Vývoj dieťatka v treťom trimestri tehotenstva

Tretí trimester tehotenstva je posledná tretina jedinečného obdobia plného očakávania, ktoré sa počíta od začiatku 28. týždňa tehotenstva až do samotného pôrodu, ideálne v 40. týždni, hoci môže nastať aj skôr, či neskôr. Pre mnoho mamičiek je táto časť tehotenstva najnáročnejšia, ale aj tá, na konci ktorej čaká najväčšia odmena - ich bábätko. V závere tretieho trimestra príde vaše bábätko na svet. Užite si posledné mesiace s bruškom.

Priebeh tretieho trimestra

V poslednej tretine tehotenstva už budete cítiť intenzívny tlak maternice na vnútorné orgány. Dieťa v tomto období zbiera silu na veľmi dôležitý pohyb - zmenu polohy v brušku, otočí sa hlavičkou dolu, aby bolo pripravené na pôrod. Lekár vás bude chcieť vidieť každý druhý týždeň, v špecifických prípadoch aj častejšie.

Ako sa cítite vy?

Ste unavená, máte živé sny, zle spíte, ťažko si hľadáte správnu polohu. Okrem toho vás môže kváriť záha, zápcha, chodíte často na toaletu (najmä v noci). Bradavky a dvorce vám stmavli, prsia stále rastú, prirodzené je vytekanie mledziva.

Ako rastie plod?

Bábätko v tomto období priberá, ukladá si zásoby tuku. Pár týždňov pred odhadovaným pôrodom je už plne vyvinuté, ovláda vlastné dýchanie aj telesnú teplotu. Väčšinu dňa prespí, ale v poslednom týždni si intenzívne nacvičuje otváranie očí a otáčanie hlavičkou. Do tohto obdobia malo dieťa proporčne väčšiu hlavu ako telo, teraz sa situácia upravuje. Dieťa čoraz lepšie rozoznáva zvuky, chute, hlasy, ale aj svetlo a tmu. Mizne aj prvotné ochlpenie - lanugo, rastú prvé vlásky. Dieťa už (logicky) nemá toľko priestoru na pohyb.

Koľko meria plod?

V 32. týždni má približne 40 až 42 cm a váži viac ako 1 500 gramov. Do pôrodu narastie ešte ďalších 7 a viac centimetrov a priberie viac ako dvojnásobok. V čase pôrodu je obvod hlavičky porovnateľný s obvodom bruška.

Prečítajte si tiež: Sprievodca vývojom 11-mesačného dieťaťa

Tretí trimester tehotenstva a dôležité vyšetrenia

    1. až 32. týždeň - veľký ultrazvuk - zameraný na rast plodu a uloženie placenty
  • Od 36. týždňa - kontroly v pôrodnici - monitoring plodu, vyšetrenie kardiotokografom. Lekár skontroluje prietok krvi placentou a pupočníkovými cievami. Preskúma aj krčok maternice, aby zistil, či sa otvára a v akej miere. Podľa toho vie odhadnúť, kedy nastane pôrod. Pravdepodobný dátum vám samozrejme oznámi. Absolvujete tiež vyšetrenie na prítomnosť streptokoka v pošve, aby sa pri prirodzenom pôrode nepreniesol na dieťa.

Ak na to sú zdravotné dôvody, od ukončeného 32. týždňa máte nárok na materskú dovolenku, inak od ukončeného 34. týždňa.

Ako by ste sa mali stravovať?

Najdôležitejšia vec - doprajte svojmu dieťaťu vápnik. Je síce dôležitý počas celého tehotenstva, ale teraz ho potrebujete najviac - na správny vývoj a spevnenie kostí, nechtov i vlasov. Nebojte sa piť mlieko. Ukázalo sa, že tehotné ženy, ktoré ho pijú pravidelne, pričom majú aj dostatočný príjem vitamínu D, chránia svoje dieťa pred nebezpečnou chorobou - sclerosis multiplex. Nezabudnite ani na omega-3 mastné kyseliny, špeciálne DHA. Dieťa ich potrebuje na vývoj nervového systému a imunitu, vy na zníženie rizika popôrodnej depresie. Tehotné a dojčiace ženy užívajú minimálne 300 mg DHA denne.

