Hoci mliečne zuby nakoniec vypadnú, ich zdravie má zásadný vplyv na celoživotné zdravie ústnej dutiny dieťaťa. Zanedbaný kaz na mliečnom zube môže viesť k poškodeniu trvalého chrupu ešte predtým, ako sa prereže. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o starostlivosti o mliečne zuby, vrátane prevencie zubného kazu, správnej hygieny a riešenia bežných problémov.
Dôležitosť mliečnych zubov
Mliečne zuby zohrávajú kľúčovú úlohu v správnom vývoji dieťaťa. Pomáhajú pri žuvaní potravy, rozvoji reči a udržiavajú priestor pre trvalé zuby. Predčasná strata mliečnych zubov môže viesť k problémom s trvalým chrupom, ako sú posuny zubov a čeľustno-ortopedické anomálie.
Zubný kaz na mliečnom zube: Problém, ktorý sa môže vrátiť
Zubný kaz je najväčším nepriateľom mliečnych zubov. Na dočasnom chrupe sa šíri rýchlejšie ako na trvalom, a to kvôli odlišnej anatómii mliečnych zubov. Rodičia by preto mali venovať zvýšenú pozornosť prevencii, najmä preventívnym prehliadkam u zubného lekára.
Príčiny zubného kazu u detí
Na vzniku zubného kazu sa podieľajú biologické, behaviorálne, psychosociálne a environmentálne faktory. Medzi hlavné príčiny patria:
- Nesprávne stravovacie návyky: Nadmerná konzumácia cukru a sladených nápojov.
- Nedostatočná dentálna hygiena: Nízka frekvencia a nesprávna technika čistenia zubov.
- Neskorá návšteva zubára: Prvá návšteva by mala byť po prerezaní prvého zúbka, teda po šiestom mesiaci života.
Prevencia zubného kazu
K prevencii zubného kazu na mliečnom chrupe vie prispieť celá rodina. Hravou formou sa môžu deti s rodičmi a súrodencami naučiť správnu techniku čistenia zubov.
Prečítajte si tiež: Prevencia škvŕn na detských zuboch
- Pravidelné a dôkladné čistenie zubov: Rodičia by mali dohliadať na čistenie zubov svojich detí a doslova sa im aj pozrieť na zúbky.
- Správna technika čistenia zubov: Pomôže zubný lekár alebo dentálna hygienička.
- Výber zubnej kefky: Tá by mala mať menšiu hlavičku, s ktorou sa manipuluje jednoduchšie a čo najmäkšie štetinky, aby pri umývaní zubov nedošlo k poraneniu ďasien alebo okolitých mäkkých tkanív.
- Používanie dentálnych pomôcok: Okrem zubnej kefky je dôležité používať aj iné dentálne pomôcky, takzvanú šabličku s dentálnou niťou či medzizubné kefky.
- Fluoridovaná zubná pasta: Používanie fluoridovaných zubných pást je vhodné približne od tretieho roku života, kedy dieťa už nemá tendenciu zubnú pastu pri umývaní zubov prehĺtať. Obsah fluoridu v zubnej paste by u detí do šesť rokov nemal prekročiť 1 000 ppm.
- Stravovacie návyky: Dôležité je vyvarovať sa sladkostiam a sladeným nápojom. Renomovaný zubný lekár upozorňuje aj na jeden z obľúbených zvykov starých mám a odporúča nenamáčať cumlík do medu alebo cukru. V prípade nočného kojenia po dosiahnutí prvého roku života je tiež vhodné ústnu dutinu očistiť. Naopak, vhodná je strava s vysokým obsahom vápnika, bielkovín, vlákniny či vitamínov - mäso, ryby, mliečne výrobky, zemiaky, ryža, orechy, zelenina a ovocie.
Príznaky zubného kazu
Rodič si vie objektívne všimnúť prvé varovné signály kazu, napríklad zmenu farbu skloviny, nerovnosti na povrchu zuba, zvýšené nánosy povlaku a pri hlbšom zubnom kaze aj zvyšky stravy. Na zubný kaz dokáže upozorniť rodiča aj samotné dieťa, ktoré subjektívne môže pociťovať citlivosť až bolesť. Príznakom je tiež zápach z úst.
