Divertikulitída je zápalové ochorenie, ktoré môže výrazne ovplyvniť kvalitu života. V tomto článku sa zameriame na to, ako diéta zohráva kľúčovú úlohu pri zvládaní tohto ochorenia.
Čo je Divertikulitída?
Divertikuly sú malé vydutiny, ktoré sa tvoria na oslabených miestach hrubého čreva, najčastejšie v oblasti esovitej kľučky a zostupnej časti hrubého čreva. Ich prítomnosť sa nazýva divertikulóza. Väčšina ľudí s divertikulózou nemá žiadne ťažkosti. Problém nastáva, keď sa tieto vydutiny zaplnia stolicou, čo môže viesť k infekcii a zápalu - divertikulitíde. Ak sa zapálená vydutina prederaví, môže dôjsť k životunebezpečnému zápalu pobrušnice (peritonitíde).
Divertikulóza vs. Divertikulitída:
- Divertikulóza: Prítomnosť vydutín (divertikulov) na stene hrubého čreva, zvyčajne bez príznakov.
- Divertikulitída: Zápal alebo infekcia týchto vydutín, spôsobujúca bolesť a ďalšie príznaky. Bez divertikulózy nevznikne divertikulitída.
Príčiny Divertikulitídy
Presná príčina vzniku divertikulov nie je známa, ale predpokladá sa, že k ich tvorbe prispievajú nasledujúce faktory:
- Nedostatok vlákniny v strave: Nízky príjem vlákniny vedie k zápche a zvýšenému tlaku v črevách, čo môže spôsobiť vznik divertikulov.
- Vek: S pribúdajúcim vekom sa črevná stena oslabuje, čo zvyšuje riziko tvorby divertikulov. Medzi 40-ročnými má divertikuly 1 z 10, medzi 60-ročnými 5 z 10.
- Zvýšený tlak v črevách: Tlak v črevách pôsobí na slabé miesta v stene čreva.
- Sedavý spôsob života: Nedostatok pohybu môže prispievať k zápche a zvýšenému tlaku v črevách.
- Obezita: Nadváha a obezita zvyšujú riziko vzniku divertikulitídy.
- Užívanie niektorých liekov: Dlhodobé a nekontrolované užívanie nesteroidných protizápalových liekov, steroidov a opioidov môže prispieť k vzniku divertikulitídy.
Príznaky Divertikulitídy
Príznaky divertikulitídy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti zápalu. Medzi najčastejšie patria:
- Bolesť brucha: Zvyčajne v ľavej dolnej časti brucha, ktorá môže byť trvalá a intenzívna.
- Zápcha alebo hnačka: Zmena v bežnom vyprázdňovaní.
- Nevoľnosť a vracanie: Sprievodné príznaky zápalu.
- Horúčka: Zvýšená telesná teplota signalizuje infekciu.
- Krv v stolici: Môže sa objaviť pri poškodení ciev v zapálených divertikuloch.
- Nafukovanie a plynatosť: Dôsledok narušenej črevnej mikroflóry.
Diagnostika Divertikulitídy
Pri podozrení na divertikulitídu lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a odoberie anamnézu. Diagnostika zvyčajne zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Komplexná gynekologická starostlivosť v Nitre
- Krvné testy: Na zistenie zápalu a infekcie.
- Močové testy: Na vylúčenie iných príčin bolesti brucha.
- CT vyšetrenie: Poskytuje detailný obraz čriev a umožňuje posúdiť závažnosť divertikulitídy.
- Ultrazvuk brušnej dutiny: Na posúdenie stavu tráviacich orgánov.
- Koprogram a test stolice na skrytú krv: Na zistenie prítomnosti krvi a posúdenie funkcie tráviaceho traktu.
Liečba Divertikulitídy
Liečba divertikulitídy závisí od závažnosti stavu.
Nekomplikovaná Divertikulitída
- Antibiotiká: Na liečbu infekcie. Nové štúdie ukazujú, že niekedy nemusia byť ani potrebné.
- Tekutá diéta: Počas akútneho zápalu sa odporúča prijímať len tekutú stravu, aby sa črevo odľahčilo.
