Zápal dolných dýchacích ciest, najmä bronchitída, je bežným ochorením u detí, predovšetkým v zimných mesiacoch. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na bronchitídu u detí, vrátane jej príčin, príznakov, liečby a preventívnych opatrení. Cieľom je poskytnúť rodičom a opatrovateľom informácie potrebné na rozpoznanie, zvládnutie a prevenciu tohto ochorenia.
Čo sú dýchacie cesty?
Dýchacie cesty sa delia na horné a dolné.
Horné dýchacie cesty
Horné dýchacie cesty zahŕňajú nos, nosohltan, hltan, prínosové dutiny a hrtan. Sú prvou líniou obrany proti infekciám. Hlavnou funkciou horných dýchacích ciest je filtrácia, ohrievanie a zvlhčovanie vzduchu, ktorý vdychujeme. Hrtan obsahuje hlasivky, ktoré sú dôležité pre tvorbu hlasu. Sliznica s riasinkami zachytáva prach a mikroorganizmy a lymfoidné tkanivo, ako sú mandle, pomáha imunitnému systému v boji proti infekciám.
Dolné dýchacie cesty
Dolné dýchacie cesty tvoria priedušnica, priedušky a pľúca. Sú zodpovedné za výmenu kyslíka a oxidu uhličitého medzi krvou a vonkajším prostredím. Priedušnica vedie vzduch z hrtana do priedušiek. Priedušky vedú do pravého a ľavého pľúca. Pľúca sú zložené z tisícov drobných vzduchových vačkov nazývaných alveoly. Dolné dýchacie cesty sú kľúčové pre dýchanie a okysličovanie krvi.
Bronchitída: Zápal dolných dýchacích ciest
Bronchitída, alebo zápal priedušiek, je bežný zápal dolných dýchacích ciest, ktorý postihuje deti aj dospelých, najmä počas chladných zimných mesiacov. Prejavuje sa kašľom, tvorbou hlienu a sťaženým dýchaním.
Prečítajte si tiež: Dojčenie ako ochrana pred pneumóniou
Príčiny bronchitídy
Zápal priedušiek zvyčajne vzniká ako dôsledok vírusovej infekcie dýchacích ciest. Vo viac ako 90 % prípadov je pôvodcom vírusová infekcia. Medzi najčastejšie vírusy patria rinovírusy, adenovírusy, RSV, vírusy chrípky a parachrípky. Ojedinele môže byť vyvolávateľom aj baktéria Streptococcus pneumoniae alebo Haemophilus influenzae. Zápal priedušiek môžu veľmi ojedinele spôsobiť aj atypické baktérie ako mykoplazmy, chlamýdie, plesne a parazity.
Na vznik zápalu však môžu vplývať aj vonkajšie faktory, ako napríklad znečistenie ovzdušia či cigaretový dym. Pri bronchitíde dochádza k infekcii a podráždeniu stien priedušiek, čo má za následok zvýšenú produkciu hlienov. Vzniknutý hlien bráni priechodu vzduchu do pľúc. Toto spôsobuje dráždenie na kašeľ - kašeľ je obranný mechanizmus tela, ktorým odstraňuje/vypudzuje cudzie predmety z dýchacích ciest.
Typy bronchitídy
- Akútna bronchitída: Krátkodobý zápal, často nazývaný „prechladnutie na hrudi“. Zvyčajne vzniká po chrípke či nádche a sprevádza ho kašeľ s hlienom.
- Chronická bronchitída: Dlhodobý zápal, ktorý postihuje najmä fajčiarov. O chronickú formu ide, ak vykašliavanie hlienu trvá aspoň tri mesiace v roku počas dvoch rokov po sebe.
Príznaky bronchitídy u detí
Bronchitída sa zvykne začínať nenápadne, podobne ako bežné prechladnutie. U detí sa môže ochorenie skomplikovať aj zápalom stredného ucha, najmä ak infekcia trvá dlhšie. Symptómy, hlavne kašeľ, pretrvávajú niekoľko dní (7 - 10) až týždňov, výnimočne aj dlhšie.
Medzi typické príznaky zápalu priedušiek u detí patria:
- Plný nos (rinitída)
- Suchý, dráždivý kašeľ, ktorý sa neskôr stáva produktívnym pri tvorbe hlienu
- Zvýšená teplota
- Slabosť, únava a malátnosť
- Bronchospazmus (zúženie a nepriechodnosť dýchacích ciest), ktorý sa prejavuje sťaženým namáhavým dýchaním a pískaním pri výdychu
- Zvracanie (pri väčšej produkcii hlienu alebo namáhavom kašli)
U malých detí sa často objavuje bronchospazmus, čo je zúženie a nepriechodnosť spôsobené opuchom, zápalom a nadmernou tvorbou hlienu v koncových častiach dýchacích ciest. Prejavuje sa sťaženým namáhavým dýchaním a pískaním pri výdychu.
Prečítajte si tiež: Zápal mozgu prenášaný kliešťami
Kedy spozornieť:
- Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň
- Pri zhoršovaní príznakov
- Ak sa objavia závažné príznaky, ako je vysoká horúčka, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudi alebo zmätok
Diagnostika bronchitídy
Pokiaľ pociťujete príznaky zápalu priedušiek, avšak máte len ľahší či mierny priebeh, nie je návšteva lekára nevyhnutná. Avšak, len lekár dokáže vyšetrením určiť pôvod ochorenia, teda či ide o bakteriálny alebo vírusový zápal. To je dôležité pre správnu liečbu. Pri bakteriálnej infekcii vám lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká. S návštevou lekára by ste nemali váhať pri príznakoch ochorenia u dieťaťa do 12 rokov, ale tiež napríklad v prípade, že ste tehotná. V tehotenstve je totiž mnoho voľnopredajných liekov kontraindikovaných, to znamená, že by mohli negatívne vplývať na vás alebo bábätko. Pokiaľ ste sa rozhodli liečiť doma bez konzultácie s lekárom, nemali by ste jeho návštevu odkladať v prípade, že u vás produktívny kašeľ pretrváva dlhšie ako 2 týždne.
