Prirodzene biele, zdravé a rovné zuby sú snom každého človeka. Objavili ste u detí rôzne fľaky na zuboch? Ako sa ich zbaviť a kedy je potrebné navštíviť zubára, vysvetľuje odborníčka. Prinášame vám aj názorné fotografie jednotlivých fľakov. Väčšina ľudí pri farebnej tmavšej bodke na zube zbystrí pozornosť. Takýto fľak nemusí hneď znamenať zubný kaz a môže to byť len pigment. Naopak, zdanlivo biely fliačik môže upozorňovať na nedostatočnú hygienu a znamenať začínajúcu demineralizáciu skloviny. Na úvod je potrebné uvedomiť si, čo určuje farbu zuba. Prirodzená farba trvalých zubov je niekde medzi svetložltou a bielou. Je určená dvomi zložkami a to farbou skloviny a farbou dentínu. Čím je dentín hrubší, tmavší a sklovina tenšia a priesvitná, tým žltší sa váš zub bude zdať. Pri fľakoch je nutné určiť, či sa fľak nachádza na povrchu alebo v štruktúre skloviny.
Škvrny na detských zuboch majú rôznych vinníkov: od nedostatočnej ústnej hygieny cez konzumáciu niektorých potravín, doplnkov stravy či liekov až po obyčajnú chemickú reakciu. Detské zuby sú v živote dieťaťa veľmi dôležité. Dôsledná a pravidelná starostlivosť o chrup v prvých rokoch života je základ pre celoživotné optimálne orálne zdravie. Len zdravý zub plní svoju funkciu. Zuby deštruované kazom, ponechané voľne, nedržia miesto pre trvalý zub a sú zdrojom fokálnej (ložiskovej) infekcie. Včasná prvá návšteva zubného lekára je najlepším preventívnym krokom ako zaistiť, aby dieťa malo od začiatku správny základ orálneho zdravia. V súčasnosti sa odporúča navštíviť zubného lekára v čase od prerezania prvého zúbka do dutiny ústnej alebo do 12. mesiaca veku dieťaťa. Stomatológ má príležitosť k dôkladnému vyšetreniu, posúdeniu rizík a podaniu základných informácií týkajúcich sa orálneho zdravia.
Biele fľaky na zuboch
Jedným z najčastejších problémov, s ktorými sa zubní lekári v ambulanciách stretávajú, sú biele fľaky. Vyskytovať sa môžu kdekoľvek v sklovine. Aj napriek tomu, že biele fľaky sa na seba podobajú, môžu mať odlišný pôvod svojho vzniku. Biela farba nemusí byť v prípade zubov vždy taká výhra, ako by sa mohlo zdať. A platí to u detí aj u dospelých. Žiarivo biele škvrny na zuboch u detí obvykle znamenajú tzv. demineralizáciu. Tento pojem označuje proces uvoľňovania minerálnych iónov (najmä vápnika a fosfátov) z tkanív, ako je sklovina alebo kosť. V kontexte zubov sa preto stretávame aj s označením odvápnenie skloviny. Ale nebojte, to nemusí byť koniec. Stačí dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré sú podobné ako v prevencii žltých a hnedých škvŕn na detských zuboch, takže zabijete dve muchy jednou ranou: obmedzte pitie ovocných štiav, džúsov a limonád s bublinkami. zamerajte sa na ústnu hygienu a skúste svoje dieťa nadchnúť pre čistenie zubov.
Vrodené biele fľaky vznikajú vďaka chybnej formácii skloviny počas vývinu zuba v tehotenstve matky alebo v rannom detstve. Spúšťačom môže byť infekcia organizmu alebo antibiotická liečba. Takéto fľaky sú charakteristické tým, že sa zub s bielym fliačikom už prereže v detstve. Vrodený fľak po prerezaní do úst už vzniknúť nemôže. Niekedy biele fľaky postihnú rezáky aj prvé trvalé stoličky. Takýto stav sa označuje skratkou MIH a v doslovnom preklade znamená znížená mineralizácia rezákov a prvých stoličiek.