Ako si zostaviť pôrodný plán?

Pôrodný plán je stále veľkým hitom. Mamičky si doň píšu predstavy o pôrode, napríklad aj to, ako chcú rodiť, alebo čo by práve nechceli zažiť. Tento plán odovzdávajú v pôrodnici. Dopredu si zistite, aké má vaša pôrodnica možnosti, či spĺňa vaše predstavy. Záleží aj od miestnych zvyklostí, v akej miere vám vyhovejú. A samozrejme, nie vždy možno ísť podľa plánu.

Aké doklady si prinesiete do pôrodnice:

  • Občiansky preukaz
  • Zdravotný preukaz
  • Tehotenský preukaz
  • Kópia sobášneho listu
  • Kópia zápisnice o určení otcovstva k nenarodenému dieťaťu, so súhlasným vyjadrením rodičov (ak nie ste vydatá a partner uznáva otcovstvo - vydáva ho matrika v mieste bydliska)
  • Výsledky špeciálnych vyšetrení v tehotenstve (alebo v minulosti)
  • Platobnú kartu
  • Menší objem financií v hotovosti

Osobné veci pre vás:

  • 2 nočné košele - so zapínaním vpredu
  • 1 župan
  • Hygienické potreby: uterák, osuška, mydlo, zubná kefka a zubná pasta, toaletný papier (niekde aj príbory)
  • Papuče a šľapky do sprchy
  • Voľnejšie bavlnené nohavičky
  • Jednorazové nohavičky po pôrode - 10 ks
  • 2 materské podprsenky a vložky do nich
  • Nesýtené minerálne vody
  • Hygienické vložky bez fólie

Veci pre bábätko:

  • Oblečenie podľa ročného obdobia - bavlnené body aspoň na 3 prezlečenia
  • 2 bavlnené plienky
  • Balíček jednorazových
  • Ortopedické nohavičky
  • Zavinovačka
  • Tenšia čiapočka
  • Rukavičky

Každá pôrodnica dáva konkrétny zoznam, ktorý u nich platí.

Pôrodná asistentka: Prečo áno?

Pôrodné asistentky sú zdravotné sestry, vzdelané v oblasti pôrodníctva. Úzko spolupracujú s ambulantným gynekológom alebo iným ošetrujúcim lekárom, aby budúca mamička dostala maximálne bezpečnú a komfortnú liečbu. Pôrodná asistentka vás svojimi skúsenosťami chráni pred rôznymi komplikáciami, dá vám veľa užitočných rád.

Prečítajte si tiež: Týždeň Vývoja Bábätka: Podrobný sprievodca

Koľko za ňu zaplatíte?

Union Zdravotná poisťovňa je jedinou zdravotnou poisťovňou na Slovensku, ktorá uhrádza prácu pôrodnej asistentky svojim poistenkyniam. Ba čo viac - sama vám ju nájde. Union má zmluvy s niekoľkými pôrodnými asistentkami v rôznych regiónoch Slovenska. Asistentka je obzvlášť potrebná, ak chcete rodiť v domácom prostredí, no podporí vás aj na bežnej sále. Navyše - jej práca sa pôrodom nekončí.

Vývoj dieťaťa v 32. týždni tehotenstva

  1. týždňom uzatvárate 8. mesiac tehotenstva, do cieľa sa dostanete o 8 týždňov.

V 32. týždni má dieťatko už 42,7 centimetra, čo zodpovedá zhruba veľkosti krásneho ananásu aj so zelenými vetvičkami. Jeho hmotnosť neustále stúpa, teraz dosahuje približne 1 775 gramov. Vývoj dieťaťa v 32. týždni tehotenstva je takmer ukončený. Orgány sa úplne vyvinuli, už len dolaďujú svoje fungovanie. V pľúcach sa tvorí surfaktant, ktorý chráni pľúcne mechúriky pred zlepením. Fetálna poloha, teda poloha plodu, je vzhľadom na čoraz väčší nedostatok priestoru v maternici veľmi úsporná. Bábätko si pritiahne nožičky tesne k telíčku a pritom si niekedy cmúľa palec na nohe. Naďalej si tak precvičuje sací reflex. Čoraz intenzívnejšie štikúta, čím si trénuje dýchanie. Väčšina detí zotrvá v tejto polohe až do pôrodu, čo je optimálne. Niektoré bábätká sa však uvelebia v inej pozícii a dole hlavičkou sa otočia až tesne pred pôrodom.

V zásade platí, že dieťatko je už takmer zrelé a vyzerá skoro ako novorodeniatko. Chudučké stvorenie so zvráskavenou kožou sa viditeľne mení na ružové, vyhladené, bacuľaté bábätko obalené tukovými vankúšikmi. Tie využije ako bezpečnú rezervu pri štarte do života. Napreduje aj vývoj zmyslov, ktoré neskôr umožnia bábätku vnímať prostredie mimo maternice a reagovať naň.

Čakáte dvojčatá?

V 32. týždni tehotenstva je pre lekára čoraz ťažšie hodnotiť stav dvoch bábätiek pomocou ultrazvuku. Mimochodom, pravdepodobnosť vzniku dvojplodového tehotenstva je 1 : 250, nejde teda o taký zriedkavý jav, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad.

Materská dovolenka

V 32. týždni už tehotenstvo začína byť záťažou, samozrejme, v závislosti od veľkosti vášho bruška a vašej kondície. Venujte sa len tým činnostiam, ktoré neohrozujú vás ani bábätko. Potrebujete zariadiť izbičku či kútik pre bábätko, poskladať detský nábytok, pomôcť s výbavičkou? V tomto týždni už máte možnosť nastúpiť na materskú dovolenku. Presnejšie, podľa zákona na ňu máte nárok najskôr od 8. týždňa a najneskôr od 6. týždňa pred plánovaným pôrodom. Ak sa teda stále cítite vo forme a ste presvedčená, že v práci sa bez vás nezaobídu, môžete to potiahnuť ešte ďalšie dva týždne. Nárok na materské má predovšetkým žena, ktorá je tehotná alebo sa stará o narodené dieťa a ktorá bola v posledných dvoch rokoch pred pôrodom nemocensky poistená najmenej 270 dní, teda približne 9 mesiacov. Ak pracujete ako zamestnankyňa, žiadosť o materské vám vystaví ošetrujúci lekár v čase 8 až 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu. Formulár odovzdáte zamestnávateľovi, ktorý ho pošle Sociálnej poisťovni.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť počas tehotenstva

Zmeny v tele

  • Začína sa vám rozťahovať panva, pripravuje sa na pôrod.
  • Intenzívnejšie vám tvrdne bruško - je to signál predpôrodných kontrakcií.
  • Asi 3 až 4 týždne pred pôrodom sa objavia intenzívnejšie sťahy maternice, ktoré sa niekedy dajú zameniť s bolesťami brucha a nevoľnosťou.
  • Maternica vytláča žalúdok a črevá vyššie.
  • Častejšie lapáte po dychu, najmä pri rýchlejšej chôdzi, a viac vás páli záha.

Dávajte si pozor na prudké alebo dlhotrvajúce bolesti hlavy, zmeny vo videní či opuchy končatín. Nepodceňujte tieto príznaky, môže ísť o symptómy vážneho ochorenia - preeklampsie, ktorá sa prejavuje aj vysokým krvným tlakom a bielkovinami v moči.

Pohyby dieťaťa už môžete cítiť nielen na konkrétnych miestach, ale v celom brušku. Opúchajú vám nohy a chodidlá? Bolia vás a cítite v nich únavu? Ak ste tehotná v horúcich letných mesiacoch, túto nepríjemnosť budete pozorovať asi častejšie. Zvýrazňuje sa aj tlak maternice na močový mechúr. Nezľaknite sa, ak si mierny únik moču, teda stresovú inkontinenciu, všimnete ešte aj po pôrode. Telo skrátka potrebuje určitý čas na regeneráciu.

Mnohé ženy sa takmer hneď po pôrode cítia oveľa lepšie, preto je prirodzené, ak si želáte mať už konečne všetko za sebou. Využite s partnerom čas na seba. Milovať sa môžete aj s veľkým bruškom. Okoreňte sex fantáziou, kreativitou a láskaním - vzájomný telesný kontakt a dotyky spôsobujú, že sa vám v tele tvorí vzťahový hormón oxytocín. Okrem toho, že ovplyvňuje pôrod a dojčenie, je dôležitý aj pre medziľudské vzťahy, pretože vyvoláva pocit dôvery, pohody a upokojenia.

Ak vás trápia opuchnuté nohy a členky, noste pančuchy bez gumičiek alebo členkové ponožky, ktoré sa nezarezávajú do kože. A vykladajte si nohy tak často, ako je to možné!

Výbavička pre novorodenca

Do základnej výbavičky pre novorodenca pribaľte niekoľko bavlnených body nátelníkov s krátkym či dlhým rukávom, podľa sezóny. Body je veľmi praktický kúsok bábätkovského oblečenia, lebo sa dobre oblieka a zapína, tesne prilieha k telíčku a chráni jeho citlivé časti pred chladom. Pri nákupe tričiek a svetríkov vždy dbajte na to, aby sa dali dostatočne rozopnúť - či už vpredu na brušku, alebo na oboch plieckach. Bábätká obliekanie a naťahovanie vecí cez hlavičku z duše nemajú rady a s plačom ho odmietajú.

Čo vybaviť

  • Vybavte si čo najskôr materskú dovolenku a finančný príspevok na ňu.
  • Zaobstarajte si nielen jednorazové, ale aj bavlnené plienky.
  • V 32. týždni by ste už mohli mať jasnú predstavu o tom, v ktorej pôrodnici chcete rodiť a ako by mal pôrod prebiehať. Pôrodný plán konzultujte najprv s ošetrujúcim gynekológom, prípadne s pôrodnou asistentkou. Lekári a zdravotné sestry z pôrodnice budú mať predstavu o tom, ktoré zákroky uprednostňujete a ktoré si neželáte. Dnes sa už vo väčšine pôrodníc snažia vyjsť rodičkám v ústrety a riadiť sa ich pokynmi alebo skôr preferenciami.
  • Uvažujete o pomoci pôrodnej asistentky počas pôrodu a v šestonedelí? Zistite si, či pôrodná asistentka, ktorá si získala vašu dôveru, je zamestnankyňou ošetrovateľskej agentúry, nemocnice alebo poskytuje starostlivosť na základe vydanej licencie na výkon samostatnej odbornej praxe. Ak si vyhľadáte pôrodnú asistentku sama, vopred si overte, či má zmluvu s vašou poisťovňou. Ak ste si vybrali asistentku, ktorá takú zmluvu nemá, zaplatíte si ju z vlastného vrecka.

28. týždeň tehotenstva

Gratulujeme, 28. týždňom tehotenstva začínate 7. mesiac a 3. trimester!

Čo sa deje počas 28. týždňa tehotenstva?

  • Trimester: 3.
  • Zostávajúce týždne: 12 (až 14 - ak rátame so 42. týždňov trvajúcim tehotenstvom)
  • Vývoj bábätka: baklažán, šalátová hlava alebo kokosový orech - to je veľkosť vášho bábätka, meria totiž už cca 36-38 cm (od vrchu hlavičky po nožičky), váži cca 900 gramov až 1,2 kg, ak by sa narodilo v tomto týždni - so špecializovanou starostlivosťou má vyše 90% šancu na prežitie, srdiečko bije 150 úderov za minútu - možné počuť cez stetoskop, vnútorné orgány dozrievajú a pripravujú sa na fungovanie mimo maternice, dieťa naberá tuk - cca 454 gramov každé 2 týždne, prvýkrát pootvára oči s mihalnicami, vyplazuje jazyk, cvičí si pregĺganie, sanie, kašľanie, dýchanie, žmurkanie, striedajú sa fázy aktivity s fázami REM spánku (čiže zrejme sníva), vyvíja si zmysly (začína rozoznávať váš hlas a zvuky), z chrupaviek sa vyvíjajú kosti, veľa štikúta.
  • Telo matky: na váhe naberáte priemerne 300-400 gramov týždenne, telo nesie zväčšujúcu sa váhu, preto sa objavia kŕče v nohách, strie na brušku, zadku, nohách a prsiach, z pŕs môže vytekať kolostrum, bolia vás kríže a chrbát, začínate mať húpavú chôdzu.
  • Symptómy: pocit zhoršenia pamäte, bolesti hlavy, symptómy z predchádzajúcich mesiacov sa vracajú ako zapchatý nos, plynatosť, nespavosť, znovu nárast prsníkov, dýchavičnosť, pálenie záhy, opuchy, časté močenie, vaginálny výtok, zväčšujú sa bolesti chrbta, objavujú sa poslíčkovia, únava.

Glukózový tolerančný test

Medzi 24. až 28. týždňom tehotenstva sa v ambulancii obvodného gynekológa či gynekologičky realizuje orálny glukózovo-tolerančný test oGTT, ktorý patrí k štandardným skríningovým vyšetreniam. oGTT je zameraný na odhalenie poruchy metabolizmu cukrov a to buď gestačného diabetes mellitus (GDM) alebo poruchy glukózovej tolerancie (PGT). Realizuje sa medzi 24.-28. gestačným týždňom, no v prípade zvýšeného rizika vzniku tehotenskej cukrovky je možné ho realizovať už v I. trimestri. Individuálne riziko zhodnocuje obvodný gynekológ či gynekologička na základe anamnestických údajov o pacientke. Ak by ste totiž netušili, že sa vás týka porucha metabolizmu cukrov, v tehotnosti môže mať negatívny vplyv na vývoj plodu. Ovplyvňuje tiež popôrodnú adaptáciu novorodenca. Ďalej podľa lekárky zvyšuje riziko vzniku ochorení v tehotenstve ako pre-eklampsia či eklampsia, môže stáť za komplikáciami pri pôrode ako dystokia ramienok, väčšie pôrodné poranenie.

Incidencia GDM z roka na rok narastá - na Slovensku je 2,5 % v roku 2019 a 1,99 % v roku 2018, t.j. približne 1 400 - 1500 tehotných ročne. Hlavným prejavom nedostatočne kontrolovaného GDM je takzvaná diabetická fetopatia, ktorej typickým prejavom je makrozómia plodu. Napriek nadmernej pôrodnej hmotnosti môžu byť životne dôležité orgány novorodenca funkčne nezrelé, čo sa môže prejaviť komplikáciami v priebehu prvých pár hodín života novorodenca. Dosah týchto komplikácii môže byť v neskoršom veku, dokonca aj v dospelosti.

Ako testovanie prebieha?

oGTT sa realizuje podaním 75 g glukózy (zakúpená v lekárni) v 250 ml čistej vody nalačno. Pred vyšetrením je potrebné dodržať niekoľko režimových opatrení: test sa robí nalačno (t.j. aspoň 8 hod. lačnenia), vyšetrovaná smie piť čistú vodu (pred aj počas testu), 3 dni pred testom má mať bežné stravovacie návyky, deň pred testom je potrebné vylúčiť zvýšenú fyzickú námahu. Lieky s anti-inzulínovým efektom (kortikoidy, tyroxín, progesterón…) je potrebné užiť až po skončení testu. Počas celého testu je potrebné ostať v kľude, vyhýbať sa fyzickej námahe. Krv sa odoberá 3x zo žily (nie kapilárna z prsta) a to nalačno, hodinu po vypití glukózy a dve hodiny po vypití glukózy.

Čo ak nechcete piť glukózu?

Ak si žena nepraje vypiť štandardný roztok glukózy (napríklad po negatívnej skúsenosti z predchádzajúcej gravidity), sú dostupné aj komerčne vyrábané prípravky s rovnakým obsahom glukózy s ovocnou príchuťou za prijateľnú cenu. V krajnom prípade (napríklad, ak má žena v gravidite silnú nau­zeu a po vypití koncentrovaného roztoku glukózy vracia) sa test s glukózou neopakuje, ale žena skonzumuje takzvané štandardné raňajky s obsahom aspoň 50 g sacharidov (napríklad biele pečivo, ovocný džús alebo kolu). Odbery sa urobia rovnako, pričom výsledky takto modifikovaného testu sú limitované, s rizikom nezachytenia poruchy glukózovej tolerancie - počínajúcej formy GDM (ale je lepšie urobiť tento náhradný test než žiaden).

Aká je pravdepodobnosť, že sa budete pasovať s gestačným diabetom?

Podľa gynekologičky Belušákovej vzniká gestačný diabetes mellitus u geneticky predisponovaných žien s rodinnou anamnézou diabetes mellitus 2. typu alebo gestačného diabetu. Rizikovými faktormi sú ale aj vek budúcej mamičky, nadváha či obezita, nedostatok fyzickej aktivity či pohybu, hypertenzia (vysoký krvný tlak), pôrod plodu nad 4 kg, opakované spontánne potraty, pôrod mŕtveho plodu, syndróm polycystických ovárií a platí aj pre určité etnické skupiny. Ak ste mali gestačnú cukrovku v predchádzajúcom tehotenstve, riziko jej vzniku v nasledujúcom predstavuje až 30-50%.

Mám diagnostikovanú tehotenskú cukrovku, čo teraz?

Tehotenská cukrovka je 1 zo 4 hlavných typov cukrovky. Podľa lekárok a lekárov vzniká v II. až III. trimestri tehotenstva bez predchádzajúcej anamnézy cukrovky. Odoznieva v priebehu šestonedelia - ak sa tak nestane, nejde o tehotenskú cukrovku, ale iný typ diabetu.

Ako sa o seba starať?

Starostlivosť o pacientky s GDM prebieha v spolupráci medzi diabetológom či diabetologičkou a gynekológom a gynekologičkou. Vyšetrenia u diabetológa či diabetologičky sa zvyčajne absolvujú v 2-4-týždňových intervaloch, v prípade potreby aj častejšie. Tehotnej sa odporúča diéta s obmedzením cukrov - diabetická, vhodná pohybová aktivita a tzv. self-monitoring glykémie. Pacientky si vyšetrujú hladiny cukru pomocou glukomeru nalačno, hodinu po jedle a 2 hodiny. Výsledky si tehotná zapisuje, následne konzultuje s diabetológom či diabetologičkou, ktorí určujú ďalšiu liečbu.

Čo budú sledovať, ak mám tehotenskú cukrovku?

Ak budete mať o niečo vyššiu glykémiu po raňajkách, nezľaknite sa, podľa lekárky vtedy býva vystupňovaná inzulínová rezistencia. Pri kontrolách vaša lekárka či lekár pozorne sledujú prírastok hmotnosti, krvný tlak, prítomnosť opuchov, edémov. Z laboratórnych parametrov sa sleduje glykovaný hemoglobín ako parameter dlhodobej metabolickej kompenzácie (zvyčajne sa odoberá 1-krát počas tehotesntva), glykémia, kreatinín, pečeňové testy, realizuje sa skríning funkcie štítnej žľazy a základné biochemické vyšetrenie moču. Ak je to potrebné diabetológ či diabetologička ordinujú užívanie tzv. perorálnych antidiabetík alebo inzulínu. Aj gynekologické kontroly budete mať častejšie, ultrazvukom bude vyšetrovaný plod (zvyčajne v 3-týždňových intervaloch). Vo vyšších štádiách tehotenstva ste sledovaná v poradni pre rizikové tehotné so zameraním na poruchy metabolizmu cukrov (ak je taká možnosť).

Ako prebehne pôrod s tehotenskou cukrovkou?

Pôrody pacientok s GDM sú väčšinou vedené spontánne, snažíme sa však predchádzať "prenášaniu". Po pôrode a šestonedelí sa zvyčajne všetko vracia do normálu, no naďalej budete sledovaná diabetológom či diabetologičkou, a to v prípade, ak ste pred tehotenstvom trpeli diabetom (teda nie ak išlo o gestačný diabetes). Častejšie kontroly u gynekológa či gynekologičky nie sú nutné.

Vývoj bábätka v 28. týždni tehotenstva

Vaše bábätko dáva intenzívne o sebe vedieť, pretože sa naťahuje, kope, hýbe sa, čo je aj cítiť. Podľa lekárok a lekárov je dobré, ak cítite aspoň 10 pohybov za deň, niektorí odporúčajú merať si to pravidelne v rovnakých fázach dňa každý deň (aspoň 10 kopnutí či pohybov za dve hodiny). Niektoré bábätká v týchto týždňoch väčšinu času trávia už natočené dolu hlavičkou, pripravené v tejto pozícii na pôrod. Ak sa tak nestane a vkuse sa otáča hlavou hore či priečne, nezúfajte, to sa ešte v nadchádzajúcich týždňoch môže meniť.

150 úderov za minútu

Ak by ste si vzali stetoskop a priložili ho na bruško, zrejme zachytíte ozvy srdiečka bábätka. Momentálne mu bije rýchlosťou 150 úderov za minútu. Meria približne 25,4 cm od vrchu hlavičky po zadoček, a od 36 po 38 cm od vrchu hlavičky po nožičky. Váži od 900 do 1200 gramov a na váhe bude teraz pravidelne priberať: okolo 454 gramov každé 2 týždne.

Telíčko a tvár bábätka dosiahli úplný vývin - hlavička je úmernejšia k telíčku, pleť je stále vráskavá pre nedostatok tukového tkaniva, čo sa ale v nasledujúce týždne zmení, teda tvár sa vyhladí, líčka „naplnia“.

Vyše 90% šanca na prežitie, ak by sa narodilo teraz

Vnútorné orgány bábätka nie sú ešte celkom zrelé, no ak by sa narodilo v tomto týždni tehotenstva, so špecializovanou starostlivosťou (vďaka vyspelým perinatologickým centrám) má už vyše 90% šancu na prežitie mimo maternice. Pľúcka a pľúcne cievy dozrievajú, začína praktizovať dýchanie.

Vyvíja sa tiež mozog (počas III. trimestra sa jeho váha strojnásobí) - prechádza obdobím rapídneho rastu, vytvárajú sa mu prvé záhyby a ryhy, formuje sa ochranný myelín okolo nervov (a pokračuje rok po narodení). Centrálny nervový systém okrem rytmických dýchacích pohybov kontroluje čiastočne aj telesnú teplotu.

Bábätko prvýkrát sníva a usilovne trénuje

Bábätko začína hýbať očkami (za zavretými viečkami) už od 14. tt, no intenzita týchto pohybov sa zvyšuje okolo 28. tt, čo odborníčky a odborníci asociujú s REM spánkovým cyklom (čo u človeka znamená snívanie, teda aj bábätko zrejme sníva) a zdravým vývojom mozgu. Očné viečka sa otvárajú a vytvárajú sa na nich mihalnice. Ešte poriadne nevidí, no už rozlišuje tmu a svetlo.

V čase bdelosti a aktivity trénuje pregĺganie - na ultrazvuku vidno, ako vyplazuje jazyk, zrejme ochutnáva plodovú vodu, keďže sa mu rozvíjajú zmysly, teda aj chuť, sluch (začína rozpoznávať váš hlas, ale aj nízky a vysoký tón hlasu - prihovárajte sa mu, spievajte) a receptory hmatu (stláča a poťahuje pupočnú šnúru). Ovláda pohyby tváre, žmurká, otvára ústa, mračí sa, je schopné vnímať bolesť, reaguje na vonkajšie podnety. Trénuje tiež dýchanie, sanie, kašľanie a veľa štikúta. Na hlavičke mu rastú a hustnú vlásky, na nohách sa formujú nechty. Z chrupaviek sa mu vyvíjajú kosti v priebehu 7. a 8. mesiaca, preto jedzte potraviny bohaté na vápnik. Krv medzi placentou a plodom vedie spolu so živinami, kyslíkom a odpadom pupočná šnúra, ktorá sa plne vyvinula do 12. tt, no ďalej pokračuje v raste čo do šírky, to do dĺžky. Keď bude bábätko plne vyvinuté, bude cca 30-100 cm dlhý a cca 1,6 cm široký.

tags: #vyvoj #dietatka #treti #trimester