Starostlivosť o zúbky u najmenších detí
Prvé mliečne zúbky sa prerezávajú niekedy medzi 4. až 9. mesiacom života. Pre bábätko a tiež aj rodičov ide o veľmi náročné obdobie.
Ako uľaviť od prvých bolestí súvisiacich s prerezávaním zúbkov?
- Hryzadlá: Vynikajúce sú tie, ktoré sa dajú dať do chladničky, lebo okrem masáže ďasien si tým dieťa zároveň znižuje opuch.
- Domáci nanuk: Z materského či umelého mlieka.
- Masáž ďasien: Dôkladne umytým prstom alebo gumeným náprstkom so štetinkami.
- Dojčenie: Zloženie materského mlieka sa prispôsobuje potrebám dieťatka.
- Gély na prerezávanie zúbkov: Najlepšie sú tie, čo obsahujú aj nejakú anestetickú látku, napríklad lidokaín.
- Lieky na tlmenie bolesti: Striedajú sa liečivá s obsahom ibuprofenu a paracetamolu.
Správna dentálna starostlivosť po objavení prvého zúbka
Keď sa ešte len prereže tá malá biela čiarka na ďasne, vezmeme si ako pomôcku gázový štvorec, ktorým sme ošetrovali pupček. Týmto dôkladne otrieme prerezávajúci sa zub, a to hlavne pred nočným spaním. Zub sa totiž prerezáva, dajme tomu, štyri mesiace, kým dosiahne svoju úplnú dĺžku, a ak sa nečistí hneď od začiatku, môže byť už počas prerezávania postihnutý typickým kazom raného veku. Len čo už má zub potrebnú dĺžku, prejdeme na jednozväzkovú kefku. Táto sa drží ako pero a očistí sa ňou každý zúbok zvlášť. Vynikajúca poloha je poležiačky, pričom hlávka dieťaťa je v lone rodiča.
Prečo je dôležité dbať na zdravie aj prvých zúbkov?
Mliečne zuby tak skoro nevypadnú: druhé mliečne stoličky sú v ústach cca do 12 rokov. Mliečne zúbky sú potrebné na prijímanie a spracovanie potravy, čo je nevyhnutné na prospievanie dieťatka. Prítomnosť zdravých zubov ovplyvňuje rast tvárových kostí a správny vývin svalov v tvárovej oblasti. V neposlednom rade sú zúbky potrebné aj na správny vývin reči. Ak sa na mliečnom zube rozvinie kaz a tento zub odumrie, cez koreňový systém zuba sa nečistota dostáva k zárodku trvalého zuba, ktorý je ohrozený. Takéto ložisko zároveň predstavuje fokálnu infekciu, ktorá ovplyvňuje celý organizmus. Ak je už mliečny zub veľmi zničený, nasleduje len vytrhnutie zúbka, a to môže mať za následok neželaný posun zubov. V neposlednom rade je potrebné myslieť na psychiku dieťatka, ktoré pri rozvinutom kaze na predných zuboch v škôlke často znáša posmech od spolužiakov.
Výber zubnej pasty pre deti
Úplne najdôležitejšie na zubnej hygiene je mechanicky odstrániť povlak. Ak je totiž zub ukrytý pod vrstvou povlaku, ani najlepšia pasta nepomôže - účinné látky sa k zubu nedostanú. Ak rodič manuálne čistenie zvláda, zubná pasta je, samozrejme, výborným doplnkom. Fluorid v zubnej paste sa zabudováva do zubnej skloviny a vytvára v nej novú zlúčeninu, ktorá robí zub oveľa pevnejším. Fluór zároveň napomáha opraviť počiatočný zubný kaz a na povrchu zuba s vápnikom vytvára ochranný film. Okrem toho deaktivuje enzymatické systémy baktérií, a tým znižuje ich schopnosť vyvolať kaz. Pre mňa je preto základ vybrať si fluoridovanú zubnú pastu a riadiť sa vhodným vekovým odporúčaním, ktoré je na nej napísané. Podstatné je dávať u malého dieťatka maximálne množstvo vo veľkosti hrášku. V takom prípade vôbec nevadí, že dieťa ešte nevie pastu vypľuť.
