Pôrodná asistencia je kľúčové povolanie, ktoré si zaslúži pozornosť a uznanie. Napriek tomu sa o ňom hovorí málo a práca pôrodných asistentiek je často prehliadaná alebo zamieňaná s prácou zdravotných sestier. Tento článok sa zameriava na skúsenosti pôrodných asistentiek na Slovensku, ich úlohu, kompetencie, prekážky, ktorým čelia, a na to, ako vnímajú svoju budúcnosť v slovenskom zdravotníctve.
Úvod do problematiky pôrodnej asistencie
V poslednom čase narastá diskusia o tom, kto je pôrodná asistentka, aké je jej poslanie a kompetencie. Diskusie prebiehajú medzi pôrodnými asistentkami, lekármi, v médiách a na ministerskej úrovni. Všetci diskutujúci sa odvolávajú na práva a zákony, často s cieľom presadzovať záujmy vlastnej skupiny.
História a súčasnosť pôrodnej asistencie
Pôrodné asistentky boli a v mnohých krajinách stále sú najbližšími partnermi žien počas pôrodu. Medzinárodná konfederácia pôrodných asistentiek (ICE) a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definujú pôrodnú asistentku ako advokáta tých, ktorí nemajú možnosť ozvať sa, alebo ktorých hlas je pri presadzovaní vlastných práv príliš slabý.
Vzdelávanie a rozvoj pôrodných asistentiek
Štúdium pôrodnej asistencie na Slovensku prebieha teoreticky aj prakticky. Okrem vzdelávania v škole majú pôrodné asistentky možnosť absolvovať rôzne kurzy. Jeden z kurzov, ktorý viedla pôrodná asistentka Anna Kohutová, bol veľmi prakticky zameraný. Študentky pracovali vo dvojiciach, pričom jedna mala zaviazané oči a druhá mala torzo panvy a bábiku. Ich úlohou bolo hmatom zistiť polohu bábätka v panve a navrhnúť polohu ženy, ktorá by pomohla zostúpeniu bábätka.
Skúsenosti pôrodných asistentiek na Slovensku
Mnohé ženy majú nepríjemné skúsenosti s tým, že sa stanú objektom praxe študentov a študentiek zo zdravotníckych odborov. Stáva sa, že do izby alebo k pôrodu nahrnie 10 študentov a nikto sa ani nespýta, či s tým žena súhlasí alebo nie. Na Morave chodí k pôrodu len jedna pôrodná asistentka, čo už zaviedli aj niektoré pôrodnice na Slovensku. Lekár ženu príjme, zoznámi sa s ňou a do pôrodu nezasahuje, ak všetko dobre prebieha.
Prečítajte si tiež: Legislatíva Pôrodných Asistentiek na Slovensku
Osobná skúsenosť pôrodnej asistentky
Jedna pôrodná asistentka pôvodne vyštudovala Prírodovedeckú fakultu v Bratislave a učila na gymnáziu. Počas tehotenstva mala čas študovať veci okolo pôrodu a triediť si informácie. Ženy v jej okolí sa na ňu začali obracať s otázkami a radami ohľadne prípravy na pôrod. Časom začala organizovať stretnutia tehotných žien v materskom centre a sprevádzala ženy pri pôrode. Rozhodla sa pre štúdium pôrodnej asistencie, aby získala zdravotnícke vzdelanie a zmenila systém „zvnútra“. Chcela získať odborný prehľad o fyziológii tehotenstva a pôrodu, ale aj o hraniciach, kde sa fyziológia končí.
Pôrodná asistencia v praxi
Štúdium pôrodnej asistencie prebiehalo tri roky, kombinovanou formou. Prax prebiehala individuálne, podľa toho, v ktorej nemocnici si ju študentka zariadila. V Brne mala každá študentka svoju mentorku, skúsenú pôrodnú asistentku. Ak rodička súhlasila, s pôrodnou asistentkou išla aj študentka. Lekára volali, iba keď bol nejaký problém alebo na záver pôrodu. Na Slovensku to vo väčšine prípadov nie je takto nastavené. V pôrodnici, v ktorej praxovala, sa nestretla s tým, že by prišlo desať študentov alebo medikov. Chodí tam za ženou väčšinou len jedna asistentka.
Mýty a realita pôrodnej asistencie
V každej časti sveta existujú mýty a povery ohľadom pôrodu. Aj na Slovensku existujú mýty, ktoré sú pevne zakorenené v mysliach ľudí. Jedným z najviac zakorenených mýtov je, že odborní poskytovatelia zdravotníckej starostlivosti najlepšie vedia, ako sa rodička cíti, ako má dýchať, akú polohu má udržať a čo je pre ňu najlepšie. Avšak, jedine vtedy môžu byť pre ženu prínosom, ak ju budú považovať ako psycho-fyzickú jednotu a pristupovať ku každej žene ako k osobitému jednotlivcovi.
