Zápal očí je bežný problém, ktorý môže postihnúť deti v materských školách. Vzhľadom na ich blízky kontakt a menej rozvinuté hygienické návyky sú deti v predškolskom veku obzvlášť náchylné na šírenie infekcií, ktoré môžu viesť k zápalom očí. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na prevenciu zápalu očí v materských školách, vrátane informácií o príčinách, prejavoch, diagnostike, liečbe a preventívnych opatreniach, ktoré môžu pomôcť minimalizovať riziko vzniku a šírenia tohto ochorenia.
Úvod
Deti patria medzi citlivú vekovú skupinu, ktorá najčastejšie ochorie na akútne respiračné ochorenia. Tieto nákazy sú prenášané vzdušnou cestou. Vstupnou bránou pre ich pôvodcov sú najčastejšie horné dýchacie cesty. V menšej miere môžu k ich šíreniu prispievať aj kontaminované plochy, nakoľko škodlivý (choroboplodný) mikroorganizmus sa prenesie kontaktom zo znečisteného povrchu na ruky. Následne si ho z rúk možno nevedomky zaniesť na sliznice (ústa, nos, či oči), cez ktoré pôvodca prenikne do tela.
Príčiny zápalu očí u detí
Zápal očí môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane:
- Infekcie:
- Bakteriálne infekcie: Baktérie ako Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus aureus sú častými pôvodcami bakteriálnych zápalov spojiviek, ktoré sa prejavujú hnisavým výtokom z oka, zlepenými viečkami a začervenaním.
- Vírusové infekcie: Vírusy, ako adenovírusy, môžu spôsobiť vírusové zápaly spojiviek, ktoré sa často spájajú s prechladnutím alebo bolesťami v krku.
- Chlamýdiové infekcie: Chlamýdiové infekcie môžu viesť k tzv. plavárenskému kataru, ktorý sa vyskytuje v nedostatočne chlórovaných bazénoch.
- Alergie: Alergické reakcie na peľ, prach, srsť zvierat alebo kozmetiku môžu spôsobiť alergický zápal spojiviek, ktorý sa prejavuje svrbením, začervenaním a vodnatým výtokom z očí.
- Podráždenie: Vonkajšie vplyvy, ako prach, dym, vietor, chlórovaná voda alebo čistiace prostriedky, môžu podráždiť oči a spôsobiť zápal.
- Syndróm suchého oka: Nedostatočná tvorba sĺz alebo ich zlé zloženie môže viesť k suchosti očí, čo zvyšuje riziko zápalu.
- Anatomické faktory: U malých detí môžu byť zápaly očí spôsobené nepriechodnosťou slzných kanálikov.
- Zranenia: Drobné úrazy v oblasti očí môžu narušiť povrch oka alebo viečka a spôsobiť infekciu.
Druhy a lokalizácia zápalu očí
Zápal môže postihnúť rôzne časti oka a jeho prídavných orgánov:
- Spojivka (tunica conjunctiva): Zápal spojiviek (konjunktivitída) je jedným z najčastejších zápalov oka.
- Očné viečka (palpebra): Zápal viečok (blefaritída) sa prejavuje pálením, svrbením, začervenaním a tvorbou šupiniek na okrajoch mihalníc.
- Mihalnice (cilie): Zápal mazových žliazok na mihalniciach môže viesť k vzniku jačmeňa (hordeolum) alebo vlčieho zrna (chalazion).
- Slzovodný a slzotvorný aparát: Zápal slzného vaku (dakryocystitída), slznej žľazy (dakryoadenitída) alebo slzného kanálika (kanalikulitída) môže spôsobiť slzenie, opuch a začervenanie v oblasti oka.
- Rohovka: Zápal rohovky (keratitída) sa prejavuje slzením, svetloplachosťou, bolesťou a pocitom cudzieho telieska v oku.
- Dúhovka a vráskovec: Zápal dúhovky a vráskovca (iridocyklitída) sa prejavuje svetloplachosťou, bolesťou oka a poruchami videnia.
- Cievovka a sietnica: Zápaly cievovky a sietnice (chorioretinitída, retinitída) sú často nebolestivé, ale môžu viesť k zníženiu zrakovej ostrosti alebo vnímaniu "lietajúcich mušiek".
Príznaky zápalu očí
Príznaky zápalu očí sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a lokalizácie zápalu, ale medzi najčastejšie patria:
Prečítajte si tiež: Dojčenie ako ochrana pred pneumóniou
- Začervenanie oka
- Opuch viečok
- Slzenie
- Výtok z oka (vodnatý, hlienovitý alebo hnisavý)
- Svrbenie
- Pálenie
- Rezanie
- Pocit cudzieho telieska v oku
- Zahmlené videnie
- Svetloplachosť
- Zlepené viečka (najmä ráno po prebudení)
- Žlté karpiny na mihalniciach
Diagnostika zápalu očí
Presná diagnostika je kľúčová pre správnu liečbu zápalu očí. Diagnostika zápalu očí zvyčajne zahŕňa:
- Anamnéza: Lekár sa pýta na príznaky, trvanie ťažkostí, predchádzajúce ochorenia a alergie.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár pozoruje oko, viečka, spojivky a okolie oka.
