Kontrola hladiny cukru v krvi je zásadná pre udržanie zdravého tela a mysle. Nestabilná hladina cukru môže viesť k vážnym zdravotným problémom a ovplyvňuje našu energiu, náladu a schopnosť úspešne schudnúť. Tento článok poskytuje rozsiahly pohľad na nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémiu), jej príčiny, príznaky, diagnostiku, liečbu a prevenciu, a to ako u diabetikov, tak aj u ľudí bez diabetu.
Čo je Hypoglykémia?
Hypoglykémia je stav, keď hladina glukózy (cukru) v krvi klesne pod normálne hodnoty. U zdravých ľudí sa o hypoglykémii hovorí pri znížení hladiny cukru v krvi pod dolnú hranicu normy, čo je 3,3 mmol/l. U diabetikov sa hypoglykémia definuje ako stav, keď je hodnota cukru v krvi nižšia ako 3,9 mmol/l.
Glukóza je základný zdroj energie pre ľudské bunky a jej hladina (glykémia) je v krvnom riečisku prísne regulovaná v rozpätí 3,9 - 5,6 mmol/l. Telo si zabezpečuje energiu z troch základných živín v potrave: z cukrov, tukov a bielkovín. Glykémia sa vyjadruje v chemických jednotkách milimol na liter (mmol/l).
Príčiny Hypoglykémie
Príčiny hypoglykémie sa môžu líšiť u diabetikov a nediabetikov.
Hypoglykémia u Diabetikov
U ľudí trpiacich cukrovkou k hypoglykémii dochádza častejšie a je pre nich aj celkovo nebezpečnejšia a život ohrozujúca. Prejavuje sa v prípadoch, keď ich telo vyprodukovalo nadbytočné množstvo inzulínu, alebo prijali jeho vyššiu dávku. Inzulín je hormón rozkladajúci cukry a u ľudí trpiacich cukrovkou dochádza k jeho nesprávnemu tvoreniu a vylučovaniu.
Prečítajte si tiež: Výpočet materskej dávky
Medzi najčastejšie príčiny hypoglykémie u diabetikov patria:
- Chybná (nadmerná) dávka inzulínu alebo antidiabetík: Príliš vysoká dávka liekov na zníženie hladiny cukru v krvi môže viesť k jej nadmernému poklesu.
- Nesúlad jedla, pohybovej aktivity a množstva podaného inzulínu alebo antidiabetík: Ak sa po podaní inzulínu nezje dostatok jedla, alebo ak je fyzická aktivita intenzívnejšia ako zvyčajne, môže dôjsť k hypoglykémii.
- Nedostatočne veľká porcia jedla: Vynechanie jedla alebo konzumácia príliš malej porcie jedla po podaní inzulínu môže spôsobiť pokles hladiny cukru v krvi.
- Nedostatočný obsah sacharidov v jedle: Strava s nízkym obsahom sacharidov (cukrov) môže viesť k hypoglykémii, pretože sacharidy sú hlavným zdrojom glukózy v tele.
- Neskorá konzumácia jedla po podaní inzulínu: Ak sa jedlo konzumuje príliš neskoro po podaní inzulínu, môže dôjsť k poklesu hladiny cukru v krvi skôr, ako sa začne jedlo tráviť.
- Intenzívnejšia fyzická aktivita než zvyčajne: Aktívna činnosť svalov spotrebováva glukózu v krvnom riečisku, znižuje zásoby glukózy vo svaloch (glykogén). Vynechanie jedla po športe, náročnej alebo dlhotrvajúcej fyzickej aktivite povedie k hypoglykémii.
- Konzumácia alkoholu: Alkohol znižuje vlastnú produkciu glukózy v tele, čo môže viesť k hypoglykémii, najmä ak sa konzumuje na prázdny žalúdok.
- Trávenie času v extrémne teplom prostredí: Teplo zrýchľuje účinok inzulínu, čo môže viesť k rýchlejšiemu poklesu hladiny cukru v krvi.
- Endokrinné poruchy, problémy so vstrebávaním živín: Niektoré zdravotné stavy môžu ovplyvniť schopnosť tela regulovať hladinu cukru v krvi.
