Nočné prebúdzanie s pocitom dusenia môže byť desivé a znepokojujúce. Tento článok sa zaoberá rôznymi príčinami tohto problému a ponúka praktické rady, ako mu predchádzať a riešiť ho.
Časté nočné budenie a jeho vplyv na zdravie
Prebúdzanie počas noci je bežný problém, ktorý ovplyvňuje mnohých ľudí. Vedie k zníženiu kvality spánku, čo má za následok únavu a zhoršenú koncentráciu počas dňa. Dlhodobé problémy so spánkom môžu navyše ovplyvniť náladu a zvýšiť riziko vzniku chronických ochorení. Je preto dôležité zistiť príčinu nočného budenia a pokúsiť sa ju odstrániť.
Príčiny nočného budenia
Budenie v noci môže mať rôzne príčiny, od zmien v cirkadiánnom rytme až po zdravotné problémy. Medzi bežné príčiny patria:
Zmeny v cirkadiánnom rytme
Budenie najčastejšie vzniká ako dôsledok zmien v biologických hodinách, ktoré riadia fungovanie tela počas 24-hodín. Odborne sa nazýva cirkadiánny rytmus a prostredníctvom fyziologických, duševných a behaviorálnych (ovplyvňujúcich správanie) procesov v organizme, ovplyvňuje striedanie bdelosti a spánku. Cirkadiánny rytmus tiež pôsobí na produkciu rôznych hormónov. Najdôležitejšími sú hormón melatonín, ktorého produkcia sa zvyšuje v tme a navodzuje spánok. Kortizol riadi stresové reakcie a napomáha prebudeniu a udržiavaniu bdelosti počas dňa, keďže zvyšuje pozornosť. Jeho hladina je najvyššia ráno, čo pomáha naštartovať organizmus a pripraviť ho na aktívny deň.
Stres
V období zvýšeného stresu môžete pozorovať výrazné problémy so spánkom. Vysoká úroveň stresu podľa odborníkov zhoršuje jeho kvalitu tým, že predlžuje čas potrebný na zaspávanie a spôsobuje časté prebudenia počas noci. Na tento nedostatok spánku organizmus reaguje zvýšenou produkciou stresového hormónu - kortizolu. Jeho zvýšená hladina v tele narúša spánkový cyklus.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Hormonálne zmeny
Počas menopauzy sa zvyšuje výskyt porúch spánku, pričom nočné prebúdzanie patrí medzi najčastejšie problémy. Podľa štúdie trápi až 40 - 60 % žien v tomto období. Menopauza je obdobie, v ktorom dochádza k výrazným zmenám v hladinách hormónov. Najvýraznejšie sa prejavuje zníženou produkciou hormónu estrogénu, ktorý súvisí s reprodukčnou funkciou. Hormonálna nerovnováha má výrazný vplyv na fyzické a psychické zdravie a ovplyvňuje ho viac, ako si možno myslíte. Častým problémom sú v tomto období návaly tepla alebo nočné potenie, čo môže narušiť spánok. Problémy s častým nočným budením a nespavosťou môžu mať aj tehotné ženy. V prehľade štúdií sa uvádza, že až 40 % budúcich mamičiek uvádza zhoršenú kvalitu spánku.
Starnutie
Nočné prebúdzanie je prirodzenou súčasťou starnutia, pričom sa jeho frekvencia zvyšuje a skracuje sa celkový čas spánku. Starší ľudia často čelia ťažkostiam so zaspávaním a majú tendenciu vstávať príliš skoro. To potvrdzuje aj výskum z roku 2021, v ktorom sa uvádza, že približne 50 % starších dospelých (vo veku 45 -60 rokov) popisovalo ťažkosti so zaspávaním a prerušovaným spánkom počas noci. Výskum tiež ukázal, že u ľudí po 60. roku života sa objavuje skoré ranné prebúdzanie, časté nočné budenie a menej hlbokého spánku. Ako uvádzajú odborníci, spánok starších ľudí obsahuje viac fáz ľahkého spánku, kvôli čomu je prebúdzanie jednoduchšie.
Chronické bolesti
Chronická bolesť často vedie k nočnému prebúdzaniu, čím môže narušiť spánok. Podľa štúdie až 65 % ľudí s chronickými bolesťami majú problémy so spánkom. Patria sem napríklad bolesti chrbta, kĺbov alebo svalov, bolesti hlavy, ale aj artritída (zápal kĺbov) alebo fibromyalgia (muskuloskeletálna porucha, ktorá sa prejavuje bolesťou svalov a kĺbov).