- Diéta s nízkym obsahom vlákniny: Po zlepšení stavu sa postupne prechádza na kašovitú a pevnú stravu s nízkym obsahom vlákniny.
- Odpočinok: Dostatok odpočinku pomáha telu zotaviť sa.
- Spazmolytiká: Na zmiernenie bolesti a kŕčov.
Komplikovaná Divertikulitída
- Hospitalizácia: Pri závažných komplikáciách, ako je absces, perforácia alebo obštrukcia, je potrebná hospitalizácia.
- Intravenózne antibiotiká: Na boj proti infekcii.
- Drenáž abscesu: Ak sa vytvorí absces, je potrebné ho vyprázdniť.
- Chirurgický zákrok: V prípadoch perforácie, obštrukcie alebo opakujúcej sa divertikulitídy môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti čreva. Niekedy je potrebná kolostómia.
Diéta pri Divertikulitíde: Čo Jesť a Čomu sa Vyhnúť
Diéta zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe a prevencii divertikulitídy. Počas akútneho zápalu je dôležité dodržiavať tekutú diétu, ktorá nezaťažuje črevo. Po zlepšení stavu sa postupne prechádza na stravu s nízkym obsahom vlákniny a následne na stravu s vysokým obsahom vlákniny.
Akútna Fáza Divertikulitídy (Tekutá Diéta)
Počas akútneho zápalu sa odporúča prijímať len tekutú stravu, ktorá je ľahko stráviteľná a nezaťažuje črevo. Medzi povolené potraviny patria:
- Číre vývary: Zeleninový alebo slepačí vývar bez tuku.
- Ovocné šťavy bez dužiny: Jablková, hroznová alebo brusnicová šťava.
- Želatína: Bez pridaného ovocia alebo smotany.
- Čaj a káva: Bez mlieka alebo smotany.
- Voda: Dôležitá pre hydratáciu.
Prechodná Fáza (Diéta s Nízkym Obsahom Vlákniny)
Po zlepšení stavu sa postupne prechádza na stravu s nízkym obsahom vlákniny, ktorá je ľahko stráviteľná a neobsahuje potraviny, ktoré by mohli dráždiť črevo. Medzi povolené potraviny patria:
- Biele pečivo: Chlieb, rožky a cestoviny z bielej múky.
- Biela ryža: Ľahko stráviteľná a nezaťažuje črevo.
- Varené zemiaky bez šupky: Zemiaková kaša pripravená s nízkotučným mliekom.
- Varená zelenina: Mrkva, zeler, petržlen, špenátový a paradajkový pretlak.
- Ovocie bez šupky a semien: Banány, melóny, broskyne (olúpané).
- Chudé mäso: Hydina (kuracie, morčacie), králik, chudé hovädzie, teľacie a bravčové mäso.
- Mliečne výrobky: Nízkotučné alebo polotučné mlieko, jogurt, tvaroh a syr (do 45 % tuku v sušine).
- Vajcia: Varené alebo pošírované.
- Rastlinné oleje: Repkový, olivový.
- Čerstvé maslo a roztierateľné rastlinné tuky: V malých množstvách.
Dlhodobá Diéta (Diéta s Vysokým Obsahom Vlákniny)
Po odznení zápalu je dôležité prejsť na stravu s vysokým obsahom vlákniny, ktorá pomáha predchádzať zápche a udržiavať zdravé črevo. Vláknina zväčšuje objem stolice, preto nie je hrubé črevo pri vyprázdňovaní nútené extrémne sa sťahovať, zníži sa vnútorný tlak v čreve a obsah čriev sa ľahšie pohybuje. Medzi potraviny bohaté na vlákninu patria:
Prečítajte si tiež: Liečba akútnej bronchitídy u detí
- Celozrnné pečivo: Chlieb a cestoviny z celozrnnej múky.
- Otruby: Pridané do jogurtu alebo cereálií.
- Ovocie a zelenina: So šupkou a semienkami (ak ich dobre znášate).
- Strukoviny: Fazuľa, šošovica, cícer.
- Orechy a semená: V malých množstvách, ak ich dobre znášate.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť:
- Tučné jedlá: Vyprážané jedlá, tučné mäso a spracované potraviny.
