Tehotenstvo je obdobie plné radostného očakávania, no zároveň prináša so sebou množstvo povinností a administratívnych úkonov, na ktoré je potrebné myslieť. Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o tom, čo všetko je potrebné vybaviť počas tehotenstva a po narodení dieťaťa, s dôrazom na výber pediatra a prvú návštevu u neho.
Povinnosti a práva tehotnej zamestnankyne
Zákon síce neukladá ženám povinnosť informovať zamestnávateľa o tehotenstve, no odporúča sa to urobiť čo najskôr. V opačnom prípade prídete o výhody a práva, ktoré vám ako tehotnej zamestnankyni plynú zo zákona. Medzi ne patrí:
- Pracovné voľno na návštevy tehotenskej poradne.
- Možnosť dohodnúť sa na úprave pracovnej doby.
- Šanca požiadať o preradenie na inú, menej náročnú pracovnú pozíciu, ak vykonávate rizikové povolanie.
- Ochrana pred prepustením - zamestnávateľ vás nemôže prepustiť, ak je informovaný o vašom tehotenstve.
Je dôležité vedieť, že Zákonník práce uznáva tehotnou len tú zamestnankyňu, ktorá zamestnávateľa písomne oboznámila so svojím stavom a doložila to lekárskym potvrdením. Vždy si uchovajte jeden podpísaný originál pre seba a nezabudnite uviesť termín predpokladaného nástupu na materskú dovolenku. Písomné informovanie zamestnávateľa o tehotenstve poskytuje zamestnankyni ochrannú lehotu, počas ktorej jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď. Na základe odovzdaného písomného oznámenia o odchode na materskú dovolenku je zamestnávateľ povinný oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne začiatok a koniec čerpania materskej dovolenky svojej zamestnankyne. Ak ste tehotná žena evidovaná na UPSVAR, potvrdenie o aktívnom hľadaní práce musíte nosiť až do obdobia 6. týždňov pred pôrodom.
Sociálna a zdravotná poisťovňa
Ak ste zamestnaná, poisťovne o vašom odchode na materskú dovolenku informuje zamestnávateľ na základe vyplneného tlačiva, ktoré vám odovzdá ošetrujúci gynekológ. Toto tlačivo je potrebné zamestnávateľovi odovzdať ešte pred odchodom na materskú dovolenku. Ak ste nezamestnaná, podnikáte alebo ste študentka, dokumenty odovzdajte do sociálnej a zdravotnej poisťovne osobne. V prípade, že na materskú dovolenku prechádzate z rodičovskej dovolenky, musíte sa na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny odhlásiť z poberania rodičovského príspevku. Aby ste o materské nedopatrením neprišli, nezabudnite čo najskôr (a to minimálne do troch mesiacov od narodenia dieťaťa) oznámiť Sociálnej poisťovni rodné číslo dieťaťa.
Výber pediatra: Dôležité rozhodnutie ešte pred pôrodom
Nájsť pre dieťa ošetrujúceho lekára je potrebné ešte pokiaľ je dieťatko v brušku. Meno a kontaktné údaje pediatra budete totiž nahlasovať v pôrodnici pri pôrode. Ak by ste na to predsa len pozabudli, alebo boli do poslednej chvíle nerozhodné, kým ste s novorodencom v pôrodnici, stále je čas vybrať si detského lekára. Požiadať o nahlásenie môžete aj blízku osobu, ideálne manžela či partnera.
Prečítajte si tiež: Všetko o zápise do základnej školy
Prečo hľadať pediatra pred pôrodom?
- Komunikácia s pôrodnicou: Nemocničný personál bude s vaším budúcim pediatrom komunikovať hneď od začiatku. Lekárske výsledky a zdravotná dokumentácia totiž putujú z nemocnice rovno k vášmu pediatrovi.
- Skríningové testy: V prípade pozitívneho výsledku z novorodeneckého skríningu, ktorý nestihne byť spracovaný za obdobie, kým ste v pôrodnici, prídu tieto informácie priamo vášmu lekárovi. Najčastejšie ide o test na fenylketonúriu alebo hypotyreózu (vrodené metabolické ochorenie).
- Časová rezerva: Práve preto je dobré si aspoň 6 týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu vybrať pediatra pre vaše dieťatko. V prípade predčasného pôrodu máte „o starosť menej“.
Ako si vybrať pediatra?
- Osobné odporúčania: Vždy je lepšia osobná skúsenosť niektorej z priateliek ako vybrať si lekára „naslepo“. V prípade, že sú v okolí mamičky, ktoré majú svojho pediatra, opýtajte sa na ich názor. Sú s ním spokojné? Ako rieši krízové situácie? Je ochotný ich vypočuť?
