Umelé oplodnenie (IVF) je komplexný proces, ktorý môže byť pre páry túžiace po dieťati plný otázok a neistôt. Jednou z najčastejších otázok je, koľkokrát bude potrebné podstúpiť IVF, kým sa dosiahne vytúžené tehotenstvo. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na priebeh IVF, faktory ovplyvňujúce jeho úspešnosť a odpovede na najčastejšie otázky, aby páry získali realistické očakávania a boli lepšie pripravené na túto cestu.
Priebeh IVF: Krok za krokom
Proces IVF zahŕňa niekoľko fáz, ktoré si vyžadujú opakované návštevy reprodukčného centra. Hoci sa presný priebeh môže líšiť v závislosti od individuálnej situácie páru a protokolu zvoleného lekárom, zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:
- Úvodná konzultácia: Počas prvej návštevy lekár zhodnotí zdravotnú anamnézu oboch partnerov, vykoná potrebné vyšetrenia a navrhne optimálny liečebný plán.
- Stimulácia vaječníkov: Táto fáza zahŕňa podávanie hormonálnych injekcií na stimuláciu rastu viacerých folikulov vo vaječníkoch. Počas stimulácie sú potrebné pravidelné návštevy na monitorovanie rastu folikulov pomocou ultrazvuku a krvných testov.
- Odber vajíčok: Odber vajíčok sa vykonáva v krátkodobej celkovej anestézii. Lekár zavedie tenkú ihlu cez pošvu do vaječníkov a odsaje vajíčka z folikulov.
- Oplodnenie vajíčok: Vajíčka sa oplodnia spermiami partnera v laboratóriu. V niektorých prípadoch sa používa metóda ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie), pri ktorej sa spermia vstrekne priamo do vajíčka.
- Kultivácia embryí: Oplodnené vajíčka (embryá) sa kultivujú v laboratóriu niekoľko dní, aby sa monitoroval ich vývoj.
- Embryotransfer: Embryo (alebo embryá) sa prenesie do maternice pomocou tenkého katétra. Tento zákrok je zvyčajne bezbolestný a nevyžaduje anestéziu.
- Luteálna podpora: Po embryotransfere sa žene podávajú hormóny (zvyčajne progesterón) na podporu uhniezdenia embrya a udržanie tehotenstva.
- Tehotenský test: Približne dva týždne po embryotransfere sa vykoná tehotenský test na zistenie, či sa embryo úspešne uhniezdilo.
Koľko návštev je potrebných pred zákrokom?
Počet návštev v reprodukčnom centre pred samotným zákrokom IVF sa môže líšiť v závislosti od individuálnej situácie páru a protokolu zvoleného lekárom. Vo všeobecnosti však možno počítať s niekoľkými návštevami mesačne, najmä na začiatku celého procesu. Tieto návštevy sú potrebné na:
- Zhodnotenie zdravotnej anamnézy a výsledkov vyšetrení
- Naplánovanie liečebného protokolu
- Monitorovanie stimulácie vaječníkov
- Prípravu na odber vajíčok a embryotransfer
Ako uvádza jeden z príspevkov, aj keď má pár za sebou všetky potrebné vyšetrenia (krvné testy, HSG) s dobrými výsledkami, pravidelný cyklus s ovuláciou a muž je v poriadku, stále je potrebná konzultácia a naplánovanie postupu.
Koľkokrát ísť na IVF: Faktory ovplyvňujúce úspešnosť
Úspešnosť IVF závisí od mnohých faktorov, vrátane:
Prečítajte si tiež: Kŕmenie novorodenca: Čo potrebujete vedieť
- Vek ženy: Vek ženy je jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich úspešnosť IVF. S pribúdajúcim vekom klesá kvalita vajíčok a zvyšuje sa riziko genetických abnormalít.
- Príčina neplodnosti: Niektoré príčiny neplodnosti (napr. endometrióza, závažné poruchy spermiogramu) môžu znižovať úspešnosť IVF.
- Kvalita vajíčok a spermií: Kvalita vajíčok a spermií je kľúčová pre úspešné oplodnenie a vývoj embrya.
- Kvalita embryí: Nie všetky oplodnené vajíčka sa vyvíjajú správne. Kvalitné embryá majú vyššiu šancu na uhniezdenie a úspešné tehotenstvo.
- Receptivita endometria: Endometrium (výstelka maternice) musí byť pripravené na uhniezdenie embrya.
- Životný štýl: Zdravý životný štýl (vyvážená strava, dostatok spánku, obmedzenie stresu, nefajčenie, obmedzenie alkoholu) môže zvýšiť úspešnosť IVF.
- Skúsenosti a vybavenie reprodukčného centra: Skúsený tím a moderné vybavenie reprodukčného centra môžu prispieť k vyššej úspešnosti IVF.
