Očkovanie detí je dôležitá téma, ktorá vyvoláva množstvo otázok a diskusií. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o reakciách po očkovaní u detí, a to od bežných prejavov až po zriedkavé komplikácie. Zameriame sa na to, prečo je očkovanie dôležité, aké nežiaduce účinky možno očakávať a ako sa s nimi vysporiadať.
Prečo očkovať svoje dieťa?
Očkovanie je účinný spôsob, ako chrániť deti pred mnohými infekčnými ochoreniami a ich potenciálnymi komplikáciami. Vakcíny fungujú tak, že stimulujú imunitný systém dieťaťa, aby vytváral protilátky proti špecifickým patogénom. Ak sa dieťa neskôr stretne s týmito patogénmi, jeho imunitný systém bude pripravený a schopný rýchlo a efektívne bojovať proti infekcii.
Hospitalizácie detí s infekciou COVID-19 nie sú výnimočné. Očkovanie chráni dieťa pred závažným priebehom infekcie COVID-19 a pred pobytom v nemocnici. Očkovanie tiež poskytuje ochranu pred závažnými následkami infekcie COVID-19 u detí, ako sú pediatrický zápalový multisystémový syndróm (PIMS) a long covid, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou únavnosťou a znížením celkovej fyzickej a mentálnej výkonnosti. Dlhodobá prognóza týchto vážnych komplikácií infekcie COVID-19 u detí je zatiaľ pre krátkosť času a nemožnosť vykonania štúdií neistá. Tretím benefitom očkovania je zníženie vnímavosti detskej populácie na infekciu COVID-19.
Na Slovensku existuje národný imunizačný program, ktorý určuje povinné a odporúčané očkovania pre deti a dospelých.
Medzi ochorenia, proti ktorým očkovanie chráni, patria:
Prečítajte si tiež: Príčiny alergických reakcií
- Osýpky: Veľmi nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré môže viesť k vysokým horúčkam, vyrážkam, zápalu pľúc a zápalu mozgu.
- Detská obrna (polio): Vírusové ochorenie, ktoré môže spôsobiť paralýzu.
- Tetanus: Spôsobený baktériou Clostridium tetani a prenáša sa cez špinavé rany. Ochorenie je sprevádzané silnými kŕčmi a stuhnutím svalov.
- Čierny kašeľ (pertussis): Môže u detí spôsobiť vážne záchvaty kašľa a dýchacie problémy.
- Hepatitída B: Vírusové ochorenie pečene, ktoré môže byť akútne, ale aj chronické.
- Hepatitída A: Vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša kontaminovanou vodou a potravinami.
- Chrípka: Môže byť závažná a viesť k hospitalizácii alebo dokonca úmrtiu.
- Diftéria (záškrt): Akútne horúčkovité ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom sliznice, mandlí a nosohltanu.
- Mumps: Akútna infekcia s výrazným zdurením slinných žliaz.
- Rubeola (ružienka): Má zvyčajne mierny priebeh - prejavuje sa horúčkou, zdurením lymfatických uzlín a vyrážkou, ktorá začína na tvári a šíri sa na trup a končatiny. Najväčšie riziko rubeola predstavuje pri infekcii tehotnej ženy - vírus prechádza transplacentárne a spôsobuje postihnutie plodu so závažnými vrodenými vývojovými chybami.
Bezpečnosť vakcín
Výsledky klinických štúdií ukazujú, že vakcíny sú pre deti bezpečné. Očkovanie je nepochybne zásah do organizmu a môže mať celý rad rôznych očakávaných či nezvyčajných reakcií. Je nutné si uvedomiť, že neexistuje vakcína stopercentne bezpečná a účinná, na druhej strane negatívne aspekty sú mnohonásobne vyvážené významným znížením výskytu ochorení, ktorým možno predchádzať očkovaním.
Vakcíny prechádzajú rozsiahlym testovaním a monitorovaním, aby sa zabezpečila ich bezpečnosť a účinnosť. Nežiaduce účinky sú zvyčajne mierne a prechodné.
Bežné reakcie po očkovaní
Po očkovaní sa môžu vyskytnúť rôzne reakcie, ktoré sú individuálne a závisia od typu vakcíny a imunitného systému dieťaťa. Väčšina reakcií je mierna a spontánne odznie.
Ako normálnu (fyziologickú) reakciu po očkovaní možno považovať mierne zvýšenú teplotu, únavu alebo podráždenosť, bolestivosť v mieste vpichu, prechodné začervenanie, opuch, zatvrdnutie. Ľahké lokálne reakcie vznikajú bezprostredne po očkovaní, väčšinou počas 12 až 48 hodín.