- Dostupnosť a vzdialenosť: Druhá zásadná vec je, kde pediater ordinuje. Pre niekoho je ľahšie vybrať si lekára v mieste bydliska, aby nemusel dochádzať inam. Niekomu sa ale môže lekár podľa referencií zapáčiť, hoci ordinuje niekoľko desiatok kilometrov ďalej od miesta bydliska. V tomto prípade skôr myslite na praktickú stránku veci - dostupnosť, vzdialenosť a možnosť prepraviť sa k lekárovi. Nie vždy máte možnosť ísť autom a spoje k lekárovi tiež niekedy nie sú najspoľahlivejším riešením.
- Zmluva so zdravotnou poisťovňou: Berte na vedomie aj skutočnosť, či váš lekár má podpísanú zmluvu so zdravotnou poisťovňou, kde ste vy a vaše dieťa poistené.
- Osobná návšteva: Pri výbere je dôležité, aby ste najskôr budúceho lekára navštívili, mali pre neho či ňu prichystané otázky ohľadom všetkého, čo vás zaujíma.
Kritériá pre výber pediatra: Na čo sa zamerať?
- Prístup k dieťaťu: Páči sa mi spôsob, akým zaobchádza s mojím dieťaťom, ako k nemu pristupuje?
- Komunikácia: Vie mi lekár odpovedať na všetky moje zvedavé otázky, je milý a ochotný vypočuť ma? Dôverujem svojmu lekárovi?
- Prostredie: Páči sa mi v jeho ordinácii, pretože to nie je klasická sterilná ambulancia?
- Vybavenie ambulancie: Má lekár prístup k CRP prístroju a je vybavenie jeho ambulancie prijateľné?
- Ordinačné hodiny: Má môj lekár ordinačné hodiny rozdelené pre poradňu a ambulanciu? Vie ošetriť choré dieťa mimo hodín, kedy sa venuje poradni?
- Nadštandardné služby: Poskytuje lekár také služby, aké mi vyhovujú a môžem ich nazvať nadštandardné?
- Ochota prísť na prvú návštevu domov: Je lekár ochotný prísť na prvú návštevu k vám?
- Nadväznosť na špecialistov: Nadväznosť špecialistov, napríklad RTG, ortopéd, ORL a pod. Je výhodné, ak sú v tom istom stredisku. Výhodou je aj blízkosť lekárne.
- Možnosť objednať sa na čas: Možnosť objednať sa na určený čas a zistiť tiež, aké bývajú čakacie doby.
Stále je v platnosti princíp rajonizácie, takže lekár z vášho rajónu vás musí zobrať. Iný lekár vás môže zobrať, ale tiež nemusí, prípadne tak urobí len za poplatok. Ak už máte toho svojho vybraného, je dobré dohodnúť sa, ako postupovať po pôrode, respektíve po prepustení z pôrodnice. Niektorí pediatri vám ešte počas tehotenstva podrobne vysvetlia, ako fungujú poradne, ako sa starať o bábätko a čo robiť pri zdravotných problémoch. Každý pediater má trošku odlišné postupy a termíny.
Postup pri prihlasovaní sa k pediatrovi
V pôrodnici potrebujú evidovať, ku ktorému pediatrovi budete patriť. Je dobré si preto aspoň 6 týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu vybrať. Ak už máte toho svojho vybraného, je dobré dohodnúť sa, ako postupovať po pôrode, respektíve po prepustení z pôrodnice. Niektorí pediatri vám ešte počas tehotenstva podrobne vysvetlia, ako fungujú poradne, ako sa starať o bábätko a čo robiť pri zdravotných problémoch. Každý pediater má trošku odlišné postupy a termíny.
Prvá návšteva u pediatra: Čo vás čaká?
Hneď po príchode domov s bábätkom vás čaká prvá kontrola u pediatra. Je dobré mať detského lekára vybraného už pred pôrodom.
Ako prebieha prvá návšteva?
Predstavme si, že už ste po pôrode, s bábätkom ste prišli domov a chystáte sa na prvú návštevu. Aj tu je veľmi dôležité vedieť, či je lekár ochotný prísť k vám domov, alebo musíte ísť vy za ním do ordinácie. Kontrola však musí prebehnúť do troch dní od vášho príchodu domov. Všeobecne platí, že prepúšťaciu správu, ktorú dostanete v nemocnici, by ste mali prvý pracovný deň po prepustení odovzdať svojmu pediatrovi. Ak sa s lekárom dohodnete na návšteve u vás doma, tak správu si prevezme u vás.