Vedľajšie účinky liekov
Vedľajšie účinky niektorých liekov môže negatívne ovplyvňovať kvalitu spánku a spôsobovať časté budenie v noci. Patria sem hlavne:
- Beta-blokátory: Predpisujú sa na liečbu krvného tlaku, potláčajú produkciu hormónu melatonínu.
- Diuretiká: Sú lieky, ktoré priamo pôsobia na obličky a odstraňujú prebytočnú vodu z tela. Dôsledkom je časté močenie, ktoré narúša spánok.
- Antidepresíva: Používajú sa pri liečbe psychických ochorení.
Astma
Pri astme je alergén prítomný vo vzduchu, ktorý dieťa dýcha a dostáva sa tak do dýchacích trubíc, kde nastáva reakcia s protilátkami, zvyšuje sa tvorba hlienu a bronchospazmu, dýchanie je sťažené, najmä pri výdychoch a počujeme charakteristické „pískanie“. Dieťa s ťažkou bronchiálnou astmou je dýchavičné najmä pri námahe. Astmatický záchvat je dramatickým stavom, dochádza k nemu najmä v noci, keď sa dieťa zobudí, nemôže vydýchnuť a opätovane sa nadýchnuť.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Laryngitída
Laryngitída čiže zápal hrtana sa väčšinou pridruží k nejakej inej chorobe dýchacích ciest - zápalu pľúc, bronchitíde alebo chrípke. Najväčší pozor dávajte v jarných a jesenných mesiacoch, kedy na zápal hrtanu ochorie najviac dospelých i detí. Táto choroba sa u vás alebo detí môže objaviť pokojne aj niekoľkokrát po sebe. Nikdy si na ňu nemôžete vytvoriť imunitu. Čím je vaše dieťa mladšie, tým má laryngitída ťažší priebeh.
Laryngitída je infekcia vírusového pôvodu. Dochádza pri nej k zápalu hrtana (dýchacej trubice) a tento zápal môžu paradoxne zhoršiť baktérie, ktoré inak žijú v zdravých dýchacích cestách. Vírusová infekcia sa prenáša vzduchom, takže stačí, že vy alebo vaše dieťa vdýchne napríklad v autobuse tento vírus. Okrem vdýchnutia vírusu si ale môžete vy alebo deti laryngitídu privodiť aj tým, že dýchate ústami veľmi studený vzduch, ktorý sa takto dostane priamo do dolných dýchacích ciest. Tie na situáciu reagujú zúžením alebo dokonca úplných znepriechodnením. Ďalšou možnosťou vzniku laryngitídy je prílišné namáhanie hlasiviek, napríklad keď dieťa často kričí. Zápal hrtana môže spôsobiť aj hlasný spev, krik a alebo žalúdok, ktorý trpí refluxom. Pri refluxe sa vám totiž vracia žalúdočná šťava späť do pažeráka a tá potom dráždi hrtan, ktorý opuchne.
Ak vznikne laryngitída v dôsledku vírusovej infekcie, opuchne sliznica v horných dýchacích cestách, začne sa tvoriť viac hlienu a opuchne aj sliznica hrtana a hrtanová príklopka. V podstate celý krk vášho dieťatka vnútri je opuchnutý. Takže sa mu zúži dýchacej trubice. U malého dojčaťa je široká len asi centimeter, takže každé zmenšenie je okamžite rizikové. Dieťaťu sa horšie dýcha, chraptí, ale najčastejšie sa objaví suchý, drsný kašeľ, ktorý pripomína štekanie alebo kikiríkanie. Dieťa nemôže dýchať a každé nadýchnutie sprevádza aj divný zvuk. Pretože sa nemôže poriadne nadýchnuť, začne byť logicky nepokojné, a tým sa celý jeho stav ešte trochu zhorší. Dieťa býva aj bledé a spotené. Toto všetko môžeme opísať ako záchvat laryngitídy, najčastejšie k nemu dochádza v noci.
Gastrointestinálne problémy
Je normálne zobudiť sa uprostred noci s tým, že potrebujete na malú potrebu. Ak sa črevá ohlásia v nočných hodinách, treba spozornieť. Môže existovať nejaký faktor, ktorý nadmerne aktivuje receptory čreva na stimuláciu črevných pohybov cez noc alebo spôsobuje poškodenie steny čreva.
