Obličková kolika, známa aj ako renálna kolika alebo obličkový záchvat, je mimoriadne bolestivý stav spôsobený prítomnosťou obličkových kameňov v močových cestách. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o frekvencii výskytu, príčinách, diagnostike a dostupných možnostiach liečby obličkovej koliky.
Čo je obličková kolika?
Obličková kolika je charakterizovaná silnou, kolísavou a neutíchajúcou bolesťou, ktorá sa vyskytuje, keď obličkový kameň (konkrement) zablokuje močové cesty. Močové cesty pozostávajú z obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej trubice. Kamene sa tvoria, keď sa v moči nachádza zvýšené množstvo určitých látok, ako sú vápnik, oxalát alebo kyselina močová.
Frekvencia výskytu
Hoci presné štatistiky o frekvencii výskytu obličkovej koliky na Slovensku nie sú uvedené, je známe, že počet pacientov s chronickým ochorením obličiek, ktoré môže viesť k tvorbe kameňov a následnej kolike, rastie každý rok približne o 8 %. Obličková kolika je pomerne bežný stav, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale častejšie sa vyskytuje u dospelých.
Príčiny a rizikové faktory
Niekoľko faktorov môže prispieť k vzniku obličkových kameňov a následnej obličkovej koliky:
- Dehydratácia: Nedostatočný príjem tekutín môže viesť k zahusteniu moču a kryštalizácii minerálov.
- Strava: Strava s vysokým obsahom soli, živočíšnych proteínov, purínov, glutamanu sodného, oxalátov a vápnika môže zvýšiť riziko tvorby kameňov.
- Obezita: Nadváha je spojená s vyšším rizikom vzniku obličkových kameňov.
- Rodinná anamnéza: Ak sa obličkové kamene vyskytovali u pokrvných príbuzných, existuje vyššie riziko ich vzniku.
- Niektoré zdravotné stavy: Dna, hyperparatyreóza, cystinúria a iné metabolické poruchy môžu zvýšiť riziko tvorby kameňov.
Príznaky
Obličková kolika sa prejavuje predovšetkým silnou bolesťou, ktorá je lokalizovaná v boku, podbrušku a oblasti triesla. Bolesť je často kolísavá, záchvatovitá a môže sa stupňovať. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
Prečítajte si tiež: Liečba obličkovej koliky
- Krv v moči (hematúria)
- Nevoľnosť a vracanie
- Časté močenie
- Pálenie pri močení
- Prerušované močenie s neschopnosťou vymočiť celý obsah mechúra
- Zahustený, koncentrovaný moč
Diagnostika
Diagnostika obličkovej koliky zahŕňa:
- Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza: Lekár zistí prítomnosť bolestivosti v oblasti chrbta, pod rebrami a v dolnej časti brucha.
- Vyšetrenie moču: Analýza moču môže odhaliť prítomnosť krvi, kryštálov a infekcie.
- Krvné vyšetrenie: Môže viesť k preukázaniu zvýšenej kyseliny močovej alebo vápnika v krvi.
- Zobrazovacie metódy: Ultrasonografia a CT vyšetrenie sa používajú na zobrazenie obličiek a močových ciest a na identifikáciu kameňov.
- Analýza vylučovaného kameňa: Pacient môže byť vyzvaný, aby močil do nádoby s filtrom, ktorý zachytí drobný piesok alebo kamienok na analýzu zloženia kameňa.
Liečba
Liečba obličkovej koliky závisí od veľkosti, umiestnenia a zloženia kameňa, ako aj od prítomnosti komplikácií. Možnosti liečby zahŕňajú:
- Konzervatívna liečba:
- Dostatočný príjem tekutín: Pitie veľkého množstva vody (najlepšie nesýtenej neochutenej vody) môže pomôcť rozpustiť a vyplaviť kameň.
- Lieky proti bolesti: Ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť zmierniť bolesť.
- Alfa-blokátory: Tamsulozín a dutasterid môžu pomôcť s vyplavením drobných obličkových kameňov, a tým uľavia od kolikovitej bolesti.
- Invazívna liečba:
- Extrakorporálna rázová vlna litotrypsia (ESWL): Používa rázové vlny na rozbitie kameňov na menšie kúsky, ktoré sa môžu ľahšie vyplaviť močom.
- Ureteroskopia: Tenká trubica s kamerou sa zavedie do močovodu na lokalizáciu a odstránenie kameňa.
- Perkutánna nefrolitotómia: Chirurgický zákrok, pri ktorom sa cez malý rez v chrbte zavedie nástroj na odstránenie kameňa z obličky.
- Otvorená operácia: Zriedkavo potrebná, používa sa na odstránenie veľmi veľkých alebo komplikovaných kameňov.
Prevencia
Prevencia obličkových kameňov zahŕňa:
- Dostatočný príjem tekutín: Pitie aspoň 2-3 litrov tekutín denne.
- Diétne opatrenia: Obmedzenie príjmu soli, živočíšnych proteínov, purínov a oxalátov.
- Pravidelný pohyb: Fyzická aktivita môže pomôcť predchádzať tvorbe kameňov.
- Lieky: Tiazidové diuretiká a allopurinol môžu byť predpísané na zníženie tvorby kameňov u pacientov s určitými rizikovými faktormi.
Zonisamid a riziko nefrolitiázy
U niektorých pacientov, najmä u tých s predispozíciou na nefrolitiázu, môže byť zvýšené riziko tvorby obličkových kameňov a s tým spojených prejavov a príznakov, ako sú obličková kolika, bolesť obličiek alebo bolesť v boku, počas liečby zonisamidom (Zonisamide Neuraxpharm). Rizikové faktory nefrolitiázy zahŕňajú predchádzajúcu tvorbu kameňov, rodinnú anamnézu nefrolitiázy a hyperkalciúriu. Zvýšený príjem tekutín a vylučovanie moču môžu pomôcť znížiť riziko tvorby kameňov, najmä u pacientov s predispozičnými rizikovými faktormi.
Prečítajte si tiež: Potraviny vhodné pri Obličkovej Diéte pre Mačky
Prečítajte si tiež: Diéta pri ochorení obličiek