Prečítajte si tiež: "Moje Dieťa Nie Je Moje Príčiny"
Prvá návšteva zubnej ambulancie
Je nesmierne dôležité, aby maminky prišli s dieťaťom už po prerezaní prvého zúbka. Ak ide o dieťatko, ktoré je náchylné na kaz raného veku, tak v troch rokoch už môže byť veľmi neskoro. Pri tejto prvej prehliadke ani tak nejde o to, že sa vyšetrí dieťatko, ako o to, že rodič dostane správnu inštruktáž o vzniku kazu a o správnej hygiene a výžive, ktorá mu dokáže zabrániť. Následne chodí na preventívnu prehliadku každého pol roka a my si s ním budujeme vzťah. Vždy dostane nejakú odmenu a postupne si zafixuje, že je preňho ambulancia bezpečným prostredím, kde môže ľuďom dôverovať.
Príprava dieťaťa na návštevu zubára
Treba si uvedomiť, že najdôležitejšiu úlohu v tom, aký bude mať dieťatko vzťah k zubnému vyšetreniu, má rodič. Do určitého veku je pre dieťa jediným zdrojom informácií, a ak mu on nedá dôvod, že by sa malo vyšetrenia báť, väčšinou k tomu vôbec nemusí prísť. Je potrebné dieťatku povedať, kam ide a čo ho čaká. Nikdy ho neklamať, ale vysvetliť mu veci „jeho“ slovníkom. Ak má dieťatko negatívny vzťah k lekárom, je dobré, ak sa zubár nespája s profesiou lekára - pokojne môže rodič len povedať, že ide o „vílu, čo počíta zúbky“. Je veľmi užitočné, ak si rodičia s dieťaťom pozrú v domácom prostredí na internete, ako ordinácia a okolité prostredie vyzerajú, prípadne si zistia aj niečo o postupoch, ktoré lekár na vstupnom vyšetrení má.
Starostlivosť o zúbky u batoliat a predškolákov
Do času, kým sa zatvoria medzery medzi mliečnymi stoličkami, si vystačíme s jednozväzkovou kefkou. U nás doma máme systém, že raz denne umývame klasickou detskou kefkou a vhodnou pastou a raz denne nasucho jednozväzkovou kefkou. Medzery medzi mliečnymi zubmi sa zatvárajú približne medzi 3. a 5. rokom a vtedy je vhodné doplniť aj medzizubnú hygienu. Najmenšie deti si vystačia s tzv. šabličkou, čo je zubná niť natiahnutá na špeciálnom držiaku. Súčasne so zatvorením medzier v mliečnom chrupe je nevyhnutné kontrolovať zúbky u zubného lekára zhotovovaním záhryzových snímok. Začínajúci medzizubný kaz totiž vidieť len na röntgene, a keď už rodič príde s tým, že vidí v zube dieru, je často už veľmi neskoro. Ak sa zubný kaz odhalí včas, často postačuje k medzizubnej hygiene pridať nejaký remineralizačný prostriedok a dieťatko sa vyhne nutnosti ošetrenia.
Sonické a rotačné zubné kefky
Ak by som si mala vybrať elektrickú zubnú kefku, určite by som siahla po sonickej. Táto totiž vibračným povlakom naruší povlak a pri veľkom tlaku na zub sa automaticky vypne. Pre deti je lepšie kúpiť špeciálnu detskú kefku s čo najmenšou hlavicou. Tieto kefky sa mi osvedčili v prípade, že rodič nevie dostatočne mechanicky odstrániť povlak, napr. ak má dieťa veľmi lepivý povlak, málo pije alebo zle spolupracuje. Pre mňa je však nenahraditeľná klasická jednozväzková kefka, lebo len s ňou má rodič skutočný prehľad, ktorý zub sa očistil a ktorý nie. Volila by som preto určite možnosť, že sa aspoň raz za deň dočistí ňou.
