Úvod
Tehotenstvo je komplexný fyziologický stav, ktorý prináša mnohé zmeny v tele ženy. Počas tehotenstva je dôležité sledovať rôzne parametre a hodnoty, ktoré môžu indikovať zdravie matky a vyvíjajúceho sa plodu. Jedným z týchto parametrov sú aj hodnoty leukocytov, teda bielych krviniek, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v imunitnom systéme. Tento článok sa zameriava na hodnoty leukocytov v druhom trimestri tehotenstva a na ďalšie dôležité aspekty starostlivosti o matku a dieťa, vrátane prenatálnej diagnostiky, vyšetrení a možných komplikácií.
Prečo sú Leukocyty Dôležité?
Leukocyty sú dôležitou súčasťou imunitného systému, ktorý chráni telo pred infekciami a chorobami. Počas tehotenstva sa imunitný systém matky prispôsobuje, aby chránil nielen ju, ale aj vyvíjajúci sa plod. Zmeny v hodnotách leukocytov môžu signalizovať prítomnosť infekcie, zápalu alebo iných zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú pozornosť.
Hodnoty Leukocytov v Druhom Trimestri Tehotenstva
Počas tehotenstva je bežné, že hodnoty leukocytov mierne stúpajú. Tento nárast je fyziologický a súvisí s hormonálnymi zmenami a zvýšenou produkciou krvných buniek. Lekár sleduje tieto hodnoty počas pravidelných prenatálnych vyšetrení a v prípade akýchkoľvek odchýlok navrhne ďalšie testy alebo liečbu.
Tehotenský Preukaz: Dôležitý Dokument
Tehotenský preukaz je dôležitý dokument, ktorý obsahuje všetky relevantné informácie o tehotenstve ženy. Väčšina lekárov ho vystavuje okolo 11. týždňa tehotenstva, keď už má žena za sebou prvé odbery krvi aj ultrazvukové vyšetrenie.
- Obsah tehotenského preukazu:
- Predchádzajúce gravidity (pôrody): Ak nejde o prvé tehotenstvo, lekár zaznačí rok, kedy ste rodili, pohlavie dieťatka, jeho dĺžku a hmotnosť.
- Abort (Ab.): Zapisuje sa počet potratov, rok, v ktorom sa stali a dĺžka tehotenstva (v mesiacoch alebo týždňoch).
- RA (rodinná anamnéza): Informácie o vážnych ochoreniach pokrvných príbuzných.
- OA (osobná anamnéza): Sem lekár zaznačí všetky prekonané aj súčasné ochorenia, ktorými trpíte a kvôli ktorým ste sledovaná v odbornej ambulancii. Dôležité sú ochorenia srdca, krvi, pľúc, pečene, močových ciest, obličiek a endokrinné ochorenia.
- Alergie: Dôležité sú alergické reakcie na lieky. Ak ste na nejaký liek alergická, lekára informujte o priebehu a intenzite alergickej reakcie.
- Úrazy a operácie: Uvádzajú sa sem úrazy a operácie, ktoré ste prekonali.
- PM (dátum prvého dňa poslednej menštruácie): V minulosti lekári vypočítavali termín pôrodu iba z tohto dátumu. Dnes sa termín spresňuje pomocou ultrazvukového vyšetrenia (v 8. až 10. týždni).
- IVF-ET (In Vitro Fertilisation - Embryo Transfer): V prípade umelého oplodnenia je termín oplodnenia (resp. vkladu embria) dôležitejší ako dátum poslednej menštruácie.
- Nástup MD (na materskú dovolenku): Ak tehotenstvo prebieha bez problémov, na materskú dovolenku nastúpite 6 týždňov pred termínom pôrodu (v 34. t.t.). Ak je tehotenstvo považované za rizikové, nastúpite na materskú 8 týždňov pred plánovaným pôrodom (v 32. t.t.).