Medzi bežné reakcie patria:
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri reakciách na MMR očkovanie
- Bolesť a opuch na mieste vpichu: Po očkovaní môže dieťa pociťovať bolesť, červený opuch alebo citlivosť na mieste vpichu.
- Horúčka: Horúčka je bežný vedľajší účinok po očkovaní. Môže sa vyskytnúť v priebehu 24 hodín po očkovaní a trvať niekoľko dní.
- Mierna únava, plačlivosť a nepokojnejší spánok: Obyčajne sú spôsobené bolesťou v mieste vpichu.
- Dočasná strata chuti do jedla: Občas môže dieťatku menej chutiť jesť a môže byť menej aktívne, než obyčajne.
- Mierne alergické reakcie: Zriedkavo sa môžu vyskytnúť mierne alergické reakcie, ako sú svrbenie alebo vyrážky na koži.
Tieto reakcie nie sú príjemné, ale znamenajú reakciu imunitného systému. Je dôležité, že imunitný systém na podanie vakcíny reaguje. Neznamená to však, že ak dieťatko reakciu nemá, vakcína bola podaná zbytočne. Imunitný systém totiž u každého reaguje iným spôsobom, keďže jeho reakcie sú podmienené zložitými biochemickými a biologickými procesmi.
Špecifické reakcie podľa typu vakcíny
Vakcíny sú sprevádzané aj špecifickými bežnými reakciami:
- Vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (vakcína DTaP): U štvrtiny detí do 12 hodín dochádza k bolesti, citlivosti, opuchu a začervenaniu v mieste vpichu. Tieto reakcie trvajú 3-7 dní. Môže sa tiež vyskytnúť horúčka, ktorá v normálnom prípade zmizne do 24-48 hodín. Taktiež v 30% prípadov sa vyskytuje spavosť či v 10% prípadov znížená chuť do jedla. Ďalšie, neskôr podané dávky vakcíny proti tetanu môžu byť sprevádzané výraznejším opuchom - nad 10 cm, pričom oblasť začervenania je o niečo menšia. Táto reakcia sa týka približne 5% detí, hybnosť končatiny je zachovaná. Normálne je, ak aj bez akejkoľvek liečby opuch zmizne do 3-7 dní.
- Vakcína proti Hemophillus Influenzae (Hib): Neboli zaznamenané vážne nežiaduce účinky. V 2% prípadov sa vyskytuje horúčka či bolestivosť v mieste vpichu.
- Vakcína proti pneumokokovi: Približne u 20% detí sa stretneme s, opuchom či začervenaním v mieste vpichu, poprípade sa v približne 15% prípadov vyskytne horúčka do 39° C, ktorá trvá max. 2 dni.
- Vakcína proti poliomyelitíde (detskej obrne): Niekedy sa vyskytne bolestivosť svalov.
- Vakcína proti hepatitíde typu B: Po tejto vakcíne len veľmi zriedkavo dochádza k horúčke. Bábätká do 2 mesiacov s horúčkou po podaní tejto vakcíny majú byť vyšetrené. U nás sa však táto vakcína podáva spolu s horeuvedenými vakcínami, a tak je nemožné odlíšiť, ktorá z vakcín horúčku spôsobila. Nezriedka, takmer v tretine prípadov sa u detí vyskytne bolestivosť miesta vpichu.
- Vakcína proti osýpkam (časť MMR vakcíny): Okrem horúčky sa u 5% detí môžu vyskytnúť vyrážky. Táto reakcia sa vyskytuje 6-12 dní po podaní vakcíny. Horúčka do 39,5 °C sa objaví u zhruba 10% detí a trvá 2-3 dni. Vyrážky nie sú nákazlivé a dieťa môže ísť medzi iné deti. Normálne sú vyrážky ružové, prevažne sa vyskytujú na trupe. Lekársku pomoc vyhľadajte, ak sú vyrážky krvavočervenej farby a trvajú dlhšie ako 3 dni.
- Vakcína proti rotavírusom: Patrí k dobrovoľným, nepovinným očkovaniam. Podanie tejto vakcíny je ústami, nie injekčne. Trvá zopár dní. Ak sú vyrážky pľuzgierovité a sú rozšírené po celom tele, dieťa nemôže ísť do kolektívu, nakoľko môže ísť o skutočné ovčie kiahne a nie o reakciu na vakcínu. Ak vyrážky súvisiace s vakcínou obsahujú vo vnútri tekutinu, prekryte ich náplasťou. Po 14-28 dňoch môže dieťatko dostať horúčku.
- Vakcína proti hepatitíde A: V 20% prípadov sa vyskytuje bolestivosť v mieste vpichu, strata chuti do jedla v 10% a bolesti hlavy pociťuje 5% detí, tieto príznaky zmiznú do 2 dní.
