Bledosť u detí, najmä u 8-ročných, môže byť pre rodičov znepokojujúca. Hoci občasná bledosť nemusí byť dôvodom na obavy, pretrvávajúca alebo náhla bledosť si vyžaduje pozornosť a vyšetrenie. Tento článok sa zaoberá možnými príčinami bledosti u detí, metódami diagnostiky a možnosťami liečby.
Čo je anémia a ako súvisí s bledosťou?
Anémia, alebo chudokrvnosť, je stav, pri ktorom dochádza k zníženiu hladiny hemoglobínu pod fyziologickú hodnotu pre daný vek a pohlavie. Hemoglobín je červené krvné farbivo, ktoré prenáša kyslík v krvi. Nedostatok hemoglobínu vedie k zníženej schopnosti krvi prenášať kyslík do tkanív, čo sa môže prejaviť bledosťou, únavou a inými príznakmi. Anémia patrí celosvetovo k najčastejším ochoreniam a vyskytuje sa až u 25% detí a 30% adolescentov.
Typy anémie u detí
Existuje niekoľko typov anémie, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí:
- Sideropenická anémia: Je najčastejším typom anémie v detskom veku, spôsobená nedostatkom železa.
- Anémia chronických ochorení: Druhá najčastejšia anémia u detí, vzniká ako obranná reakcia organizmu na prebiehajúce ochorenie.
- Hemolytická anémia: Spôsobená zvýšeným rozpadom červených krviniek. U novorodencov sa môže vyskytnúť hemolytická choroba novorodenca.
- Talasemia: Vrodená porucha krvotvorby, konkrétne hemoglobínu.
- Autoimunitná hemolytická anémia: Spôsobená zrýchleným rozpadom červených krviniek v dôsledku prítomnosti protilátok proti vlastným erytrocytárnym antigénom.
- Erytroblastopenia detského veku: Nedostatok erytroblastov v kostnej dreni.
Príčiny bledosti u detí
Bledosť u detí môže mať rôzne príčiny, pričom najčastejšou je anémia z nedostatku železa. Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- Nedostatok železa v strave: Nedostatočný príjem železa potravou je častou príčinou anémie u detí.
- Porucha vstrebávania železa: Niektoré deti môžu mať problémy so vstrebávaním železa z potravy.
- Krvné straty: Krvácanie, napríklad pri silnej menštruácii u dievčat, môže viesť k strate železa a anémii.
- Chronické ochorenia: Niektoré chronické ochorenia, ako napríklad zápalové ochorenia čriev, môžu ovplyvniť tvorbu červených krviniek alebo vstrebávanie železa.
- Infekcie: Niektoré infekcie môžu spôsobiť prechodnú anémiu.
- Genetické faktory: Niektoré typy anémie, ako napríklad talasemia, sú dedičné.
- Leukémia: Ak je dieťa bledé, unavené, často sa mu tvoria modriny alebo má infekciu bez reakcie na antibiotiká, môže mať leukémiu.
Príznaky anémie u detí
Príznaky anémie u detí sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa, rýchlosti vzniku anémie a jej závažnosti. Medzi najčastejšie príznaky patria:
Prečítajte si tiež: Prevencia škvŕn na detských zuboch
- Bledá pokožka: Bledšia pokožka, ktorá je často sprevádzaná aj bledými perami.
- Únava: Veľká únava, ktorá nemá inú príčinu a obmedzuje deti v bežných činnostiach.
- Poruchy rastu: Nepriberanie či výrazné chudnutie, menší vzrast, ubúdanie svalov.
- Zhoršenie kondície a poruchy sústredenia: Zhoršenie výsledkov v škole.
- Podráždenosť a agresivita: Mrzutosť či väčšia agresivita, ktorú spôsobuje aj samotná únava.
- Bledé nechtové lôžka a krehké lámavé nechty.
- Malátnosť, v ťažších stavoch až odpadávanie.
- Bolesti na hrudníku sprevádzané búšením srdca.
- Časté závraty.
- Hučanie v ušiach.
- Časté bolesti hlavy.
- Vypadávanie alebo zhoršená kvalita vlasov.
Diagnostika anémie u detí
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má anémiu, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a odoberie krv na vyšetrenie krvného obrazu. Krvný obraz určí hladinu hemoglobínu, počet červených krviniek a ďalšie parametre, ktoré pomôžu určiť typ anémie a jej príčinu. V prípade podozrenia na leukémiu je potrebné vyšetriť krvný obraz a urobiť punkciu kostnej drene.