- Gastrointestinálna infekcia: Môže byť spôsobená baktériami alebo vírusmi. "Vo väčšine prípadov sa vitálne infekcie gastrointestinálneho traktu (GI) zmierňujú samy.
- Zápalové ochorenie čriev (IBD): Patrí sem Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Podľa CDC sú poznačené dlhodobým zápalom, ktorý nakoniec poškodí GI trakt. Treba venovať pozornosť tomu, ako dlho a často vás to vyrušilo uprostred noci. Ak to trvá dlhšie obdobie a je to pravidelne, keď spíte, v tom prípade to už môže signalizovať niečo vážnejšie a bude si to vyžadovať pozornosť lekára.
- Potravinové GI infekcie: Spôsobujú aktiváciu imunitného systému a uvoľňovanie zápalových mediátorov a cytokínov, ktoré môžu priamo pôsobiť na črevo a stimulovať hnačky. Ak máte aj horúčku, krvovú hnačku, silné bolesti brucha, tmavý moč alebo sa vám točí hlava pri státí, pričom posledné dva sú príznaky dehydratácie, zájdite za svojim lekárom.
- Nové lieky: Ak máte nutkanie odskočiť si v noci na toaletu, zvážte akékoľvek nedávno predpísané lieky alebo OTC lieky, ktoré užívate. Antibiotiká môžu napríklad meniť rovnováhu črevných baktérií a viesť k hnačkám.
- Hypertyreóza a neuroendokrinné nádory: Sú ďalšie dva stavy, ktoré spôsobujú zvýšené pohyby čriev. Okrem hnačiek môžete zaznamenať aj neúmyselné chudnutie a únavu.
Ako obmedziť časté budenie v noci?
Aj keď sa v noci budíte, existuje niekoľko dobrých rád, ako si dopriať neprerušovaný spánok. Odporúčame hlavne tieto:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Podpora hormonálnej rovnováhy
Ak vás trápi časté nočné budenie, môže za tým byť aj hormonálna nerovnováha. Ako sme už v úvode článku naznačili, vyskytnúť sa môže nielen v tehotenstve alebo menopauze, ale aj pri dlhodobom strese alebo zdravotných problémoch.
Melatonín
Melatonín je hormón, ktorý sa prirodzene vyskytuje v organizme a jeho produkcia sa zvyšuje v s nástupom tmy. Reguluje fázy spánku a bdenia a uľahčuje zaspávanie. V prehľade štúdií z roku 2021 sa preukázalo, že suplementácia melatonínom zlepšila kvalitu spánku u dospelých o 60 %.
Magnézium
Ide o minerál, ktorý prispieva k správnej funkcii psychiky a k zníženiu vyčerpania a únavy. Podľa vedeckých zistení horčík ovplyvňuje spánok tým, že sa viaže na receptory neurotransmiteru (chemická látka prenášajúca nervové impulzy v mozgu), konkrétne kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), aktivuje ich a tým znižuje aktivitu nervového systému. To prispieva k pocitom uvoľnenia a ospalosti. Odporúčaná denná dávka horčíka je pre mužov 400 -420 mg a pre ženy 310 - 320 mg denne.
Valeriána lekárska
Táto bylinka pomáha udržiavať normálnu kvalitu spánku, podporuje relaxáciu a duševnú pohodu. Najnovší výskum zistil, že valeriána pomáha zmierniť príznaky nespavosti, podporuje zaspávanie a zlepšuje celkovú kvalitu spánku. Zúčastnilo sa ho 80 dospelých, ktorí počas ôsmich týždňov užívali extrakt z valeriány lekárskej alebo placebo. Vedci zistili, že účastníci, ktorí užívali valeriánu mali menší výskyt nočného budenia, ako tí, ktorým bolo podávané placebo. Z výsledkov výskumu vyplýva, že produkty s obsahom valeriány lekárskej môžu podporiť neprerušovaný spánok.
Nejedzte tesne pred spaním
Ak jete tesne pred spaním, zhoršujete si kvalitu spánku. Proces trávenia totiž môže narušiť spánkový cyklus a spôsobiť časté budenie. Okrem toho, konzumácia ťažkých a vysokokalorických jedál môže vyvolať nafukovanie, pálenie záhy alebo kŕče v bruchu, ktoré majú takisto negatívny vplyv na kvalitu spánku a spôsobiť častejšie budenie v noci.