- Užívanie liekov, ktoré zvyšujú účinok inzulínu, alebo antidiabetík: Niektoré lieky môžu interagovať s inzulínom alebo antidiabetikami a zvýšiť ich účinok, čo vedie k hypoglykémii.
Hypoglykémia u Nediabetikov (Nondiabetická Hypoglykémia)
Nondiabetická hypoglykémia je stav, kedy má ľudské telo typické príznaky hypoglykémie, čiže nízkej koncentrácie cukru (glukózy) v krvi, ale pacient, ktorý ňou trpí, nemá zistenú cukrovku.
Medzi najčastejšie príčiny hypoglykémie u nediabetikov patria:
- Reaktívna hypoglykémia: Vyskytuje sa často u pacientov s prediabetickými stavmi, kedy dochádza k nepomeru medzi vylúčeným inzulínom a prijatým cukrom z potravy.
- Lačná hypoglykémia: Vyskytuje sa napríklad pri užívaní niektorých liekov (kyselina acetylsalicylová, niektoré antibiotiká a mnohé ďalšie lieky).
- Závažné ochorenia: Medzi závažné príčiny hypoglykémie patria ochorenia pečene, srdca, obličiek alebo niektoré ochorenia endokrinného systému.
- Nádorové ochorenia: Častou príčinou hypoglykémií u nediabetika bývajú rôzne nádorové ochorenia, zriedkavé nádory produkujúce inzulín tzv. inzulinómy.
- Nadmerné fyzické cvičenie: Nadmerná fyzická aktivita bez dostatočného príjmu potravy môže viesť k poklesu hladiny cukru v krvi.
- Strava s vysokým glykemickým indexom: Konzumácia stravy bohatej na jednoduché cukry, tzv. jedlá s vysokým glykemickým indexom (napr. sladkosti, sladené nápoje, biele pečivo), môže spôsobiť prudký vzostup inzulínu - následkom je náhly nárast glykémie.
- Hladovanie: Dlhodobé hladovanie alebo vynechávanie jedál môže viesť k poklesu hladiny cukru v krvi.
- Tehotenstvo: Hypoglykémia môže nastať aj počas tehotenstva.
Príznaky Hypoglykémie
Príznaky hypoglykémie sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti poklesu hladiny cukru v krvi a individuálnej citlivosti organizmu.
Medzi najčastejšie príznaky hypoglykémie patria:
Prečítajte si tiež: Štúdie o frekvencii srdca a pohlaví
- Ľahká forma:
- Únava
- Hlad
- Občasné závraty
- Potenie
- Jemná triaška alebo chvenie
- Rýchle búšenie srdca a zvýšenie krvného tlaku
- Pocity úzkosti, podráždenia
- Zblednutie v tvári
- Závažná forma:
- Celková slabosť
- Ospalosť
- Rozmazané alebo zdvojené videnie
- Zmätenosť
- Ťažkosti s koncentráciou
- Nezvyčajné správanie a povahové zmeny
- Neschopnosť artikulácie a poruchy reči
- Záchvaty alebo kŕče
- Kolaps alebo upadnutie do bezvedomia
Je dôležité poznať príznaky hypoglykémie, pretože včasná reakcia môže zabrániť vážnym komplikáciám.
Diagnostika Hypoglykémie
Ak existuje podozrenie, že pacient môže mať príznaky hypoglykémie, je dôležité navštíviť svojho praktického lekára a diabetológa, špecialistu v poruchách látkovej premeny.
Diagnostika hypoglykémie zahŕňa:
- Anamnéza: Lekár sa bude pýtať na príznaky, stravovacie návyky, užívané lieky a zdravotnú históriu.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie na vylúčenie iných možných príčin príznakov.
- Meranie hladiny cukru v krvi: Meranie hladiny cukru v krvi pomocou glukomera je kľúčové pre diagnostiku hypoglykémie. Hodnota glykémie (koncentrácia glukózy v krvi) sa pri hypoglykémii pohybuje na hodnotách nižších ako 3,3 mmol/l.
- Ďalšie testy: V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť ďalšie testy, ako napríklad orálny glukózový tolerančný test (oGTT), na zistenie príčiny hypoglykémie.
