Pôrod je jednou z najvýznamnejších udalostí v živote ženy a rodiny. Na Slovensku je zdravotná starostlivosť o tehotné ženy a pôrod hradená z verejného zdravotného poistenia. Avšak, čo ak žena nemá zdravotné poistenie? Koľko ju bude stáť pôrod a s ním spojená starostlivosť? Tento článok sa zameriava na náklady spojené s pôrodom na Slovensku pre samoplatcov, teda osoby bez verejného zdravotného poistenia.
Pôrod na Slovensku vs. v zahraničí
Na úvod je dôležité zdôrazniť, že situácia na Slovensku je diametrálne odlišná od krajín ako USA. Zatiaľ čo na Slovensku je pôrod v nemocnici hradený z verejného zdravotného poistenia, v USA môže účet za pôrod dosiahnuť astronomické sumy. Mladá mama z Floridy sa podelila o svoju skúsenosť, kde poistenie pokrylo takmer 21-tisíc dolárov, no zvyšných 4 746 dolárov museli doplatiť sami. Navyše, lekár si naúčtoval ďalších 4 395 dolárov a poistenie pre bábätko ich stálo 2 500 dolárov mesačne. Na Slovensku je situácia oveľa priaznivejšia, no aj tu treba rátať s určitými nákladmi, ak nemáte zdravotné poistenie.
Pôrod „zadarmo“?
Pôrody na Slovensku nie sú úplne zadarmo, hoci sa tak často hovorí. Náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré nemocnica vynaloží pri pôrode, vyúčtuje zdravotnej poisťovni matky, a tá ich preplatí. To platí len do výšky, ktorá zodpovedá rozsahu poskytovanej zdravotnej starostlivosti na základe verejného zdravotného poistenia. Zdravotná starostlivosť, ktorá nie je indikovaná zo zdravotných dôvodov, sa neuhrádza. Preto si pôrodnice môžu účtovať poplatky za nadštandardné služby alebo za prostriedky na tíšenie bolesti pri pôrode.
Za ktoré služby sa v pôrodnici platí?
V pôrodniciach sa platí za služby, na ktoré sa nevzťahuje verejné zdravotné poistenie alebo sú nad jeho rámec. Tieto služby sú označované ako „nadštandard“. Ponuka nadštandardných služieb sa líši od pôrodnice k pôrodnici. Medzi najčastejšie spoplatnené služby patria:
- Výber konkrétneho pôrodníka alebo pôrodnej asistentky: Ak si chcete zazmluvniť konkrétneho lekára k pôrodu, pôrodnica od vás môže žiadať poplatok. Za pôrodníka zaplatíte spravidla 200 - 300 eur, za vyžiadanie pôrodnej asistentky k pôrodu to môže byť okolo 100 eur.
- Nadštandardná izba: Za štandardný pobyt na lôžku sa považuje ubytovanie v jednej ubytovacej jednotke s najmenej dvoma posteľami s umiestnením spoločného sociálneho zariadenia mimo tejto ubytovacej jednotky. Ak je na izbe menej postelí alebo má vlastné sociálne zariadenie, nemocnica ju môže ponúkať ako nadštandardnú a účtovať za ňu poplatok.
- Epidurálna analgézia: Niektoré pôrodnice si účtujú poplatok za poskytnutie epidurálnej analgézie, hoci v niektorých štátnych nemocniciach je bezplatná.
- Prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode: Niektoré pôrodnice spoplatňujú prítomnosť otca dieťaťa alebo inej blízkej osoby na pôrodnej sále.
Koľko zaplatí za pôrod samoplatca?
Ak nemáte verejné zdravotné poistenie, ako samoplatca hradíte všetky náklady spojené s pôrodom. K celkovému účtu je potrebné zarátať aj poradne, ktoré pôrodu predchádzajú, pobyt a stravovanie na šestonedelí, vrátane neonatologickej starostlivosti o dieťa. Výška konečnej sumy sa odvíja od dĺžky hospitalizácie a prípadných komplikácií. Akútny cisársky rez je drahší ako vaginálny pôrod, pričom rolu hrá aj to, či musel byť pôrod indukovaný.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Bez nadštandardných služieb sa suma za spontánny vaginálny pôrod môže pohybovať okolo 750 eur - 900 eur, no v prípade komplikácií môže byť oveľa vyššia. Napríklad, v nemocnici Košice Šaca stojí cisársky rez s inhalačnou anestézou 999 eur (maximálna suma za pôrod je 1800 eur), sekcia s regionálnou anestézou 980 eur a prirodzený pôrod 835 eur (maximálne 1440 eur). Cena za ošetrovací deň na novorodeneckom oddelení je 205 eur a novorodenecké skríningové vyšetrenia stoja 45 eur.
Príklady cien v rôznych pôrodniciach
Ceny za pôrod a nadštandardné služby sa líšia v závislosti od pôrodnice. Tu je niekoľko príkladov:
- Sanatórium Koch (súkromná pôrodnica): Pôrod stojí 1 400 eur bez ohľadu na to, či ide o vaginálny pôrod alebo cisársky rez. Tento poplatok zahŕňa „nemedicínske“ služby pri hospitalizácii počas pôrodu a v šestonedelí, ako aj preventívne prehliadky od 36. týždňa tehotnosti. Výber konkrétneho pôrodníka stojí 350 eur, pôrodná asistentka 200 eur a anesteziologička 350 eur. Nadštandardné nemedicínske služby zahŕňajú ubytovanie v jedno-dvojlôžkových izbách s vlastnou kúpeľňou, televízorom, chladničkou, trezorom a WiFi. Za príplatok 1000 eur je možné získať apartmán s parkovacím miestom.