Kľúčovým faktorom k nastaveniu správnej liečby je rozlíšenie medzi bakteriálnou a vírusovou infekciou. Pri rozhodovaní lekára či ide o infekcie okrem veku pacienta je potrebné brať do úvahy aj aktuálnu epidemiologickú situáciu, charakter príznakov a ich trvanie. K rozhodnutiu, či je potrebné nasadiť antibiotiká alebo nie, pomôžu aj výsledky vykonaného CRP testu. Na vyšetrenie stačí odber jednej alebo viacerých kvapiek kapilárnej krvi. C-reaktívny proteín (CRP) predstavuje jeden z najčastejších markerov zápalu. Hodnota C-reaktívneho proteínu (CRP) nad 40 -50 mg/l u dospelých a starších detí pri príznakoch respiračnej infekcie viac ako 1 deň je už obvykle známkou bakteriálnej infekcie.
Liečba bronchitídy u detí
Keďže obvykle ide o ochorenie vírusového pôvodu, liečba priedušiek si antibiotiká bežne nevyžaduje. Keďže väčšinu akútnych prípadov spôsobujú vírusy, antibiotiká na ne nezaberajú. Liečba závisí od závažnosti príznakov a pôvodu ochorenia (vírusového alebo bakteriálneho).
Domáca liečba:
- Kľudový režim a veľa spánku: Kľudový režim je pri liečbe zápalu priedušiek veľmi dôležitý. Vaše telo sa namáha pri boji s infekciou a navyše ho vyčerpávajú aj záchvaty kašľa.
- Pitný režim: Okrem dostatočného množstva čistej vody (2 až 3 l denne) môžete do pitného režimu zaradiť napríklad aj čaje.
- Správna toaleta nosa: Používajte morskú vodu na preplach nosa.
- Inhalácia: Inhalujte fyziologický roztok.
- Fyzioterapia dýchacích ciest a nácvik siakania nosa
Lieky:
- Antitusiká: Lieky na suchý kašeľ, ktoré zmierňujú dusenie a dráždenie na kašeľ.
- Expektoranciá: Lieky na produktívny kašeľ, ktoré uvoľňujú a zrieďujú hlien, čím uľahčujú vykašliavanie. Delíme ich na mukolytiká a sekretomotoriká.
- Antipyretiká: Lieky na zníženie horúčky.
- Bronchodilatátory: Lieky, ktoré rozširujú dýchacie cesty (používajú sa pri bronchospazme).
- Kortikoidy: Lieky na potlačenie zápalových prejavov.
- Antibiotiká: Lekár ich predpíše len v prípade bakteriálnej infekcie.
Ďalšie možnosti liečby:
- Priessnitzov zábal: Pri problémoch s dýchacími cestami pomáha Priessnitzov zábal (namočenou látkovou šatkou do studenej vody) na hrudi.
- Šalvia: Dezinfikujúca bylina, ktorá je účinná pri problémoch s dýchacími cestami, je aj v podobe odvaru na kloktanie.
- Dychové cvičenia: Pretože precvičujú a posilňujú dýchacie svaly.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc:
- Pri príznakoch ochorenia u dieťaťa do 12 rokov
- V tehotenstve
- Ak sa stav zhoršuje
- Ak kašeľ pretrváva viac ako dva týždne
- Pri vysokých teplotách, ťažkostiach s dýchaním, bolestiach na hrudi alebo iných závažných príznakoch
Prevencia bronchitídy u detí
Prevencia je kľúčom k zníženiu výskytu infekcií dýchacích ciest. Dôsledným dodržiavaním týchto opatrení môžeme významne znížiť riziko vzniku a šírenia infekcií dýchacích ciest, a tým chrániť seba aj svoje okolie.
- Aktívne nefajčiť a vyhýbať sa pasívnemu fajčeniu.
- Obmedziť kontakt s chorými a vyhýbať sa ďalším infekčným ochoreniam.
- Dojčenie: Ak sa chcete aj napriek všetkému ochoreniu vyhnúť najlepšou prevenciou ako aj pri iných ochoreniach je dojčenie
- Hygiena rúk: Pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou.
- Očkovanie: Proti chrípke a iným respiračným ochoreniam.
- Zdravý životný štýl: Dostatočný spánok, zdravá strava a pravidelné cvičenie.
- Vyhýbanie sa znečistenému ovzdušiu: Zlé ovzdušie na pracovisku alebo v mieste bydliska.
Komplikácie bronchitídy
Pokiaľ nedôjde k včasnému podchyteniu a liečbe, môže sa ochorenie skomplikovať. U detí sa môže ochorenie skomplikovať aj zápalom stredného ucha, najmä ak infekcia trvá dlhšie. V niektorých prípadoch môže zápal priedušiek prechádzať až do zápalu pľúc. Opakované zanedbanie liečby môže viesť k chronickej forme bronchitídy a v horšom prípade až k CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať zápalu močového mechúra po potrate?
#