Bolesť je signál, ktorý telo vysiela, keď niečo nie je v poriadku. Avšak, rôzne typy bolesti môžu spôsobiť nejasnosti pri určovaní presnej príčiny, najmä ak ide o bolesť vo vnútri tela. Jednou z častých dilem je bolesť v dolnej časti chrbta. Mnohí ľudia, ktorí ňou trpia, si nie sú istí, či ide o bolesť krížov alebo obličiek. V oboch prípadoch je dôležité správne identifikovať problém, pretože každý z nich vyžaduje odlišný prístup a liečbu. V tehotenstve sa táto dilema stáva ešte zložitejšou vzhľadom na fyziologické zmeny, ktorými telo prechádza.
Príčiny bolesti chrbta v tehotenstve
Bolesť chrbta počas tehotenstva je veľmi častá, pričom sa odhaduje, že ňou trpí 50 až 80 % žien. Môže byť mierna, spojená so špecifickými aktivitami, alebo akútna, ktorá prechádza do chronickej. Štúdie ukazujú, že bolesti dolnej časti chrbta sa zvyčajne vyskytujú medzi piatym a siedmym mesiacom tehotenstva, no v niektorých prípadoch môžu začať už v 8. až 12. týždni.
Hormonálne zmeny
Počas tehotenstva telo začne intenzívne produkovať relaxín, hormón, ktorý uvoľňuje svaly a väzy v panve, aby sa pripravili pôrodné cesty. Táto hormonálna zmena môže spôsobiť bolesť v panve, podbrušku a krížoch, pretože sa záťaž z panvy prerozdeľuje do oblasti chrbta. Okrem toho, v tehotenstve bolí aj chvostová kosť v dôsledku rozťahovania panvových kostí, čo je nevyhnutné pre otvorenie pôrodných ciest.
Zväčšujúca sa maternica
Maternica sa počas tehotenstva niekoľkonásobne zväčší a začína tlačiť na okolité orgány v brušnej dutine. Tento tlak môže spôsobiť časté nutkanie na močenie, skrátený dych, zápchu a tiež bolesť v dolnej časti chrbta a panve. Mechanický útlak zhoršuje pohyblivosť a zvyšuje citlivosť, čo vedie k bolesti a nemotornosti. Rastúca maternica spôsobuje bolesť chrbtice najmä v neskorších fázach tehotenstva.
Zmeny ťažiska tela a držania tela
S rastúcim bruškom sa mení ťažisko tela, čo vedie k zmene držania tela. Ženy sa často prehýbajú v chrbte, aby kompenzovali posun ťažiska, čo spôsobuje zvýšené zaťaženie chrbtových svalov a následnú bolesť.
Prečítajte si tiež: Transplantácia obličky a správna výživa
Svalové napätie
Zmeny držania tela a zvýšená hmotnosť môžu spôsobiť svalové napätie v chrbte, čo prispieva k bolesti medzi lopatkami.
Nedostatok vitamínov a minerálov
Počas tehotenstva sa zvyšuje potreba vitamínov a minerálov. Nedostatok horčíka, vápnika a vitamínu D môže viesť k bolestiam chrbtice a panvy, najčastejšie v druhom a treťom trimestri.
Predchádzajúce ochorenia chrbtice
Ak žena trpela bolesťami chrbta alebo chronickým ochorením pohybového aparátu pred tehotenstvom, tehotenstvo môže tieto problémy ešte zhoršiť. Počas tehotenstva sa môžu zhoršiť ochorenia muskuloskeletálneho systému, ako je osteochondróza, a vyvolať bolesť v chrbtici.
Bolesť krížov vs. bolesť obličiek
Je dôležité rozlišovať medzi bolesťou krížov a bolesťou obličiek, pretože majú rôzne príčiny a vyžadujú odlišný prístup k liečbe.
Bolesť krížov
Bolesť krížov je jednou z najčastejších bolestí v chrbtovej oblasti a môže postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Krížovú oblasť tvorí 5 stavcov a spája chrbticu s panvou, pričom drží váhu hornej časti tela.
