Pôrod je komplexný proces riadený hormónmi, ktorý sa ideálne spúšťa spontánne, keď sú matka aj dieťa pripravení. Avšak, v niektorých prípadoch, z dôvodu zdravotných komplikácií alebo iných okolností, je potrebné pôrod umelo vyvolať. Tento článok sa zameriava na vyvolávaný pôrod, jeho dôvody, metódy a skúsenosti žien s ním spojené.
Stanovenie Termínu Pôrodu a Jeho Variabilita
Predpokladaný dátum pôrodu (PDP) určí gynekológ, avšak orientačne si ho dokáže vypočítať aj sama budúca mamička. Od dátumu prvého dňa poslednej menštruácie sa odpočíta tri mesiace, pripočíta 7 dní a upraví údaj o roku (+1). Je dôležité si uvedomiť, že stanovený termín je len orientačný. Iba približne 4 % žien porodí presne v tento deň. Pôrod v termíne sa definuje ako pôrod medzi ukončeným 38. a ukončeným 42. týždňom tehotenstva. Najpresnejší odhad termínu poskytuje prvý ultrazvuk, vykonaný medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva.
Kedy je Vyvolanie Pôrodu Indikované?
K vyvolaniu pôrodu sa pristupuje nielen pri prenášaní (tehotenstvo trvajúce viac ako 42 týždňov, teda viac ako 294 dní), ale aj vtedy, ak je ohrozené zdravie matky alebo dieťaťa, alebo oboch. Konkrétne dôvody zahŕňajú:
- Prenášanie: Po 38. týždni tehotenstva placenta starne a zhoršuje sa zásobovanie plodu kyslíkom, čo predstavuje riziko pre matku aj dieťa.
- Diabetes mellitus (tehotenská cukrovka): Pri cukrovke je vhodné zvážiť indukciu pôrodu medzi 39. a 40. týždňom tehotenstva. Žena, ktorá sa podelila o svoju skúsenosť, bola v 39. týždni tehotenstva a jej lekár zvažoval vyvolanie pôrodu kvôli tehotenskej cukrovke a väčšiemu plodu. V 36. týždni mala váha plodu stanovená lekárom cca 3600 gr.
- Predčasný odtok plodovej vody: Ak dôjde k predčasnému odtoku plodovej vody alebo odtoku plodovej vody v termíne, ale nedochádza k spontánnemu vzniku pôrodnej činnosti, je vyvolanie pôrodu nevyhnutné.
- Inkompatibilné krvné skupiny: Žena spomína, že s mužom majú nekompatibilné krvné skupiny (ona Rh negatívna, muž Rh pozitívny), čo tiež môže byť dôvodom na skoršie vyvolanie pôrodu.
Kedy sa Pôrod Nevyvoláva?
Pri niektorých stavoch nie je vyvolanie vaginálneho pôrodu žiaduce. Lekár zváži individuálnu situáciu a rozhodne o najvhodnejšom postupe.
Preindukcia a Indukcia Pôrodu: Príprava a Samotný Proces
Preindukcia pôrodu zahŕňa metódy, ktorých cieľom je pripraviť telo matky na pôrod. Keďže organizmus nemusí byť ešte pripravený na vaginálny pôrod, preindukciou sa dosahuje dozrievanie krčka maternice, čím sa zvyšuje jeho citlivosť na pôsobenie prípravku na vyvolanie pôrodu. Mnohé ženy sa snažia vyhnúť umelému vyvolávaniu pôrodu a skúšajú rôzne triky na vyvolanie pôrodu doma.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Prirodzené spôsoby vyvolania pôrodu:
- Kolísavé pohyby: Jemné kolísavé pohyby bruška, napríklad kľaknutie na všetky štyri a pomalé hojdanie dopredu a dozadu, alebo pohupovanie sa na fitlopte. Taktiež je možné použiť Rebozo techniku, kde asistent (napr. otecko) vykonáva kolísavé pohyby bruška pomocou kratšej šatky.
- Cviky: Pohyb, ako napríklad upratovanie, alebo fyzická námaha, môžu byť pri vyvolávaní pôrodu účinné.
