Tehotenstvo je obdobie plné zmien a nových skúseností. Počas týchto 40 týždňov sa v tele ženy dejú rôzne procesy, ktoré môžu viesť k nečakaným komplikáciám. Jednou z nich je aj vznik hematómu.
Čo je hematóm v tehotenstve?
Hematóm je krvná zrazenina, ktorá sa vytvára v priestore medzi placentou a maternicou. Môže sa vyskytnúť v rôznych častiach tela, ale v tehotenstve sa často objavuje v oblasti maternice. Kým u niektorých žien je tento hematóm menší a nespôsobuje žiadne problémy, u iných tehotných žien sa hematóm konštantne zväčšuje, čo vedie k vzniku ďalších nadväzujúcich ťažkostí. Hematóm v tehotenstve môže v niektorých prípadoch predčasne ukončiť tehotenstvo, a to buď v podobe predčasného pôrodu, alebo spontánnym potratom.
Príčiny vzniku hematómu
Dodnes sa nezistilo, čo presne spôsobuje stav vedúci k vzniku hematómu. Vie sa len toľko, že sa hematóm vytvára v dôsledku mierneho alebo väčšieho oddelenia krajnej vrstvy placenty od stien maternice. Príčinou vzniku hematómu by mohlo byť oddelenie vajíčka od steny maternice počas prvého trimestra tehotenstva, v dôsledku čoho vzniká krvná zrazenina. Výskyt hematómu sa preukázal byť častejší u žien vo veku nad 35 rokov.
Príznaky hematómu v tehotenstve
Ak sa hematóm v tehotenstve prejaví krvácaním z pošvy, je potrebné dôkladne pozorovať vývoj tohto symptómu. Ak dôjde k jeho zhoršeniu, resp. k zvýšeniu intenzity krvácania, je nevyhnutné kontaktovať svojho lekára. Silnejšie krvácanie môže znamenať výskyt komplikácií, avšak v niektorých prípadoch môže znamenať vyplavenie či vypudenie krvnej zrazeniny von z tela tehotnej ženy.
Diagnostika hematómu
Hematóm sa zvyčajne diagnostikuje počas ultrazvukového vyšetrenia. Lekár dokáže na základe ultrazvuku odhadnúť približnú absorpčnú dobu hematómu u konkrétnej pacientky. Toto obdobie sa však môže skrátiť i predĺžiť v závislosti od rozličných faktorov, ako je dodržiavanie nariadeného pokojového režimu či iných krvných diagnóz konkrétnej pacientky vplývajúcich na správanie hematómu v tele.
Prečítajte si tiež: Liečba hematómu u novorodenca
Liečba hematómu v tehotenstve
Zbavenie sa hematómu v tehotenstve ostáva v rukách samotného organizmu tehotnej ženy. Hematóm by sa mal v priebehu niekoľkých týždňov úplne vstrebať. Kým u niektorých žien tento stav pretrváva štyri týždne, hematóm u iných sa vstrebe až po deviatich týždňoch. Dôvodom je veľkosť hematómu. Čím väčšia je krvná zrazenina, tým dlhšie trvá organizmu vstrebať nahromadenú krv. Po nájdení krvnej zrazeniny v maternici je preto veľmi dôležité držať sa liečebného plánu, ktorý nastaví lekár na základe doterajšej anamnézy, štádia tehotenstva a stavu hematómu zisteného ultrazvukovým vyšetrením.
Na základe skúseností niektorých žien na diskusných fórach je dôležité riadiť sa pokynmi lekárov, ktorí pacientkam s hematómom v tehotenstve predpisujú potrebné lieky, veľa odpočinku a na istú dobu aj implementáciu potrebnej prestávky od pohlavného styku.
Prevencia vzniku hematómu
Z hľadiska prevencie nemožno určiť žiadne konkrétne kroky, ktoré by mohli dopomôcť k vyhnutiu sa takémuto problému. Bohužiaľ, momentálne neexistuje spôsob, ako predísť vzniku hematómu.
Modriny na rukách v tehotenstve
Počas tehotenstva sa môžu na rukách objaviť modriny, ktoré môžu mať rôzne príčiny.
Príčiny vzniku modrín
Príčiny vzniku modrín sú skutočne rôznorodé. Krvné podliatiny môžu byť následkom úrazu, ale môžu naznačovať i viac či menej závažné ochorenia prebiehajúce v organizme, najmä stavy spojené s poruchami zrážania krvi.
Prečítajte si tiež: Novorodenecký hematóm nad obličkou: Čo potrebujete vedieť
- Silné tupé nárazy a pády
- Poruchy zrážania krvi
- Poruchy pečene - môžu viesť k zníženej tvorbe bielkovín zrážania krvi
- Lieky - predovšetkým lieky na riedenie krvi (napr. warfarín), niektoré lieky proti bolesti a zápalu (napr. aspirín, ibuprofén) alebo kortikoidy (napr.
Okrem toho, príčinou vzniku modrín na tele je najčastejšie úder alebo pomliaždenie, pri ktorom dochádza v tkanive k nahromadeniu krvi. Na vine môžu byť i ostatné lieky. Užívanie niekoľkých druhov liekov naraz môže spôsobovať zvýšenú tvorbu modrín. Dlhodobé užívanie kortikoidov napríklad oslabuje cievnu stenu, Warfarin potlačuje zrážanlivosť krvi.