Liečba anémie u detí
Liečba anémie závisí od jej príčiny a závažnosti. V prípade anémie z nedostatku železa sa zvyčajne odporúča:
- Zmena stravy: Zvýšenie príjmu potravín bohatých na železo, ako je červené mäso, pečeň, špenát, strukoviny a sušené ovocie.
- Doplnky železa: Lekár môže predpísať doplnky železa vo forme kvapiek, sirupu alebo tabliet.
- Vitamín C: Podávanie vitamínu C spolu so železom zvyšuje jeho vstrebávanie.
V prípade iných typov anémie môže byť potrebná špecifická liečba, napríklad transfúzia krvi, lieky na potlačenie imunitného systému alebo transplantácia kostnej drene. Diagnostika a liečba nekomplikovanej anémie (sideropenická, poinfekčná) spadá do kompetencie praktického pediatra.
Kedy a ako podávať lieky na anémiu
U najmenších detí sa uprednostňujú preparáty s trojmocným železom kvôli lepšej tolerancii (bez GIT ťažkostí, bez rizík predávkovania, nevýhodou je však pomalší nástup účinku). U starších detí sa predpisujú lieky s dvojmocným železom (najčastejšie vo forme sulfátu a fumarátu železnatého). Ich výhodou je rýchly nástup účinku, ľahšia resorpcia črevom, nevýhodou naopak zlá tolerancia, časté GIT ťažkosti a možnosť predávkovania. Odporúčaná terapeutická dávka je 5mg/kg/deň väčšinou rozdelená do dvoch denných dávok. Liek je možné podať po krátkej prestávke po ľahkom jedle (desiata, olovrant), na zapitie sa používa čistá voda. Ďalšia konzumácia jedla (obed, večera) je vďaka rýchlej resorpii železa z GIT možná už po 2 hodinách od užitia lieku. Vitamín C podporuje resorpciu železa a preto sa môže podávať súčasne s liekmi. Opačne pôsobia potraviny s obsahom vápnika, vlákniny, čaju a niektoré druhy zeleniny, ktoré resorpciu znižujú a preto sa nemôžu konzumovať súčasne. Aplikácia lieku na noc sa taktiež neodporúča, je spojená so zvýšeným výskytom NÚ pri jeho dlhodobom užívaní.
Prevencia anémie u detí
Prevencia anémie u detí zahŕňa:
Prečítajte si tiež: "Moje Dieťa Nie Je Moje Príčiny"
- Dojčenie: Dlhodobé dojčenie, ideálne do 6 mesiacov veku, pomáha predchádzať anémii.
- Pestrá strava: Zabezpečenie pestrej stravy bohatej na železo, vitamíny a minerály.
- Obohatené potraviny: Používanie dojčenských mliek a obilnín obohatených o železo.
- Pravidelné kontroly: Pravidelné lekárske prehliadky, vrátane vyšetrenia krvného obrazu, pomáhajú odhaliť anémiu včas.
Ďalšie možné príčiny bledosti u detí
Okrem anémie existujú aj ďalšie možné príčiny bledosti u detí, ktoré je potrebné zvážiť:
- Bolesť brucha: Ak je bolesť brucha silná a dieťa vyzerá bledo, sťažuje sa na závrat alebo má opuch tváre, treba rýchlo konať.
- Tetánia: Tento stav zvýšenej neurologickej dráždivosti nervosvalového ústrojenstva, prejavujúci sa širokým spektrom príznakov, môže postihovať aj deti. Bledosť však nie je typickým príznakom.
