Dojčenie je pre novorodencov najprirodzenejšia a najvýhodnejšia strava, ktorá im zabezpečuje kvalitné živiny. Materské mlieko je ideálne zložením a kvalitou živín pre výživu novorodencov a dojčiat. V prvých týždňoch života novorodenca je frekvencia kŕmenia jednou z najčastejších otázok, ktoré si kladú nové mamičky. Neexistuje však jednoznačná odpoveď, pretože každé dieťa je iné a má individuálne potreby. Tento článok vám poskytne komplexný pohľad na to, ako často kŕmiť novorodenca, ako rozpoznať jeho potreby a ako sa prispôsobiť meniacim sa požiadavkám vášho bábätka.
Dojčenie na požiadanie: Základný princíp
Pri dojčení sa snažte čo najpozornejšie sledovať dieťa a nehľadieť na čas. Čoskoro si sama všimnete znaky, že je dieťa hladné, a určité pravidelnosti, ktoré sú s tým spojené. Pamätajte si ale, že každá takáto pravidelnosť je len krátkodobá. Keď bude dieťa prechádzať rôznymi fázami skokového rastu, bude sa jeho chuť k jedlu - a teda aj potreba dojčenia - meniť.
Novorodenci potrebujú časté dojčenie - až každé dve či tri hodiny - a v prvých dňoch niekedy ešte častejšie. Materské mlieko sa veľmi rýchlo trávi a ich žalúdky sú ešte veľmi malé, takže najlepší režim sa dá zhrnúť slovami „trochu a každú chvíľu".
Princíp tvorby mlieka a dôležitosť nočného dojčenia
Čím viac ale budete dojčiť, tým viac mlieka si bude telo vytvárať a čoskoro zistíte, že sa vaše telo dokáže prispôsobiť princípu dopytu a ponuky a množstvo mlieka sa prispôsobuje potrebám dieťaťa.
Nočné dojčenie je obzvlášť v prvých týždňoch života veľmi dôležité, pretože tvorí základ výživových požiadaviek dieťaťa a má vplyv aj na množstvo vášho mlieka. Nočné prebúdzanie na dojčenie je pre vás isto náročné, preto je potrebné spať v tomto období vo chvíli, kedy spí vaše dieťa (teda aj cez deň). Potrebujete veľa odpočinku pre to, aby sa tvorba vášho mlieka ustálila. Ak máte pocit, že je nutné vo chvíľach spánku dieťaťa urobiť domáce práce, požiadajte niekoho o pomoc alebo si ich nevšímajte - ďaleko dôležitejšie ako uprataný byt a uvarená večera je teraz to, čo robíte pre svoje dieťa.
Prečítajte si tiež: Umelé oplodnenie: Koľko cyklov?
Sací reflex a kolostrum
Od prvého priloženia novorodenca k prsiam matky by malo dôjsť k tomu, aby sa u dieťaťa začal vytvárať sací reflex. Zároveň je sací reflex dôležitý aj z toho dôvodu, aby došlo k stimulácii laktácie a začalo sa tvoriť mlieko. Aj z tohto dôvodu, ak je to možné, už pár hodín po pôrode je novorodenec prikladaný k prsiam matky. Niekedy sa dieťa prisaje na prvý pokus, inokedy to trvá dlhšie.
Ideálne je novorodenca prikladať k prsiam každé 2 až 3 hodiny, pokojne aj častejšie, keď si to pýta plačom. Prvé dni po pôrode sa v prsiach matky tvorí kolostrum, čo je výživné a husté mlieko (buduje imunitu).
Individuálny prístup a riadenie sa potrebami bábätka
Čo sa týka frekvencie kŕmenia novorodenca, neexistuje priama číselná hodnota. Novorodenca budete väčšinou kŕmiť vždy, keď si to vyžiada. Niekedy to bude každú hodinu, dve alebo každú pol hodinu. Intervaly dojčenia spočiatku môžu byť veľmi krátke a postupne sa budú predlžovať. To, ako často kŕmiť novorodenca, je veľmi individuálne a najlepšie je riadiť sa potrebami bábätka. Inými slovami teda, kedykoľvek sa novorodencovi zažiada, doprajte mu výživu v podobe toho najlepšieho zdroja potravy, aký môže mať - materské mlieko. Z dojčenia sa postupne stáva rituál a ak nie častejšie, prebiehať by malo minimálne každé 2 až 3 hodiny. A ako často kŕmiť novorodenca v noci? Samo vám dá najavo, kedy si jedlo vyžaduje.
