Pôrod do vody je v západných krajinách Európy relatívne populárny a čoraz viac žien na Slovensku zvažuje túto možnosť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na pôrod do vody na Slovensku, vrátane podmienok, priebehu, výhod a potenciálnych rizík.
História a popularita pôrodu do vody
Pôrod do vody nie je moderný vynález. Už v minulosti ženy využívali vodu na zmiernenie bolestí a uľahčenie pôrodu. V západnej Európe spopularizoval pôrody do vody gynekológ a pôrodník Michel Odent, ktorého učiteľom bol Frederick Leboyer, priekopník myšlienky jemného a prirodzeného pôrodu. Napríklad v susednom Nemecku využije túto možnosť asi 5 000 žien ročne, čo je viac ako 4 %.
Čo je pôrod do vody?
Ako názov napovedá, jedná sa v prvom rade o pôrod, kedy je žena po celú dobu vo vode a to ako počas fázy otvárania, tak aj počas fázy vytláčania a dieťa teda príde na svet pod vodou. Pri pôrode do vody strávi žena vo vani aj fázu otváraciu, aj fázu vypudzovaciu. Partner aj pôrodný personál sú u rodičky a poskytujú jej plnú podporu, ale iba z vonkajšej strany vane.
Priebeh pôrodu do vody
Pri pôrode do vody sa používa veľká pôrodná vaňa, ktorá sa pred pôrodom vydezinfikuje a naplní príjemnou teplou vodou s teplotou maximálne 38 °C. O tom, kedy vojdete do pôrodnej vane, rozhodujete sama. Môže to byť na začiatku pôrodných bolestí, alebo aj tesne pred ukončením prvej doby pôrodnej. Neustále je pri vás zdravotná sestra, ktorá na všetko dohliada. Na sebe môžete mať oblečený len horný diel plaviek. Na pôrodnej sále by mala byť zabezpečená protišmyková úprava a teplota miestnosti nastavená tak, aby vám nebolo zima.
Počas otváracej fázy teplá voda podporuje relaxáciu, uvoľnenie a okrem toho tiež môže urýchliť priebeh pôrodu. V niektorých prípadoch však kúpeľ môže zapôsobiť aj opačne a kontrakcie vedúce k otváraniu sa zmierňujú, alebo úplne ustanú. Ak táto situácia nastane a trvá viac ako 30 minút, je pobyt vo vode prerušený. Počas druhej fázy môže žena kedykoľvek odísť z pôrodnej vane. V mnohých prípadoch používajú rodiace ženy bazén iba na relaxáciu, ale svoje dieťa potom privádzajú na svet mimo vodu.
Prečítajte si tiež: Prirodzený pôrod v nemocnici
V prípade, že dieťa sa narodí pod vodou, tak ho pôrodník nadvihne a položí ho matke na brucho. Po celú ďalšiu dobu pobytu vo vode s mamičkou je dieťatko pravidelne polievané teplou vodou, aby bolo stále v teple. Pupočná šnúra sa následne prestrihuje ešte v bazéne. Vypudenie placenty môže prebehnúť buď už na suchu, alebo sa pokojne môže odohrať ešte aj vo vode.
Kontrakcie a tep dieťaťa sú počas pôrodu pozorne kontrolované aj v pôrodnej vani. V prípade potreby možno pod vodou vykonať aj nástrih hrádze, ale pri pôrodoch do vody k tomu dochádza (v porovnaní s pôrodmi na suchu) len zriedka. Ak žena chce z vody odísť, tak je nutné, aby jej pomáhali aspoň 2 osoby, pretože sa jej môže zatočiť hlava a podobne. Bezprostredne po narodení bábätka musí byť matke i dieťatku zaistený tepelný komfort.
Podmienky pre pôrod do vody na Slovensku
Pôrod do vody je vhodný pre všetky ženy, u ktorých prebiehalo celé tehotenstvo bez komplikácií a pri ktorých lekári neočakávajú počas pôrodu žiadne riziká. Tehotenstvo by malo trvať prinajmenšom do 36. týždňa. Taktiež pri problémoch s krvným obehom alebo pri slabosti by mala matka pôrodnú vaňu okamžite opustiť. Inak je ale doba, po ktorú môže byť v pôrodnej vani, neobmedzená.
Kritériá pre mamičku
Nastávajúca mamička musí byť zdravá, bez infekčných (i srdcových) ochorení, s dobrým pôrodníckym nálezom. Pred samotným pôrodom musí absolvovať vyšetrenie na CTG (kardiotokograf), ktorý zaznamená činnosť maternice, kontrakcie a srdce dieťatka. Vo vani sa tieto dôležité parametre sledujú už iba pomocou prístrojov na baterky alebo telemetrickým snímaním, ktoré pracuje na princípe vysielačky. Pred samotným pôrodom sa ešte zvykne robiť kultivačné vyšetrenie steru z pošvy na prítomnosť baktérií.
Kedy sa pôrod do vody neodporúča?
Pôrod do vody sa neodporúča, ak:
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
- ide o predčasný pôrod,
- sú ozvy srdca dieťaťa prislabé,
- tehotenstvo je klasifikované ako rizikové,
- vyskytnú sa nečakané komplikácie,
- je plodová voda skalená,
- v tele prebieha nejaká infekcia,
- ide o viacplodové tehotenstvo alebo o pôrod panvovým koncom (dieťatko je zle otočené a nejde von hlavičkou),
- sú známe vrodené vývojové vady plodu,
- pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze,
- extrémna obezita klientky,
- nefyziologické vstupné vyšetrenie k pôrodu.