Zubné problémy detí
Nedá sa povedať, že by boli mliečne zuby náchylnejšie, len je u mnohých detí často zložité zvládnuť prevenciu kazu správnou hygienou a výživou. Za dva najvážnejšie problémy považujem v súčasnej dobe kaz raného veku (tzv. medové zúbky) a neskôr hlboké kazy na druhých mliečnych stoličkách. Kaz raného veku sa vyskytuje často už u ročných detí a veľmi rýchlo bez skorého zásahu vie progredovať. Druhou veľkou problémovou skupinou je neskoro riešený alebo neriešený zubný kaz na mliečnych stoličkách. Okrem zubného kazu riešime v ambulancii najčastejšie úrazy zúbkov, ktoré s prvými jarnými lúčmi bývajú veľmi časté.
Prečítajte si tiež: Zdravý Životný Štýl pre Deti
Kývajúci sa zub
Deti si často vytrhnú kývajúci zub doma a je s tým spojené množstvo úsmevných príhod. Zubného lekára je vhodné navštíviť, ak sa už zub tak kýva, že je tu riziko, že ho dieťa pri hre alebo v spánku vdýchne. Rovnako je dôležité prísť vtedy, ak už vidíme, že sa zaraďuje trvalý zub a mliečny sa stále nechce vylúčiť.
Vplyv pitného režimu a stravovacích návykov
Na vzniku zubného kazu sa podieľajú dve hlavné zložky: mikrobiálny povlak a sacharidy, ktoré baktérie z tohto povlaku spracujú. Stravovacie návyky preto majú na vzniku kazu významný podiel. Ideálne je, samozrejme, obmedziť príjem cukru na minimum, to však väčšinou nie je možné. Za mňa je teda dôležité všetko s mierou. Keď už si dieťa ide dať niečo sladké, je dobré, ak si to dá naraz a hneď po hlavnom jedle.
Kaz raného veku (early childhood caries)
Ústočká batolaťa (1-3roky) sú ohrozené hlavne tzv. kazom raného veku (early childhood caries). Ide o zubný kaz, ktorý sa typicky vyskytuje na horných predných zuboch, potom prvých horných stoličkách a neskôr dolných stoličkách. Mnoho rodičov si ho často pomýli s vrodenou vadou, deficitom vitamínov či vplyvom antibiotík. Tento kaz sa ale veľmi ľahko od uvedeného odlíši tým, že horné predné zuby môžu byť úplne zničené a dolné predné sú vždy bez postihnutia. Je to preto, že sú permanentne obmývané slinou z vývodov slinných žliaz. Tento kaz vzniká, keď sa zuby neočistia dôkladne už od prerezania malej čiarky na ďasne.
Problémy so zubami u detí
Problémy so zubami dokážu potrápiť nejedného dospelého človeka, no treba si uvedomiť, že stav nášho chrupu si budujeme už od ranného detstva. Z toho dôvodu je potrebné zamerať sa na dôslednú zubnú hygienu už odmalička. Zubný kaz nie je dedičný a dá sa mu predchádzať.
Ako vzniká zubný kaz?
Na vzniku zubného kazu sa podieľajú faktory biologické, behaviorálne (správanie), psychosociálne a environmentálne; konkrétne je to strava a dentálna hygiena - jej frekvencia, technika čistenia zubov. Je potrebné zdôrazniť , že zubný kaz nie je dedičný ani vrodený. Dokonca ako jedno z mála ochorení pri dodržiavaní hlavných zásad prevencie je zubný kaz preventabilný (dá sa mu predchádzať).
Keď zubný povlak, ktorý je tvorený zvyškom jedla, mikroorganizmami a odlúpenými bunkami tkanív z ústnej dutiny, pretrváva dlhodobo na povrchu zubov, začnú sa tvrdé tkanivá odvápňovať a vznikajú tzv. demineralizácie, ktoré pozorujeme ako biele bodky. Nachádzajú sa len v povrchovej vrstve zuba, nazývanej sklovina, a tento stav sa dá zvrátiť a progresia (rozširovanie) zubného kazu sa dá v tomto štádiu zastaviť. Časom sa môžu do tejto bielej bodky ukladať pigmenty zo stravy a fliačik sa zmení z bielej farby na hnedú. Pokiaľ je táto štruktúra tvrdá, je to dobré znamenie. Horšia varianta je, keď dochádza k ďalšej progresii prejavujúcej sa mäknutím a vznikom jamkového defektu v zube.