Práve vitamín K hraje dôležitú rolu pri zrážaní krvi a ak trpíte jeho nedostatkom, vznikajú na tele modriny bez príčiny.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ako poznáte, že tvorba modrín na tele už nie je tzv. v norme? Modriny sa objavujú bez príčiny, doslova cez noc. Varovným signálom môže byť tiež neprimerane dlhé a silné menštruačné krvácanie, veľké krvné výrony i po slabom pomliaždení, výrazné krvácanie z rán alebo krv v stolici.
Pamätajte, že modriny nikdy nevznikajú „len tak“ bez príčiny. Nie sú iba estetickým problémom, ale môžu signalizovať aj vážnejšie ochorenie, najmä v spojitosti s poruchami zrážania krvi. Ich neobvyklý alebo častý výskyt nikdy nepodceňujte a povedzte o ňom vášmu ošetrujúcemu lekárovi. Ten môže pri podozrení na poruchu zrážanlivosti krvi navrhnúť vyšetrenie kompletného krvného obrazu, biochemický rozbor krvi a vyšetrenie základných hemokoagulačných parametrov.
Liečba modrín
Ak sa stane, že sa silno udriete, je namieste začať čo najskôr s prvou pomocou, aby ste minimalizovali rozsah následnej krvnej podliatiny. Aplikujte na narazenú oblasť chladiace alebo ľadové vrecúško. Chlaďte miesto aspoň 10 - 20 minút, čo pomôže zredukovať opuch. Opakujte viackrát do dňa počas prvých 24 - 48 hodín. Približne po 2 dňoch môžete chladenie vymeniť za teplé obklady (napr. nahriaty uterák), ktoré podporia vstrebávanie zrazenej krvi. Ak je koža neporušená, nie je potrebné modrinu obväzovať.
Prečítajte si tiež: Diagnostika subdurálneho hematómu u novorodencov
Bežná modrina zvyčajne sama zmizne do týždňa - dvoch. Hojeniu modrín však môžete aj sami aktívne pomôcť voľnopredajnými prípravkami z lekárne. Vhodné je natierať krvné podliatiny 2 - 3x denne hrubšou vrstvou gélu, krému alebo masti na modriny s obsahom heparínu alebo heparinoidu. Na ošetrenie podpovrchových poranení po úrazoch a na zmiernenie zápalov možno použiť aj prípravky s obsahom bylinných zložiek.
Masti na modriny - špeciálne maste na modriny a krvné podliatiny na tele obsahujú vyvážený pomer liečivých látok, najmä hirudín, ktorý nielen napomáha rýchlejšiemu vstrebávaniu modrín, ale zároveň funguje ako prevencia vzniku modrín. Súčasťou mastí sú i bylinky, napríklad harmanček, konský gaštan alebo pagaštan konský.
Medzi najpoužívanejšie dermálne masti na modriny rozhodne patria voľnopredajné prípravky Heparoid a Heparin AL gél. Heparoid obsahuje liečivo heparinoid. Pomáha znižovať zrážanlivosť krvi v postihnutom mieste. Heparin AL gél 30 000 sa používa na podpornú liečbu opuchov pri pomliaždeninách a podliatinách.
Arnica Montana, arnika zlatá alebo arnika horská je u nás síce zákonom chránená, no populárna je pre svoje liečivé a pozitívne účinky na obehovú sústavu. Nájdete ju v tinktúrach, géloch a mastiach na modriny. Kostihoj patrí k bylinkám, ktoré nechýbali v zásobe žiadnej „babky bylinkárky“. Kostihoj lekársky má mnoho pozitívnych účinkov na zdravie a v krémoch na modriny ho nájdete pre jeho protizápalové a hojivé účinky. Kostihoj lekársky je vhodný na vonkajšie použitie. Pridáva sa do krémov, tinktúr, mastí, obkladov a podobne.
Pre správne zrážanie krvi je nevyhnutný vitamín K, čo znamená, že jeho nedostatok ovplyvňuje aj tvorbu modrín. Flavonoidy sú látky zlepšujúce mikrocirkuláciu krvi a znižujúce priepustnosť cievnych stien. Okrem toho majú tiež protizápalové účinky. Medzi najznámejšie patrí rutín, escín či diosmín.
Prevencia vzniku modrín
Vzniku krvných podliatín a modrín sa pravdepodobne nikdy nedá zabrániť na 100%, avšak dá sa aspoň minimalizovať ich výskyt. Ak patríte medzi osoby náchylnejšie na vznik modrín, nezabúdajte pri práci alebo športe používať vhodné ochranné pomôcky.
Je dôležité konzumovať potraviny bohaté na vitamín K, ktorý je nevyhnutný pre správanie zrážanie krvi. Ak vám lekár potvrdí nadmernú krvácavosť z nedostatku vitamínu K, predpíše vám dopĺňanie tohto vitamínu vo forme kvapiek, tabliet alebo injekčne.
Medzi látky, ktoré preukázateľne zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, znižujú priepustnosť cievnej steny a pôsobia protizápalovo, patria flavonoidy, najmä rutín, escín, diosmín a hesperidín. Flavonoidy sú prirodzene obsiahnuté v mnohých rastlinných zdrojoch, ale sú dostupné i vo forme liekov a výživových doplnkov.
Lioton gél a Aspirin Protect v tehotenstve
Použitie Lioton gélu 100 000 v prvom trimestri tehotenstva na modriny po vpichu injekcie Clexane 0,4 ml v kombinácii s Aspirin Protect 100 by ste mali konzultovať so svojím lekárom.
Záver
Hematóm v tehotenstve je komplikácia, ktorá môže mať rôzne príčiny a prejavy. Dôležité je riadiť sa pokynmi lekára a dodržiavať liečebný plán. V prípade výskytu modrín na rukách je potrebné zistiť ich príčinu a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc.