Seboroická dermatitída, známa aj ako seborea či seborrhoe, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje značnú časť populácie. Prejavy tohto ochorenia sa môžu u každého líšiť, a preto si vyžaduje individuálny prístup k liečbe. Seborea sa objavuje už u novorodencov, no trpia ňou aj ľudia vyššieho veku.
Čo je seboroická dermatitída?
Seboroická dermatitída je dermatologické ochorenie, ktoré sa prejavuje ako škvrny červenej, šupinatej kože na tvári, po stranách nosa a nad obočím. Vyšetrenie pokožky hlavy často odhalí lepkavé vločky okolo línie vlasov. Uprostred hrudníka je niekedy okrúhla odlupujúca sa škvrna. Pokožka tváre je ľahko podráždená a pokožka hlavy svrbí.
Mýty a fakty o seboroickej dermatitíde
Je dôležité vylúčiť mýtus, že seborea vzniká ako dôsledok nedostatočnej hygieny. Obvykle sa zamieňa za výskyt lupín, pretože v niektorých prípadoch nemusí byť sprevádzaná nadprodukciou mazu. Na rozdiel od lupín sa ale seboroická dermatitída objavuje aj mimo vlasatej časti hlavy a tiež môže vytvárať ohraničené, zapálené ložiská, ktoré sú červené a opuchnuté.
Lokalizácia seborey
Seborea je lokalizovaná predovšetkým na častiach tela, ktoré sú bohaté na mazové žľazy, ako napríklad tvár, vlasatá časť hlavy, chrbát alebo hrudník.
Príčiny vzniku seboroickej dermatitídy
Lekári nezistili jedinú príčinu seboroickej dermatitídy; predpokladá sa, že tento stav je spôsobený kombináciou viacerých faktorov. Za jej vznikom môže stáť zloženie lipidov na povrchu kože, mikroskopické zloženie kože, individuálna náchylnosť či genetická predispozícia. Príčinou vzniku šupinatých ložísk sú lipofilné kvasinky rodu Malassezia. Pre viaceré druhy z rodu Malassezia sú práve kožné lipidy zdrojom potravy, následkom čoho spôsobujú zmeny v zložení kožného mazu a narušenie ochrannej bariéry pokožky. Na danom mieste potom veľmi ľahko dochádza k vzniku zápalu. Medzi ďalšie faktory patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Stres
- Hormonálne zmeny
- Nevhodná strava
- Oslabená imunita
- Niektoré kozmetické produkty
Seboroická dermatitída u detí: Mliečna chrasta
Možno už každý rodič počul pojem mliečna chrasta. Ide o seboroickú dermatitídu bábätiek, kedy sú šupinky žltej farby a veľmi ľahko sa z povrchu kože odlupujú. U detí sa predpokladá, že príčinou vzniku mliečnej chrasty je nadmerná produkcia kožného mazu (mastná pokožka hlavy) spojená s nadmerným množením kvasiniek, ktoré vedie k zápalu. Mliečna chrasta je v podstate seboroická dermatitída u bábätiek do 3 mesiacov. Výskyt malassézií sa v novorodeneckom veku sústreďuje hlavne na hlave, pričom kolonizácia kvasiniek časom klesá.
Znaky a symptómy sú podobné ako u seboroickej dermatitídy u dospelých, ale výskyt je odlišný, pretože sa zvyčajne obmedzuje na pokožku hlavy, hoci sa niekedy vyskytuje aj na ušiach, očných viečkach, obočí, na nose, krku, slabinách alebo podpazuší. Na pokožke hlavy dieťaťa sa objaví začervenanie, svrbenie a silné žlté alebo hnedé šupinky. Seboroická dermatitída u dojčiat zvyčajne sama vymizne do 6-12 mesiacov, keď sa stabilizuje činnosť mazových žliaz. Staršie deti môžu zažiť mierne recidívy, no správna starostlivosť pomáha udržať pokožku hlavy zdravú. Ak sa seborea objaví v neskoršom veku (po 2. roku života), je potrebné konzultovať stav s lekárom.
Príznaky seboroickej dermatitídy
Seboroická dermatitída sa prejavuje viacerými nepríjemnými symptómami, ktoré môžu kolísať vo svojej intenzite a prejave. Medzi najčastejšie patria:
- Začervenanie pokožky
- Svrbenie (niekedy až pálenie) pokožky hlavy - môže byť mierne až veľmi nepríjemné.
- Mastné, žltkasté šupiny na pokožke hlavy a iných častiach tela
- Podráždená a citlivá pokožka
- V ťažších prípadoch mokvajúce ložiská alebo vypadávanie vlasov
V období puberty, keď sa tvorí viac mazu, sa seborea objavuje častejšie. V dospelom veku prevalencia ochorenia stúpa a vyskytuje sa častejšie u ľudí po 50 roku života. Vzplanutie sa prejavuje obvykle sezónne. Častejšie sa vyskytuje počas zimy a na začiatku jari, pričom teplé a vlhké počasie naopak potláča príznaky. Celosvetovo sa prevalencia zápalovej seborey pohybuje okolo 5% a postihuje vo väčšej miere mužov ako ženy. Frekvencia výskytu až 50% sa odhaduje pri miernej, nezápalovej seboroickej dermatitíde, ktorá často nemusí byť presne diagnostikovaná, no veľmi nepríjemne ovplyvňuje kvalitu života. Seboroická dermatitída sa vyskytuje často u ľudí s iným chronickým ochorením, ako je napríklad Parkinsonova choroba, neurodegeneratívne ochorenie, psychiatrické ochorenie alebo AIDS. V prípade výskytu iných dermálnych ochorení, ako je psoriáza, akné a rosacea, seborea prebieha paralelne s nimi.
Diagnostika seboroickej dermatitídy
Prejavy seborey sa ľahko môžu zamieňať s inými kožnými ochoreniami (psoriáza či atopický ekzém). Preto je vhodné obrátiť sa kvôli presnejšej diagnostike na dermatológa (kožného lekára). Ten stanoví individuálnu liečbu, ktorá závisí od stupňa, resp. závažnosti ochorenia. V neskoršom veku je diagnostika seborey ťažšia, pretože prejavy môžu byť individuálne.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Liečba seboroickej dermatitídy
Na seboroickú dermatitídu neexistuje jednoznačná liečba, pretože príznaky sa líšia od jedného pacienta k druhému. Dokonca aj starostlivosť o detskú pokožku by mala byť iná ako u dospelého pacienta. Momentálne sú na trhu účinné šampóny, gély a krémy, ktoré dokážu šupinky ľahšie odstrániť a zregenerovať pokožku. Cieľom liečby je zmierniť zápal, svrbenie a šupinatenie pokožky.
Režimové opatrenia
Výskyt seborey netreba podceňovať. V miernych prejavoch stačí dodržiavať určité režimové opatrenia. Mali by ste sa vyhýbať prašnému, zafajčenému alebo inak znečistenému prostrediu. Strava by mala byť bohatá na vitamíny a minerály, a pokiaľ prídete na to, že vám nejaká potravina spôsobuje zhoršenie prejavov, vylúčte ju zo svojho jedálnička. Pri starostlivosti o pokožku hlavy, postihnutú seboroickou dermatitídou, je dôležité používať špeciálne toniká a masky, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky, ako sú svrbenie, začervenanie a nadmerné „šupinatenie”. Okrem používania vhodnej kozmetiky sa oplatí pamätať aj na optimálnu starostlivosť o pokožku hlavy a starostlivosť o svoje zdravie. Správne návyky, môžu výrazne zmierniť príznaky seboroickej dermatitídy a udržať pokožku hlavy v lepšom stave.
Lokálna liečba
Liečba miernych foriem seboroickej dermatitídy je lokálna. Pri vážnejších stavoch sa seborea lieči aj systémovo, čiže sa podávajú lieky s celkovým účinkom (napr. kortikosteroidy). Lokálne prípravky zmierňujú začervenanie a svrbenie, znižujú tvorbu kožného mazu, upokojujú pokožku a potláčajú zápal. Záleží to od miesta aplikácie. Voľnopredajné prípravky majú v názve často označenie "DS".
- Šampóny: Na seboreu vo vlasoch u dospelých sa používajú liečivé roztoky (tie sa neoplachujú) alebo šampóny. Lekárne v súčasnosti ponúkajú široký výber šampónov, krémov a gélov na ošetrenie seborey. Pri výskyte šupín na vlasatej časti hlavy uprednostnite šampón gélovej konzistencie, pretože pokožku nepremasťujú. Podľa vážnosti ochorenia je vhodné si zakúpiť prípravky, ktoré potláčajú výskyt kvasiniek a tlmia kožný zápal.
- Krémy a masti: Na tvár a na telo sa používajú masti, krémy, pasty, emulzie, čistiace gély.
- Liečivé prípravky: Po návšteve dermatológa vám môžu na základe presného rozpisu v lekárni zarobiť účinné prípravky s obsahom ichtamolu, kyseliny salicylovej alebo urey, ktoré sú zamiešané do vhodného masťového základu.
Starostlivosť o pokožku hlavy
Ak vás trápi seborea vo vlasoch, je dôležité vlasy po umytí vyfénovať a pokožku hlavy udržiavať v suchu, pretože vo vlhkej ľahko dôjde k premnoženiu kvasiniek - nechoďte spať s mokrými vlasmi. Vyhýbajte sa príliš častému používaniu suchých šampónov a agresívnym čistiacim látkam - silné sulfáty, alkohol či parfumy môžu zhoršiť podráždenie. Peeling pokožky hlavy je pri seboroickej dermatitíde skutočne dôležitou súčasťou starostlivosti.
Prípravky na ošetrenie seboroickej dermatitídy
- BABÉ šampón na mliečne chrasty: obsahuje deriváty kyseliny undecylenovej, vlasové kondicionéry, nechtík lekársky a kyselinu salicylovú.
- Ducray Kélual DS krém: redukuje prejavy seborey na mastných častiach tváre a tela. Obsahuje piroktón olamín a crotamiton, ktoré znižujú aktivitu kvasiniek. Kyselina beta-glycyrretinová je aktívna látka, ktorá je protizápalová a rýchlo odstraňuje začervenanie a svrbenie.
- Mediket Ichtamo: šampón potláčajúci nadmernú produkciu mazu a svrbenie.
- BIODERMA Sensibio DS+: Vďaka svojmu trojitému antimykotickému účinku aktívne zabraňuje tvorbe šupín, ktoré súvisia s rozmnožovaním kvasinky Mallasezia, pôvodcu seboroickej dermatitídy. Jeho ľahká, nemastná gélová konzistencia je prispôsobená šupinatej pokožke, znižuje začervenanie a upokojuje pocity svrbenia a pálenia.
Strava a seboroická dermatitída
Vedeli ste, že aj Vaša strava môže výrazne ovplyvniť priebeh seboroickej dermatitídy? Dbajte na kvalitný jedálniček - viac zinku, omega-3 a vitamínov B. Odporúča sa zaradiť potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (losos, ľanové semienka, orechy), vitamín D (huby, vajcia, tučné ryby) a zinok (tekvicové semienka, cícer, morské plody). Naopak, je vhodné obmedziť cukor, mliečne výrobky a vysoko priemyselne spracované potraviny, ktoré môžu podporovať zápalové procesy v tele.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Babské rady a prírodná liečba
Ľudia často siahajú po rôznych liečebných metódach, od liekov až po špeciálne šampóny. Nie každý však chce používať syntetické prípravky, a preto sa obracia k prírodným alternatívam, ktoré pomáhali už našim babičkám. Ak preferujete prírodnú starostlivosť a milujete alchýmiu domácich receptov našich babičiek, prinášame aj tie. Môžu pomôcť zmierniť svrbenie, regulovať maz a potlačiť premnoženie kvasinky Malassezia.