Prečítajte si tiež: Vplyv Proteínovej Diéty na Obličky
Príčiny bolesti krížov:
- Spondylóza chrbtice (osteoartróza chrbtice): Dochádza k stenčeniu a opotrebovaniu platničiek v chrbtici.
- Osteoporóza: Dochádza k rednutiu kostí.
- Nesprávne držanie tela: Dlhodobé sedenie v nesprávnej polohe alebo nosenie ťažkých kabeliek na jednom ramene môže spôsobiť bolesť krížov.
- Nedostatok pohybu: Sedavý spôsob života oslabuje chrbtové svaly a zvyšuje riziko bolesti krížov.
- Preťažovanie: Nadmerná fyzická aktivita alebo zdvíhanie ťažkých bremien môže preťažiť krížovú oblasť a spôsobiť bolesť.
Charakteristika bolesti krížov:
- Zvyčajne ide o svalovú bolesť, ktorá sa stupňuje alebo objavuje pri určitých pohyboch.
- Neurologická bolesť chrbta je často sprevádzaná pálením alebo bodavou bolesťou, ktorá vystreľuje aj do iných častí tela.
- Bolesť sa môže objaviť len počas vykonávania dynamického pohybu (chôdza, výstup po schodoch, beh).
Bolesť obličiek
Obličky sú uložené vyššie v driekovej oblasti, pár centimetrov pod posledným rebrom. Keďže sú párový orgán, bolesť sa môže objaviť na jednej alebo oboch stranách chrbta, v závislosti od toho, či ochorenie postihuje len jednu alebo obe obličky.
Príčiny bolesti obličiek:
- Zápal obličiek (pyelonefritída): Zvyčajne má bakteriálny pôvod a prejavuje sa bolesťami v spodnej časti chrbta a brucha, nevoľnosťou, zvracaním, horúčkou, častým nutkaním na močenie a bolesťou a pálením pri močení. Moč je často zakalený a má silný zápach.
- Obličkové kamene (nefrolitiáza): Vznikajú, keď sa v obličkách začnú hromadiť minerály. Prejavujú sa silnými bolesťami, častým močením. Moč je zvyčajne zafarbený do ružova, hneda alebo červena a je vylučovaný len v malom množstve.
- Infekcie močových ciest: Môžu sa prejaviť bolesťou v oblasti ľadvín, častým nutkaním na močenie, pálením a rezaním pri močení a bolesťou v podbrušku.
- Akútne zlyhávanie obličiek: Obličky prestanú zvládať plniť svoju úlohu, zastaví sa tvorba moču, objavia sa opuchy tela, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy a poruchy vedomia.
- Chronické ochorenia obličiek: Môžu znížiť funkciu obličiek natoľko, až nastane zlyhanie. Človek s ochorením obličiek nemusí mať žiadne príznaky.
Charakteristika bolesti obličiek:
- Prejavuje sa skôr tupá a stála bolesť.
- Bolesť chrbta akoby vychádza zvnútra tela a je lokalizovaná zhruba vo výške pod rebrami na oboch stranách tela, prípadne len na jednej.
- Často je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú problémy s močením, horúčka, nevoľnosť a zvracanie.
Bolesť chrbta špecifická pre tehotenstvo
Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť aj špecifické typy bolesti chrbta, ktoré súvisia s tehotenstvom samotným.
Bolesť v bedrovej oblasti
Bolesť v bedrovej oblasti sa počas tehotenstva nachádza na drieku a nad driekom v strede chrbta. Môže, ale nemusí byť súbežná s bolesťou, ktorá vyžaruje do nohy alebo chodidla (ischias).