- Univerzitné a fakultné nemocnice: V nemocniciach, ktoré sú v zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, sa od februára 2018 neplatí za sprevádzajúcu osobu pri pôrode ani za epidurálnu analgéziu. Medzi tieto pôrodnice patria napríklad FNsP F.D. Roosevelta Banská Bystrica, Univerzitná nemocnica Bratislava Antolská, Ružinov, Kramáre, Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice, Fakultná nemocnica Nitra, FNsP Nové Zámky, Prešov, Fakultná nemocnica Trenčín, Trnava, Univerzitná nemocnica Martin a FNsP Žilina.
- Menšie pôrodnice: Menšie pôrodnice si zvyčajne nechajú zaplatiť za sprevádzajúcu osobu (20 - 30 eur) a epidurálnu analgéziu (85 - 150 eur), no majú cenovo dostupnejšie nadštandardné izby. Napríklad, v nemocnici v Piešťanoch zaplatíte za otca pri pôrode 20 eur a epidurálnu analgéziu 85 eur. Nadštandardná izba stojí 20 eur na noc. V Myjave stojí otec pri pôrode 20 eur, epidurálna analgézia 120 eur a nadštandardná izba na noc 20 eur.
- Univerzitná nemocnica Martin: Za epidurál a sprievodnú osobu sa neplatí nič. Za malý apartmán zaplatíte 100 eur na noc, za veľký apartmán 130 eur. Jednolôžková nadštandardná izba stojí 70 eur na noc.
- Fakultná nemocnica Trenčín: Veľký nadštandard (izba so sprchou a toaletou, kde môžete mať partnera) stojí 55 eur na noc (za 11 eur mu viete zaplatiť aj celodennú stravu). Jednolôžková izba so sprchou a toaletou vychádza 40 eur.
- Univerzitné nemocnice v Bratislave (Antolská, Ružinov, Kramáre): Každá rodička má možnosť mať pri pôrode jednu blízku osobu bez poplatku. Ak rodička požaduje viac ako jednu osobu, každá táto osoba platí poplatok vo výške 30 eur. Nadštandardná izba jednoposteľová stojí 40 eur na noc. V Ružinove však majú nadštandardnú izbu len dvojposteľovú, ubytované sú na nej dve rodičky a dvaja novorodenci a stojí 20 eur na noc.
Skúsenosti mamičiek
Dve mamičky, Lenka a Pavlína, sa podelili o svoje skúsenosti s pôrodom na Slovensku.
- Lenka (27): Rodila v nemocnici vo Zvolene cisárskym rezom. Pred pôrodom si zaobstarala základné hygienické potreby, popôrodné vložky, nočné košele, odsávačku mlieka a vitamíny. Pre bábätko mala prichystané plienky a vlhčené utierky. Všetko ju stálo približne 200 eur. Pôrod za ňu platila zdravotná poisťovňa, no priplácala si za jednolôžkovú nadštandardnú izbu. Za 5-dňovú hospitalizáciu zaplatila zdravotná poisťovňa 2026,60 eura a za 4-dňovú hospitalizáciu novorodenca 524,84 eura.
- Pavlína (29): Rodila v nemocnici Bory. Pred pôrodom kúpili kočík z druhej ruky, postieľku, prebaľovací pult, fľašky na mliečko, kozmetiku a oblečenie pre dieťa. Veľa vecí dostali aj do daru. Dokopy ich všetko stálo asi 1300 eur. V nemocnici Bory preplácala všetko poisťovňa, jediné, čo platili, bol pobyt otecka (50 eur na noc).
Pôrod v zahraničí
Ak sa rozhodnete pre pôrod v zahraničí, je dôležité vedieť, ako to funguje s preplácaním nákladov. Ak máte slovenské zdravotné poistenie, zdravotná starostlivosť poskytnutá v inom členskom štáte EÚ sa vám uhradí na základe verejného zdravotného poistenia, ale nie hneď a automaticky. Za zdravotnú starostlivosť musíte zaplatiť na mieste a následne si môžete žiadať o refundáciu nákladov od svojej poisťovne na Slovensku. Poisťovňa pôrod preplatí, ale len do sumy, koľko by stál pôrod na Slovensku.
Podľa novely zákona o zdravotnom poistení si môže rodička pôrod v zahraničí naplánovať. Pôrod preplatí poisťovňa do výšky priemernej ceny úhrady za pôrod na Slovensku. Musí však ísť o zdravotnú starostlivosť, ktorá je na území Slovenskej republiky poskytovaná a hradená z verejného zdravotného poistenia. Táto úprava sa dotýka iba štátov Európskej únie.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Refundácia nákladov za pôrod v zahraničí
Aby rodička získala od svojej zdravotnej poisťovne úhradu za pôrod v zahraničí, je potrebné vyplniť písomnú žiadosť o refundáciu platby. Súčasťou žiadosti o preplatenie musí byť originál dokladu o zaplatení a záznam o ošetrení. Poisťovňa nemusí vrátiť plnú sumu za pôrod, ktorá bola v zahraničí vynaložená. Suma, ktorú rodička dostane, predstavuje priemernú cenu za rovnaké výkony na Slovensku. Je to približne 600 eur za samotný pôrod a približne 500 eur za starostlivosť o dieťa. Zdravotná poisťovňa je povinná preplatiť náklady najneskôr do troch mesiacov od prijatia žiadosti o preplatenie.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie