Alergia na vaječný bielok je bežná potravinová alergia, predovšetkým u detí. Vzhľadom na to, že niektoré vakcíny a lieky môžu obsahovať vaječné zložky, je dôležité porozumieť rizikám a potrebným opatreniam. Tento článok poskytuje rozsiahly prehľad o alergii na vaječný bielok a jej vplyve na očkovanie, lieky a iné potenciálne riziká.
Očkovanie MMR a alergia na vaječný bielok
Očkovanie MMR (proti osýpkam, mumpsu a rubeole) je bežné povinné očkovanie u detí vo veku 15 až 18 mesiacov. Avšak, vakcína MMR je kontraindikovaná, ak má dieťa alergiu na vaječný bielok, pretože sa vakcína pestuje na kuracích embryách. V takom prípade hrozí alergická reakcia a nežiaduce účinky.
Postup pri alergii na vaječný bielok a MMR vakcíne
Ak má dieťa alergiu na vaječný bielok, je dôležité informovať o tom pediatra pred očkovaním MMR. Pediatri majú rôzne prístupy k očkovaniu detí s alergiou na vaječný bielok. V niektorých prípadoch môžu trvať na očkovaní, ale je dôležité zvážiť riziká a prínosy. Je dôležité byť opatrný a zvážiť sporné vyjadrenia lekárov. V každom prípade by rozhodnutie o očkovaní mal urobiť alergológ, ktorý dieťa vyšetroval. Očkovanie by sa malo zabezpečiť v ambulancii pre komplikácie očkovania.
Skúsenosti mamičiek
Niektoré mamičky, ktorých deťom zistili alergiu na vaječný bielok pred povinným očkovaním MMR, sa stretli s rôznymi postojmi pediatrov. Niektorí pediatri trvali na očkovaní, zatiaľ čo iní boli opatrnejší a zvažovali riziká alergickej reakcie. Mnohé mamičky zastávajú názor, že menej je niekedy viac, a preto by boli v tomto smere veľmi opatrné.
Ďalšie očkovania a alergia na vaječný bielok
Okrem vakcíny MMR existujú aj iné očkovania, ktoré môžu byť kontraindikované pri alergii na vaječný bielok, napríklad očkovania proti chrípke. Preto je vždy dôležité informovať lekára o alergii na vaječný bielok pred akýmkoľvek očkovaním. Kontraindikáciou očkovania proti chrípke je alergia na vaječný bielok.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Lieky s obsahom vaječných zložiek
Niektoré lieky môžu obsahovať vaječné zložky ako pomocné látky.
Larypront a alergia na vaječný bielok
Larypront je výživový doplnok, ktorý obsahuje stabilizovaný vaječný bielok ako prírodný zdroj lyzozýmu. Lyzozým je enzým, ktorý narúša bakteriálnu stenu a má antibakteriálne účinky. Larypront sa používa na zlepšenie prevlhčenia sliznice úst a hrdla. Je dôležité si uvedomiť, že Larypront je kontraindikovaný pre alergikov na vaječné zložky.
Iné potenciálne riziká a kontraindikácie
Okrem liekov a očkovacích látok je dôležité zvážiť aj iné potenciálne riziká a kontraindikácie spojené s alergiou na vaječný bielok.
Alergické reakcie
Alergia na vaječný bielok môže spôsobiť rôzne alergické reakcie, od miernych kožných vyrážok až po závažné anafylaktické reakcie. Je dôležité mať vždy pri sebe pohotovostný balíček s adrenalínom (EpiPen) a vedieť, ako ho použiť. Anafylaktická reakcia po požití vaječného bielka sa považuje za kontraindikáciu očkovania.
Skrížená reaktivita
Alergici na vaječný bielok môžu mať skríženú reaktivitu s inými potravinami, ako napríklad hydina. Je dôležité sledovať reakcie na rôzne potraviny a vyhýbať sa tým, ktoré spôsobujú alergické reakcie.
Prečítajte si tiež: Diagnostika alergie na mlieko počas dojčenia
Očkovanie počas choroby alebo po nej
V prípade choroby alebo po nej je potrebné odložiť očkovanie. Napríklad, ak bola zaznamenaná COVID pozitivita (bez ťažšieho priebehu, len chvíľková teplota 38,5), odporúča sa odložiť očkovanie treťou dávkou hexavakcíny. Očkovanie by sa malo presunúť aj v prípade, ak je dieťa prechladnuté, má zníženú imunitu alebo mu idú zúbky.
Kombinácia očkovaní
Je dôležité dodržiavať odporúčané odstupy medzi jednotlivými očkovaniami. Ak bolo dieťa očkované prvou dávkou hexa vakcíny a následne dostalo očkovanie proti pneumokokom s odstupom 2 týždňov, je potrebné zistiť, kedy je možné podať druhú vakcínu hexa a kedy druhú vakcínu proti pneumokokom. Je možné podať druhú dávku naraz (hexa+pneumokoky)?
