Hoci sa stretávame so zaužívanými stereotypmi, že dieťa by malo sedieť v pol roku a chodiť, keď sfúkne prvú sviečku na torte, ide skôr o mýty, ktoré môžu zbytočne zneisťovať rodičov. Podobne ako pri sedení, aj pri chôdzi je odborníkmi stanovené isté vekové rozpätie, v ktorom deti urobia prvé kroky a kedy začnú samostatne, s istotou chodiť.
Úvod do psychomotorického vývoja
Psychomotorický vývin dieťaťa je komplexný proces zahŕňajúci fyzický, emocionálny, sociálny a kognitívny rozvoj, ktorý prebieha v priebehu prvých troch rokov života. Tento vývin sa líši od dieťaťa k dieťaťu, avšak existujú určité vývinové míľniky, ktoré nám môžu poskytnúť prehľad o typických etapách, ktorými prechádza. Najintenzívnejší je vývoj dieťaťa v prvom roku života, potom sa spomaľuje až do puberty, keď dochádza k ďalšiemu výraznému skoku vo vývoji.
Prečo sa neznepokojovať tabuľkami?
Mamičky sa obávajú, či v prípade ich ratolestí nejde o oneskorený psychomotorický vývoj, či je normálne, ak dieťa nezodpovedá tabuľkám, prípadne v niečom napreduje viac ako v inom. Zároveň si treba uvedomiť, že každé dieťa sa vyvíja vlastným tempom a to, že sa v 5 mesiacoch ešte nedokáže pretočiť na bruško, nemusí znamenať, že ho to treba nasilu učiť. Obdobie psychomotorického vývoja bábätka totiž prebieha skokovo - niekedy sa vám môže zdať, že sa dlho nič nedeje, potom sa však dieťa naučí niekoľko nových zručností naraz. V prípade obáv ohľadom psychomotorického vývoja bábätka kontaktujte svojho pediatra.
Predpoklady samostatnej chôdze
Samostatnej chôdzi predchádza niekoľko úkonov, ktoré dieťa musí zvládnuť, ktoré sa musí naučiť. Rodičia často robia chybu, že deti „učia“ chodiť.
Dôležitosť lozenia
Lozenie je jedným z najzdravších pohybov vo vývoji. Nielen, že prepojuje obe hemisféry, a tým zlepšuje koordináciu a sústredenie, ale hlavne posilňuje chrbtové a sedacie svaly, ktoré deti potrebujú na sedenie. Lozenie zaberá vo vývoji dosť dlhé obdobie, približne 4 až 5 mesiacov, než deti začnú chodiť. V posledných rokoch lekári často zaznamenávajú u detí fenomén, že nelozia.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Chodítka: Ihrisko na kolieskach?
Chodítka dieťaťu v rýchlejšom nástupe chôdze nepomôžu, naopak, môžu byť príčinou zaostávania v samostatnej chôdzi. Spôsobujú asymetriu v pohybe dolných končatín, nepodporujú vývoj obranných reflexov pri chôdzi. Deti, ktoré bývajú „odložené“ v chodítkach príliš dlhú dobu, môžu mať neskôr v živote problémy s vybočením chrbtice.
Koordinácia a rovnováha
Počas prvého roka dieťa rozvíja koordináciu svalov a ich silu v každej často svojho tela. Potom ešte musí získať istotu, trénovať rovnováhu. Väčšina detí urobí prvé krôčiky medzi 9. a 12. mesiacom života a samostatne chodí medzi 14.
Míľniky v učení sa chodiť
Ako predchádzajúce vývinové míľniky sú už spomenuté samostatné sedenie a lozenie. Nižšie uvádzame ďalšie míľniky v učení sa chodiť. Uvedené mesiace sú len orientačné, niektoré deti sa k danej fáze dopracujú skôr, iné neskôr.
Vývin chôdze približne v 8. mesiaci
Ako sa dieťa stáva silnejším a zvedavejším, začína sa vyťahovať do stoja popri nábytku alebo popri nohách dospelého. Dieťa, ktoré sa dostane do stoja, je potrebné naučiť - ukázať mu, ako sa dostať späť dolu. Ukážte mu, že musí povoliť kolienka a tak sa dostane späť na štyri. Ak ho v tejto fáze začnete chytať za ruky a začnete „ho učiť chodiť“, dieťa bude mať pocit, že ste súčasťou jeho pohybového stereotypu. A to nie je správne. Neučte deti chodiť.