Úloha pôrodnej asistentky
Cieľom práce pôrodnej asistentky by mala byť aktívna podpora všetkého zdravého, čo sa týka tehotenstva, pôrodu, šestonedelia a snaha neinvazívnym spôsobom napraviť to, čo má sklon pokaziť sa. Pôrodná asistentka má byť tým, za kým sa chodí tehotná žena s dôverou poradiť, mala by byť „pôrodnou mamou“ rodiacej sa maminke. Mala by vedieť vypočuť všetky jej priania, úzkosti, obavy a dokázať jej poradiť tak, aby to bolo v prospech rodiacej ženy a prirodzeného pôrodného procesu. Pôrodná asistentka by mala ostať ochrancom a zástancom tehotnej či rodiacej ženy a podporovať a chrániť prirodzený pôrodný proces.
Samostatnosť pôrodných asistentiek
Je rozdiel medzi pôrodnou asistentkou pracujúcou v nemocnici alebo ambulancii lekára a pôrodnou asistentkou pracujúcou skutočne samostatne, teda „na vlastné IČO“. Nie každý má odvahu sa do takejto práce pustiť, vziať plnú zodpovednosť a ťažobu administratívy na svoje plecia.
Prečítajte si tiež: Kompetencie sestier a PA
Prekážky a výzvy
Mnohé pôrodné asistentky na Slovensku nemajú možnosť v plnom rozsahu uplatňovať svoje kompetencie tak, ako to vyplýva z ich vzdelania, skúseností a platnej legislatívy. To mnohé od tejto práce odrádza. Podľa Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek je na Slovensku okolo 1 600 pôrodných asistentiek, väčšina z nich pracuje v nemocničných zariadeniach. V „teréne“ ich pracuje veľmi málo. Problémom sú platby za túto starostlivosť.
Financovanie a dostupnosť služieb
Zdravotné poisťovne sa správajú skôr ako nemocenské poisťovne, akoby ich služby boli určené výhradne chorým. Pôrodné asistentky sú odborníčky na fyziologické tehotenstvo a fyziologický, nekomplikovaný pôrod. Podporujú zdravie v období tehotenstva, pôrodu a šestonedelia. A tak sa voči nim stavajú poisťovne väčšinou odmietavo. Jedinou poisťovňou, ktorá prepláca čiastočne nejaké služby, je poisťovňa Union. Služby pôrodných asistentiek hradia klientky priamou platbou. Oficiálny cenník neexistuje, ceny sú zmluvné.
Strach a zodpovednosť
V pracovnom pomere máte vždy niekoho za chrbtom a istotu mesačného príjmu. Nemusíte sa starať o prísun klientov. Ak sa však rozhodnete ísť „na vlastnú päsť“, je tu nutnosť od základov zmeniť pracovné návyky a prístup k tehotným, rodiacim ženám a šestonedieľkam. Starostlivosť mimo pôrodnice má úplne iné pravidlá oproti starostlivosti poskytovanej v nemocnici.
Budúcnosť pôrodnej asistencie na Slovensku
Ak by pôrodná asistencia v SR bola aj kompetentnými miestami uznaná ako autonómna profesia so všetkými právami na samostatnosť pôrodných asistentiek, kto bude vykonávať samostatnú prácu mimo pôrodnice? Koľko pôrodných asistentiek je ochotných vyjsť so všetkými právami v ústrety prianiam žien a pomôcť im vytvoriť „útulné, hýčkajúce“ prostredie v pôrodnici? Koľko z nich je ochotných postaviť sa odhodlane na stranu ženy a povedať vľúdne, ale odhodlane: „…lenže tá pani si to praje!“
Potenciál a podpora
Pôrodné asistentky podporujú každú formu aktivity, ktorá je zameraná na skvalitnenie starostlivosti o ženu a matku a sú ochotné podporiť ženy a matky aj v tomto náročnom období. Dve návštevy súkromnej pôrodnej asistentky pred pôrodom a dve návštevy po narodení bábätka budú preplácať zdravotné poisťovne.
Prečítajte si tiež: Knihy o pôrodných babiciach
Skúsenosti žien s pôrodnými asistentkami
Licencovaná pôrodná asistentka, preplácaná poisťovňou Union, naučí tehotnú ženu zvládať stres, pomáha jej získať sebaistotu a pripraví ju na pôrod po psychickej a fyzickej stránke. Po pôrode jej pomôže s laktáciou, starostlivosťou o prsníky, naučí ju ako predísť zápalom, ako správne dojčiť. Rovnako pomôže mamičke so starostlivosťou o novorodenca.
Prítomnosť pôrodnej asistentky môže pomôcť zrežírovať si pôrod - hoci ide o situáciu plnú neočakávaných premenných - čo najvernejšie vytúženému scenáru.
tags: #porodne #asistentky #na #slovensku