Dĺžka dojčenia a prispôsobenie sa
Dĺžka dojčenia je rôzna. Niekedy dieťa saje 10 minút, inokedy 30 minút, ale na prsník sa dokáže prisať aj na dlhší čas. Podobne ako frekvenciu nemožno určiť ani ideálnu dĺžku dojčenia. Postupne bude dieťa schopné odsať si viac mlieka a dojčenie sa zrýchli. Novorodenec ešte nedokáže piť efektívne, preto sa stáva, že aj po dlhom dojčení je bábätko čoskoro hladné. Postupne sa začnú intervaly predlžovať. To, ako často dojčiť 3-mesačné dieťa, už bude závisieť od toho, ako sa počas daného kojenia zasýti. Aj dojčenie v noci už môže byť príjemnejšie, pretože v šestonedelí si už dieťa môže začať zvykať na rituály a určité intervaly dojčenia.
Koľko mlieka má vypiť novorodenec?
Koľko mlieka má vypiť novorodenec, takisto nie je nutné striktne sledovať. Mnoho mamičiek sa pýta, koľko mlieka má vypiť 2-mesačné, 4-mesačné alebo dvojtýždňové dieťa. Dôležité je sledovať prírastky na váhe a pravidelnosť stolice. Pokojne sa totiž môže stať, že počas 10-minútového dojčenia si dieťa potiahne viac ako pri polhodinovom prisatí. V počiatkoch je v poriadku nechať dojčeniu voľný režim. Neskôr vytvorte bábätku rituál. Postupne sa dieťa bude schopné nakŕmiť rýchlejšie, skráti sa doba kojenia a takisto sa zníži frekvencia kŕmenia. Okolo 4. - 6. mesiaca je vhodné pridať prvé príkrmy. Doba dojčenia a intervaly sú veľmi individuálne. Vedia to i samotné mamičky.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením umelou výživou
Sledovanie potrieb bábätka a prírastkov na váhe
V rámci diskusií sa mamičky najčastejšie pýtajú na to, ako často kŕmiť novorodenca. Väčšina skúsených mamičiek odporúča sledovať potreby bábätka a neriadiť sa len odporúčaným intervalom. Takisto nie je ideálne sledovať, koľko mlieka dieťa vypije. V počiatkoch je sací reflex veľmi slabý a dieťa si dokáže potiahnuť len malé množstvo materského mlieka. Sledujte preto váhu a stolicu novorodenca. Mamičky tiež preferujú dieťa kvôli kŕmeniu nebudiť zo spánku. Ak je vaše dieťa plné energie, je to dobrá známka toho, že dostáva dostatok materského mlieka.
Orientačná schéma kŕmenia bábätka
Batoľacie od ukončeného 12. Povaha každého dieťaťa sa môže individuálne líšiť, počet dojčenia či kŕmenie a množstvo materského alebo dojčenského mlieka preto vnímajte len ako orientačné. Celý rad detí vyžaduje nižšií, alebo naopak vyšší počet kŕmení, než aký uvádzame v tabuľke, a tiež máloktoré bábätko sa zobudí presne po troch hodinách od predchádzajúceho kŕmenia.
V nasledujúcej tabuľke vidíte orientačnú schému pre kŕmenie bábätka v závislosti od jeho veku. Ak sa bábätko narodilo predčasne alebo malo nízku pôrodnú váhu, požiadavky na kŕmenie sa môžu líšiť. V každom prípade vám najlepšie poradí vaša zdravotná sestrička v pôrodnici (v novorodeneckom oddelení).
Približný harmonogram kŕmenia dieťaťa vo veku od narodenia do jedného roku
| Približný vek | Približná váha | Počet kŕmení (behom 24 hodin) | Počet odmeriek prípravy kojeneckého mlieka na 1 kŕmenie | Objem vody na prípravu mliečnej zmesy na 1 kŕmenie |
|---|---|---|---|---|
| do 2 týždňov | 3,5 kg | 6 | 3 | 90 ml |
| 2 - 4 týždne | 3,9 kg | 5 | 4 | 120 ml |
| 4 - 8 týždne | 4,7 kg | 5 | 5 | 150 ml |
| 8 - 12 týždňov | 5,4 kg | 5 | 6 | 180 ml |
| 3-4 mesiace | 6,2 kg | 5 | 6 | 180 ml |
| 4-5 mesiacov | 6,9 kg | 5 | 7 | 210 ml |
| 5-6 mesiacov | 7,6 kg | 5 | 7 | 210 ml |
| 7-12 mesiacov | - | 3 | 7 | 210 ml |
Dôležité upozornenie: Používajte, prosím, priloženú odmerku. Farba odmerky se môže líšiť.