Druhú skupinu tvoria tzv. demineralizácie. Vznikajú až v priebehu života vyplavovaním minerálov zo štruktúry skloviny. Pre tieto fľaky je typické, že vznikajú na pôvodne zdravých zuboch počas života. Tieto fľaky sa vyskytujú na miestach, kde dochádza k nedostatočnému odstraňovaniu zubného povlaku. Biely fľak je prvým štádiom zubného kazu. Pokiaľ nepridáte v hygiene, biele fľaky sa budú zväčšovať, až zubný kaz prenikne cez sklovinu zuba do dentínu. Najčastejšie sa takéto fľaky vyskytujú v medzizubných priestoroch, preto je dôležité si ich čistiť. Nevyčistené medzizubné priestory sú často aj zdrojom zápachu z úst. Druhou lokalitou sú predné zuby v línii okolo ďasna. Niektorí ľudia sa môžu stretnúť s bielymi fľakmi po odstránení fixného strojčeka.
Prečítajte si tiež: "Moje Dieťa Nie Je Moje Príčiny"
Tretiu skupinu tvorí problém, ktorý nazývame fluoróza zubov. Fluoróza vzniká nadmerným príjmom fluoridov počas vývinu zubov. Najčastejšie postihuje skupiny zubov, ktoré sa v daný moment vyvíjali. Biele škvrny môžu byť umiestnené kdekoľvek na zube, od rezacej hrany až po ďasno. Fluoridov v detstve sa netreba prehnane obávať, dôležité je však nepreháňať to s nimi, pretože aj keď majú svoje prínosy, všetkého veľa škodí.
Syndróm MIH
Nie všetky biele škvrny znamenajú demineralizáciu. Zvláštnu kategóriu predstavujú škvrny spôsobené tzv. syndrómom MIH. Najčastejšie sa objavujú na prvých spodných stoličkách a horných stredných rezákoch (jednotkách). Vyzerajú ako zubný kaz, ale sú spôsobené vrodenou chybou, ktorej príčiny zatiaľ presne nepoznáme.
Liečba bielych škvŕn
Liečba demineralizačných lézií zahŕňa rôzne postupy vrátane použitia lasera alebo lokálnej fluoridovej terapie. Vždy je kľúčové lézie monitorovať a sledovať ich progres, aby sa zabránilo nevratnému poškodeniu zubnej skloviny. Biele vrodené fľaky alebo fluoróza možno riešiť napríklad metódou ICON. Pri hnedých fľakoch, ktoré zubár zhodnotí ako zubný kaz je na mieste zvážiť výplňovú terapiu. Niektoré pigmentácie a poruchy formácie skloviny sa môžu zmierniť bielením zubov.
Čierne fľaky na zuboch
Čierne fľaky na zuboch má takmer každý človek a nie každý čierny fľak automaticky znamená zubný kaz. Najčastejšie sa čierne pigmenty nachádzajú v ryhách stoličiek. Ryhy na stoličkách sú úzke vklesliny skloviny. Môžu mať tvar U, V alebo obráteného Y. Ich priemer je často menší ako priemer vlákna zubnej kefky, preto sa toto miesto obtiažne čistí a hromadia sa v ňom pigmenty z jedla a nápojov. Pokiaľ je ryha len mierne pigmentovaná a pri vyšetrení nevykazuje známky zubného kazu, nie je nutné ju odstraňovať. Čierne fľaky na zuboch (black dots) sú spôsobené chemickou reakciou medzi sírovodíkom produkovaným baktériami a zvýšenou hladinou železa v tkanivách a slinách. Tú môže mať na svedomí krvácanie ďasien, ale aj potraviny bohaté na železo, medikácie alebo doplnky stravy. Nezúfajte však, do dospelosti si váš potomok čierne fľaky na zuboch neprenesie: vďaka zmenám ústneho mikrobiómu sa tento problém obmedzuje takmer výhradne na mliečny chrup. Dobrou správou je aj to, že tieto škvrny nemajú žiadnu súvislosť so zubným kazom, ba naopak: niektoré štúdie uvádzajú, že deti, ktoré ich majú, vykazujú nižšiu kazivosť zubov.
Čierne sfarbenia v okolí krčkov môžu byť zapríčinené aj baktériami, ktoré dokážu vytvárať pigment. Čierne pigmentácie sú prakticky farebné soli železa, ktoré sa zachytili na zubnej sklovine. Časté sú najmä u detí a dospievajúcich, v dospelosti zvykne tento problém vymiznúť. Riešením je dentálna hygiena, ktorá účinne pigmenty odstráni. Tmavohnedé až čierne fľaky na zuboch sú časté u fajčiarov. Tmavý dym sa zachytáva v okolí krčkov zubov a niekedy aj na rozhraní zubných plomb. Tuhým fajčiarom sa pigmenty tvoria v oveľa väčšej miere ako nefajčiarom. Je dôležité poznamenať, že práve fajčenie je jedným z rizikových faktorov vzniku parodontitídy.