Výhody pôrodu do vody
Pôrod do vody prináša viaceré benefity pre matku aj dieťa.
Výhody pre mamičku
Teplá voda uvoľňuje svalstvo a vďaka tomu tlmí bolesť a zároveň stimuluje produkciu hormónu oxytocínu, ktorý pri pôrode vyvoláva sťahy maternice a po pôrode sa v zásadnej miere podieľa na nástupe laktácie a zohráva tiež dôležitú úlohu pri rozvoji ranej väzby medzi matkou a jej dieťaťom.
- Ľahšie znášanie pôrodných bolestí.
- Urýchľuje postup pôrodu.
- Zmierňuje bolestivosť pôrodu.
- Krčok maternice sa otvára ľahšie a rýchlejšie.
- Svalstvo a väzivá sú uvoľnené.
- Pôrodné cesty sa stávajú mäkké a elastické.
- Menej často dochádza k poraneniam v oblasti hrádze, takže nástrih (epiziotómia) sa nerobí tak automaticky, ako pri klasickom pôrode.
- Hrádza býva poddajná a mäkká.
- Nižšia potreba farmakologického tlmenia bolesti.
- Nižšia miera vonkajších zásahov do pôrodu (a tým aj s nižším rizikom nutnosti operatívneho ukončenia pôrodu).
- Nižšie percento poranenia pôrodných ciest (hrádza je vďaka pôsobeniu teplej vody pružnejšia a lepšie sa prispôsobuje priechodu hlavičky).
- Dobrý zážitok z pôrodu.
- Posilňuje materské kompetencie ženy.
- Pomáha jej prispôsobiť sa novej rodičovskej role.
Výhody pre bábätko
Pôrod do vody je pre dieťatko šetrnejší, pretože po narodení prichádza do príjemného teplého vodného prostredia, ktoré je mu dôverne známe z pobytu v maternici. Naproti tomu je mu chladný vzduch pri klasických pôrodoch celkom cudzí a predstavuje pre novorodenca malý šok.
- Menej stresu.
- Šetrnejší pôrod.
- Pozvoľnejšia a ľahšia adaptácia na život mimo maternice.
Nebezpečenstvo utopenia dieťaťa nehrozí, pretože ochranný dýchací reflex mu zabráni vniknutiu vody do pľúc. Bábätko dýcha ešte prostredníctvom pupočnej šnúry. Samo sa nadýchne až vtedy, keď pokožka jeho tváričky príde do kontaktu so vzduchom.
Možné riziká pôrodu do vody
Ako všetko, aj pôrod do vody má svoje nevýhody a za istých okolností môže predstavovať aj riziká.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
- Možnosť bakteriálnej infekcie.
- Možné znečistenie krvi stolicou, krvou alebo močom.
- Nesprávna kontrola krvnej straty matky.
- Obmedzený prístup pôrodníka alebo pôrodnej asistentky k rodiacej žene.
- Vyššie riziko pretrhnutia pupočnej šnúry (hoci táto komplikácia je zriedkavá).
- Riziko nadýchnutia pod vodou (veľmi nízke, hrozí len v prípade, že by voda vo vani bola príliš studená).
Napriek tomu, že je bábätko vybavené reflexom, vďaka ktorému sa nadýchne až pri vynorení nad vodnú hladinu (dovtedy je zásobené kyslíkom cez pupočnú šnúru), existuje veľmi nízke riziko nadýchnutia pod vodou. To však hrozí len v prípade, že by voda vo vani bola príliš studená. Navyše aj pri pôrode sa môže stať, že bábätko vdýchne trochu plodovej vody. Zvyčajne to nepredstavuje žiadny vážny problém. Voda (tá z vane i plodová) sa postupne pľúcami vstrebe.
Všetky uvedené riziká sú relatívne malé a väčšinou nepredstavujú žiadne zásadné ohrozenie matky ani plodu.
Kde je pôrod do vody možný na Slovensku?
Dočasný pobyt v pôrodnom bazéne alebo vani je v súčasnej dobe ponúkaný už v mnohých pôrodniciach, ale ponuka "skutočného" pôrodu do vody už tak obvyklá nie je. V tomto prípade stojí zato, investovať nejaký čas a nájsť tú správnu pôrodnicu, kde žena bude chcieť svoje dieťa priviesť na svet. Pri výbere je dôležité, aby zvolená klinika mala s pôrodmi do vody skúsenosť a tiež dobre vyškolený personál.
Pôrod do vody ponúkajú nemocnice napr. v Trebišove, Topoľčanoch, v Spišskej Novej Vsi, Banskej Štiavnici, v Martine, v Prievidzi - časť Bojnice, v Dunajskej Strede a ďalších…
Ako sa pripraviť na pôrod do vody?
Užitočná pri príprave na pôrod do vody môže byť možnosť poradiť sa s ďalšími matkami, ktoré touto skúsenosťou už prešli a dokážu dať nejaké rady k priebehu pôrodu do vody. Dôverujte svojej intuícii.
Všetky svoje želania a požiadavky v súvislosti s pôrodom konzultujte vopred so svojím pôrodníkom alebo s pôrodnou asistentkou.