Nepite pred spaním veľa tekutín
Príjem tekutín pred spaním môže viesť k častému močeniu a teda aj k nočnému prebúdzaniu. Aby ste predišli tomuto problému, skúste obmedziť príjem tekutín aspoň hodinu pred spaním.
Eliminujte stres
Zníženie stresu môže prispieť k lepšiemu spánku a obmedziť frekvenciu nočného prebúdzania. Tu uvádzame, spôsoby, akými to môžete dosiahnuť:
- Meditácia: Pomáha upokojiť myseľ a zbaviť sa negatívnych myšlienok, čím podporuje pokojný spánok.
- Dychové cvičenia: Sústredenie sa na pomalé a hlboké dýchanie má pozitívny vplyv na nervový systém a pôsobí upokojujúco.
- Jóga: Pomáha zmierniť napätie a stres a podporiť kvalitnejší spánok.
- Relaxačný kúpeľ: Teplý kúpeľ pomáha uvoľniť svaly a znížiť napätie v tele.
Čo robiť v prípade astmatického záchvatu u dieťaťa:
Pri prvom záchvate zavoláme lekára, ktorý určí, či sa jedná o astmatický záchvat (môže ísť o príznaky inej dýchavice), do príchodu lekára dieťa posadíme do polosedu, uvoľníme tesniaci odev a upokojíme. Po prvom záchvate s lekárom určite alergény, aby sa dieťa vyhlo ich zvýšeným koncentráciám. Pokiaľ už má dieťa stanovenú diagnózu, nie je nevyhnutné ku záchvatu privolávať lekára. Lekár Vás po stanovení diagnózy poučí, ako dieťaťu podávať lieky uvoľňujúce sťah bronchiálnej svaloviny, rozpúšťajúce hlien alebo zmierňujúce úzkosť. Lieky sa podávajú ústami alebo špeciálnymi inhalátormi, pri záchvate dieťaťu teda lieky podáme.
Prvá pomoc pri záchvate laryngitídy:
- Pri záchvate laryngitídy vezmite dieťa z postieľky, prikryte ho a ihneď s ním choďte von na čerstvý vzduch, otvorte okno dokorán alebo vyjdite na balkón. Studený vzduch uľavuje dýchaniu a znižuje opuch.
- Niekedy môže pomôcť aj dať dieťaťu napiť a pustiť do miestnosti chladný vzduch. To najmä v prípade, že záchvat nemá príliš závažný priebeh a dieťaťu sa "len" horšie dýcha.
- Ak by sa vám zdalo, že nič nezaberá, dieťa sa dusí alebo proste len máte naozaj strach, pretože ste to nikdy nezažili, zavolajte záchranku, rozhodne sa snažte dieťa upokojiť, pretože plač mu veľmi nepomôže a skôr priťaží.
- Ak je vonku teplo, pokojne posaďte dieťa pred mrazničku, zmysel má aj zvlhčovanie vzduchu, a to hlavne preventívne.
- Dieťaťu dajte studený zábal na krk, ktorý mu uľaví.
- Ak nemáte s tou situáciou žiadne skúsenosti a nemáte doma žiadne lieky (kortikoidný čapík, tablety na zníženie opuchu slizníc, dithiaden), kľudne zavolajte rýchlu záchrannú službu. Buď prídu a vezmú dieťa pre istotu na vyšetrenie alebo vám poradia, ako mu pomôcť.
Kedy je časté nočné budenie problémom?
Ak trvá dlhodobo, môže mať vážnejšie dôsledky a viesť k spánkovým poruchám. Patria sem:
Nespavosť
Odborne sa nazýva insomnia a ide o poruchu spánku, ktorá sa prejavuje ťažkosťami so zaspávaním, prerušovaným spánkom a skorým ranným budením. Častým príznakom nespavosti je aj nočné budenie, pričom do opätovného zaspatia môžete byť hore 30 minút alebo viac.
Spánková apnoe
Ide o poruchu spánku, pri ktorej dochádza k zastaveniu dýchania, ktoré sa stáva nepravidelným, čo môže viesť k častému nočnému prebúdzaniu. Okrem toho sa môžu objaviť aj iné príznaky, ako sú hlasné chrápanie, lapanie po dychu, nadmerná ospalosť počas dňa alebo problémy so zaspávaním.