Príprava na očkovanie
Pred očkovaním je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré dieťa užíva. Napríklad, ak bolo dieťaťu deň pred očkovaním podané kvapky Sab Simplex, je potrebné informovať lekára.
Cestovanie a očkovanie
Pred vycestovaním do exotických oblastí je potrebné okrem zabezpečenia dopravy a ubytovania myslieť aj na zdravotné riziká spojené s cestou. Možno tak predísť nepríjemnostiam a negatívnym zážitkom, prinajhoršom až vážnemu ohrozeniu zdravia.
Význam očkovania pred cestovaním
Veľké množstvo ochorení sa vyskytuje endemicky, teda človek sa môže nakaziť len v určitých oblastiach sveta, zatiaľ čo v iných krajinách sa ochorenie nevyskytuje. Význam očkovania spočíva v tom, že cestovateľ z krajiny, kde sa ochorenie nevyskytuje nemá voči nemu protilátky, pretože sa s ním nestretol. Druhým dôvodom je možný import nákazy do krajín celého sveta.
Prečítajte si tiež: Liečba alergie na slnko u bábätiek
Kategórie očkovania pre cestovateľov
Očkovanie môžeme rozdeliť do troch kategórii:
- Očkovanie vyžadované a povinné pred odchodom do niektorých štátov podľa medzinárodných predpisov.
- Očkovanie vyžadované niektorými krajinami trvalo alebo v určitom období, nezávisle od medzinárodných predpisov.
- Očkovanie, ktoré sa odporúča pri ceste do určitých krajín, zvlášť pre oblasti s nízkou hygienickou úrovňou a málo rozvinutým zdravotníctvom.
Plánovanie očkovania pred cestou
Na očkovanie je potrebné myslieť v dostatočnom časovom predstihu pred vycestovaním (aspoň 6-8 týždňov) vzhľadom na to, že niektoré očkovania majú viacdávkovú schému. Pri vypracovávaní očkovacieho plánu sa zohľadňuje celkový zdravotný stav cestovateľa, prekonané infekčné ochorenia a predchádzajúce ochorenia. Ďalej sa zohľadňuje charakter pobytu, dĺžka, spôsob cestovania, stravovanie a ubytovanie, ročné obdobie, vek, pohlavie, prípadné tehotenstvo a kontraindikácie očkovania.
Kontrola očkovaní
Okrem povinných očkovaní vyplývajúcich z očkovacieho kalendára je špeciálne potrebné skontrolovať úplnosť a platnosť očkovania proti tetanu či záškrtu. Následne sa plánujú povinné a odporúčané očkovania pre cestu do konkrétnej oblasti.
Odporúčané očkovania proti celosvetovo sa vyskytujúcim ochoreniam
- Chrípka: Očkovanie sa odporúča pre sezónou chrípkového ochorenia najmä u starších osôb alebo chronicky chorých pacientov.
- Pneumokokové ochorenia: Najvýznamnejšie u detí, u ktorých môže infekcia viesť k zápalu stredného ucha, meningitíde alebo zápalu pľúc.
- Ovčie kiahne - varicella: Očkovanie sa odporúča najmä pre ženy, ktoré ešte neprekonali ovčie kiahne a existuje možnosť gravidity. Infekcia krátko pred alebo po pôrode môže zapríčiniť smrť dieťaťa.
- Tetanus a záškrt: Každých 10-15 rokov preočkovanie.
Očkovania špeciálne pre cestovanie do konkrétnych oblastí
Afrika
- Povinné: očkovanie proti žltej zimnici
- Žltá zimnica sa prenáša komármi, ktoré sa infikujú vírusom z opíc. Príznakom je horúčka, krvácanie, poruchy krvného obehu, poškodenie obličiek až smrť. Ochranou je očkovanie rovnako ako mechanická ochrana pred komármi.
- Očkuje sa jednou dávkou každých 10 rokov pričom po aplikácii očkovacej látky nemožno mesiac vykonať iné očkovanie. Vakcína sa musí podať najmenej 10 dní pred vstupom do daného štátu. Kontraindikáciami je alergia na vaječný bielok, imunodeficientní pacienti alebo ľudia s príznakmi HIV a tehotné ženy. Vakcína sa nepodáva deťom do 6 mesiacov.
