Prvá nádcha a prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vyľakať. Je to prvá zdravotná komplikácia a hlavne rodičia prvého dieťatka nie sú si istí, čo robiť. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbami reaguje prvými príznakmi prechladnutia. Dospelý človek nádchu ľahko zvládne a môže s ňou bežne fungovať, bábätká ale celkom potrápi. Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Ani pri nádche nevedia dýchať ústami ako my dospelí. Navyše je frekvencia dýchania rýchlejšia než u dospelého. Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok. Viete, ako počas nádchy postupovať a aké prípravky používať?
Príznaky nádchy u dojčiat
Ak si bábätko občas kýchne a iné príznaky ste si nevšimli, nemusíte sa hneď strachovať. S veľkou pravdepodobnosťou to nie je nádcha, ale dieťa si prirodzene čistí dýchacie cesty. Po narodení majú v dutinách ešte niekoľko dní zbytky plodovej vody, ktorej sa týmto spôsobom zbavujú. Nádcha u novorodencov a dojčiat síce nie je taká častá ako u škôlkarov či školákov, takisto však dokáže potrápiť. Nepríjemná je najmä z toho dôvodu, že bábätká až do niekoľkých mesiacov po narodení nevedia dýchať ústami, čiže mať voľne priechodný nos je pre ne nesmierne dôležité - upchatý nos obmedzuje v spánku, ale aj počas dojčenia, resp. kŕmenia z fľaše. Deti sú plačlivé a nepokojné, nevedia spať.
Medzi hlavné príznaky nádchy u dojčiat patria:
- Upchatý nos
- Vodová nádcha
- Kýchanie
- Únava, nespokojnosť
- Problémy so zaspávaním pre nepriechodné dýchacie cesty
- Dusivý kašeľ
- Chrčanie bábätka
- Slzenie očí
- Môže sa objaviť aj zvýšená teplota až horúčka
Je to len prechladnutie či niečo vážnejšie? Okrem vírusov bežnej nádchy môžu najmenšie deti ochorieť aj na iné vírusové ochorenia: chrípku, laryngotracheobronchitídu, respiračný syncyciálny vírus (RSV) a či COVID-19. Tieto choroby sa často začínajú príznakmi podobnými prechladnutiu, ale stav dieťaťa sa postupne zhoršuje.
Kedy kontaktovať lekára?
Už pri prvých príznakoch prechladnutia bábätka zavolajte detskému lekárovi, pediatrovi a vysvetlite mu zdravotný stav. Dohodnite sa, či je potreba osobnej návštevy ordinácie alebo to zvládnete doma. Ak má dieťa soplíky päť- až sedemkrát do roka, nie je to nič nezvyčajné.
Prečítajte si tiež: Zvýšená poloha hlavy a reflux u detí
Lekára kontaktujte v nasledovných prípadoch:
- Ak má dieťa horúčku nad 38°C.
- Ak má dieťa bolesti hlavy alebo na tvári.
- Ak má dieťa hnisavú nádchu.
- Ak má dieťa nádchu trvajúcu dlhší čas.
- V prípade vysokej teploty, dýchacích ťažkostí, vyrážky na koži, výtoku z uší či kŕčov.
- Rovnako ani vtedy, ak dieťa prechádza z jednej infekcie do druhej.
- Sledujte tiež, koľko mlieka a tekutín bábätko vypije. Tým, že nádcha môže dieťaťu spôsobiť problémy s cicaním, mohlo by sa stať, že bude dehydrované.
Zvýšená poloha bábätka pri nádche
Bábätko držte vo vyvýšenej polohe - je dobré podložiť postieľku na jednej strane (pod hlavičkou bábätka) alebo dať pod matrac vankúš. Táto poloha zabezpečí, že soplíky sa nedržia v nose, ale vytečú z nosa von alebo do hrdla a dieťa ich prehltne. Takéto polohovanie je dôležité aj v noci, kedy dieťa leží dlhší čas a v nosohltane sa mu môže nahromadiť viac hlienov. Ak dieťa je schopné spinkať na bruchu, uložte ho tak, ale buďte nablízku. Soplíky mu takto môžu ľahšie vytekať z nošteka. Ešte lepšia je však zvýšená poloha, aj pri nej sa hlieny dostávajú von z nosa a nestekajú do hrdla. Dosiahnete ju tak, že pod matrac v postieľke vložíte vankúš alebo zrolovanú prikrývku.
Ďalšie tipy a rady pre starostlivosť o bábätko pri nádche
- Udržujte vlhký vzduch: Aby sa dieťatku lepšie dýchalo, udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest. Ideálna vlhkosť v byte je niekde medzi 40 až 55 %. Vo vykurovacej sezóne môže klesnúť až na 20 %. Najčastejšie sa to prejaví sťaženým dýchaním cez upchatý nos, väčším množstvom hlienu v nošteku či dráždením na dusivý kašeľ.
- Čistenie nosa: K čisteniu nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne. Ak sa po podaní soľného roztoku nos uvoľní alebo dieťa kýchne a dostane hlien von z nosa, nie je potrebné sekréty odsávať.
- Odsávanie hlienov: Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Existujú manuálne odsávačky, s pohonom na baterky alebo na vysávač. Nech už zvolíte ktorúkoľvek, buďte opatrní a s odsávaním to nepreháňajte. Odsávajte 1 - 2 krát denne a pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky. Pri najmenších deťoch je najdôležitejšie zabezpečiť priechodný noštek najmä pri pití, lebo pri upchatom nose sa nevedia najesť - nemajú ako dýchať. Najlepšie je kvapkať do nosa roztok na báze morskej vody a následne vyčistiť noštek vlhkou vatovou tyčinkou. Ak to nestačí, tak použiť kvapky do nosa pre najmenšie deti, vždy najmä pred pitím.
- Použitie kvapiek do nosa: Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Existuje v dvoch variantoch, s klasickým kvapkadlom alebo Nasivin Soft 0,01 % s mechanizmom podobným rozprašovači. V skutočnosti nejde o sprej, ale o dávkovač tzv. skákajúcej kvapky. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne. Adstringentné nosové kvapky by sme nemali podávať dlho, pretože vysušujú sliznicu. Ak ich treba, tak najčastejšie pred spaním, u bábätiek pred dojčením. Sliznicu nosa je podľa jej slov lepšie zvlhčovať prípravkami so sterilizovanou morskou vodou. Teplota roztokov by mala byť podobná teplote miestnosti, prípadne o máličko chladnejšia, čo môže pomôcť s odpuchnutím sliznice nosa.
- Lieky na zníženie teploty: Prípravky určené tomuto účelu používajte až pri zvýšenej teplote nad 38°C alebo pri bolesti. Dobrým príkladom, kedy pri bolesti siahnuť po "úľave" je prerezávanie zúbkov. Pozor však, tieto lieky podávajte deťom starším než 3 mesiace alebo ťažším ako 5 kilogramov. Ak sa horúčka objaví u menšieho dieťatka, radšej kontaktujte lekára a dohodnite sa s ním na ideálnom postupe. Pre väčšie deti sú vhodné dve účinné látky - paracetamol a ibuprofén. Obe na trhu objavíte v podobe sladkého sirupu alebo čapíky pre novorodencov. Zo skúseností doporučujeme mať doma pripravené obe formy.
- Riešenie kašľa: K nádche a prechladnutiu sa môže pridružiť aj kašeľ. Kašeľ by mal trvať naviac 5 - 10 dní. Zo začiatku prechladnutia sa objaví suchý neproduktívny kašeľ, ktorý postupne prechádza do vlhkého kašľa. Okrem kašľania počujete tiež pri dýchaní chrčivý zvuk. Pri produktívnom vlhkom kašli u kojencov zvoľte tzv. expektoranciá. Sú to lieky, ktoré pomôžu väzký hlien v prieduškách skvapalniť a uľahčiť tak vykašliavanie. Pri suchom kašli na začiatku ochorenia zvoľte tzv. antitusiká. Napriek všetkým snahám niekedy kašeľ u kojencov trvá viac než 3 - 4 týždne. V takom prípade hovoríme o chronickom kašli. Určite sa zverte s týmto problémom lekárovi, ktorý odhalí príčinu neutíchajúceho kašľa. Keď vaše dieťatko vzlyká a v prieduškách počujete chrčanie, riedenie hlienov podporíte tiež čajom. Od 1.