Vzhľadom na tieto faktory je ťažké predpovedať, koľko cyklov IVF bude potrebných na dosiahnutie tehotenstva. Niektorým párom sa to podarí už na prvý pokus, zatiaľ čo iní potrebujú viacero cyklov.
Štatistiky úspešnosti IVF
Štatistiky úspešnosti IVF sa líšia v závislosti od veku ženy a ďalších faktorov. Vo všeobecnosti platí, že:
- U žien do 35 rokov je úspešnosť IVF na jeden cyklus približne 40-50%.
- U žien vo veku 35-40 rokov je úspešnosť IVF na jeden cyklus približne 30-40%.
- U žien nad 40 rokov je úspešnosť IVF na jeden cyklus výrazne nižšia, približne 10-20%.
Je dôležité si uvedomiť, že tieto štatistiky sú len priemerné hodnoty a individuálna úspešnosť sa môže líšiť.
Opakované cykly IVF: Kedy zvážiť alternatívy?
Hoci zdravotné poisťovne na Slovensku hradia tri cykly IVF do dovŕšenia 39 rokov veku ženy, nie je stanovená horná hranica počtu cyklov, ktoré môže žena za svoj život absolvovať. V prípade opakovaného neúspechu s vlastnými vajíčkami a partnerovými spermiami však lekári môžu navrhnúť alternatívy, ako napríklad použitie darcovských vajíčok alebo darcovských spermií.
Použitie darcovských vajíčok môže byť vhodnou alternatívou pre ženy s nízkou kvalitou vajíčok alebo s predčasným zlyhaním vaječníkov. Použitie darcovských spermií môže byť vhodné pre páry, kde má muž závažné problémy so spermiogramom.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením umelou výživou
Rozhodnutie o použití darcovských gamét je veľmi osobné a vyžaduje si starostlivé zváženie. Páry by sa mali poradiť s lekárom a psychológom, aby sa uistili, že sú pripravené na túto možnosť.
Čo robiť, ak sa IVF nepodarí?
Neúspešný cyklus IVF môže byť pre páry veľmi emocionálne náročný. Je dôležité dať si čas na smútok a spracovanie emócií. Páry by sa mali porozprávať o svojich pocitoch s partnerom, rodinou, priateľmi alebo psychológom.
Po neúspešnom cykle IVF je dôležité:
- Porozprávať sa s lekárom: Lekár zhodnotí priebeh cyklu a navrhne ďalšie kroky. Môže odporučiť ďalšie vyšetrenia na zistenie príčiny neúspechu alebo úpravu liečebného protokolu.
- Zvážiť ďalšie možnosti: Páry by sa mali porozprávať s lekárom o všetkých dostupných možnostiach, vrátane ďalšieho cyklu IVF, použitia darcovských gamét alebo adopcie.
- Starať sa o seba: Je dôležité starať sa o svoje fyzické a psychické zdravie. Zdravý životný štýl môže zvýšiť šancu na úspech v budúcnosti.
Alternatívne metódy a postupy
Na zvýšenie úspešnosti IVF sa používajú rôzne doplnkové laboratórne metódy, ako napríklad:
- ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie): Spermia sa vstrekne priamo do vajíčka.
- Predĺžená kultivácia: Embryá sa kultivujú v laboratóriu dlhšie, aby sa monitoroval ich vývoj.
- Asistovaný hatching: Jemné narušenie obalu embrya, aby sa uľahčilo jeho uhniezdenie.
- Genetické vyšetrenie embryí (PGD/PGS): Vyšetrenie embryí na genetické abnormality pred embryotransferom.
- Test receptivity endometria beREADY: Test zistí presné implantačné okno a určí ideálny čas pre embryotransfer.
- Test EndomeTRIO: Podobne ako test beREADY stanovuje implantačné okno.
Tieto metódy môžu zvýšiť šancu na úspešné tehotenstvo, ale sú spojené s dodatočnými nákladmi.
Prečítajte si tiež: Podpora zdravia močových ciest stravou
Finančná stránka IVF
Liečba neplodnosti je finančne náročná. Zdravotné poisťovne na Slovensku hradia tri cykly IVF do dovŕšenia 39 rokov veku ženy, ale pacient si hradí určité výkony a lieky.
Náklady na jeden cyklus IVF sa môžu pohybovať v rozmedzí od 1000 do 2600 eur, v závislosti od použitých metód a liekov. Je dôležité si uvedomiť, že tieto náklady sa môžu zvýšiť, ak sú potrebné ďalšie cykly alebo doplnkové metódy.
Psychologická podpora
IVF je emocionálne náročný proces, ktorý môže spôsobiť stres, úzkosť a depresiu. Je dôležité vyhľadať psychologickú podporu, ak sa cítite preťažení.
Psychológovia a terapeuti špecializujúci sa na liečbu neplodnosti môžu pomôcť párom zvládnuť stres, vyrovnať sa s neúspechom a urobiť informované rozhodnutia.