené správne držanie tela.
- Odpočinok a pokoj: Zabezpečenie dostatku spánku a relaxácie pomáha telu bojovať s infekciami.
- Bylinné čaje: Zázvorový alebo harmančekový čaj môžu pomôcť zmierniť bolesti hlavy alebo svalov.
- Hydratácia: Dostatočný príjem tekutín pomáha telu zvládnuť horúčku.
- Teplé obklady: Môžu uľaviť od bolesti chrbta alebo brucha.
S tým súvisí aj pitný režim, aby sa zabránilo dehydratácii, zdravá a vyvážená strava v malých dávkach, pravidelne viackrát za deň, veľa čerstvého ovocia a zeleniny, vlákniny (prípadne vystihnúť potraviny, ktoré vám robia zle a vyradiť ich na istý čas), strava bohatá na horčík, vápnik, vitamíny D a C, kyselina listová, železo, dostatok minerálov a prenatálnych vitamínov. Odporúča sa dostatok spánku, odpočinku, pohodlná obuv, kvalitné, pohodlné oblečenie, prípadne kompresné pančuchy či ponožky. Ak pomáha, teplé či studené obklady, alebo teplá vaňa či aromaterapia. Vyhýbať sa námahe a dostatočne vetrať alebo zvlhčovať vzduch. Pre alergičky - vyhýbať sa alergénom, ak to je možné.
Prečítajte si tiež: Dôležité aspekty prenatálneho vývoja
Nie diéty, alkohol, návykové látky a fajčenie. Nie zafajčené a nevetrané prostredie. Obmedzenie kofeínu. Obmedzenie stresu a jeho manažovanie.
Ak je to možné a odporúča to váš lekár a lekárka, môžete zapriahnuť do boja proti infekciám aj bylinky - takisto však na krátky čas a nie pravidelne. Nebojte sa siahnuť po babských receptoch ako cibuľový sirup, šípkový čaj, zábaly na krk, masti na hrudník, kloktanie slanou vodou, inhalácia Vincentky, zázvorový čaj s mierou, prípravky s morskou, minerálnou vodou.
Možné riziká dlhodobého užívania paracetamolu
Napriek tomu sa vždy poraďte s odborníkom, či sú tieto metódy vo vašom prípade vhodné. Štúdie ukázali, že dlhodobé alebo nadmerné užívanie Paralenu počas tehotenstva by mohlo súvisieť s určitými rizikami, ako je zvýšené riziko porúch pozornosti u detí. Aj keď tieto závery nie sú jednoznačné, odborníci odporúčajú užívať lieky v tehotenstve vždy s rozvahou. Pozor, všetky doteraz negatívne zistenia v štúdiách, ktoré poukazujú na možnú škodlivosť paracetamolu v tehotenstve sa týkajú dlhodobého užívania po dobu viac ako 28 dní. To v praxi znamená, že užívanie veľkého množstva paracetamolu môže mať súvis s viacerými rizikami v tehotenstve.
Výsledky známej zahraničnej štúdie „Paracetamol use druing pregnancy - a call for precautionary action“ publikovanej v odbornom časopise Nature Reviews Endocrinology, poukazujú na pravdepodobnosť, že paracetamol môže mať vplyv na zmeny vývoja plodu či zapríčiniť niektoré neurologické, urologické alebo reprodukčné poruchy. Súčasne aj takýto záver zdôrazňuje, že si tento základ vyžaduje detailnejší výskum a odporúčajú, aby budúce mamičky užívali paracetamol len v akútnych prípadoch, no nezakazujú ho úplne. Preukázalo sa, že riziko možných škodlivých účinkov koreluje s dlhšou dobou užívania.
Čo ak bolesť pretrváva?
Ak máte silné bolesti hlavy, je vhodné navštíviť neurológa. Ak pretrvávajú bolesti, je dôležité riešiť ich s lekárom. Ak nepomáhajú režimové opatrenia, zvýšenie príjmu tekutín, oddych či čerstvý vzduch, odporúča sa dodržiavať minimálnu dávku, teda 1 až 2 tablety (1 tb. → Paralen 1000 alebo 2 tb.
Prečítajte si tiež: Čo očakávať pri treťom cisárskom reze
Ibuprofen v tehotenstve
Ibuprofen je nesteroidné antiflogistikum, teda účinkuje proti bolesti, znižuje horúčku a pôsobí protizápalovo. O užívaní aj dávkovaní sa vždy poraďte s lekárom či lekárkou.„Ibuprofen môže byť odporučený tehotnej žene v I. a II. trimestri tehotenstva, v III. sa užívať nesmie - čiže od 28. týždňa tehotenstva. Pretože môže ovplyvniť srdce plodu - existuje tu riziko predčasného uzáveru ductus arteriosus botalli…. Takisto lokálne podávané anestetiká ako lokálne umŕtvenie napríklad u zubára či zubárky je, samozrejme, možné bez obáv,“ dodáva MUDr. Briešková.
Dostupné štúdie nedokázali žiadne spojenie medzi užívaním ibuprofenu a nízkou pôrodnou váhou alebo rizikom predčasného pôrodu. Ibuprofen po 28. tt sa spájal s rizikom zníženia plodovej vody, obkolesujúcej bábätko. Tiež sa premýšľa o spojení medzi týmto liekom a zvýšeným krvácaním pri pôrode, vrodeným vysokým krvným tlakom či defektami na srdci plodu.
Užívanie Ibuprofenu by mala tehotná žena konzultovať so svojím lekárom. Ibuprofen je antiflogistikum a účinkuje proti horúčke i bolesti. Podávať sa môže počas 1. a 2. trimestra, no v 3. trimestri sa neodporúča ho užívať, pretože môže vplývať na srdcovú činnosť plodu. Takisto sa jeho častejšie užívanie po 28.