Bolesť zadnej panvy
Bolesť zadnej panvy sa počas tehotenstva objavuje štyrikrát častejšie ako bolesť v bedrovej oblasti. Ide o hlbokú bolesť, ktorú cítite pod pásom alebo na jednej zo strán pozdĺž kostrče. Môže sa rozšíriť až po zadok a hornú časť zadných stehien a zvyčajne nevyžaruje pod kolená. Môže sa spájať s bolesťou ohanbia.
Kedy vyhľadať lekára
Ak pociťujete bolesť v spodnej časti chrbta sprevádzanú niektorým z nasledujúcich príznakov, neváhajte a navštívte lekára:
Prečítajte si tiež: Sprievodca nízkobielkovinovou diétou
- Horúčka
- Zimnica
- Triaška
- Zvracanie
- Krv v moči
- Zakalený moč
- Silný zápach moču
- Bolesť pri močení
- Časté nutkanie na močenie
- Vaginálne krvácanie
- Výrazná bolesť za hrudnou kosťou
- Malátnosť
- Poruchy videnia
- Celková slabosť a únava
V tehotenstve je obzvlášť dôležité každú bolesť spomenúť svojmu lekárovi, pretože môže signalizovať vážnejší problém.
Diagnostika bolesti chrbta počas tehotenstva
Lekár predpisuje vyšetrenia v závislosti od podozrenia na príčinu bolesti. Medzi hlavné kontroly bolesti chrbta počas tehotenstva patria:
- Všeobecná a klinická analýza krvi
- Všeobecná a klinická analýza moču
- Ultrazvuk panvových orgánov
- Skríningový ultrazvuk prvého trimestra (11.-13. týždeň)
- Skríningový ultrazvuk druhého trimestra (18.-21. týždeň)
- Skríningový ultrazvuk tretieho trimestra (30.-34. týždeň)
Ultrazvuk dokáže určiť najmä nesprávnu polohu plodu, ktorá môže vyvíjať tlak na chrbticu a stláčať cievy.
Ako zmierniť bolesti chrbta a krížov počas tehotenstva
Na zmiernenie bolesti chrbta v tehotenstve pomôže nosenie špeciálneho obväzu alebo pásu na podopretie brucha. Okrem toho na zníženie bolesti by ste mali:
- Dbať na správne držanie tela: Nehrbiť sa, držať plecia vzadu, pri práci za počítačom sedieť vzpriamene a nezabúdať aj na pravidelné prestávky, počas ktorých sa na chvíľu prejdete a ponaťahuješ.
- Nenosiť vysoké podpätky: Chrbtica trpí aj pri nosení nevhodnej obuvi. V tehotenstve sa mení ťažisko tela a podpätky nielenže spôsobujú neprirodzený postoj, no navyše môže byť chôdza v nich aj pomerne neobratná, čo zvyšuje riziko úrazu.
- Vyhnúť sa náhlemu prírastku hmotnosti.
- Pravidelne chodiť na čerstvý vzduch.
- Spať na boku (možno s vankúšom medzi kolenami): Bolesť chrbta sa v tehotenstve často môže ohlásiť aj v noci a nie je žiadnou výnimkou, ak sa nastávajúca mamička budí na nepríjemné pnutie v bedrovej oblasti, ktoré jej znemožní pohyb. V povinnej výbave by tak mali byť kvalitný matrac a tehotenský vankúš, ktorý ti počas spánku poskytne oporu a pomôže ti nájsť polohu, v ktorej sa budeš cítiť príjemne. Spánok na ľavom boku je odporúčaný, pretože zlepšuje prietok krvi k plodu.
- Robiť cvičenia pre tehotné ženy: Šetrný pohyb je dôležitý aj pri bolestiach chrbta. Či už zvolíš prechádzky, jemný strečing, tehotenskú jógu, plávanie alebo cielené cvičenie cvikov s fyzioterapeutom, je len na tebe.
- Vyhýbajte sa náhlym pohybom a ťažkému zdvíhaniu: Prudké pohyby či zdvíhanie ťažkých vecí by sa v tehotenstve nemali vykonávať hneď z dvoch dôvodov - môžu podráždiť svalstvo maternice a rovnako preťažovať chrbticu.