- V súčasnosti vyžadujú očkovanie nasledujúce oblasti: Benin, Burkina Faso, Kamerun, Stredoafrická republika, Kongo, Pobrežie Slonoviny, Demokratická republika Kongo (predtým Zaire), Gabon, Ghana, Libéria, Mali, Mauretánia (mimo tých, ktorí prichádzajú z neinfekčných oblasti s pobytom kratším ako 2 týždne), Niger, Rwanda, Sv. Tomáš a Princov ostrov, Togo. V ďalších oblastiach Afriky je očkovanie odporúčané: Angola, Burundi, Čad, Etiópia, Rovníková Guinea, Gambia, Guinea, Buinea- Bissau, Keňa, Nigéria, Senegal, Sierra Leone, Somálsko, Sudán, Uganda, Tanzánia, Zambia.
- Odporúčané: očkovanie proti hepatitíde typu A, B, meningokokovej meningitíde, brušnému týfusu, pri dlhodobom pobyte očkovanie proti cholere
- Vírusová hepatitída typu A postihuje pečeň a prenáša sa rukami a nakazenými potravinami. Človek by si mal dávať pozor na konzumáciu surovej zeleniny, neumytého ovocia, na plody mora, kocky ľadu a tiež pri kúpaní v kontaminovanej vode. Podáva sa v 2 dávkach, prvá dávka sa má podať aspoň mesiac pred vycestovaním. Druhá dávka sa podáva 6-24 mesiacov po prvej. Preočkovanie nie je potrebné.
- Vírusová hepatitída typu B je ochorenie prenášané krvou a pohlavnou cestou. Očkovanie je dôležité pre cestovateľov z krajín s nízkym rizikom do hyperendemických oblastí a najmä pre jedincov s oslabenou imunitou. Podáva sa v 3 dávkach v 0., 1., a 6-12. mesiaci. Aspoň 2 týždne pred vycestovaním je potrebné podať druhú dávku.
- Meningitída sa prenáša kvapôčkovou infekciou a prejavuje sa horúčkou, úpornými bolesťami hlavy, stuhnutosťou šije až smrťou. Očkovať je možné deti od dvoch mesiacov (deti do jedného roka 3 dávky), ale odporúča sa očkovanie až od dvoch rokov. U dospelých sa aplikuje jedna dávka a je nutné preočkovanie každé 3 roky. Očkovať sa je treba minimálne 2 týždne pred odchodom.
- Brušný týfus sa prenáša kontaminovanou vodou a jedlom a očkovanie sa odporúča, ak cestujeme do oblasti so zlými hygienickými podmienkami. Ochorenie spôsobuje horúčku a vredy na črevnej sliznici. Ohrozenie života je v dôsledku možnej perforácie čreva a zápale pobrušnice. Podáva sa buď jedna dávka injekčnej vakcíny alebo 3-4 dávky orálnej formy v dvojdňovom intervale. Očkuje sa jednou dávkou aspoň týždeň pred odchodom. Ochrana trvá 3 roky. Kontraindikáciou je antibiotická liečba týždeň pred a týždeň po aplikovaní orálnej vakcíny.
- Cholera sa prenáša kontaminovanou vodou a potravinami, sprevádza ju vracanie a hnačky. Podávajú sa 2 dávky s odstupom aspoň týždeň, aspoň 3 týždne pred odchodom. Preočkovanie po 2 rokoch. Nemali by sa užívať antibiotiká týždeň pred a týždeň po očkovaní.
- Poliomyelitída postihuje nervový systém človeka až s rizikom paralýzy dýchacích svalov. Očkujú sa cestovatelia starší ako 30 rokov v štyroch alebo troch dávkach v závislosti od vakcíny. Aspoň 4 týždne pred odchodom je potrebné mať aplikovanú prvú dávku. Kontraindikácie nie sú. Očkovacia látka chráni 10 rokov.
- Malária je ochorenie, ktoré prenáša hmyz a očkovanie proti nemu nie je. Dôležitá je prevencia, teda nemali by sme sa zdržovať vonku počas noci, mali by sme nosiť odev, ktorý zahaľuje čo najviac kože a vyhýbať sa tmavým farbám, ktoré priťahujú komáre. Používajte repelent a siete na okná a dvere. Nie je dobre používať voňavé mydlá, krémy a parfémy, ktoré taktiež lákajú komáre. Dôležité je aj nezdržovať sa v oblastiach, kde sa komáre liahnu. Profylaxia chloroquinom a mefloquinom sa začína užívať týždeň pred vstupom do oblasti, užíva sa počas celého pobytu a 4 týždne po jej opustení. Stupeň prevencie závisí od oblasti, ktoré sú podľa stupňa rizika Svetovou zdravotníckou organizáciou rozdelené na 4 typy. Dôležité je aj rozpoznanie príznakov a prvotná liečba. Príznakmi je horúčka, nevoľnosť, bolesti hlavy a končatín, triaška. Ak nie je dostupná lekárska pomoc, pacient by mal užiť iné antimalarikum ako užíval profylakticky a snažiť sa zaistiť lekársku pomoc.
Blízky Východ
- Povinné: očkovanie proti žltej zimnici pre krajiny Sýria, Jordánsko, Irak
- Odporúčané: očkovanie proti hepatitíde typu A, B, brušnému týfusu a profylaxia proti malárii v rizikových oblastiach (Turecko).
Ázia
- Povinné: očkovaním do ázijských krajín je očkovanie proti žltej zimnici. Pri návšteve Mekky je povinné očkovanie proti meningokokovej meningitíde.
- Odporúčané: očkovanie proti hepatitíde typu A, B, brušnému týfusu, besnote, japonskej encefalitíde, v niektorých oblastiach proti meningokokovej meningitíde, cholere a kliešťovej encefalitíde. Navyše chemoprofylaxia malárie je odporúčaná vo väčšine krajín.
- Besnota sa prenášať pohryznutím nakazeného zvieraťa. Vakcína sa podáva v troch dávkach v 0., 7., a 21.-28. deň každé tri roky. Cestovatelia by sa mali aj tak vyhýbať kontaktu s divo žijúcimi zvieratami.
- Japonská B encefalitída sa vyskytuje napr. vo Vietname a v Thajsku od mája do októbra, v Bangladéši od júna do januára, teda rôzne podľa mesiaca v roku a očkovanie sa odporúča pre cestovateľov, ktorých pobyt je dlhší ako dva týždne. Očkovacia látka sa podáva v troch dávkach v 0., 7., a 28. dni. Preočkovanie je potrebné po jednom roku, následne v trojročných intervaloch. Veľmi významná je aj ochrana pred komármi, ktoré ochorenie prenášajú.
Austrália, Nový Zéland, Oceánia
- Austrália: Pri ceste do Austrálie je povinným očkovaním očkovanie proti žltej zimnici a pri dlhšom pobyte sa odporúča očkovanie proti hepatitíde typu A, B.
- Nový Zéland: Pri návšteve Nového Zélandu sa odporúča očkovanie proti hepatitíde typu A, B.
- Oceánia: Ak sa chystáte do Oceánie, povinným je očkovanie proti žltej zimnici. Medzi odporúčané patrí očkovanie proti hepatitídam typu A a B, v prípade návštevy Papua Nová Guinea aj očkovanie proti cholere, japonskej encefalitíde a potrebná je chemoprofylaxia malárie.
Južná Amerika
- V Južnej Amerike je povinné očkovanie proti žltej zimnici pre cestovateľov prichádzajúcich z krajiny výskytu žltej zimnice.
- Odporúčané je očkovanie proti žltej zimnici, hepatitíde A a B, brušnému týfusu, cholere a chemoprofylaxia malárie.
Prevencia a hygiena
Aj keď sú očkovacie látky vysoko účinné, nezabezpečujú stopercentnú ochranu, preto by sa cestovatelia mali chrániť aj inak a myslieť na prevenciu. Prevenciou sa je dostatočná hygiena rúk, potravín, pitie len overenej vody, ochrana pred hmyzom a zvieratami, prípadne chemická profylaxia proti malárii. V čase chrípkovej epidémie sa vyhýbajte zbytočnej návšteve miest s vysokou koncentráciou ľudí.
Chrípka a deti
Chrípka (influenza) je rýchlo šíriace sa ochorenie s vysokou nákazlivosťou. Aj preto sa neuveriteľnou rýchlosťou šíri v detských kolektívoch. Chrípkovým vírusom sa v detských kolektívoch darí aj preto, že imunita detí je ešte krehká.
Príznaky chrípky
Typickým znakom chrípkového ochorenia je jeho náhly nástup. Ochorenie sa náhle začne prejavovať bolesťou hlavy, únavou, bolesťami kĺbov a svalov, celkovou slabosťou, horúčkou, neskôr nádchou a kašľom. Pre rodičov je spoľahlivým nástrojom rozoznávania chrípky znak, že toto ochorenie sa začína vždy horúčkou!
Liečba chrípky
Dieťa s chrípkou patrí do postele. Dôležitý je pokoj na lôžku s dostatočným príjmom tekutín a vitamínu C. Podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára je vhodné pri horúčke podávať antipyretiká. Ak pretrvávajú vysoké teploty pri domácej liečbe dlhšie ako 3 dni, prípadne sa objavia príznaky komplikácií, je nutné navštíviť lekára.
Prevencia chrípky
Účinnosť vakcíny spočíva v tvorbe protilátok proti vírusom chrípky. Po očkovaní začne imunitný systém organizmu produkovať látky proti vírusovým bielkovinám vakcinálnych kmeňov. Preto je vhodné absolvovať očkovanie proti chrípke v priebehu októbra až novembra, aby sa stihli v tele vytvoriť včas protilátky. Očkovanie proti chrípke treba každý rok opakovať, pretože chrípkové vírusy sa každý rok menia.