Výber zdravotnej poisťovne pre dieťa je dôležité rozhodnutie, ktoré by malo zohľadňovať nielen aktuálne benefity, ale aj dlhodobé potreby rodiny. Na Slovensku pôsobia tri zdravotné poisťovne: Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), Dôvera zdravotná poisťovňa a Union zdravotná poisťovňa. Každá z nich ponúka rôzne výhody a benefity, ktoré môžu byť pre rodiny s deťmi atraktívne.
Zdravotné poisťovne na Slovensku
Na slovenskom trhu momentálne pôsobia tri zdravotné poisťovne: štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa a dve súkromné: Dôvera zdravotná poisťovňa a Union zdravotná poisťovňa. Všeobecne nazývaná aj ako štátna zdravotná poisťovňa. Najväčšia súkromná zdravotná poisťovňa na Slovensku je Dôvera, ktorá vznikla v roku 1995 a v roku 2009 sa spojila so zdravotnou poisťovňou Apollo a momentálne má viac ako 1,6 milióna poistencov. Union je najmladšia a v súčasnosti najmenšia zdravotná poisťovňa na Slovensku, reálne začala prijímať poistencov v roku 2007. Podobne ako Dôvera svoju základňu poistencov rokmi zvyšuje.
Automatické poistenie novorodenca
Od 1. augusta 2022 platí zmena zákona, podľa ktorej je narodené bábätko automaticky poistené v zdravotnej poisťovni matky. Ak mu neplánujete poisťovňu zmeniť, nie je potrebné vypisovať žiadnu prihlášku. Informáciu o jeho narodení dostane poisťovňa z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Následne ho zaeviduje ako svojho poistenca, vydá mu preukaz poistenca a pošle vám ho poštou na adresu trvalého pobytu bábätka.
Ak sa rozhodnete poistiť svoje bábätko v inej zdravotnej poisťovni, je potrebné vypísať prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne. Táto zmena bude platiť od 1. januára nasledujúceho roka. Dovtedy bude bábätko poistené v poisťovni matky.
Benefity pre novorodencov a malé deti
Zdravotné poisťovne majú o detských klientov veľký záujem a preto ich lákajú mnohými výhodami. Už pri porovnaní darčekov pre novorodencov môžete vidieť, že zdravotné poisťovne sa svojimi službami výrazne líšia.
Prečítajte si tiež: Prevencia štikútky u dojčiat
Darčeky pre novorodencov
Čerstvé mamičky určite ocenia praktický darček, ktorý im pomôže v starostlivosti o novorodenca.
- Dôvera: Poisťovňa Dôvera svojim najmenším poistníkom do 1 roka posiela BabyBox v hodnote 70 EUR. BabyBox obsahuje detskú kozmetiku a drobnosti pre mamičku aj bábätko. Poistenci získajú zľavu 15% na feedo.sk (aj v jej kamenných predajniach) na kočíky, autosedačky, oblečenie, rôzne potreby pre bábätká a dojčiace matky.
- Union: Keď sa vám narodí bábätko, zdravotná poisťovňa Union vás poteší hneď niekoľkými darčekmi. Najviac praktickou je 40 eurová poukážka na nákup novorodeneckej kozmetiky, pomôcok, oblečenia a hračiek v e-shope. Určite vás poteší aj knižka Naše bábätko. Union zdravotná poisťovňa dáva každému novorodenému bábätku narodenému od 11. 5. 2025 štartovací balíček s produktmi ako plienky, kozmetika a príručka prvej pomoci.
- VšZP: Štátna zdravotná poisťovňa obdaruje mamičky darčekovým kufríkom, ktorý má skôr vzdelávací charakter. V kufríku nájdete očkovací kalendár a informácie o psychosomatickom vývoji dieťaťa. Ďalej sa v kufríku nachádza dentálny preukaz s radami, ako sa starať o ústnu dutinu novorodenca.
Ďalšie benefity
- Plávanie pre bábätká: Bábätkám do 18 mesiacov poskytne zdravotná poisťovňa Union aj 30 EUR na kurz plávania. Plávanie pre bábätká má pozitívny vplyv na ich zdravý vývoj a imunitu.
- Monitor dychu: Zdravotná poisťovňa Union okrem štedrého darčekového balíčka ponúka mamičkám aj zapožičanie monitoru dychu. Monitor dychu Nanny, ktorý sa používa aj v zdravotníckych zariadeniach, vám poisťovňa Union požičia domov až na 6 mesiacov. Monitor dychu sa skladá z monitoru a podložky, ktorá sníma dych novorodenca a upozorní vás na nedostatočnú dychovú aktivitu.
- Zubná starostlivosť: ZP Dôvera pre jednotlivcov 2x 30-eurový príspevok na dentálnu hygienu a deťom až 5x ročne 30 eur na dentálnu hygienu, ošetrenie alebo pečatenie zubov nie je viazaný na žiadne podmienky vytvárania skupín poistencov. Zdravotná poisťovňa Union momentálne neposkytuje porovnateľný zubný benefit, ale plánuje od 1.1.2026 prispievať dospelým 2x ročne 30 eur ročne na dentálnu hygienu dospelým a deťom 5x ročne 30 eur deťom podobne ako ZP Dôvera.Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ponúka od 1. apríla 2025 pre tých poistencov, ktorí majú založenú tzv. Peňaženku zdravia MAXI pre troch a viacerých členov, príspevok na dentálnu hygienu 2×40 eur ročne (pre poistencov od troch rokov). Pre jednotlivcov s programom Peňaženka zdravia MINI je to 1×40 eur na dentálnu hygienu a 1×30 eur na zubný strojček pre deti od troch do osemnásť rokov.
- Očkovanie: Všetky tri zdravotné poisťovne prispievajú na zapožičanie monitoru dychu, poskytujú príspevky na očkovania a preventívne vyšetrenia.
Benefity pre staršie deti
Pri starších deťoch a tínedžeroch rodičia najviac ocenia príspevok na ošetrenie zubov, okuliare a vrátenie doplatkov za lieky. Mnoho ďalších benefitov pre staršie deti a tínedžerov sa prekrýva s benefitmi pre dospelých.
- Okuliare: Union ponúka očný balík v hodnote až 150 eur - ide o príspevok v hodnote 150 eur na nadštandardnú starostlivosť vo vybraných očných klinikách a na nákup kvalitných okuliarov. Spomedzi troch poisťovní poskytuje najnižší príspevok na dioptrické okuliare pre deti v hodnote 50 eur VšZP.
- Doplatky za lieky: Dôvera ponúka benefit 300+300 eur na doplatky za kategorizované lieky a dietetické potraviny pre každého člena rodiny s deťmi do 18 rokov. Union zdravotná poisťovňa vracia doplatky za lieky a dietetické potraviny deťom do 18 rokov bez obmedzenia sumy. VšZP poskytuje pre tých poistencov, ktorí majú založenú tzv. Peňaženku zdravia MAXI pre troch a viacerých členov príspevok 200 eur ročne na doplatky za lieky na predpis pre deti a ich zákonných zástupcov.
Ako si vybrať správnu poisťovňu
Výber zdravotnej poisťovne patrí k jedným z dôležitých rozhodnutí. Môžeme ju zmeniť raz do roka, keď máme možnosť vyplniť nové tlačivá a podať žiadosť do inej poisťovne. Ak nemáte čas študovať všetky ponuky, pomôže vám šikovný a prehľadný porovnávač benefitov zdravotných poisťovní. Väčšina ľudí v tejto situácii vyhodnocuje spoľahlivosť poisťovne, sieť zmluvných lekárov či ponúkané benefity, ktoré umožnia ušetriť nemalé peniaze pri úhradách za zdravotnú starostlivosť alebo pri doplatkoch za lieky.
Pri výbere zdravotnej poisťovne pre celú rodinu je dôležité zvážiť rozsah benefitov pre deti a dospelých, výšku príspevkov na lieky a zdravotnícke pomôcky, dostupnosť zmluvných lekárov vo vašom regióne, kvalitu zákazníckych služieb a jednoduchosť vybavovania žiadostí.
Faktory, ktoré treba zvážiť
- Sieť lekárov: Zistite si, či vaši preferovaní pediatri a špecialisti majú zmluvy s danou poisťovňou.
- Dostupnosť: Overte si, či má poisťovňa pobočky alebo kontaktné centrá vo vašom okolí.
- Benefity: Porovnajte si benefity pre deti, ako sú príspevky na zubnú starostlivosť, okuliare, očkovanie a iné.
- Online služby: Zistite si, či poisťovňa ponúka online služby, ako sú elektronická karta poistenca, podávanie žiadostí o benefity a prehľad poskytnutej zdravotnej starostlivosti.
- Skúsenosti iných: Prečítajte si recenzie a skúsenosti iných rodičov s danou poisťovňou.
Mobilné aplikácie zdravotných poisťovní
Všetky tri poisťovne ponúkajú mobilné aplikácie s podobnými základnými funkciami ako je elektronická zdravotná karta, podávanie žiadostí o benefity a prehľad poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Zákaznícky test dopadol najlepšie pre mobilnú aplikáciu Dôvery, ktorá získala 93 bodov z celkového počtu 111. Ďalšou v poradí bola mobilná aplikácia zdravotnej poisťovne Union (77 bodov zo 111) a na poslednom mieste skončila VšZP (66 bodov zo 111).
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre detskú večeru
Zmena zdravotnej poisťovne
Poisťovňu môžete zmeniť raz ročne. Ak chcete zmeniť zdravotnú poisťovňu, musíte podať prihlášku do 30. septembra, pričom zmena nadobúda platnosť od 1. januára nasledujúceho roka.
- Do 30. septembra: Ak podáte prihlášku do 30. septembra, zmena poisťovne nadobudne platnosť od 1. januára nasledujúceho roka.
- Po 30. septembri: Ak podáte prihlášku po 30. septembri, zmena poisťovne nadobudne platnosť až od 1. januára nasledujúceho roka.
Prečítajte si tiež: Kritériá výberu ZŠ