Informácia o zistení dvojcievneho pupočníka počas tehotenstva môže u niektorých budúcich mamičiek vyvolať obavy. Čo presne tento stav znamená, aké sú s ním spojené riziká a ako sa s ním lekári vysporiadajú? Tento článok poskytuje komplexný pohľad na dvojcievny pupočník, jeho diagnostiku, potenciálne riziká a možnosti manažmentu.
Čo je to pupočná šnúra a dvojcievny pupočník?
Pupočná šnúra je elastická trubica, ktorá spája placentu s bábätkom. Zabezpečuje prenos kyslíka a živín potrebných pre vývoj dieťaťa. Za normálnych okolností pupočnou šnúrou prechádzajú tri cievy: dve tepny (artérie) a jedna žila (véna). Dvojcievny pupočník je anomália, pri ktorej sa vyvinie len jedna tepna a jedna žila. Príčina tejto anomálie nie je doposiaľ známa.
Ako sa diagnostikuje dvojcievny pupočník?
Dvojcievny pupočník sa zvyčajne diagnostikuje počas ultrazvukového vyšetrenia v druhom trimestri tehotenstva, často počas morfologického ultrazvuku okolo 20. týždňa tehotenstva. Skúsený lekár dokáže identifikovať chýbajúcu tepnu v pupočnej šnúre.
Riziká spojené s dvojcievnym pupočníkom
Hoci vo väčšine prípadov dvojcievny pupočník nemá vplyv na vývoj bábätka, je spojený s mierne zvýšeným rizikom určitých komplikácií:
- Vrodené vývojové vady: Dvojcievny pupočník je častejší u detí s vrodenými vývojovými vadami, najmä srdca, obličiek a tráviaceho traktu. Preto sa pri zistení tejto anomálie odporúča podrobné ultrazvukové vyšetrenie zamerané na srdiečko plodu (echokardiografia).
- Intrauterinná rastová retardácia (IUGR): Niektoré deti s dvojcievnym pupočníkom môžu rásť pomalšie ako by mali, čo vedie k nižšej pôrodnej hmotnosti.
- Predčasný pôrod: Existuje mierne zvýšené riziko predčasného pôrodu u tehotenstiev s dvojcievnym pupočníkom.
- Prietokové abnormality: V niektorých prípadoch môže dvojcievny pupočník viesť k abnormalitám prietoku krvi v pupočnej šnúre, čo môže ohroziť prísun kyslíka a živín k plodu.
- Zvýšené riziko úmrtia plodu: Aj keď je to zriedkavé, dvojcievny pupočník môže byť spojený s vyšším rizikom úmrtia plodu v maternici.
Je dôležité poznamenať, že väčšina detí s dvojcievnym pupočníkom je zdravá a nemá žiadne komplikácie.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Manažment tehotenstva s dvojcievnym pupočníkom
Ak je diagnostikovaný dvojcievny pupočník, lekár zvyčajne odporučí nasledovné:
- Podrobné ultrazvukové vyšetrenie (morfologický ultrazvuk): Toto vyšetrenie sa zameriava na detailné posúdenie orgánov plodu, najmä srdca, aby sa vylúčili vrodené vývojové vady.
- Echokardiografia plodu: Ak existuje podozrenie na srdcovú vadu, vykoná sa echokardiografia plodu, čo je špecializované ultrazvukové vyšetrenie srdca plodu.
- Sledovanie rastu plodu: Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia na sledovanie rastu plodu a zabezpečenie, že bábätko rastie primerane.
- Flowmetria (Dopplerovské vyšetrenie): Vyšetrenie prietokov krvi v pupočnej šnúre a cievach plodu, ktoré pomáha posúdiť funkciu placenty a prísun kyslíka a živín. Flowmetria sa zvyčajne vykonáva okolo 30. týždňa tehotenstva.
- Genetické testovanie: V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť genetické testovanie (napr. amniocentézu) na vylúčenie chromozomálnych abnormalít. MUDr. uvádza, že dvojcievny pupočník nie je dôvod na realizáciu amniocentézy, ak sú výsledky prvotrimestrálneho screeningu v norme a Trisomy test bude negatívny.
Ako flowmetria pomáha pri dvojcievnom pupočníku?
Flowmetria je špeciálne ultrazvukové vyšetrenie, ktoré meria prietok krvi v cievach, vrátane pupočnej šnúry. Pri dvojcievnom pupočníku môže flowmetria pomôcť:
- Posúdiť funkciu placenty: Flowmetria zistí, či placenta správne funguje a či zabezpečuje dostatočný prísun živín a kyslíka pre bábätko.
- Identifikovať prietokové abnormality: Flowmetria môže odhaliť abnormality prietoku krvi v pupočnej šnúre, ktoré by mohli ohroziť vývoj plodu.
- Monitorovať stav plodu: Pravidelné flowmetrické vyšetrenia umožňujú sledovať stav plodu a včas odhaliť prípadné problémy.
Dvojcievny pupočník a pôrod
Spôsob pôrodu pri dvojcievnom pupočníku závisí od celkového stavu matky a plodu. Ak nie sú prítomné žiadne komplikácie, zvyčajne nie je dôvod na indukciu pôrodu alebo cisársky rez. V prípade komplikácií, ako je IUGR alebo abnormality prietokov, môže lekár zvážiť skorší pôrod.
Čo robiť, ak vám diagnostikujú dvojcievny pupočník?
Ak vám diagnostikujú dvojcievny pupočník, je dôležité:
- Zachovať pokoj: Väčšina detí s dvojcievnym pupočníkom je zdravá.
- Dôkladne dodržiavať odporúčania lekára: Absolvovať všetky odporúčané vyšetrenia a sledovať stav plodu.
- Pýtať sa na všetko, čo vás zaujíma: Nebojte sa pýtať lekára na akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré máte.
- Vyhľadať podporu: Zdieľajte svoje pocity a obavy s partnerom, rodinou alebo priateľmi. Môžete sa tiež pripojiť k online skupinám pre tehotné ženy s dvojcievnym pupočníkom.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
tags: #tehotenstvo #s #dvojcievnym #pupocnikom