Zápal pľúc je akútne zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva, ktoré sa častejšie vyskytuje u detí ako u dospelých. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na zápal pľúc u detí, s dôrazom na jeho príčiny, príznaky, diagnostiku, liečbu a prevenciu, ako aj na vplyv dojčenia na toto ochorenie.
Čo je zápal pľúc?
Zápal pľúc (pneumónia) je zápal pľúcneho tkaniva, ktorý môže postihovať priedušničky, pľúcne mechúriky a priestor medzi nimi. Pľúca sú párový orgán dýchacej sústavy, ktorý sa delí na pravé a ľavé pľúca. Pravé pľúca sú tvorené tromi lalokmi a ľavé dvomi lalokmi. Povrch pľúc je prekrytý blanou, ktorú nazývame popľúcnica. Hlavnou funkciou pľúc je výmena dýchacích plynov medzi vonkajším a vnútorným prostredím.
Príčiny zápalu pľúc
Zápal pľúc môže byť spôsobený infekčnými alebo neinfekčnými faktormi.
Infekčné príčiny:
- Baktérie (napr. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae)
- Vírusy (napr. vírus chrípky, cytomegalovírusy, adenovírusy, RSV - respiračný syncyciálny vírus)
- Plesne, huby a kvasinky
Neinfekčné príčiny:
- Vdychovanie škodlivých a dráždivých plynov (napr. oxid uhoľnatý)
- Vdychovanie agresívnych chemikálií (napr. čistiace prostriedky)
- Pobyt v prašnom alebo znečistenom prostredí
Príznaky zápalu pľúc
Príznaky zápalu pľúc sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa, príčiny zápalu a typu zápalu (typický vs. atypický).
Typický zápal pľúc:
- Horúčka (teplota tela nad 38 °C)
- Vlhký hnisavý kašeľ
- Bolesť na hrudníku
- Sipot (prípadne pískanie)
Atypický zápal pľúc:
- Bolesť v krku
- Zvýšená sekrécia z nosa
- Zväčšené krčné mandle
- Únava
- Kašeľ trvajúci niekoľko týždňov až mesiacov
Diagnostika zápalu pľúc
Diagnostika zápalu pľúc zahŕňa:
- Fyzikálne vyšetrenie
- RTG vyšetrenie hrudníka
- CRP test (na rozlíšenie bakteriálnej a vírusovej infekcie)
- Kultivácia mikroorganizmov z výteru (na stanovenie citlivosti na antibiotiká)
- Pulzná oxymetria (na kontrolu saturácie hemoglobínu kyslíkom)
Liečba zápalu pľúc
Liečba zápalu pľúc závisí od príčiny ochorenia.
- Bakteriálny zápal pľúc: Antibiotiká (výber antibiotík závisí od citlivosti mikroorganizmu)
- Vírusový zápal pľúc: Antivirotiká
- Plesňový zápal pľúc: Antimykotiká
- Symptomatická liečba:
- Antipyretiká (na zníženie horúčky)
- Mukolytiká (na rozpúšťanie hlienu)
- Antitusiká (na tlmenie kašľa)
V prípade stredne ťažkých a ťažkých zápalov pľúc je potrebná hospitalizácia.
Prevencia zápalu pľúc
Prevencia zápalu pľúc zahŕňa:
- Dodržiavanie životosprávy
- Užívanie výživových doplnkov na podporu imunitného systému
- Dodržiavanie hygienických návykov
- Vyhýbanie sa priestorom s veľkou fluktuáciou ľudí
- Vyhýbanie sa chorým ľuďom
- Nosenie rúška/respirátora v sezóne najväčšieho výskytu respiračných ochorení
- Očkovanie proti pneumokokom a chrípke (odporúčané pre rizikové skupiny)
Kojenie a zápal pľúc
Dojčenie má ochranný efekt voči infekčným ochoreniam, prevažne počas prvých šiestich mesiacov života. Bábätká, ktoré matka kojila najmenej šesť mesiacov, majú menšiu pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie infekcia dýchacieho alebo tráviaceho ústrojenstva. Materské mlieko obsahuje komponenty podporujúce a zvyšujúce imunitu dieťaťa vrátane protilátok, bielych krviniek, laktoferínu, antioxidantov a vitamínov.
Podľa štúdií, dojčenie redukuje závažnosť RSV bronchiolitídy, dĺžku hospitalizácie a nutnosť podávania dodatočného kyslíka u novorodeniatok. Výlučné dojčenie sa odporúča počas prvých 4-6 mesiacov života dieťaťa.
Dojčenie počas choroby matky
V situácii, keď matka užíva lieky kvôli zápalu pľúc, je potrebné zvážiť bezpečnosť liekov pre dojčené dieťa. V mnohých prípadoch je možné pokračovať v dojčení aj počas užívania antibiotík, ale je dôležité poradiť sa s lekárom alebo laktačnou poradkyňou.
Časté otázky a obavy
Môže sa dieťa nakaziť zápalom pľúc od starých rodičov?
Zápal pľúc môže byť nákazlivý, najmä ak je spôsobený baktériami alebo vírusmi. Je dôležité izolovať dieťa od chorých osôb a dodržiavať hygienické opatrenia.
Môže mlieko z mrazničky spôsobovať bolesti bruška u bábätka?
U niektorých bábätiek môže mlieko z mrazničky spôsobovať problémy s trávením. Je to individuálne a závisí od citlivosti dieťaťa.
Ako postupovať pri tichom refluxe u dojčaťa?
Pri tichom refluxe je dôležité polohovať dieťa po kojení, kŕmiť ho častejšie a v menších dávkach a prípadne použiť zahusťovacie prípravky.
Ako dlho trvá liečba zápalu pľúc?
Dĺžka liečby závisí od príčiny a závažnosti zápalu pľúc. Zvyčajne trvá 2-3 týždne, ale pokojový režim je potrebné dodržiavať aspoň mesiac.