- Masáž bradaviek: Stimuláciou bradaviek dochádza k vyplavovaniu hormónu oxytocín, ktorý vyvoláva maternicové sťahy.
- Teplý kúpeľ: Teplý kúpeľ sa osvedčil na vyvolanie pôrodu v termíne i pri prenášaní.
- Bylinky: Čaje alebo masážne oleje z bylín môžu pomôcť so spustením pôrodu.
- Jedlo: Niektoré potraviny, ako napríklad ricínový olej (dve polievkové lyžice zmiešané s 3 dcl džúsu a trochou slivovice alebo koňaku), odvar zo škorice a klinčeka, alebo ananás, môžu naštartovať pôrod.
- Reflexné body: Stimulovaním istých bodov na tele môže dôjsť k spusteniu pôrodu.
Indukcia pôrodu v nemocnici:
Pred indukciou pôrodu lekár vyšetrením zisťuje zrelosť maternicového hrdla. Ak je hrdlo maternice mäkké, čiastočne spotrebované a začína sa otvárať, vyvolávanie pôrodu je ľahšie. Pokiaľ je hrdlo nezrelé, pristupuje sa k preindukcii. Dostupné metódy zahŕňajú:
- Prostaglandíny: Aplikácia tabletky prostaglandínu do pošvy.
- Balónik: Zavedenie balónika na vyvolanie pôrodu.
- Hydrofilné tyčinky: Použitie hydrofilných tyčiniek.
- Hamiltonov hmat: Manuálna stimulácia krčka maternice.
- Pustenie plodovej vody (amniotomia): Bezbolestný zákrok, ktorý sa realizuje počas vyšetrenia. K pôrodu by malo dôjsť do dvoch hodín, inak je potrebné aplikovať aj farmakologické metódy.
- Oxytocín: Syntetický oxytocín sa podáva intravenózne, aby sa dosiahli pravidelné kontrakcie maternice.
- Tabletky na vyvolanie pôrodu: Podávajú sa každých 6 až 8 hodín, pričom lekári monitorujú pulz bábätka.
Skúsenosti s Vyvolávaným Pôrodom: Individuálne Rozdiely a Dôležitosť Pozitívneho Nastavenia
Skúsenosti žien s vyvolávaným pôrodom sa rôznia. Niektoré mamičky majú pozitívne zážitky a potvrdzujú, že sa nie je čoho báť, iné opisujú intenzívnejšie bolesti a dlhší priebeh. Dôležité je tešiť sa na bábätko a mať pozitívne nastavenie.
Pozitívne skúsenosti:
- Niektoré ženy uvádzajú, že vyvolávaný pôrod bol rýchly a efektívny. Jedna mamička opísala, ako po podaní vyvolávacieho čípku nastúpili silné kontrakcie a o niekoľko hodín bol synček na svete.
- Ďalšia žena mala druhý pôrod vyvolávaný kvôli vysokému tlaku a väčšiemu bábätku. Pôrod prebehol vaginálne bez nástrihu a bez roztrhnutia a nebol horší ako prvý, spontánny pôrod.
- Niektoré ženy mali skúsenosť s balónikom, ktorý im pomohol pri otváraní. Po zavedení balónika sa im pôrod rozbehol a nakoniec porodili prirodzene.
Negatívne skúsenosti:
- Niektoré ženy uvádzajú, že samotné zavedenie balónika bolo bolestivé.
- Iné mali dlhý a vyčerpávajúci vyvolávaný pôrod, ktorý trval niekoľko dní a nakoniec skončil cisárskym rezom.
- Niektoré ženy mali pocit, že kontrakcie pri vyvolávanom pôrode sú silnejšie a bolestivejšie ako pri spontánnom pôrode.
Dôležité faktory ovplyvňujúce priebeh vyvolávaného pôrodu:
- Pripravenosť tela: Zrelosť krčka maternice je kľúčová pre úspešné vyvolanie pôrodu.
- Citlivosť na oxytocín: Niektoré ženy sú citlivejšie na oxytocín a pôrod sa im rozbehne rýchlejšie.
- Psychické nastavenie: Pozitívne myslenie a dôvera v lekársky personál môžu prispieť k lepšiemu priebehu pôrodu.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
tags: #vyvolavany #porod #diskuze