Vývin chôdze približne v 9. mesiaci
Postupne dieťa začne používať nábytok, či steny a začne chodiť popri nich. Chodiť začína najprv do boku a až neskôr smerom dopredu. Skontrolujte bezpečnosť vášho nábytku a priestoru, v ktorom sa dieťa pohybuje. Dieťa, ktoré nie je chytané za ruky, sa pomerne rýchlo naučí spoliehať samé na seba. Ak dieťa chcete naučiť, ako zliezť zo stoja dole, odstúpte mierne od neho a stále sa na neho dívajte. Môžete ho volať menom a ukazovať hračku - tá by ho mala prilákať, aby zišlo dole. Ak dieťatko nereaguje, treba ho chytiť v oblasti kolienok a pokrčiť mu ich - teda názorne ukázať, že ich musí povoliť a tak sa dostane do kľaku. Z kľaku sa už samé dostane bez problémov na zem.
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
Vývin chôdze v 10. - 12. mesiaci
Dieťa začína stáť bez opory a začína trénovať svoju rovnováhu. Je to kľúčová súčasť chôdze. Ak dieťa dokáže stáť bez opory a balancovať čo i len na pár sekúnd, čoskoro sa začne cítiť dostatočne isto, aby skúsilo urobiť prvý krok.
Prvé kroky v 9. - 12. mesiaci
Prvé kroky. Sú nezabudnuteľným okamihom živote malého dieťatka. Určite bude nasledovať zopár zakopnutí, kým sa dieťa naučí chodiť samé. Pokračujte v podporovaní dieťatka, keď objavuje schopnosť chôdze.
Samostatná chôdza v 12. - 15. mesiaci
Majte na pamäti, že niektoré deti radšej štvornožkujú, robia tak po dlhšiu dobu a až potom naozaj začnú samostatne chodiť. Pomerne veľa detí prejde do samostatnej chôdze po 4 - 5 mesiacoch od prvého postavenia sa popri nábytku. Toto ale nemá s chôdzou nič spoločné. Dieťa sa len na ruky dospelého zavesí a reflexne hýbe nohami. Odborníci na pohybový vývin detí odporúčajú nechať dieťa liezť a chodiť popri nábytku a nijako nezasahovať do chôdze a jej vývinu.
17. mesiac vývoja: Čo už dieťa dokáže?
Rozvíja sa celkový pohyb tela, zručnosť, súčasná koordinácia rúk, nôh, rovnováha, stabilita, schopnosť správne skoordinovať mnohé procesy. Chôdza je oveľa pevnejšia, krok nižší, dieťa behá, vie cúvať dozadu a oveľa menej padá, bez pomoci lezie po schodoch. Najčastejšie a najobľúbenejšie činnosti: vyliezať, zliezať, podliezať, preliezať. Nám dospelým sa zdajú veľmi nebezpečné. Keďže dieťa nemá (a ešte aj dlho nebude mať vyvinutý orientačný zmysel) stáva sa, že sa postaví skôr, ako vylezie spod stola a tak si doň udrie hlavičku. Nedokáže ešte odhadnúť presnú vzdialenosť. Vyvarujte sa toho, aby ste ho ešte nosili na rukách. Už je dosť veľké na to, aby išlo samo. Na ruky ho vezmite len vo výnimočných prípadoch. Dieťa by už malo vedieť bezpečne padať na zem tak, aby so neublížilo.
Rozvoj jemnej motoriky v 17. mesiaci
Ďalšia činnosť, ktorú majú deti v obľube, je čľapkanie sa vo vode. Dáme mu do nej rôzne veľké a hlboké plastové mištičky, poháriky, lyžičky, … a necháme ho vodu prelievať, vylievať, naberať, … Rozvíja sa mu tak jeho jemná motorika. Obrovskou príležitosťou ako rozvíjať svoje zručnosti dieťa nadobúda pri hre s pieskom, hlinou, formičkami, lopatkami, vedierkami, … Rozvíjaním samostatného pohybu sa mu vyvíja aj spolupráca očí a rúk. Stále viac sa zlepšuje schopnosť dieťaťa ovládať svoje ruky, chytať tak čoraz menšie predmety. Dieťa je fascinované gombíkmi, špendlíkmi, guličkami, malými korálikmi, omrvinkami,… Všetko zbiera, skúma a dáva do úst! Dôležité je preto dbať na bezpečnosť a dieťa nespustiť ani na okamih z dohľadu! Povzbudzujeme ho v kreslení, maľovaní,… na tieto činnosti by malo mať vyhradený malý stolík, ktorý je len jeho. Predídeme tým tendencii dieťaťa kresliť po stenách, či iných miestach, ktoré ho lákajú.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť
Zmyslové vnímanie a sociálny vývin
Najlepší spôsob ako posilniť sociálny a emocionálny vývin dieťaťa v tomto veku je poskytnúť mu čo najviac príležitostí stretávať a hrať sa s inými deťmi rovnakého veku! Aj keď sa spočiatku s nimi priamo nehrá, pozoruje ich a mnohému sa od nich učí! Oboznamujeme ho s názvami rôznych častí tela. Ak ich zatiaľ ešte nedokáže pomenovať, musí ich aspoň správne ukázať. Môžete ho skúšať pri kúpaní, obliekaní i vyzliekaní … Aj táto činnosť má byť hravá, zábavná.
Strava 17-mesačného dieťaťa
Materské alebo dojčenské mlieko sa odporúča podávať ešte dvakrát denne. Je obohatené o vitamíny, probiotiká, minerálne látky, stopové prvky,…a po výživovej stránke je pre dieťa najvhodnejšie! Dostatočný prísun bielkovín dopĺňame aj inými mliečnymi výrobkami: jogurt, maslo, tvaroh, syr, samozrejme okrem kravského mlieka. Vaša 17-mesačná ratolesť už môže zjesť takmer čokoľvek. Pokrmy vhodné na občerstvenie aj ako hlavné chody by mali stále obsahovať čo najmenej cukru a nie je správne soliť ich. Vhodné sú: tenké plátky ovocia, zeleninové tyčinky, taniere v dúhových farbách s rôznym sezónnym alebo lokálnym ovocím a zeleninou, celozrnný chlieb, špaldové a sezamové tyčinky, praclíky bez soli. Jedna porcia zodpovedá približne veľkosti detskej pästičky. Toto množstvo je z pohľadu dospelého človeka malé, dieťaťu však stačí.
Tipy na aktivity pre 17-mesačné dieťa
Pobyt na čerstvom vzduchu prináša veľa skvelých tipov na hry: Počas jarnej a letnej prechádzky v lese alebo na lúke zbierajte zaujímavé kvety a listy. Na jeseň hľadajte gaštany a žalude. V zime sa drobček pohrá so šiškami a s konárikmi, ktoré nájde spadnuté na poľnej či lesnej ceste. Hra na skrývačku je v lesoparku plná adrenalínu. Dieťa nesmierne vzrušuje, keď sa môže skryť za krík alebo strom. V lete sa vaša ratolesť rada zahrá s kamarátmi na pieskovisku alebo ihrisku. Našťastie, dnes už väčšinu z nich tienia špeciálne plachty, ktoré zabraňujú prieniku agresívnych slnečných lúčov. Vyskúšajte s malým objaviteľom akčný akvapark. Zoznámi sa s vodou a zažije rôzne dobrodružstvá. Pobyt na piesočnej pláži pri mori je pre dieťa čistým rajom.
Toto všetko môžete robiť s malým výmyselníkom v byte: Nechajte dieťa naplniť a vyprázdniť škatule rôznych veľkostí. Vyrežte na nich otvory na okná a dvere a hrajte sa na domček alebo na schovávačku. Vybudujte hrad z vankúšov, zo stoličiek a z prikrývok, prípadne postavte v izbe skutočný detský stan. Môže to byť ten, ktorý v lete stojí na terase alebo v záhrade, ale aj špeciálne navrhnutý do interiéru. Čítajte si s dieťaťom leporelá, obrázkové a interaktívne knihy, učte ho počúvať audioknihy. Nechajte ho čmárať a kresliť na papier pastelkami alebo prstovými farbami. Pečte spolu keksíky a koláčiky. Deti milujú prácu s cestom oveľa viac ako s plastelínou. Stavajte spolu veže z kociek. Muzicírujte. Hrajte spolu na bubne, xylofóne či na každodenných predmetoch. Doprajte malému výmyselníkovi čas na vlastné nápady a voľnú hru.
Rozvoj reči v 2. roku života
Vývoj reči v 2. roku života sa veľmi líši od dieťaťa k dieťaťu. Mnohé batoľatá už vedia aktívne povedať dosť slov a rozširujú si aj pasívnu slovnú zásobu. Iné sa ešte nerozhovorili, skôr počúvajú alebo sa orientujú na pohybové zručnosti. Nie ste si istí, či rečový vývoj vášho dieťaťa zodpovedá norme? Je to veľmi individuálny míľnik, ktorý závisí od mnohých okolností. Napríklad: Štvorročné dievčatko, pohybovo aj rečovo veľmi zdatné, má dvojročného bračeka. Aj on je veľmi pohyblivý a vnímavý, ale doteraz vyslovil sotva pár slovíčok. Rodičia vidia, že má od sestry dostatok rôznorodých podnetov, no vnímajú, že viac sa zameriava na jej pohybové schopnosti ako na rozprávanie. Príbuzní sa však stále pýtajú, prečo ešte nehovorí. Pre istotu sa poradili s detskou lekárkou a tá im potvrdila, že zatiaľ nemajú dôvod na obavy.
Hypertonus a jeho vplyv na vývoj
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti.
Ako rozpoznať hypertonus?
Najčastejšími prejavmi zvýšeného svalového napätia sú: zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku, prepínanie horných a dolných končatín, zovretie ručičiek v päsť. Keď ležia na bruchu sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia. Spolu s týmito prejavmi je spojený neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Príčiny hypertonu
Príčin je mnoho. Medzi veľmi časté patrí detský reflux a koliky. Pri nich dochádza k dráždeniu brušnej steny. Dieťatko na uľavenie od boľavého bruška a dráždeniu pažeráka, zvyšuje svalové napätie v tele a dochádza k prehýbaniu sa do luku. Zvýšené svalové napätie môže byť spôsobené aj nevhodným nosením a manipuláciou s dieťatkom. Medzi závažnejšie príčiny patrí porucha centrálnej sústavy, vtedy hovoríme o centrálnom hypertonickom syndróme. Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo aj u donosených detí s komplikáciami pri pôrode.
Ako riešiť hypertonus u bábätka?
Pri týchto problémoch je dôležité správne nosenie a manipulácia s bábätkom. Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom. V rámci spoločnej aktivity môžete dieťatku dopriať baby masáž a k tomu napríklad využiť masážny olej. Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.
Starostlivosť o bábätko v 17. mesiacoch
Dieťaťu sa venujeme vždy, keď to len trochu možné. Vaša nevšímavosť ho provokuje k tomu, aby získavalo vašu pozornosť. Nie vždy si na to vyberie vhodný prostriedok. Dieťa má už toľko zúbkov, že bez problémov stravu pohryzie. Kompletný detský chrup sa skladá z dvadsiatich zúbkov. Neustále sa dieťaťu buduje imunita: prekonávanie ľahkých vírusových infekcií prejavujúcich sa teplotami, nádchou, kašľom, miernymi hnačkami či zvracaním sú preto v tomto veku bežné a netreba sa pre ne znepokojovať. Práve prekonávaním takýchto ochorení sa imunitný systém upevňuje a nie je potrebné zakaždým podávať antibiotiká, ktoré si rodičia často sami žiadajú. Je to zbytočné a z medicínskeho hľadiska nesprávne! Pomaličky môžeme začať dieťa učiť chodiť na nočník alebo priamo na záchod (niektoré deti totiž sedenie na nočníku odmietajú a radšej po rodičoch opakujú sedenie na záchodíku). Najskôr je potrebné nechať ho sedieť len tak, uvidíte, že čoskoro sa samo vyciká. Odvtedy už bude vedieť, čo tam má robiť. Samozrejme s malými „nehodami“ ešte treba počítať! Plienočka na poobedný a nočný spánok je zatiaľ nutná.