- Sladkosti: Koláče, sušienky a iné sladké pochutiny.
- Alkohol: Môže dráždiť črevo.
- Kofeín: Môže spôsobiť hnačku.
- Pikantné jedlá: Môžu dráždiť črevo.
- Orechy, popcorn a semená: V minulosti sa odporúčalo vyhýbať sa im, ale najnovšie výskumy naznačujú, že nie sú škodlivé, ak ich dobre znášate.
Bezzvyšková Diéta
Bezzvyšková diéta, známa aj ako diéta s nízkym obsahom vlákniny, je špeciálny typ diéty, ktorý sa používa pri ochoreniach, kde je potrebné šetriť tráviacu sústavu. Jej cieľom je minimalizovať množstvo nestráviteľnej vlákniny v strave.
Indikácie pre bezzvyškovú diétu:
- Akútne a chronické hnačkové ochorenia.
- Zhoršenie nešpecifických črevných zápalov (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba).
- Chronická enteritída.
- Črevná dyspepsia.
- Syndróm dráždivého tračníka.
- Príprava na kolonoskopiu alebo operáciu čriev.
Zásady bezzvyškovej diéty:
- Šetriaca úprava potravín: Varenie, dusenie, pečenie bez tuku.
- Obmedzený výber potravín: Vylúčenie nafukovacích, ťažko stráviteľných a pikantných jedál.
- Zvýšený príjem bielkovín: Dôležitý pre pacientov s rizikom proteínovej malnutrície.
- Vylúčenie cesnaku, cibule a póru: Povolené len ako vývar.
- Obmedzenie zeleniny: Povolená len mrkva, zeler, petržlen, špenátový a paradajkový pretlak.
- Obmedzenie ovocia: Nepodávajú sa hrušky a všetky druhy so zrniečkami.
- Chudé mäso: Hydina, králik, chudé hovädzie, teľacie, bravčové a ryby.
- Mlieko: Podľa individuálnej znášanlivosti, nízkotučné alebo polotučné.
- Mliečne výrobky: Nepikantné, menej tučné, kyslé mliečne výrobky.
- Tuky: Rastlinné oleje, čerstvé maslo, roztierateľné rastlinné tuky.
Prevencia Divertikulitídy
Prevencia divertikulitídy zahŕňa zmenu životného štýlu a stravovacích návykov. Medzi najdôležitejšie opatrenia patria:
- Strava s vysokým obsahom vlákniny: Zabezpečuje pravidelné vyprázdňovanie a znižuje tlak v črevách.
- Dostatočný príjem tekutín: Vláknina absorbuje vodu, preto je dôležité piť dostatok tekutín, aby sa predišlo zápche.
- Pravidelné cvičenie: Fyzická aktivita podporuje činnosť čriev a znižuje riziko zápchy.
- Zdravá telesná hmotnosť: Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti znižuje riziko vzniku divertikulitídy.
- Obmedzenie spracovaných potravín: Vyhýbať sa spracovaným potravinám, údeninám, sladkostiam a mastným jedlám.
- Zdravý životný štýl: Zakázané fajčenie a obmedzená konzumácia alkoholu.
- Posilnenie imunity: Dôležité pre prevenciu zápalových ochorení.
- Včasná liečba zápalových ochorení tráviaceho traktu: Prevencia vzniku komplikácií.
Protizápalová Diéta
Protizápalová diéta môže pomôcť u pacientov so zápalovými ochoreniami čriev. Táto diéta sa zameriava na vyrovnanie jedálnička a životného štýlu.
Zásady protizápalovej diéty:
- Obmedzenie spracovaných potravín: Vyhýbať sa bielej múke, zemiakom (kaša a pyré sú najhoršie) a priemyslovo upraveným obilninám.
- Príprava jedla: Vyhýbať sa grilovanému a „spálenému“ jedlu.
- Pravidelný pohyb: Šport má pozitívny vplyv na imunitný systém.
- Dostatok spánku: Dôležitý pre regeneráciu organizmu.
- Zvládanie stresu: Stres môže zhoršovať zápalové procesy.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
tags: #akutna #divertikulitida #dieta