Liečba Hypoglykémie
Liečba hypoglykémie závisí od jej príčiny a závažnosti.
Prvá Pomoc pri Hypoglykémii
Prvú pomoc pri zníženej hladine cukru v krvi predstavuje cukor. Hoci sa naše telo pokúša s hypoglykémiou bojovať tým, že produkuje hormón glukagón, musíme zakročiť aj my sami. Glukagón zvyšuje hladinu cukru v krvi, no začne pôsobiť v priebehu dvoch až piatich hodín, čo nerieši akútne nepríjemnosti. Preto je nutné čím skôr cukor do tela prijať.
Prečítajte si tiež: Nízka výška u detí
Pri ľahších hypoglykémiách sa osvedčilo podať sacharidy najlepšie v nápoji, vstrebávajú sa rýchlo (ovocné šťavy, cukor), podľa okolností 15 30 gramov sacharidov (pozor na zero nápoje, ktoré glykémiu nezvýšia). Ak príznaky neustupujú, treba glykémiu opäť premerať, zopakovať postup. Následne je optimálne zjesť 10 20 g zložených sacharidov (vstrebávajú sa postupne, pomalšie), aby sa predišlo recidíve hypoglykémie.
Odporúčané je vypiť ovocnú šťavu, prípadne sladený nápoj, zjesť kúsok pečiva alebo priamo kocku cukru. Samotný cukor predstavuje výhodu v tom, že nie je naviazaný na iné látky, ako napríklad tuky, a tým rýchlejšie sa dostane do krvného obehu.
Vo vážnejších prípadoch je nutné vyhľadať lekársku pomoc.
Ak je osoba pri vedomí a dokáže prehĺtať, mali by ste mu okamžite podať rýchlo vstrebateľné sacharidy (napr. glukózové tablety, ovocný džús, sladený nápoj alebo kocku cukru). Ak nájdete s poruchou vedomia niekoho, o kom viete, že má diabetes, ponúknite mu niečo sladké a zavolajte pomoc. Svoju asistenciu poskytnite aj v prípade, ak vidíte človeka neschopného si pomôcť a jeho správanie sa vám zdá čudné. Ak je osoba v bezvedomí alebo nedokáže prehĺtať, nesnažte sa jej podať nápoje ani jedlo.
Dlhodobá Liečba
Základnou súčasťou liečby je úprava jedálnička. Strava by mala byť pestrá, obsahovať popri cukroch aj bielkoviny, tuky a vlákninu. Pacient by nemal konzumovať vo vyššom množstve vysokosladené jedlá a nápoje.
Pri liečbe hypoglykémie je dôležité:
- Pravidelné stravovanie: Jesť menšie porcie jedla viackrát denne (napríklad 5-6 krát denne) pomáha udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi.
- Vyvážená strava: Strava by mala obsahovať komplexné sacharidy, bielkoviny a zdravé tuky.
- Obmedzenie jednoduchých cukrov: Obmedziť konzumáciu sladkostí, sladených nápojov a iných potravín s vysokým glykemickým indexom.
- Monitorovanie hladiny cukru v krvi: Pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi pomocou glukomera pomáha identifikovať a predchádzať hypoglykémii.
- Úprava liečby: U diabetikov môže byť potrebné upraviť dávkovanie inzulínu alebo antidiabetík.
- Liečba základného ochorenia: Ak je hypoglykémia spôsobená iným ochorením, je potrebné liečiť toto ochorenie.
Prevencia Hypoglykémie
Tak, ako je dôležité vedieť riešiť následky hypoglykémie, je dôležité naučiť sa jej predchádzať.
Prevencia hypoglykémie zahŕňa:
- Pravidelné stravovanie: Jesť pravidelne a nevynechávať jedlá.
- Vyvážená strava: Konzumovať vyvážené jedlá s dostatočným množstvom komplexných sacharidov, bielkovín a zdravých tukov.
- Obmedzenie jednoduchých cukrov: Obmedziť konzumáciu sladkostí, sladených nápojov a iných potravín s vysokým glykemickým indexom.
- Pravidelná fyzická aktivita: Udržiavať pravidelnú fyzickú aktivitu, ale prispôsobiť príjem sacharidov, aby ste predišli poklesu cukru.