- Vakcína proti chrípke: V priebehu 6-8 hodín sa môže objaviť bolesť, citlivosť či opuch v mieste vpichu. V 20% prípadov sa vyskytuje horúčka do 39.5° C, a to najmä u malých detí.
- Vakcína proti meningokokovej meningitíde: Takmer v polovici prípadov sa vyskytuje bolestivosť v mieste vpichu, približne 15% detičiek má niekedy obmedzené používanie ramena. Bolesti hlavy pociťuje 40% detí a kĺby môžu bolieť približne v jednej pätine prípadov. Vakcína nikdy nespôsobuje zápal mozgových blán!
- BCG Vakcína proti tuberkulóze (TB): Normálnou reakciou je tvorba pľuzgiera po 6-8 týždňoch, pľuzgier sa postupne zväčšuje a obyčajne z neho vytečie žltobiela tekutina.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Pri bežných reakciách nie je nutné navštíviť lekára, hoci je vhodné to pri najbližšej návšteve aspoň spomenúť.
Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať v prípade:
- Ak sa reakcia objaví o 2-3 dni, poprípade po 2-3 dňoch dôjde k jej zvýrazneniu (pri vakcíne proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu).
- Ak sa reakcia objavuje v deň očkovania (pri MMR vakcíne).
- Ak sú vyrážky krvavočervenej farby a trvajú dlhšie ako 3 dni (pri vakcíne proti osýpkam).
- V prípade vzniku kŕčov, bezvedomia, porúch dýchania, koprivky, tŕpnutia končatín a pod.
Ako zmierniť reakcie po očkovaní?
Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť reakcie po očkovaní:
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o mravcoch
- Použite lokálne anestetikum: EMLA krém či náplasť - aplikujte 30 minút pred očkovaním na miesto, kde bude dieťa očkované.
- Priložte chladivú náplasť: Prineste si so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťatku nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní.
- Podávajte antipyretiká: Pri teplote nad 38°C je vhodné podávanie antipyretík (Panadol baby).
- Zabezpečte dostatočný odpočinok: Dieťa by malo mať dostatok odpočinku a spánku.
- Ponúknite dieťaťu dostatok tekutín: Dostatok tekutín pomáha predchádzať dehydratácii.
Dôležité zásady pred očkovaním
Pred očkovaním platí niekoľko zásad, na ktoré treba dbať, ak chceme, aby očkovanie prebehlo bez problémov a znížili sme mieru možných komplikácií. Dieťa, ktoré bude očkované, musí byť zdravé a aspoň 2 týždne bez príznakov ochorenia. Teplota je kontraindikáciou očkovania.
Časový odstup reakcie od očkovania
Dôležité je sledovať nielen samotnú reakciu, ale aj jej časový odstup od očkovania. Pri niektorých vakcínach (napríklad vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu) sa bolesť, opuch a začervenanie v mieste vpichu objavuje obyčajne do 12 hodín od podania vakcíny - vtedy ide o normálnu reakciu. Ak sa však takáto reakcia objaví o 2-3 dni, poprípade po 2-3 dňoch dôjde k jej zvýrazneniu, je nutné vyhľadať lekársku pomoc. V prípade MMR vakcíny (proti osýpkam, mumpsu a rubeole) sa reakcia objavuje až s odstupom približne týždňa. Reakcia objavujúca sa v deň očkovania v tomto prípade normálna nie je. Podobne je to aj s horúčkou. Výnimku tvorí MMR očkovanie, kde sa reakcia môže objaviť až po 7.-10.
Antivakcinačné aktivity
V posledných rokoch dochádza vo svete i na Slovensku k vlne antivakcinačných aktivít, ktoré spochybňujú očkovanie, preceňujú reakcie po očkovaní, alebo dávajú do príčinnej súvislosti s očkovaním niektoré závažné poruchy zdravia, najmä neurologické. Cieľ týchto aktivít však je dosiahnutý - zanesenie pochybností o potrebe a význame očkovania.
Realizácia očkovania sa prejavila vo výraznom poklese chorobnosti a úmrtnosti detskej populácie a došlo k eliminácii až eradikácii (vykoreneniu) niektorých detských infekčných ochorení. Vplyv očkovania možno najlepšie ilustrovať na eradikácii varioly. Vďaka očkovaniu sa podarilo eradikovať toto smrteľné ochorenie, ktoré bolo ešte v 70. rokoch príčinou mnohých úmrtí na svete. V súčasnosti je v záverečnej fáze eradikácia ďalšieho závažného až smrteľného ochorenia - detskej obrny.