- Jablčný ocot: pomáha obnoviť pH pokožky, čím sťažuje rast kvasiniek rodu Malassezia a znižuje svrbenie a začervenanie. Stačí zmiešať ocot s vodou v pomere 1:1 a aplikovať na postihnuté miesta pomocou vatového tampónu alebo jemného rozprašovača. Po niekoľkých minútach opláchnite vlažnou vodou.
- Kokosový olej: obsahuje kyselinu laurovú, ktorá má antimykotické vlastnosti, a zároveň pokožku hydratuje. Jemná masáž malým množstvom extra panenského kokosového oleja do postihnutej oblasti môže pomôcť zmierniť svrbenie a začervenanie. Ideálne je nechať olej pôsobiť cez noc a ráno ho opláchnuť jemným šampónom.
- Aloe vera: je známa svojimi protizápalovými a hojivými účinkami. Čerstvý gél z listov tejto rastliny možno aplikovať priamo na podráždenú pokožku, kde pomôže zmierniť svrbenie a začervenanie. Aloe tiež podporuje regeneráciu buniek a zlepšuje celkový stav pokožky.
- Harmanček: je tradičná bylinka s protizápalovými a antiseptickými účinkami. Odvar z harmančeka možno použiť ako oplach na postihnuté miesta alebo ho pridať do kúpeľa. Pravidelné používanie pomáha zmierniť podráždenie a upokojiť zapálenú pokožku.
- Tea tree olej: patrí medzi najsilnejšie prírodné antiseptiká a je účinný proti baktériám aj kvasinkám. Pár kvapiek tohto oleja možno pridať do šampónu alebo zmiešať s nosným olejom (napr. olivovým či kokosovým) a aplikovať priamo na postihnutú oblasť. Vďaka svojim antimykotickým vlastnostiam pomáha redukovať šupinatenie a svrbenie.
- Jogurtová maska: na obnovu mikroflóry pokožky - jogurt naneste na pokožku hlavy, nechajte pôsobiť cca 20 min. a potom opláchnite.
Čomu sa vyhnúť pri seboroickej dermatitíde
- Lokálnemu užívaniu steroidov, pretože môžu produkovať malé lézie podobné akné v oblastiach, ktoré sú bohaté na mazové žľazy. Výsledkom môže byť tiež rosacea (ružovka), ak sa používajú príliš pravidelne.
- Používaniu mydla, ktoré zhoršuje podráždenie. Používajte jemné čistiace prostriedky ako Micelárne vody.
- Horúcej vode, pretože príliš teplá voda môže pokožku vysušovať a zhoršovať jej celkový stav. Pri umývaní preto preferujte vlažnú vodu, ktorá je k pokožke šetrnejšia.
Prevencia seboroickej dermatitídy
Nezabúdajte, že liečba seborey je beh na dlhé trate. Aby ste ho zvládli, je dôležitá prevencia a vyhýbanie sa spúšťačom ochorenia. Je vhodné minimalizovať stres, pretože ten často zhoršuje prejavy dermatitídy.
Kedy navštíviť lekára?
Ak sa seboroická dermatitída nezlepšuje ani po týždňoch liečby a naďalej sa objavuje silné svrbenie, mokvanie, chrasty, či nadmerné vypadávanie vlasov, je čas navštíviť dermatológa. Pomoc je nevyhnutná aj pri rozšírení na iné časti tela alebo pri oslabenom imunitnom systéme. Lekár môže predpísať silnejšie prípravky, kortikosteroidy alebo systémovú liečbu.