Ako načasovať kŕmenie
Ak chcete odhadnúť, na akú dobu je bábätko nasýtené a kedy bude potrebné ďalšie kŕmenie, ako začiatok intervalu medzi východiskovým kŕmením a ďalším kŕmením považujte začiatok predošlého kŕmenia a ako koniec potom začiatok toho ďalšieho. Pri narodení váži väčšina novorodencov v Česku a na Slovensku medzi 2,5 kg až 4,5 kg.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením novorodenca
Kŕmenie z fľaše: Dôležité zásady
Pokiaľ ale dojčenie nie je z nejakého dôvodu možné, prichádza na rad náhradná dojčenská výživa.
Dodržiavanie dávkovania: Pri kŕmení z dojčenskej fľaše je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie uvedené na obale. Deti v rôznom veku majú odlišné nároky na výživu a zároveň pomer vody a zmiešaného prášku má vplyv na stráviteľnosť detskej výživy. Ak dodržíte odporúčané dávkovanie, máte istotu, že dieťa dostalo v správnom pomere všetky potrebné živiny a vitamíny a že jeho bruško nebude mať ťažkosti s trávením jedla. Pri dávkovaní vždy používajte odmerku z práve zakúpeného balenia. Štruktúra prášku a jeho hustota sa môže v jednotlivo zakúpených baleniach mierne líšiť.
Hygienické zásady: Keďže imunitný systém dieťaťa je ešte nezrelý a teda veľmi zraniteľný, v súvislosti s prípravou výživy je nutné dbať na základné hygienické zásady o to viac.
- Pripravujte fľašu vždy bezprostredne pred kŕmením a nikdy vopred.
- Ruky, odmerka aj všetky časti fľaše musia byť úplne čisté a suché.
- Vodu na prípravu výživy musíte vždy prevariť! Nikdy nepoužívajte vodu zo studni či neoverených zdrojov. Používajte len čistú vodu z vodovodu, ktorú ste si u dodávateľa overili, že je vhodná na použitie pre dojča, poprípade balenú dojčenskú vodu určenú pre dojčatá. Na prevarenie môžete použiť hrniec či varnú kanvicu.
Po kŕmení:
- Nedojedenú výživu neskladujte a neuchovávajte na neskôr. Vylejte ju a fľaštičku aj cumlík dôkladne vymyte. Gumové cumlíky by sa mali občas aj vyvariť (pri silikónových cumlíkoch to nie je nutné).
- Odmerku po použití vyčistite čistou papierovou kuchynskou utierkou a vložte späť do krabice. Nemusí sa umývať ani sterilizovať.
- Balenie s mliečnou výživou a odmerkou uskladnite na čistom a suchom mieste, pri bežnej izbovej teplote a izolované od látok alebo potravín vydávajúcich silné pachy.
Teplota vody: Používajte prevarenú pitnú vodu určenú pre dojčatá o teplote 40 - 50 °C. Pri takej teplote je mliečna výživa HiPP najlepšie rozpustná. Pokiaľ je voda na prípravu dojčenskej fľaše príliš horúca, vložte fľašu na niekoľko minút do studenej vody, aby ste dosiahli ideálnu požadovanú teplotu 40 - 50°C. Mlieko môžete pripraviť aj so studenou vodou.
Výber cumlíka: Každé dieťa má individuálnu silu satia. Je dobré vždy vyskúšať 1-2 veľkosti cumlíka. Sama uvidíte, s ktorou je dieťa viac spokojné. Platí všeobecné pravidlo, že po otočení fľaštičky dnom nahor by mlieko nemalo tiecť prúdom, ale malo by kvapkať.
Teplota mlieka: Teplota pripraveného mlieka by mala dosahovať cca 37°C.
Láska a pozornosť: Pokiaľ kŕmite dieťa úplne alebo čiastočne z fľaše, neznamená to, že mu venujete menej svojej lásky a pozornosti, ako pri dojčení. Naopak.
Individuálne potreby: Dávky uvedené na obale sú len odporúčané. Každé dieťa je individuálne a množstvo, ktoré vypije, závisí aj od jeho momentálnej chuti či časti dňa. Nie je potrebné sa stresovať, pokiaľ nepije presne podľa tabuliek.
Riešenie bežných problémov s kŕmením
- Nízka produkcia mlieka: Odsledovať, či dieťa pije efektívne /správna technika/. Ak nie, upraviť techniku sania /vložiť do úst bradavku aj s dvorcom/. Čo môžeme očakávať od čerstvo narodeného bábätka v prvých a ďalších dňoch života? Od narodenia bude sledované zdravotníkmi v pôrodnici a neskôr po prepustení pediatrom.