- Správne obliekanie: Novorodenci nemajú ešte dostatočne vyvinutú termoreguláciu. Keď je zima, nespustí sa u nich svalový tras, ktorý tvorí teplo, tak ako u väčších detí a dospelých. Majú tiež málo podkožného tukového tkaniva. Ideálna teplota vzduchu pre nahého novorodenca je 32 - 34 °C. Pri nádche sa ale lepšie dýcha, keď je vzduch chladnejší a preto je potrebné zvoliť správne oblečenie. Vsaďte na vrstvenie a kvalitné dojčenské oblečenie. Prvá vrstva je najdôležitejšia a mala by byť funkčná. Žiadne umelé materiály. Zvoľte bavlnu, ktorá odvedie aj prípadnú vlhkosť. Indikátorom je zátylok: pokiaľ je vlhký, bábätku je teplo a potí sa.
- Dojčenie: Pokiaľ dieťa kojíte zloženie materského mlieka sa prispôsobí chorému dieťatku a obsahuje viac prirodzených látok podporujúcich prirodzenú imunitu. Ak je chorá mama - teda ak má nejaký respiračný infekt, kojenie sa neprerušuje, len treba zvýšiť hygienu v domácnosti - vetranie, dezinfekcia rúk aj povrchov a pri ošetrovaní dieťaťa sa má používať rúško. Materské mlieko (a láska) je pre dieťa najlepším liekom.
- Spánkový tréning: Samozrejme, stratiť dosiahnutý pokrok v spánkovom tréningu nie je nič príjemné, ale ak je dieťa choré, určite ho netreba trápiť disciplínou a je dobré dať si pauzu. Choré deti majú iné potreby príjmu tekutín a tiež potrebujú prítomnosť matky, takže zotavenie z choroby by malo byť na prvom mieste, rozhodne pred métami spánkového tréningu.
- Čo nerobiť: Nepomáhajú ani vatové tampóny do nosa. Pri hľadaní tipov, ako pomôcť chorému dieťaťu je veľmi ľahké skĺznuť do priepasti nekonečných trikov na sociálnych sieťach. Možno ste sa už stretli s "hackom", ktorý vychvaľuje preplachovanie upchatého nosa dieťaťa materským mliekom. Podľa pediatrov to nie je dobrý nápad, aby sa mliečko nedostalo do pľúc.
Čo je dôležité si zapamätať?
- Každý soplík nemusí byť hneď následkom infekcie, niektoré deti vracajú mlieko a ak sa im dostane do nosa, sliznica môže reagovať tvorbou hlienov.
- Žlté, či zelené sople neznamenajú, že ide o bakteriálnu infekciu. Je to normálny priebeh infekcie v nose, kde spočiatku je výtok objemnejší, riedky, vodnatý či biely a postupne sa môže zahusťovať a zafarbovať do rôznych žltozelených odtieňov. Znamená to aktivitu bielych krviniek, ktoré bojujú v slizniciach. Umierajú v boji za zdravie a sfarbujú hlien do žlto-zelena. Dieťa väčšinou nepotrebuje antibiotiká.
Prevencia
- Predovšetkým u dojčiat a batoliat treba zabrániť styku s chorými ľuďmi.
- Pravidelné vetranie miestností by malo byť samozrejmosťou.
- Správna výživa, obliekanie detí a pohyb na čerstvom vzduchu môžu mať zásadný vplyv na predchádzanie chorôb.
- Izolácia chorého dieťaťa zabraňuje prenosu z jedného dieťaťa na druhé.
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať zvýšenej hlave u bábätka
Prečítajte si tiež: Všetko o vyvýšených podložkách pre bábätká