Prečítajte si tiež: Zdravý Životný Štýl pre Deti
Ako sa zbaviť čiernych škvŕn?
Vyhnite sa odstraňovaniu škvŕn doma a babským radám, ako je drhnutie zubov aktívnym uhlím alebo jedlou sódou v prášku. Tieto látky pracujú na princípe obrusovanie povrchu zuba a môžu tak poškodiť zubnú sklovinu. Čierne škvrny na zuboch si vezme do parády dentálna hygienička pomocou profesionálnych čistiacich techník, ako je čistenie ultrazvukom, pieskovanie (Air-Flow) a leštenie.
Hnedé fľaky na zuboch
Hnedé fľaky na povrchu zubov môžu mať rozličný pôvod. Často sú zmesou pigmentov z potravy, kávy, čajov, vína alebo cigariet. Na farebnej škále môžu mať svetlohnedú až tmavohnedú farbu. Pigmentov na povrchu zubov vás účinne zbaví dentálna hygiena. Hnedé či nažltnuté sfarbenie na detských zuboch má niekoľko príčin: od zubného kazu, kameňa a plaku cez dedičnosť a úrazy až po konzumáciu nevhodných potravín. Rovnako ako aj pri ostatných druhoch zmien farebnosti platí aj tu nutnosť pýtať sa po príčine, a to najlepšie v kresle detského stomatológa, ktorý hravo odhalí vinníka problému a pomôže vám s jeho vyriešením.
Hnedé fľaky v sklovine sú komplexnejší problém. Veľmi často sa hnedé fliačiky nachádzajú na predných zuboch v okolí krčkov. Ich vznik je jednoduchý, sklovina demineralizovaná zo zubného povlaku je porózna a preto vychytá pigment do svojej štruktúry. Takéto fľaky môžu pretrvávať aj po dentálnej hygiene. Je dôležité odlíšiť, či hnedý fliačik už nie je zubným kazom, preto si nechajte poradiť od odborníka.
V ambulanciách po celom Slovensku sa zubári ešte stále stretávajú s pojmom tetracyklínové zuby. Nájdeme ich najmä v staršej generácii. Tetracyklíny sú skupinou antibiotík, ktoré sa viažu na vápnik a preto vedia zafarbiť zuby počas ich vývoja. Z tohto dôvodu sa takéto antibiotiká nesmú predpisovať tehotným, dojčiacim ženám a ani malým deťom. Takéto fľaky majú charakter hnedých až zelených pásikov v sklovine. Riešením môže byť kombinované bielenie. Hnedé fľaky od kávy pozná každý milovník kávy. Tieto pigmenty sa usadzujú na povrch zuba, preto sú veľmi dobre riešiteľné dentálnou hygienou. Ak pijete tmavú kávu bez mlieka niekoľkokrát denne, tak sa to prejaví aj na vašich zuboch. Riešením môže byť aj zníženie počtu káv denne a prepláchnutie úst čistou vodou po káve.
Ako predísť hnedým škvrnám?
Aby zubný kaz, zubný kameň ani povlak nemali šancu: zamerajte sa na dôsledné dodržiavanie zubnej hygieny. vyhnite sa potravinám, ktoré sa prichycujú na zuboch (napr. zaraďte, naopak, spojencov čistých zubov - potraviny bohaté na vápnik a vitamíny, ako sú mlieko a mliečne výrobky, mandle, strukoviny, niektoré orechy alebo listová zelenina. K zmene farby zubov prispievajú farbivá obsiahnuté v potravinách alebo nápojoch, či už ide o umelé farbivá v limonádach alebo cukríkoch či o prirodzene sa vyskytujúce pigmenty v zelenine, ovocí alebo napríklad v čaji. I tu pomôže zamerať sa na dôslednú zubnú hygienu; a miesto dofarbovaných nápojov siahnuť po vode. Za vznikom hnedých škvŕn na zuboch u detí môže byť aj úraz v oblasti zubov, keď sa vinou krvácania vnútri zuba zmení sfarbenie dohneda alebo dosiva až dočierna. Také zmeny sa môžu prejaviť aj niekoľko dní, týždňov či dokonca mesiacov po úraze, ale nemusia nutne znamenať stratu postihnutého zuba. Navštívte preto čo najskôr svojho lekára.