- Vyšetrenie zrakovej ostrosti: Na posúdenie vplyvu zápalu na videnie.
- Vyšetrenie štrbinovou lampou: Umožňuje detailné vyšetrenie predného segmentu oka (viečka, spojivka, rohovka, dúhovka).
- Výter z oka: V prípade podozrenia na bakteriálnu alebo vírusovú infekciu sa môže odobrať výter z oka na mikrobiologické vyšetrenie.
Liečba zápalu očí
Liečba zápalu očí závisí od príčiny a závažnosti ochorenia:
- Bakteriálne infekcie: Antibiotické očné kvapky alebo masti.
- Vírusové infekcie: Antivirotiká (vo forme mastí alebo kvapiek), symptomatická liečba (umelé slzy, studené obklady).
- Alergické zápaly: Antihistaminiká (vo forme kvapiek alebo tabliet), kortikoidy (v závažných prípadoch), odstránenie alergénu.
- Podráždenie: Umelé slzy, výplachy oka, odstránenie dráždivých látok.
- Jačmeň a vlčie zrno: Teplé obklady, antibiotické masti, v niektorých prípadoch chirurgické odstránenie.
- Syndróm suchého oka: Umelé slzy, zvlhčovače vzduchu, úprava životosprávy.
Prevencia zápalu očí v materskej škole
Prevencia zápalu očí v materskej škole je kľúčová pre ochranu zdravia detí a minimalizáciu šírenia infekcií. Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko vzniku a šírenia zápalu očí:
- Hygienické opatrenia:
- Umývanie rúk: Dôkladné a časté umývanie rúk mydlom a vodou je najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť šíreniu infekcií. Deti by si mali umývať ruky pred jedlom, po použití toalety, po hre vonku a vždy, keď sú ruky znečistené.
- Osobný hygienický balíček: Zabezpečenie, aby každé dieťa malo osobitný hygienický balíček (mydlo, uterák a vreckovky).
- Čistenie a dezinfekcia: Pravidelné čistenie a dezinfekcia povrchov, ktorých sa ľudia často dotýkajú, napr. kľučky dverí, hračky, stoly a podlahy.
- Vlastné uteráky a vreckovky: Používanie vlastných uterákov a vreckoviek a zabránenie zdieľaniu týchto predmetov.
- Správne čistenie nosa: Učenie detí správnemu fúkaniu nosa, aby sa predišlo zatekaniu hlienov a zhoršeniu infekcie.
- Vstupný filter:
- Ranný filter: Vykonávanie ranného filtra, čo je jednoduché, neinvazívne pozorovanie dieťaťa, ktoré by malo byť doplnené rozhovorom preberajúcej osoby s rodičom dieťaťa zameraným na informácie o zdravotnom stave dieťaťa, o výskyte príznakov alebo ochorení predchádzajúci deň alebo noc, príp. o výskyte akýchkoľvek zdravotných ťažkostí, ktoré si u dieťaťa vyžiadali poskytnutie zdravotnej starostlivosti v čase predchádzajúcom prijatiu dieťaťa do predškolského zariadenia (ambulantné ošetrenie, príp.).
- Bezkontaktný filter: Celý vstupný filter sa vykonáva bezkontaktne, bez dotyku dieťaťa, len pozorovaním jeho správania, nálady, vonkajších prejavov na očiach, nose, ušiach a na viditeľných častiach kože.
- Neprijímanie chorých detí: Ak má pedagogický pracovník podozrenie na ochorenie u dieťaťa na základe spozorovaných príznakov, dieťa do zariadenia neprijme.
- Izolácia chorých detí: Každá škôlka má mať miestnosť na izoláciu chorého dieťaťa, tzv. izolačku.
- Vzdelávanie a osveta:
- Informovanie rodičov: Apelovanie na rodičov, aby v spôsobe aj dĺžke liečby vždy dodržiavali pokyny ošetrujúceho lekára, liečili dieťa doma v pokoji a brali do úvahy jeho zdravotný stav.
- Vzdelávanie detí: Učenie detí o správnej hygiene a spôsoboch, ako zabrániť šíreniu infekcií.
- Informovanie o príznakoch: Informovanie rodičov a personálu materskej školy o príznakoch zápalu očí, aby mohli včas rozpoznať ochorenie a prijať potrebné opatrenia.
- Organizácia priestoru a aktivít:
- Vetranie: Pravidelné vetranie priestorov materskej školy.
- Nespájanie skupín detí: Dodržiavanie tzv. nespájania rôznych skupín detí do tzv.
- Ďalšie opatrenia:
- Ochrana pred slnkom: V lete by mali deti nosiť slnečné okuliare, ktoré chránia oči pred slnečným žiarením, ktoré môže zhoršovať zápal.