- Bolesti prsníkov: Ak ta bolia prsia, z rukami vytlačílit mlieko do uvoľnenia. Ak si dieťa pýta, dojčiť na požiadanie. Časom sa tvorba mlieka nastaví podľa tvorby dieťaťa. Ak máš naliate veľmi prsia, radšej odsaj ako by mal byť zápal. Musíš proste nájsť taký stred-cim viac odsavas, tým viac mlieka.
- Dojčenské koliky: Aby sme predišli vzniku dojčenských kolík, je ideálne aby maminka vylúčila zo stravy čerstvé a kysnuté pečivo, strukoviny, kapustu, niektoré druhy surového ovocia a surovej zeleniny, sýtené nápoje, alergény ako je čokoláda a orechy. Bábätkám na umelej mliečnej výžive môžeme podávať prevarenú vodu, dojčenskú vodu či detský čaj pomedzi dávky mlieka už od narodenia. Pri kolikách môžeme dieťatko položiť na chvíľu na bruško pod dohľadom, nechať ho odbalené, nosiť ho na rukách v polohe na tigríka. Po nakŕmení nechať bábätko odgrgnúť vo zvislej polohe, pripadne ho nechať polohovať v lehátku vo zvýšenej polohe. Pri dojčenských kolikách je vhodné pridať probiotiká 1x denne - Probiofix baby, Biogaia, Dophilus infant…. Pri zvýšenej plynatosti podávať - Espumisan, alebo Sab simplex, Baby calm… ak bolesti bruška neprestávajú, radšej navštívte našu ambulanciu, ev. nás kontaktujte, poradíme Vám.
Dôležité aspekty, ktoré treba sledovať
- Močenie a stolica: Novorodenec obvykle močí na pôrodnej sále a potom do 48 hodín. Výlučne dojčené dieťa dobre pijúce mlieko by malo mať na 3. až 4. deň prechodnú stolicu. Ak sa mu naozaj dobre darí, dokonca už na 2. deň. Ak má na 4. deň stále smolku, dá sa predpokladať problém s dojčením. Ak dieťa vylučuje smolku aj na 5. deň, tak to už je naliehavý prípad! Je potrebné pozorovať dojčenie. Počet stolíc v prvých dňoch nie je presne daný. Ak však dieťa nemalo stolicu 24 hodín, je potrebné pozorovať dojčenie.
- Prírastok na váhe: Sledujte váhu a stolicu novorodenca. Ak je vaše dieťa plné energie, je to dobrá známka toho, že dostáva dostatok materského mlieka. Bábätká merajú pediatri na poradniach čo je skoro mesačne a nie to po každom jedení, a to ma tiež len informatívny charakter. Takže odhodiť zbytočne veci, kojiť dieťa na požiadanie, nestresovat, dieťa ti od hladu neumrie, je to fyziologicky nastavene, ak je hladné, zobudí sa a pýta si.
Čo (ne)jesť počas dojčenia?
V prvých dňoch a týždňoch po pôrode je potrebné bábätko nechať, aby si samo povedalo, ako často potrebuje jesť. Neskúšajte také maličké dieťatko naučiť nejakému poriadku. Rovnako by to nakoniec stresovalo vás oboch. Novorodenec rýchlo rastie a to, čo vyzeralo ako pravidelné intervaly dojčenia, sa bude týždeň čo týždeň meniť. Všeobecne sa dá ale povedať, že novonarodené bábätko potrebuje nakŕmiť každé 2 - 4 hodiny.
Môžete jesť vlastne všetko. Dnes už nie sú zakázané ani potenciálne alergény, ako sú orechy, mlieko či ryby. Platí to, čo pred tehotenstvom - vynechajte iba tie potraviny, na ktoré ste sama alergická. To ale neznamená, že je v poriadku stravovať sa vo fast foodoch alebo jesť príliš mnoho sladkostí. Pre bezproblémové dojčenie je nevyhnutná pestrá a kvalitná strava, ktorú si doprajte v pravidelných dávkach. Rovnako dôležitý je i pitný režim. V momente, kedy žena cíti smäd, je už väčšinou „o päť dvanásť“. Preto je dobré, dať si pohár s vodou na viditeľné miesto. Pestrá strava je skvelá pre vás i bábätko. Mať sa na pozore ale treba pred nevítanými hosťami - nadúvaním a alergiami.
tags: #kolkokrat #krmit #novorodenca