Prečítajte si tiež: Somatizácia pri diéte: Ako ju zvládnuť
Príčiny a liečba fľakov na zuboch
Príčiny a liečba fľakov na zuboch sa odlišuje podľa toho, či sa jedná o fľak na povrchu skloviny alebo je to fľak v štruktúre skloviny. Fľaky na povrchu skloviny od kávy, cigariet alebo pigmenty baktérií krásne odstráni dentálna hygiena a pieskovanie zubov. Čierne fľaky v ryhách nemusia dentálnou hygienou zmiznúť úplne, no nemusia znamenať zubný kaz. Biele demineralizované fľaky značia, že musíte pridať s hygienou a porozmýšľať by ste mali aj nad remineralizačnými produktami. V prípade, ak nie ste celkovo spokojní so vzhľadom a tvarom vašich predných zubov, stojí za to porozmýšľať nad zubnými fazetami. Aké riešenie bude pre vás vhodné sa dá zhodnotiť až po osobnej konzultácii u vášho zubného lekára. Ten navrhne profesionálne riešenie, aby prinieslo želaný výsledok. Bežný človek fľaky len ťažko odlíši, nebojte sa preto spýtať vášho zubného lekára, o aký fľak ide.
Zubný kaz u detí
Zubný kaz vzniká koncentráciou mikroorganizmov (povlaku) na miestach, ktoré sú pri čistení zubov ťažšie dostupné. Je jednou z najčastejších civilizačných chorôb a postihuje až 95% osôb. Jeho prvé štádium vyzerá ako biela škvrna na zube, následne prerastá do vážnejšieho poškodenia zuba a do bolestí. Ak zanedbáte liečbu kazu, ten bude postupovať do kostnej drene a spôsobí zápal. Dočasné ustúpenie bolesti neznamená, že zápal zmizol - odumreli nervy v zubnej dreni. Reparácia kazu v zube nie je možná, keďže kaz je mŕtve tkanivo. Jediná možnosť liečby je jeho vyvŕtanie a nahradenie výplňou. Ak už kaz zasiahol aj zubnú dreň je potrebné aj ošetrenie zubných kanálikov.
Áno, zubný kaz (odborne lekársky caries) je najčastejším prenosným ochorením na svete. Baktérie, ktoré spôsobujú kaz, sa dostávajú do úst dieťaťa od mamy oblízaním dudlíka či lyžičky pri kŕmení. Baktérie menia cukry na kyseliny, čím “rozpúšťajú” kryštály hydroxyapatitu v sklovine. Do vytvorených dutiniek preniká vzduch. Tieto mikroskopické zmeny môžeme pozorovať ako “vybielené” oblasti na zube. Kriedovo-biele oblasti sa nazývajú odborne demineralizácie a sú prvotným príznakom zubného kazu. Predstavte si kryštály hydroxyapatitu ako tehly na dome. Baktérie tieto “tehly” kradnú, čím sa stena domu oslabuje. Ak povrch zubu nečistíme, baktérie pokračujú v demineralizácii skloviny, až sa prepracujú k dentínu. V dentíne sa nachádzajú kolagénové vlákna, ktoré baktérie rozkladajú. V dentíne sa nachádzajú výbežky živých buniek, ktoré reagujú na zmeny teploty alebo tlaku. Bolesť zubu je krátka a spontánne po pár sekundách ustúpi. Čím sa baktérie dostávajú stále bližšie ku dreni, bolesť sa znásobuje a zub ostáva citlivý po dlhšiu dobu. Aj ked sa s pomocou najmodernejších prípravkov, ako sú biologické náhrady zubného dentínu, snažíme zachrániť zub pred odumretím, nie vždy sa to podarí a zub odumrie. Čakať až do chvíle, keď začne zub bolieť sa ozaj nevyplatí. Čím je kaz väčší, tým je potrebné viac úsilia, času a materiálu na jeho opravu. To vedie k vyššej cene ošetrenia. Bohužiaľ, kaz nám môže vzniknúť na viacerých miestach na zuboch. Existujú však miesta, kde sa nám kaz vytvorí s vyššou pravdepodobnosťou.