- Rozmery panvy: Dnes sa toto vyšetrenie robí iba výnimočne. Nahrádza ho vyšetrenie ultrazvukové. V minulosti lekár pri 1. prehliadke zmeral 4 základné rozmery panvy.
- Opuchy: Ak trpíte opuchmi dolných končatín, lekár ich do preukazu poznačí.
- Pohyby: Ak lekár počas vyšetrenia pozoruje pohyby plodu, označí ich ako prítomné, alebo znamienkom "+".
- OP (ozvy plodu): Tlkot srdiečka plodu označí lekár znamienkom "+" alebo počtom úderov za minútu.
- Subjektívne ťažkosti: Ak vás trápi zvracanie, zápcha či opuchy, lekár to zapíše práve sem.
- Cervikálne skóre: Je údaj, ktorý hodnotí dĺžku krčka maternice, jeho otvorenie (dilatáciu), sklon oproti maternici (orientáciu), tuhosť (konzistenciu), cerviko-korporálny uhol (strmosť zúženia v oblasti vnútornej bránky krčka) i naliehanie.
- Vstupné vaginálne vyšetrenie dňa: Predstavuje dátum, kedy vás lekár po prvý krát vyšetril a potvrdil, že ste tehotná.
- Fundus - spona v cm: Fundus je horná klenba maternice, spona je chrupavka spájajúca lonové kosti. Miesto medzi týmito dvoma bodmi je vyplnené vašou maternicou s dieťatkom. Pomocou krajčírskeho metra zmeria lekár vzdialenosť medzi sponou a fundusom. Výsledok zaznačí do gravidometrickej krivky v tehotenskej knižke. Dnes je táto metóda často nahrádzaná ultrazvukovým meraním.
- PEDA (epidurálna pôrodná analgéza): Ak plánujete požiadať počas pôrodu o epidurálnu analgézu, váš gynekológ to do preukazu zaznačí.
- Protilátky: Ak máte Rh negatívny faktor, váš organizmus môže tvoriť protilátky proti krvinkám plodu.
- Lues (RRR+TPPA-T): Vyšetrenie na syfilis (v 3. - 4. mesiaci a 7. - 8. mesiaci).
- MOP p.p. (pH pošvy): Výsledky mikroskopického vyšetrenia náteru pošvy. Býva tiež označovaný ako mikróbny obraz.
- OGTT (orálny glukózovo tolerančný test): V 24. až 28. týždni vám sestrička odoberie krv. Vypijete roztok pripravený zo 75 g glukózy, 1 - 2 hodiny si posedíte v čakárni a sestrička urobí kontrolný odber krvi.
- Prenatálna dg v I. trimestri (od 10.+1. do 13. + 6. týždňa): Skríningové vyšetrenie na Downov syndróm.
- PAPP-A a free-beta HCG: Výsledky špecifických biochemických markerov (z krvných odberov), ktoré produkuje placenta.
- Prenatálna dg v II. trimestri (od 14. + 1. do 15. + 6. týždňa): Vyšetrenie na rázštep chrbtice a Downov syndróm.
- MS AFP (alfafetoproteín): Vysoké hodnoty môžu predstavovať zvýšené riziko rázštepu chrbtice či bruška.
- Streptoccocus agalactiae (Str. agalactiae): Informuje o prítomnosti/neprítomnosti streptokoka v pošve. Ak sa prítomnosť potvrdí, pri pôrode dostanete antibiotiká.
- Stomatológ: Počas tehotenstva môžete absolvovať 2 preventívne prehliadky u zubára. Prvú by ste mali stihnúť v 1. trimestri a druhú na začiatku 3. trimestra.
- Otec pri pôrode: Mnohé nemocnice vyžadujú, aby sa otecko zúčastnil aspoň 1 hodiny prípravy na pôrod, ak chce byť pri pôrode.
- Ultrazvukové vyšetrenie v 10. - 14., 20. - 24., 30. - 32. týždni.
- CRL (temeno-kostrčná dĺžka): Dĺžka vášho drobca od vrchu hlavičky po kostrč v milimetroch (meria sa zvyčajne do 16. týždňa).
- NT (nuchálná translucencia alebo prejasnenie/presiaknutie šije): V 10. až 13 týždni lekár zmeria tekutinu nahromadenú v podkoží záhlavia (šije) plodu.
- BPDxFOCD: BPD (biparietálny diameter) je rozmer hlavičky meraný medzi oboma spánkovými kosťami (priečny rozmer). FOCD (frontookcipitálny diameter) sa meria menej často a je to vzdialenosť od čelovej kosti ku záhlavovej (pozdĺžna veľkosť). Obvod hlavičky sa označuje ako HC (head circumferentia).
- TADxAPD: TAD (transabdominálny diametar) je označenie pre priečny rozmer bruška plodu. Predozadný rozmer bruška je nazývaný APD (anteroposterior diameter).
- Poloha a naliehanie: Poloha popisuje uloženie plodu k pozdĺžnej osi maternici.
- Stupeň zrelosti (Gradding placenty): Popisuje zrelosť placenty podľa jej štruktúry.
- Plodová voda (hydramnion): Ak máte v brušku plodovej vody optimálne množstvo, lekár poznačí: ,,euhydramnion“. Ak jej je menej, napíše ,,oligohydramnion“.
- RI, SD a. uterina l., a. umbilicalis: Prietokové parametre v cievach maternice a pupočníka.
- Zodpovedá g.t.: Býva značený 2 číslicami. Prvá znamená týždeň a druhá deň gravidity. Je to vek plodu, podľa údajov z ultrazvukového vyšetrenia a môže byť odlišný od veku vypočítaného podľa poslednej menštruácie.
Proteinúria v Tehotenstve
Proteinúria, teda prítomnosť bielkovín v moči, je ďalším dôležitým parametrom, ktorý sa sleduje počas tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Vysoké TAG? Zmeňte stravu!
- Príčiny proteinúrie:
- Poškodenie obličiek: Diabetes mellitus (cukrovka), vysoký krvný tlak.
- Glomerulonefritídy: Imunitné zápaly obličiek.
- Preeklampsia a eklampsia: Vážne komplikácie tehotenstva spojené s vysokým krvným tlakom a opuchmi.
- Diagnostika proteinúrie:
- Diagnostické prúžky: Odhalia väčšie množstvá bielkoviny v moči.
- Laboratórne metódy: Odhalia aj menšie množstvá bielkoviny v moči.
- 24-hodinový zber moču: Na presnejšie vyšetrenie.
- Liečba proteinúrie:
- Zintenzívnenie liečby cukrovky a vysokého tlaku.
- Prehodnotenie užívaných liekov.
- Liečba zápalov obličiek.
Ďalšie Dôležité Vyšetrenia a Aspekty Starostlivosti
- Orálny glukózovo tolerančný test (OGTT): V 24. až 28. týždni tehotenstva sa vykonáva test na diagnostiku tehotenskej cukrovky.
- Vyšetrenie na streptokoka agalactiae: Ak sa potvrdí prítomnosť streptokoka v pošve, pri pôrode dostanete antibiotiká.
- Pravidelné preventívne prehliadky u zubára: Počas tehotenstva sa odporúčajú dve prehliadky.
- Ultrazvukové vyšetrenia: V 10. - 14., 20. - 24., 30. - 32. týždni tehotenstva.
Možné Komplikácie v Tehotenstve
- Preeklampsia: Spojená s vysokým krvným tlakom a opuchmi. Komplikáciou môže byť eklampsia, pri ktorej sa objavujú aj kŕče.
- HELLP syndróm: Závažná komplikácia tehotenstva, ktorá ohrozuje život matky aj dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Funkcia pečene a AST
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o materskej kašičke
tags: #hodnoty #leukocytov #druhy #trimester