- Odovzdanie dokumentov: Najskôr je nutné odovzdať lekárovi prepúšťaciu správu, ktorú ste dostali pri odchode z nemocnice. Pre lekára sú to veľmi cenné dokumenty, preto by ste ich mali mať prichystané.
- Založenie karty: Lekárska sestra založí dieťaťu kartu, kde okrem kontaktných údajov musí zapísať aj rodinnú anamnézu, preto sa pripravte a majte na mysli všetko podstatné, čo by mohlo lekára zaujímať.
- Registrácia: Nasleduje podpísanie registračného listu, čím prihlásite dieťa k pediatrovi a následne lekár oznámi poisťovni túto skutočnosť. Práca lekára v ordinácii či u vás doma spočíva v prehliadke vášho dieťatka, popočúva ho, prehliadne, zváži ho, zmeria.
- Prehliadka dieťaťa: Pediater dieťatko prehliadne, popočúva, zváži a zmeria.
- Rady a otázky: Pýtajte sa na čokoľvek, čo vám napadne, od toho je lekár tam.
Povinnosti pediatra
Úlohou lekára je, aby si prečítal prepúšťaciu správu z pôrodnice, vysvetlil rodičom, ak niečomu nerozumejú, poučil ich o systéme zdravotného poistenia u nás a aby určil prvý termín preventívneho vyšetrenia dojčaťa koncom 1. mesiaca života.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nosenie detí na chrbte
Návšteva pediatra doma
Ak návšteva ordinácie nie je vo vašich silách, lekár vyšetrí bábätko aj u vás doma. Niektorí pediatri (najmä tí v menších obciach) praktizujú prvú návštevu dieťatka v domácom prostredí automaticky a pri objednaní vám túto možnosť rovno ponúknu. Domáca návšteva pediatra je hradená zo zdravotného poistenia. Vždy ide o vzájomnú dohodu medzi lekárom a rodičmi bábätka. Ak budete vy aj vaše dieťatko zdravé, nie je nutné, aby k vám domov niekto chodil. Preventívne vyšetrenia novorodencov v ordinácii lekára prebiehajú tak, aby sa bábätká nestretli s inými chorými pacientami.
Pravidlá vyšetrenia dieťatka v domácom prostredí:
- Rozhoduje zdravotný stav dieťaťa a matky.
- Rozhoduje režim ordinácie - niektorí pediatri navštevujú mamičky bežne, iní len vo výnimočných prípadoch (choroba, zranenie a pod.).
- Návšteva sa dohodne podľa časových možností lekára, teda mimo jeho ordinačné hodiny.
- Informujte sa o možnosti vyšetrenia telefonicky u svojho pediatra.
Zmena legislatívy: Kontrola v domácnosti
Rezort zdravotníctva chce zakročiť proti nezodpovedným rodičom. To, v akých podmienkach čerstvé mamičky prežívajú prvé dni s bábätkom doma, budú mať do 3 dní po príchode z pôrodnice skontrolovať pediatri. Tím sa to ale nepáči, na návštevy vraj majú málo času. Prvú prehliadku novorodencov budú musieť pediatri urobiť v byte rodičov do troch dní, ako sa čerstvá mamička vráti z nemocnice. Poslanci schválili túto úpravu v parlamente 24. júna. Lekári však tvrdia, že návšteva v domácom prostredí nie je v kompetencii lekárov, ale sociálneho pracovníka.
Návšteva v domácom prostredí pochádza ešte z minulosti, kedy platilo, že prvú návštevu novorodenca robila sestrička. Dnes, keď lekári nemajú dve sestričky a pribúda im administratívna práca, sa často stáva, že lekár sa s rodičom dohodne a na prvú návštevu príde aj s dieťatkom do ambulancie rodič. Vtedy však prostredie v akom dieťa vyrastá, lekár neuvidí. "Zámerom tejto časti schválenej legislatívy je zabezpečiť vyššiu sociálno-právnu ochranu dieťaťa, ktoré je u nezodpovedných rodičov. V prípade, že rodič odmietne riadne zabezpečovanie zdravotnej starostlivosti, je pre všeobecného lekára pre deti a dorast explicitne daný postup ako, čo a komu má nahlásiť," vysvetlil hlavný zámer novej legislatívy hlavný odborník MZ SR pre všeobecnú starostlivosť o deti a dorast Martin Olej.