Medzizubný kaz vznikne vtedy, keď nepoužívame dentálnu niť. V dospelosti sa 80% kazov nachádza v medzizubnom priestore. Klasickou (alebo elektrickou) kefkou vyčistí žuvaciu, vonkajšiu a vnútornú plochu zubu. Medzizubný priestor, kde sa zuby medzi sebou dotýkajú, dostatočne vyčistí iba dentálna niť. Obyčajne sa kaz na viditeľných plochách predných zuboch nevyskytuje. Ak áno, tak je to najčastejšie v medzizubnom priestore alebo okolo krčkov. Ak plomba dobre netesní, alebo previsá cez ďasno, baktérie majú tendenciu zdržiavať sa v okolí plomby. Z tohto dôvodu je potrebné pracovať s milimetrovou presnosťou, čo nám umožňuje práca s lupovými okuliarmi (zväčšením). Snažíme sa predovšetkým o to, aby kaz vôbec nevznikol. Jedným z prostriedkov, ako to docieliť, máte vo svojich rukách. Domáca ústna hygiena spolu s dentálnou hygienou ako jediné riešia skutočný problém väčšiny kazov - baktérie. Zubný kaz je nutné odstrániť v momente, keď už nie je možné obnoviť pôvodnú štruktúru skloviny fluoridmi. Kaz sa po prechode do dentínu šíri oveľa rýchlejšie. Alfou a omegou je však mechanické odstránenie plaku. Ak by sa zubný plak neodstránil, fluoridy v paste by sa nemohli dostať k povrchu zubu a remineralizovať ho. Čím je kaz rozsiahlejší, tým je nutné viac úsilia a času na jeho opravu. Preto je aj pri dlhodobo neliečenom kaze dobré začať s opravou zubu čo najskôr.
Najväčšou výhodou bielych kompozitných výplní je ich šetrnosť k vlastnému zubu. Amalgámová plomba drží na princípe zaklinenia. Zubný lekár musel v minulosti odstrániť zdravú časť zubu, aby ukotvil plombu v zube. Najefektívnejším spôsobom ako predísť kazu dočasných zubov je nenaučiť dieťa piť sladké nápoje. Oveľa vhodnejšie sú nesladené kojenecké čaje. Vhodnou a bezpečnou náhradou cukru je xylitol (brezový cukor), ktorý baktérie nevedia premeniť na kyseliny a preto neškodí zubom. Čistenie náprstnou kefkou alebo gázou postačuje na vyčistenie úst po kojení. Po prerezaní prvého zúbku by ste mali čím najskôr prejsť na čistenie pomocou detskej kefky.
Zubné hoaxy a mýty
Po internete a medzi ľuďmi stále kolujú rozličné informácie o tom, ako zubný kaz vzniká a ako sa dá liečiť. Mnoho z týchto informácií nie je pravdivých. Najčastejšia otázka s akou sa zubný lekár môže stretnúť. Na vznik zubného kazu je potrebných viac faktorov. vnímavý zub - Musí byť prítomné zubné tkanivo. Kaz nevznikne, keď je zub ešte prekrytý ďasnom a takisto nevznikne, ak je na ňom priliehajúca tesná korunka bez akejkoľvek medzery. baktérie - Najčastejším vyvolávateľom zubného kazu je baktéria streptococcus mutans a laktobacily. cukor - Slúži ako substrát (potrava) pre baktérie v ústach. čas - Môže byť prítomný zub, baktérie a aj cukor. Ak si však zuby pravidelne čistíte, zubný kaz vám nevznikne. Najznámejšia teória vzniku zubného kazu je z roku 1889 a platí stále. Princípom je, že baktérie skvasovaním cukrov produkujú kyseliny, tie znižujú pH v ústach a vyplavujú minerály zo zubnej skloviny. Tým vzniká miesto, kde môžu bakteriálne enzýmy (proteázy a kolagenázy) odbúravať organickú súčasť zuba. Toto je najčastejšia informácia s ktorou sa stretávam. Nie je pravdivá, zubný kaz dedičný rozhodne nie je. Sú rodiny, kde je zubný kaz častejší. Pravdepodobne si celá táto rodina čistí zuby nesprávnym spôsobom. Môžete k tomu mať príliš vysokú konzumáciu cukru alebo ste si v rámci rodiny posunuli kariogénne baktérie, ktoré vyvolávajú zubný kaz. Pokiaľ mala zlé zuby vaša babka, mamka a vy, verte, že to nie je spôsobené dedičnosťou, ale dedičnou nevedomosťou ako sa o zuby starať. Ak vám našli na preventívnej prehliadke zubný kaz a dali vám termín o mesiac, možno sa pýtate, či sa zubný kaz nemôže veľmi zväčšiť. Zubný kaz je väčšinou zdĺhavý proces a mesiac hore/dole ho pravdepodobne nezmení. Ako rýchlo bude zubný kaz postupovať závisí od viacerých faktorov. Pokiaľ budete dodržiavať ukážkovú ústnu hygienu, tak šírenie malého zubného kazu môže byť pomalšie. Každý zubný kaz začína v sklovine. Pri odhalených koreňov zuba môže začať aj v zubnom cemente na povrchu koreňa. Pokiaľ zubný kaz v tomto štádiu nezastavíte, tak postupuje do hlbších štruktúr zuba. Dentín je mäkší ako sklovina, preto sa v ňom zubný kaz šíri rýchlejšie ako v sklovine. Ak sa takýto kaz neopraví, spôsobí zápal zubnej drene. Takýto zub veľmi bolí. Zubný kaz môže taktiež spôsobiť odumretie zuba. Zápal sa šíri až do priestorov pod koreňom zuba. Ak sa nevylieči, môže spôsobiť opuch tváre. Takýto stav je veľmi nebezpečný, pretože infekcia môže postúpiť do mozgu alebo do hrudného koša.