- Monitorovanie hladiny cukru v krvi: Pravidelne kontrolovať glykémiu a prispôsobiť jej stravu. Meranie sa vykonáva prístrojom - glukomerom, ktorý si viete zakúpiť v lekárni.
- Dopĺňanie inzulínu: Ak máte diagnostikovanú cukrovku, dodržiavajte predpísané dávkovanie inzulínu.
- Minimalizácia stresu: Skúste sa vyhýbať stresovým situáciám, ktoré môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi.
- Nosiť so sebou rýchly zdroj cukru: Ak sa do stavu zníženej hladiny cukru v krvi môžete ľahko dostať, pretože nejete pravidelne, často vyvíjate fyzickú aktivitu a podobne, stavte na istotu a noste pri sebe aspoň kocku cukru či hygienicky balený cukor. Tie sú nenáročné na uskladnenie a zároveň účinné v prípade potreby.
Diéta a Hypoglykémia
Diéta zohráva kľúčovú úlohu pri prevencii a liečbe hypoglykémie. Je dôležité konzumovať vyvážené jedlá v pravidelných intervaloch, aby sa udržala stabilná hladina glukózy v krvi.
Potraviny s Nízkym Glykemickým Indexom
Uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom (GI), ktoré sa trávia pomalšie a spôsobujú postupný nárast hladiny cukru v krvi. Medzi tieto potraviny patria:
- Celozrnné obilniny (ovsené vločky, hnedá ryža, celozrnný chlieb)
- Strukoviny (fazuľa, šošovica, cícer)
- Zelenina (brokolica, špenát, mrkva)
- Ovocie (jablká, hrušky, bobuľovité ovocie)
- Orechy a semená
Potraviny, ktorým sa Vyhýbať
Obmedzte konzumáciu potravín s vysokým glykemickým indexom, ktoré spôsobujú prudký nárast hladiny cukru v krvi, nasledovaný rýchlym poklesom. Medzi tieto potraviny patria:
- Sladkosti (cukríky, koláče, zákusky)
- Sladené nápoje (sóda, džúsy)
- Biele pečivo a cestoviny
- Spracované potraviny
Prírodné Zložky na Stabilizáciu Hladiny Cukru v Krvi
Niektoré prírodné zložky môžu pomôcť stabilizovať hladinu cukru v krvi:
- Chróm: Esenciálny stopový prvok, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri regulácii hladiny cukru v krvi. Pomáha zlepšiť funkciu inzulínu, čo prispieva k lepšiemu využitiu glukózy v bunkách.
- Škorica: Známa svojimi vlastnosťami stabilizovať hladinu cukru v krvi a znižovať chute na sladké. Aktívne zložky škorice zlepšujú citlivosť na inzulín a podporujú lepšie využitie glukózy v bunkách.
- Berberín: Získavaný z extraktu korkovníka amurského, je účinný regulátor hladiny cukru v krvi a podporovateľ zdravého metabolizmu. Táto látka zlepšuje citlivosť buniek na inzulín, čo vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi a lepšej kontrole glukózy, čím pomáha predchádzať inzulínovej rezistencii.
- Zelený čaj: Obsahuje katechíny a kofeín, ktoré zvyšujú termogenézu a podporujú kontrolu hladiny cukru v krvi.
Komplikácie Hypoglykémie a Hyperglykémie
Je horšie mať hypoglykémiu alebo hyperglykémiu? Jednoznačná odpoveď neexistuje, pretože oba stavy sú rizikové.
Komplikácie Hypoglykémie
Dlhodobo neliečená hypoglykémia môže byť život ohrozujúca a viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- Zlyhanie viacerých orgánov
- Srdcové arytmie
- Zástava srdca
- Trvalé poškodenie mozgu
- Kóma
- Smrť
Komplikácie Hyperglykémie
Dlhodobo neliečená hyperglykémia môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, ako napríklad:
- Inzulínová rezistencia
- Srdcové a cievne ochorenia
- Neuropatia (poškodenie nervového systému)
- Ochorenie obličiek
- Diabetická retinopatia (poškodenie sietnice oka)