- Striedať polohy pri odpočinku a práci: Dlhodobé státie, sedenie alebo ležanie v jednej polohe bolesti chrbta len zhoršujú. Bez ohľadu na to, či budeš v tehotenstve pracovať alebo oddychovať, mysli na to, že zotrvávať v jednej polohe nie je pre teba veľmi prospešné.
- Používať SM systém: SM systém je ideálny nástroj na prevenciu bolestí chrbta aj počas tehotenstva. Samozrejme prevedenie cvikov je jemnejšie.
- Absolvovať fyzioterapiu: S cvičením pod dohľadom odborného fyzioterapeuta môžeš začať už pred tehotenstvom a vo svojej snahe zotrvávať až do pôrodu. Pomôže ti spevniť svalstvo, uvoľniť partie, ktoré trpia najväčšou záťažou a dá ti rady, ako predchádzať atakom bolesti.
- Ľahká sprcha pred spaním môže pomôcť zmierniť bolesť chrbta.
- Môžete sa prihlásiť aj na masáž chrbta pre tehotné ženy.
Prevencia problémov s obličkami
V prvom rade by ste mali dbať na to, aby ste mali chrbát a intímne partie vždy v teple. Kľúčový je tiež pitný režim. Pitný režim môžete doplniť o riedené ovocné šťavy, ale tiež o urologické čaje.
- Dodržujte pitný režim: Pite predovšetkým veľa čistej vody a pitný režim doplňte aj o bylinné čaje.
- Udržujte brucho a oblasť krížov v teple: Predovšetkým počas chladnejších období si dajte pozor na to, ako sa obliekate. Mali by ste mať vždy dobre zakrytý chrbát a opatrne aj so sadaním si na studené povrchy.
- Vyskúšajte piť ovocné šťavy s vysokým obsahom vitamínu C: Vitamín C pomáha znižovať pH moču a okrem toho má skvelé účinky aj na imunitu.
- Zaraďte si do jedálnička brusnice: Brusnice majú veľmi dobré účinky na zdravie celej vylučovacej sústavy.
- Dávajte si pozor na to, čo jete: Nadmerná konzumácia soli má vplyv na zadržiavanie vody, vysoký krvný tlak a opuchy.
K akému lekárovi ísť
- Všeobecný lekár alebo obvodný gynekológ: S bolesťou chrbta môžete navštíviť svojho obvodného doktora, no rovnako tento problém môžete spomenúť aj na poradni u tvojho gynekológa. Obaja sa pokúsia vyhľadať presnú príčinu, odporučia ďalší postup a môžu ťa v prípade potreby odoslať na špecializované vyšetrenie.
- Urológ, nefrológ alebo gastroenterológ: S bolesťou chrbtice sa v tehotenstve poľahky môžete ocitnúť aj v ordinácii lekára, ktorý dozrie na to, aby sa ti preliečil prípadný prebiehajúci zápal močového traktu alebo tráviacej sústavy. K jednému z týchto odborníkov môžete byť odoslaná po predchádzajúcom vyšetrení krvi alebo sonografii malej panvy.
- Neurológ alebo ortopéd: S bolesťou, ktorá vedie k blokáde chrbtice, prípadne vystreľuje do nôh, môžete byť odoslaná aj k neurológovi alebo ortopédovi. Diagnostika v podobe RTG alebo magnetickej rezonancie pravdepodobne v tehotenstve neprebehne, no odborník môže vyskúšať odblokovať chrbticu prostredníctvom liekov alebo infúzií.
Liečba bolesti chrbta počas tehotenstva
Liečebný režim bolesti chrbta počas tehotenstva predpisuje lekár individuálne, v závislosti od príčiny a povahy bolesti. Pri bakteriálnom zápale obličiek sú často nutné antibiotiká. Pri obličkových kameňoch môže byť nutný chirurgický zákrok.
tags: #oblicky #tehotenstvo #bolest #chrbta