Diagnostika zubného kazu
Ako dieťa som sa vždy čudovala ako zubár zistí, že mám niekde kaz. Spôsobov je viac ako by ste si mohli myslieť. Zbadáme dieru v zube - diagnostika kazu je veľmi ľahká, keďže kazové ložisko je už otvorené a v zube vznikla dierka. Vidíme demineralizovanú bielu škrvnu v okolí rýh alebo nad medzizubným priestorom - Pod takto sfarbenou sklovinou sa neraz skrýva zubný kaz. Vidíme prasklinu nad medzizubným priestorom - Znamená to, že sklovina je oslabená a preto praskla. Röntgen - Ak kaz náhodou nezbadáme, nájdeme ho na zubnom RTG. Na diahnostiku medzizubných kazov používame záhryzové snímky. Nazývajú sa aj bitewing. Novšie metódy - niektorí zubári využívajú diagnodent, ktorý meria hustotu zubného tkaniva. Iní využívajú rôzne metódy presvietenia zuba pomocou prístrojov, prípadne detektory zmien fluorescencie. Správnou starostlivosťou sa môže počiatočný zubný kaz v sklovine spomaliť až zastaviť. Nečakajte však, že dierka v zube sa sama zacelí a vyhľadajte zubného lekára. Vŕtanie je najčastejším spôsobom odstraňovania zubného kazu. Pri vŕtaní zuba sa odstráni maličkým vrtáčikom mäkké mŕtve zubné tkanivo, baktérie, kyseliny. Zub sa vyčistí až do tvrdého mäkkého tkaniva. Stačí kúsok ponechaného zubného kazu a ten môže veselo pokračovať. Alternatívnou metódou je využitie systému ICON. Tretím spôsobom je mineralizácia zubnými gélmi. Prvou možnosťou je fluoridácia a doplnenie chýbajúcich minerálov sklovine. Príkladom je Elmex Gél, vhodný je až od 12 rokov. Pokiaľ je zubný kaz iba v sklovine a neprenikol hlbšie, tak je tento problém zvratný. Znamená to, že teoreticky pokiaľ začnete s dokonalou hygienou a budete svoju bielu škvrnu mineralizovať, tak sa dokáže vyhojiť. V praxi sa skôr stretávame s prvým opakom- biela škvrna sa zväčšuje, až kaz preniká hlbšie do zuba. Druhou možnosťou je využitie gélov, ktoré obsahujú hydroxyapatit. Vitamíny ovplyvňujú zub len počas jeho vývoja. Slúžia na vytvorenie plnohodnotného zubného tkaniva. Preto je dôležitá zdravá výživa tehotnej ženy a malých detí. Pokiaľ je už zub prerezaný a slúži v ústach, vitamíny majú naňho len minimálny vplyv. U detí sú to najmä žuvacie plôšky stoličiek. U dospelých sú to najmä medzizubné kazy. Zubný kaz najprv nebolí, je to tichý zabijak zubov. V tom je nebezpečný. Keď sa nachádza v sklovine a na začiatku dentínu, tak nebolí. Ak vás bolí zub, tak zubný kaz je hlboký a kyslé produkty baktérií dráždia vašu zubnú dreň. Toto dráždenie vyvoláva zápal drene. Ak zub bolí na záhryz alebo na poklopanie, tak zápal pravdepodobne prešiel cez koreň do okolia. Zubný kaz je najčastejšie ochorenie tvrdých zubných tkanív. Jedná sa o lokalizované ochorenie, ktoré vzniká spolupôsobením potenciálne patogénnych mikroorganizmov a vonkajších faktorov. Podľa stupňa závažnosti sa kaz prejavuje rôznou symptomatológiou. Kazivý proces sa v mliečnom chrupe šíri rýchlo, často býva ohrozená zubná dreň.