- Pravidelné lekárske prehliadky: Chodenie na pravidelné lekárske prehliadky a sledovanie zdravia dieťaťa.
- Podpora imunity: Zabezpečenie vyváženej stravy, dostatku spánku a fyzickej aktivity pre deti.
Povinnosti prevádzkovateľa predškolského zariadenia
Každý prevádzkovateľ predškolského zariadenia je podľa § 24 ods. 9 písm. a) a b) zák. č. 355/2007 Z.z. povinný zabezpečiť podmienky na ochranu zdravia detí a zamestnancov.
Domáca liečba a babské rady
Ako pomocný doplnok liečby zápalu áno. Nie je však základom liečby. Naviac, stávkou je zdravie očí a kvalita zraku. Pri ťažkom priebehu zápalu hrozí trvalé poškodenie zraku až slepota. Preto, ak hľadáte domáci recept, buďte opatrný a pri viacerých / opakovaných ťažkostiach sa dajte vyšetriť odborníkom.
Prečítajte si tiež: Zápal mozgu prenášaný kliešťami
Čo pomôže na hnisavý výtok z oka? K dispozícii sú viaceré doplnky, ktoré slúžia tiež ako prevencia:
- obklad s čistým tampónom a tekutinou na oči - na 10 minút, môže byť bylinkový s výberom si nechajte poradiť v lekárni / od očného lekára (očianka, harmanček, repík, podbeľ liečivý, podľa ťažkostí)
- jemné masírovanie očných viečok pri obklade - 30 sekúnd počas 5 minút čo pomáha odtoku mazu zo žliaz
- dostatočná hygiena očí aspoň dva razy denne - vychladnutá prevarená voda a prípravky na to určené, ktoré sa dajú zakúpiť v lekárni, ráno a večer jemne omývať očné viečka
- pozor na dotýkanie sa očí špinavými rukami, pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou
- zvlhčujte oči umelými slzami, kvapkami, masťami a gélom i pred spaním
- vlastné hygienické potreby a uterák / kvapky do očí / make-up
- nepoužívať cudzie uteráky
- ženy by sa nemali líčiť
- dostatočná hygiena kontaktných šošoviek a v čase zápalu obmedziť ich používanie
- dostatočný pitný režim
- vitamíny (A, C, D), minerály ako je zinok
- u alergikov je nutné obmedziť alergény a potraviny vyvolávajúce intoleranciu
- sledovanie televízie, monitora a pri čítaní si robte prestávky, a to aspoň každých 20 minút - odvráťte zrak od sledovaného objektu na väčšiu vzdialenosť
- zvlhčujte vzduch, a to hlavne v dobe kúrenia
- vyhýbajte sa zafajčenému priestoru
- pozor na dráždivé látky
- v lete a na svahu slnečné okuliare - bránia námahe z UV žiarenia
- pozor na správne vetranie, použitie klimatizácie a ventilátora
- nosenie okuliarov, okulzora - korekciu očných refrakčných vád
- ochranné pomôcky v rizikovom zamestnaní a pri činnosti
Chorí ľudia a deti by mali zostať doma v izolácii, a to po dobu trvania bakteriálneho infekčného ochorenia.
U malých detí zopár drobností, na ktoré treba dať pozor:
- AKO KROK č. 1 - Pred ošetrením si umyte ruky.
- Pri umývaní očiek u malých detí pomôže gáza či vata navlhčená vo vlažnej vode. Najlepšia je prevarená a vychladnutá voda. POZOR! Nie horúca voda!!!
- Jemne otierajte viečko tak, aby ste od miesta s hnisom smerovali ku najbližšiemu kútiku oka. A to buď ku vnútornému či vonkajšiemu.
- Na ošetrenie oka používajte jednu gázu na jedno oko a na druhé opäť čistú gázu. Nie tou istou na obe oči. Na každé čistenie použite novú.
- Pozor i na to, aby tekutina nepretekala z jedného oka do druhého. Preto je vhodné, ak dieťa jemne nakloníte na stranu.
- Zápal oka konzultujte s pediatrom (detským lekárom) alebo s očným. Používajte odporučené produkty, lieky. A to hlavne v prípade, ak je dieťa výrazne nepokojné. Má červené a opuchnuté oči, spojovky, viečka. Zvyšuje sa mu telesná teplota. Pridružujú sa iné príznaky. Výtok je intenzívnejší a je žltej či zelenej farby.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
V nasledujúcich prípadoch by ste mali vyhľadať lekársku pomoc:
- Silný alebo pretrvávajúci výtok z oka
- Bolesti oka
- Zhoršenie zraku
- Zhoršovanie príznakov
- Príznaky zápalu očí trvajú viac ako 5 dní
- Výrazná bolesť v očiach
- Väčšie množstvo žltého alebo zelenkastého výtoku zo spojivkového vaku oka
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať zápalu močového mechúra po potrate?