Tkanivá sa rozpúšťajú a stav postupuje do hlbších štruktúr, do zuboviny (dentín - žltobiela hmota tvoriaca väčšinu zubu), a vzniká tzv. kavita. Zubný kaz v zubovine môže byť citlivý, vzhľadom na to, že v tomto tkanive sa nachádzajú „rúrky“, odborne nazývané tubuly, obsahujúce tekutinu, ktorej pohybom je dráždená zubná dreň (ľudovo nazývaná zubný nerv) obsahujúca cievy a nervy.
Dieťa, ale aj dospelý, sa môže sťažovať na citlivosť zuba pri jedení. Pokiaľ zubný kaz nezasahuje do zubnej drene, nie je tu prítomná spontánna bolesť. Ale pri ďalšom progrese môže kaz zasahovať až do zubnej drene, kedy sa už pridávajú symptómy ako spontánna bolesť, najmä večer. Treba zdôrazniť, že sklovina mliečnych zubov je približne trojnásobne tenšia než sklovina trvalých zubov, a preto sa zubný kaz na mliečnych zuboch šíri oveľa rýchlejšie v a včasný zásah je veľmi dôležitý.
Prečo je dôležité ošetriť aj mliečne zuby?
Aj keď niektorí ľudia zastávajú názor, že detské mliečne zuby nie je potrebné ošetrovať, nie je to správne. Musíme si uvedomiť, že dieťa má v ústnej dutine chronický infekčný zápalový proces, ako hovorí definícia. Ten sa pri neošetrení môže šíriť ďalej do zubnej drene, až zápal prenikne cez korene do kosti a následne sa spraví tzv. "fistula" (pľuzgierik na ďasne - odvodový kanálik z hnisavého ložiska), ktorú nestačí len prepichnúť alebo potrieť dezinfekciou, ako si mnohí myslia, pretože tak by sme príčinu neodstránili. Dosiahli by sme len dočasnú úľavu od bolesti, avšak neskôr by sa pridružila nejedna komplikácia.
Zubný kaz má ako hlavný príznak bolesť. Dieťa pociťuje diskomfort pri jedení alebo pití, a v závažnejších prípadoch bolesť začne aj bez vyvolávajúceho podnetu. Tým pádom je znížená kvalita života dieťaťa - môže odmietať stravu, čo môže spôsobiť zhoršený alebo spomalený vývoj. Taktiež dieťa môže horšie spávať, na čo nadväzuje zhoršená koncentrácia a s tým zhoršené prospievanie v škole, taktiež nastáva negatívny vplyv na vývoj centrálnej nervovej sústavy dieťaťa. V noci sa tiež produkujú dôležité rastové hormóny pre správny vývoj, a tento proces môže byť zníženou kvalitou spánku tiež negatívne ovplyvnený. Závažný je taktiež fakt, že zubný kaz je zdrojom infekcie, čo má negatívny vplyv na celkové zdravie organizmu, ale najmä na stáleho zubného nástupcu. Ten sa nachádza v tesnej blízkosti mliečneho zuba, a preto zubný kaz na mliečnych zuboch môže spôsobiť poškodenie trvalých zubov. A nemenej dôležitý je aj dopad na psychiku dieťaťa. Za pokazené zuby sa mu môžu vysmievať či už z dôvodu zhoršenej estetiky alebo zápachu, čo často zubný kaz sprevádza .
Kedy začať deťom umývať zuby?
Je potrebné poznamenať, že so starostlivosťou je potrebné začať už počas tehotenstva, čo je dôležitá úloha mamičky. Chrup matky by mal byť sanovaný (ošetrený), pretože dieťa sa rodí so sterilnou ústnou dutinou a počas prvých mesiacov vzniká tzv. infekčné okno, kedy je ústna dutina batoľaťa náchylná k osídleniu kariogénnymi baktériami (tie, ktoré sa podieľajú na vzniku a rozvoji zubného kazu) a mamička by mohla preniesť baktérie z jej úst napríklad oblizovaním lyžičky alebo cumlíka. Pokiaľ v tomto čase dôjde ku kolonizácii, hladina baktérií je počas prvých 5 rokov dieťaťa pomerne vysoká, a tým má zubný kaz vyššie riziko vzniku. Dôkladné umývanie zubov u detí je potom potrebné nastoliť hneď s prvým zúbkom. Mamičkám odporúčame už počas prerezávania zúbkov masírovať ďasienka gumeným náprstkom, aby si dieťa zvyklo na umývanie zubov, ktoré bude v budúcnosti nasledovať.