Plôšky v bode kontaktu zubov (medzizubné priestory) - tieto kazy považujeme za skryté, pretože voľným okom sú mnohokrát nezistiteľné. Je to spôsobené rozdielnou farbou mliečnych zubov oproti trvalým. Voľným okom sú spravidla viditeľné až pri veľkom poškodení zuba s ohrozením jeho vitality. Preto aj v mliečnom chrupe majú RTG snímky diagnostický význam. Na zníženie rizika vzniku medzizubného kazu u detí je doporučené použivanie interdentálných pomôcok (dentálna niť, mdzizubné kefky). Vonkajšie plôšky na zuboch v zadnom (na stoličkách) a v prednom úseku. Známy je tzv. fľaškový, cumlíkový kaz, alebo kaz z kojenia, alebo tiež nazývaný „kaz kojeneckej fľaše“ (z ang. Early Childhood Caries ECC - kaz raného detstva). Je spôsobený hlavne intenzívnym a protrahovaným pôsobením cukru na tvrdé zubné tkanivá, hlavne počas spánku. Po prvom objavení sa bielych kriedových škvŕn na sklovine, sa kariezny proces rýchlo šíri po vonkajšej ploche najčastejšie predných zubov (rezákov) a následne po celom obvode zuba. Vznikajú tak rozsiahle plošné defekty a dochádza k deštrukcii korunky zuba. Zub akoby sa odlamoval, štiepal. Podobný kariezny proces môže postihnúť aj zuby v zadnom úseku. Existuje stále viac dôkazov, že EEC má vážny vplyv na celkové zdravie a pohodu dieťaťa. Sú zaznamenané zmeny v stravovacích návykoch, nutričného stavu, spánkového režimu, zmenený temperament dieťaťa, rast a vývoj dieťaťa, halitóza (zápach z úst). Zanedbanie starostlivosti o mliečny chrup môže byť príčinou nepríjemných lokálnych a celkových komplikácií a viesť k následkom na trvalom chrupe. Predčasne vytiahnuté zuby môžu spôsobiť rečové poruchy, poruchy pri raste čeľuste a sánky, problémy pri prerezávaní trvalých zubov, vytvárajú sa podmienky pre stesnanie a nepravidelnosti v postavení trvalých zubov. Prevencia prípadne skorá diagnostika a ošetrenie malých kazov je dôležitá. Ošetrenie pokročilejších lézií je častokrát veľmi komplikované vzhľadom aj na obmedzenú spoluprácu dieťaťa. Orálna hygiena - základom hygieny je správne používanie mechanických pomôcok (kefka, medzizubná kefka, niť). Stravovacie návyky (charakter stravy a vyváženosť) - dôležitý charakter stravy, vyváženosť, pestrá strava. Detské zuby sú v živote dieťaťa veľmi dôležité. Podpora správnej artikulácie a fonácie (problémy pri vyslovovaní istých hlások, napr. Detské zuby sú v živote dieťaťa veľmi dôležité. Dôsledná a pravidelná starostlivosť o chrup v prvých rokoch života je základ pre celoživotné optimálne orálne zdravie. Len zdravý zub plní svoju funkciu. Zuby deštruované kazom, ponechané voľne, nedržia miesto pre trvalý zub a sú zdrojom fokálnej (ložiskovej) infekcie.
Starostlivosť o zuby so zubným strojčekom
Ak vaša ratolesť nosí fixný zubný strojček, treba ústnej hygiene venovať zvláštnu pozornosť. Prítomnosť zubného strojčeka znamená nárast počtu miest, kam sa s obyčajnou kefkou nedostanete. Nedočistené plochy v ústach sa potom môžu stať obľúbeným domovom baktérií spôsobujúcich nielen farebné zmeny na zuboch, zápal ďasien, ale aj zubný kaz.