Hepatitída A, známa aj ako žltačka typu A, je vysoko nákazlivé ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy A (VHA). Prenáša sa najčastejšie kontaminovanými predmetmi, potravinami a vodou, preto sa jej hovorí aj „choroba špinavých rúk“. Hoci ochorenie zvyčajne nezanecháva trvalé následky, môže byť časovo, psychicky a fyzicky náročné a v niektorých prípadoch vyžaduje hospitalizáciu a izoláciu. Účinnou prevenciou je očkovanie, ktoré je obzvlášť dôležité u detí.
Výskyt hepatitídy A
Žltačkou typu A sa ročne nakazí na celom svete približne 1,5 milióna ľudí. Najčastejšie sa prenáša konzumáciou kontaminovaného jedla alebo pitia. Opatrnosť je namieste najmä pri cestovaní do oblastí s nižšou úrovňou hygieny, ako sú južná Ázia, Južná Amerika, Afrika alebo Indonézia. Avšak, ani v bežnom živote nie sme úplne v bezpečí, nakoľko sa vírus môže šíriť napríklad aj prostredníctvom verejných toaliet.
Príznaky a priebeh ochorenia
Medzi typické príznaky hepatitídy A patria:
- Horúčka
- Zažltnutie kože a očných bielkov
- Nechutenstvo
- Teploty
- Zvracanie
- Tmavý moč
- Svetlá stolica
Nie všetky príznaky sa musia vyskytnúť súčasne a u niektorých ľudí sa ochorenie prejaví len únavou alebo dokonca prebieha bezpríznakovo. Deti zvyčajne znášajú ochorenie lepšie, no aj bezpríznakoví prenášači môžu vírus šíriť ďalej. Infekčnosť začína 1-2 týždne pred objavením sa prvých príznakov. Inkubačná doba hepatitídy A je 15 až 50 dní.
Očkovanie proti hepatitíde A
Očkovanie je najúčinnejšou prevenciou proti hepatitíde A. V Slovenskej republike sú registrované vakcíny Avaxim 160, Havrix 720 Junior, Havrix 1440, Twinrix Adult a Twinrix Paediatric. Vakcíny Twinrix sú kombinované a chránia aj proti hepatitíde typu B.
Prečítajte si tiež: Prevencia hepatitídy A: Očkovanie
Očkovacie schémy
Vakcíny Havrix Junior a Twinrix Paediatric sú určené pre deti od 1 do 15 rokov, vakcína Avaxim pre deti od 2 rokov.
- Havrix: Očkuje sa jednou dávkou, ideálne aspoň 4 týždne pred možným stretnutím s vírusom. Odporúča sa podať posilňujúcu dávku 6-12 mesiacov po prvej dávke.
- Twinrix: Očkuje sa tromi dávkami, druhá dávka mesiac po prvej a tretia pol roka po prvej dávke.
Hoci preočkovanie proti hepatitíde A nebolo pevne stanovené, štúdie preukázali, že protilátky pretrvávajú 21-27 rokov, takže posilňujúca dávka po 10 rokoch nemusí byť potrebná.
Kedy očkovanie odložiť?
Očkovanie sa odkladá pri akútnom horúčkovitom ochorení. Vakcíny obsahujú stopové množstvá neomycínu a ďalšie pomocné látky, preto sa nesmú podávať pri alergii na tieto látky.
Očkovanie v tehotenstve a pri dojčení
Očkovanie proti hepatitíde A sa v tehotenstve neodporúča kvôli nedostatku klinických údajov. Predpokladá sa však, že riziko je zanedbateľné, pretože vakcíny sú inaktivované. Pre očkovanie dojčiacich žien tiež nie sú dostupné relevantné štúdie.
Očkovací kalendár a odporúčania
Očkovací kalendár Slovenskej republiky je vypracovaný v súlade so zákonom č. 355/2007 Z. z. a vyhláškou MZ SR č. 585/2008 Z. z.
Prečítajte si tiež: Vývoj očkovania proti hepatitíde
Povinné očkovania
- Hexavakcína: Záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárny), detská obrna, vírusová hepatitída B, hemofilové invazívne ochorenia. Podáva sa v 3., 5. a 11. mesiaci života.
- Pneumokokové invazívne ochorenia: Očkovanie sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života.
Odporúčané očkovania
- Hepatitída A (VHA): Odporúčané očkovanie v súlade s § 9 ods. 4 písm. b) vyhlášky MZ SR č. 585/5007 Z.z.
- HPV infekcie: Odporúčané očkovanie hradené ZP proti infekciám spôsobeným humánnymi papilomavírusmi, aplikuje sa v 13. roku života. Catch-up očkovanie je možné aplikovať adolescentom v 14. a 15. roku veku, pokiaľ bolo prekážkou očkovania v 13. roku.
Príspevky zdravotných poisťovní
Niektoré zdravotné poisťovne, ako napríklad Dôvera, preplácajú svojim poistencom vakcíny proti vírusovej hepatitíde typu A do dovŕšenia 18. roku veku. Preplatenie sa vzťahuje len na základnú vakcínu, nie na preočkovanie. Podmienky preplatenia sa môžu líšiť, preto je potrebné overiť si aktuálne informácie priamo u poisťovne. Dôvera preplatí vakcíny ako HAVRIX 720 Junior, HAVRIX 1440 Dos. adult, VAQTA 25U, VAQTA 50U, AVAXIM 160.
Prevencia a opatrenia
Okrem očkovania je dôležité dodržiavať základné hygienické zásady, ako je dôkladné umývanie rúk po použití toalety a pred každým jedlom. V rizikových oblastiach je potrebné vyhýbať sa konzumácii kontaminovaných potravín a vody.
Prečítajte si tiež: Epidemiologická situácia hepatitídy A na Slovensku
tags: #hepatitida #a #ockovanie #deti