Ako správne umývať zuby deťom?
Už pri čistení prvého zúbka sa dnes odporúča používať zubná kefka s malou hlavičkou, prípadne jednozväzková single kefka s malým množstvo zubnej pasty s obsahom fluoridov. Mliečne zuby by sa mali čistiť dvakrát denne, ráno aj večer. Gumený náprstok ani gázička na čistenie prvých zúbkov nestačia. Po ich použití ostáva stále na povrchu zubov zubný povlak. Nejedna mamička sa zľakne používania zubnej pasty s fluoridmi u tak malého dieťaťa, ktoré ešte nevie zubnú pastu vypľuť. Avšak, ako už bolo spomenuté, zubný kaz je infekčné ochorenie a patrí k jedným z najrozšírenejších. Slovenská republika patrí ku krajinám s veľmi zlým ústnym zdravým detí aj dospelých. Nemáme fluoridovanú vodu ako v niektorých iných krajinách a taktiež celková aplikácia fluoridov v tabletovej forme sa u nás už nepoužíva. Naopak, bol dokázaný veľký prínos lokálnej povrchovej aplikácie vo forme zubnej pasty v adekvátnom množstve - u najmenších detí je to zrnko ryže, a od dvoch rokov do dospelosti je to veľkosť hrášku. Ak by dieťa aj toto množstvo prehltlo, nič závažné nehrozí.
Pomôcky k starostlivosti o mliečne zuby dieťaťa
U najmenších detí sa začína používať buď jednozväzková single zubná kefka alebo zubná kefka s malou hlavičkou, aby bola ľahká manipulácia v ústach dieťaťa. Dôležité je, aby detská zubná kefka bola mäkká rovná a bez vykrojení, aby dieťaťu nespôsobovala pri umývaní zúbkov bolesť. Podstatné je, aby rodičia dočisťovali zuby deťom až do 10-11 rokov, dokedy sa formuje jemná motorika. Mnohí rodičia schopnosti svojich detí precenia, a potom prídu na prehliadku a nerozumejú, prečo zubný kaz u detí vznikol.
Približne od štyroch rokov je možné používať aj sonické zubné kefky, ale aj pri týchto zubných kefkách je dôležitá kooperácia rodiča. Avšak, čo prízvukujeme často aj rodičom, ani sonická ani manuálna zubná kefka nie sú zárukou pre čisté zuby. Dôležitá je samotná technika čistenia zubov. Zuby vedia byť pekne umyté aj po použití manuálnej aj sonickej zubnej kefky, ale tento proces musí byť vykonaný správne, s vyčistením každej jednej zubnej plôšky.
U detí s tesnými kontaktami zubov je dôležité čistiť aj medzizubné priestory. Najskôr začneme šabličkami/flosspickmi, na ktoré si dieťa ľahšie zvyká. Potom prejdeme na medzizubné kefky. Ak je dieťa super spolupracujúce, medzizubné kefky môžeme použiť už od začiatku. A taktiež aj tu je spolupráca rodiča veľmi dôležitá. Čo odporúčame rodičom, ktorých dieťa kefku hryzie a rýchlo zničí je, že dieťa môže mať kľudne dve zubné kefky. Jednou zubnou kefkou si čistí samo a tú si môže rýchlo zničiť. Druhou mu dočisťujú rodičia, a tá zubná kefka má stále čistiacu funkciu zachovanú, keďže nie je tak rýchlo opotrebovaná.
Zloženie zubných pást - na čo by sme si mali dať pozor?
Pri rozhovoroch s rodičmi často nastane situácia, že sa dostaneme k témam, v ktorých majú chaos kvôli mnohopočetným zdrojom, z ktorých je dnes možné čerpať informácie. To platí aj o zubných pastách a najmä o fluoridoch, ktoré sa v nich nachádzať môžu a nemusia. Jeden zdroj nás informuje, aké sú fluoridy v zubných pastách skvelé, ďalší hovorí o ich negatívnom dopade. Za posledných 70 rokov prebehlo veľké množstvo výskumov na tému „fluoridy“ a na tému fluoridovej prevencie je nespočetné množstvo preukázaných benefitov. Preukázal sa najmä ich priaznivý LOKÁLNY účinok po aplikácii doma alebo v ambulancii zubného lekára, na rozdiel od kedysi rozšíreného názoru, že je výhodnejšie užívať fluoridové tablety či mlieko, ktoré mali celkový účinok na organizmus a nežiadúce účinky ako napríklad fluoróza zubov (nevratné poškodenie zubnej skloviny spôsobené nadmerným prísunom fluoridov).
Ochranný účinok fluoridov v zubných pastách spočíva najmä v schopnosti remineralizovať (zabezpečiť spätný prívod minerálov) demineralizované (odvápnené), oslabené štruktúry zubných tkanív a zabrániť množeniu baktérií. Na povrchu zubu sa vedia vytvoriť vápenaté soli fluoridu, ktoré majú schopnosť naviazať sa na prvok zubnej štruktúry nazývaný hydroxyapatit a vytvoriť fluoroapatit, ktorý je odolnejší voči vzniku zubnému kazu. Z tohto dôvodu považujeme aplikáciu vhodného množstva zubnej pasty s fluoridom ako tú najlacnejšiu a najjednoduchšiu formu prevencie zubného kazu a prítomnosti fluoridov v zubnej paste sa vôbec nemusíme obávať.
Existujú aj zubné pasty so xylitolom, čo je prírodné sladidlo pochádzajúce z kôry stromov a využíva sa v medicíne vyše 60 rokov. Xylitol stimuluje tvorbu sliny, ktorá ma remineralizačný účinok na oslabenú sklovinu. Druhým prínosom je fakt, že znižuje koncentráciu streptokokov mutans v ústnej dutine, ktoré sa podieľajú na vzniku zubného kazu. Xylitol v zubných pastách vie teda taktiež prispieť pozitívne ako doplnok v prevencii zubného kazu, avšak s fluoridmi ich nemožno porovnávať, keďže fungujú na iných princípoch.
Každodenné umývanie zubov - ako správne motivovať deti?
Platí, že každé dieťa je jedinečné, individuálne. Rodí sa s určitým temperamentom a niektoré si prirodzene umývajú zuby radšej ako iné. Keď si dieťa zuby čistiť nechce, jeho odpor je nutné vhodnou taktikou prekonať a zuby mu napriek jeho namietaniu vyčistiť. Dieťa z toho nebude mať traumu, ale jedine čisté a zdravé zuby, za ktoré vám v budúcnosti bude vďačné. V ambulancii rodičom vysvetľujeme, že ani sprchovať sa ich dieťaťu veľakrát nechce, avšak špinavé ho ísť spať nenechajú. Vhodnou metódou, aby dieťa považovalo umývanie zubov za niečo prirodzené, je umývať si zuby pred ním už od útleho detstva. Vhodná je tiež hra na zubného lekára, či už s plyšovou hračkou, bábikou, alebo môžete byť Vy pacientom a dieťa zubným lekárom, prípadne naopak. Dnes je taktiež k dispozícii mnoho knižiek o zúbkoch, napríklad Terka u zubára, alebo detských zubárskych hračiek, ktoré deti obľubujú a vedia ich k starostlivosti o ústne zdravie správne motivovať. Aj keď televízory a tablety u detí chceme určite obmedzovať, pustenie obľúbenej rozprávky alebo videa je tiež skvelou motiváciou. Veď nikde nie je písané, že zuby sa musia umývať v kúpeľni. Tam je to nudné aj pre mňa. Tiež si pri umývaní zubov radšej čítam knihu, alebo články na internete. Takto mi umývanie ubehne rýchlejšie a venujem sa mu jednak dlhšiu dobu, a jednak precíznejšie. Taktiež, niekedy pri konzultácii s rodičmi zistíme, že má dieťa nesprávnu, tvrdú zubnú kefku a čistenie ho bolí, a preto ho odmieta. Po výmene za správnu zubnú kefku sa jeho spolupráca zlepší.
#