Bolesť brucha ako sprievodný jav
Bolesť brucha je u detí veľmi bežným problémom. Väčšina z týchto problémov nie je nič vážne a radíme sem banality akými sú napríklad zápcha alebo hlad. No ak je bolesť brucha silná a dieťa na prvý dojem nič nehrá, treba rýchlo konať. Nevie sa odtrhnúť od bolesti a stále plače? Ak sa v stolici dieťaťa objavila krv, väčšinou je problém spájaný so zápchou. Takáto situácia nemusí byť vôbec vážna a dá sa jednoducho vyliečiť. Avšak existujú aj iné prípady, kedy je bolesť brucha spojená s krvou v stolici príznakom vážnej infekcie, zápalového ochorenia čriev alebo iného črevného problému. Zvracalo vaše dieťa krv? Rovnako ako v predchádzajúcom príklade, nemusí to byť znakom ničoho vážneho. Deti, ktoré často zvracajú, môžu niekedy zvracať aj krv. Spôsobené to môže byť aj krvácaním zo zubu alebo iného problému v ústnej dutine. Väčšinou je to náznakom upchatia čriev. Väčšina takýchto bolestí začína v okolí pupka a presúva sa do pravej dolnej časti. Môže to byť spôsobené zápchou a takáto bolesť vie spôsobiť veľké problémy hlavne dievčatám, ktoré dostanú menštruáciu. Okrem vyššie napísaného však môže celý zárodok problému pochádzať v slepom čreve, ktoré si pýta operáciu. Pneumónia môže niekedy spôsobiť aj bolesti brucha. V dnešnom svete existuje veľa vírusov, ktoré spoločne s kašľom zhoršujú bolesť žalúdka. Bolesť žalúdka môže byť spôsobená veľkým počtom infekcií a v ráznych bolestiach sa celé telo cíti ospalo. Nemusí to byť však len infekcia, ale taktiež aj nízky krvný tlak alebo strata krvi.
Tetánia a jej prejavy
Tetánia nie je choroba, ale stav zvýšenej neurologickej dráždivosti nervosvalového ústrojenstva, prejavujúci sa širokým spektrom príznakov. Primárnou príčinou vzniku tetánie je nedostatok dôležitých minerálov v tele, a to predovšetkým horčíka a v menšej miere aj vápnika. Akútny tetanický záchvat trvá niekoľko minút až hodín a sprevádzajú ho opakované kŕče svalstva. Najčastejšie ide o sťahy v oblasti rúk a nôh. Postihnutý môže pociťovať aj tŕpnutie končatín a kŕče v tvárovej oblasti. Pri tetanickom záchvate je postihnutý človek pri plnom vedomí, kŕče sú nepríjemné a bolestivé. Sprevádza ho často aj búšenie srdca, lapanie po dychu a zrýchlené hlboké dýchanie. Okrem akútneho tetanického záchvatu sa u detí a mladých ľudí často vyskytuje aj takzvaná latentná forma tetánie. Hyperventilačná tetánia je v zásade záchvat tetánie spôsobený hyperventiláciou.3 Ak vaše dieťa hyperventiluje, odporúča sa dýchanie do papierového vrecúška. Liečba i prevencia tetánie spočívajú v zásade v tých istých postupoch a sú dlhodobé. V prípade, že je tetánia spôsobená nedostatkom magnézia a vápnika, prípadne iných látok, je kľúčové práve ich doplnenie. Dbajte na vyváženú stravu plnú vitamínov a minerálov z prírodných zdrojov. V závažnejších prípadoch, keď vyššie spomenuté postupy nezaberajú, je dobré zvážiť pomoc psychoterapeuta, psychológa či psychiatra.
Nechutenstvo u detí: Možné príčiny a riešenia
Dieťa, ktoré odmieta jedlo, nemusí byť „vyberavé“ alebo „tvrdohlavé“. Za nechutenstvom sa často skrývajú aj konkrétne dôvody, ktoré môžu rodičom uniknúť:
- Má svoje vlastné tempo rastu: Deti nerastú neustále rovnakým tempom. V určitých obdobiach ich telo jednoducho nepotrebuje toľko energie, a preto jedia menej.
- Chýba mu rutina: Nepravidelné jedlá alebo preskakovanie raňajok môžu narušiť jeho biologické hodiny.
- Jedlo pre ňho predstavuje stres: Ak počas jedla cíti napätie, či už z hádok pri stole alebo nútenia dojesť každý kúsok, dieťa začne vnímať jedlo ako nepríjemnú povinnosť.
- Niečo ho trápi: Bolesti brucha, únava alebo zdravotné problémy môžu byť ďalším dôvodom, prečo dieťa odmieta jesť.
- Ľahko sa nechá rozptýliť: Pri jedle sa tak často nechajú rozptýliť hračkami, televíziou alebo len tým, čo sa deje okolo nich.
- Nepasujú mu textúry alebo chute: Deti sú citlivé na nové chute a textúry.
Keď pochopíte, čo za odmietaním jedla stojí, budete mať jasnejšiu predstavu o tom, ako mu pomôcť. Niekedy stačí upraviť režim, zvoliť iné jedlá alebo odstrániť stres. Inokedy je potrebné hľadať pomoc odborníka.
Prečítajte si tiež: Zdravý Životný Štýl pre Deti