Pediater mal navštíviť bábätko v domácom prostredí po príchode z pôrodnice už aj pred legislatívnou úpravou, do dvoch dní. Nová zákonná úprava teda predlžuje lehotu na 3 dni. "Ak rodičia odmietli návštevu pediatra doma, nemusel samozrejme nasilu do domácnosti ísť, nemal na to právo, ale vzniklo podozrenie, že nemusí byť niečo v poriadku a preto mal možnosť oznámiť túto skutočnasť príslušnému Sociálnemu oddeleniu - starostlivosti o deti. Pracovníčky potom mohli využiť právomoci vyplývajúce im zo zákona," vysvetlila bratislavská pediatrička Katarína Šimovičová.
Navyše podľa niekotrých lekárov návšteva novorodenca doma po 3 dňoch po prepustení z pôrodnice nie je z medicínskeho hľadiska vôbec nutná. "Dieťa je vyšetrené niekoľkými vysokokvalifikovanými odborníkmi na novorodeneckom oddelení, je mu odobratá krv na 12 screeningových vyšetrení a zdravý novorodenec s prírastkom na váhe od pôrodu je prepustený domov," tvrdí Katarína Šimovičová. Navyše sa novela zameriava na sociálne pomery dieťaťa, sociálny status rodičov, prípadne ohrozenie dieťaťa prostredím, čo je skôr prácou sociálnych pracovníkov. "Považujem to za hrubý omyl tvorcov novely a aj pretrvavajúceho stavu pred ňou. Núti totiž lekára aby sanoval prácu niekoho iného a niesol za ňu zodovednosť," tvrdí K.
Prečítajte si tiež: Celiakia a plodnosť
Ďalšie dôležité kroky po narodení dieťaťa
Po narodení dieťaťa vás čaká ešte niekoľko dôležitých úradných povinností:
- Rodný list: Za účelom vybavenia dokladu je potrebné do 3 pracovných dní od narodenia dieťaťa navštíviť matričný úrad, pod ktorý patrí vaša pôrodnica a nahlásiť tam bábätko (prineste tzv. „Hlásenie o narodení“). Ak ste rodili v pôrodnici, zvyčajne sa o túto povinnosť postará nemocnica a vy už dostanete len výsledné potvrdenia. Doklad sa zvyčajne vydáva do jedného týždňa a vyzdvihuje sa osobne. Spolu s ním bude dieťaťu pridelené aj jeho rodné číslo a rodný list. Ide o dokument, ktorý obsahuje dátum a miesto narodenia, meno a priezvisko dieťaťa a údaje o otcovi a matke. Na matriku môže ísť otecko a predloží sobášny list (originál) a občianske preukazy oboch rodičov. Slobodné mamičky poskytnú matrike iba vlastné údaje (preukaz totožnosti a vyhlásenie o osobnom stave). Ešte pred narodením dieťaťa je však dobré, keď otec prizná otcovstvo (v prípade, že tak nespraví, dieťa bude niesť priezvisko mamy). Na matriku si vezmite občiansky preukaz a na nahliadnutie súdne rozhodnutie o rozvode. Okrem preukazu totožnosti musíte predložiť aj úmrtný list manžela.
- Kópie rodného listu: Keď dostanete do ruky rodný list dieťatka, urobte si hneď niekoľko kópií. Potrebovať ich budete pri vybavovaní trvalého pobytu dieťaťa (potrebné nahlásiť do 3 dní od obdržania rodného listu) a u zamestnávateľa matky aj otca (uplatnenie daňového bonusu).
- Cestovný pas alebo občiansky preukaz: Dôležité je si uvedomiť, že už nestačí mať dieťa zapísané vo svojom cestovnom pase. Každé dieťa musí mať vlastný pas. Je nutné zájsť osobne spolu s dieťaťom na ktorékoľvek Oddelenie dokladov Okresného riaditeľstva Policajného zboru. V súčasnosti je možné vybaviť dieťaťu aj občiansky preukaz. Osoby mladšie ako 15 rokov (s trvalým pobytom na Slovensku) majú možnosť mať občianske preukazy bez podoby tváre. Doklady vydáva Ministerstvo vnútra SR z úradnej moci automaticky, a to na základe údajov, ktoré sú v Registri obyvateľstva. Na občianskom preukaze nie je fotografia ani podpis, avšak obsahuje elektronický čip. Občiansky preukaz bez podoby tváre sa vydáva s platnosťou na 15 rokov. V prípade záujmu využívať občiansky preukaz dieťaťa aj ako cestovný doklad, je nutné vyhotoviť mu občiansky preukaz s fotografiou.
- Zdravotná poisťovňa: Lehota na prihlásenie dieťaťa do niektorej zo zdravotných poisťovní je do 60 dní od narodenia.
- Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (UPSVAR): Vybavenie príspevku si vyžaduje doloženie viacerých dokladov, o ktorých sa informujte na stránkach UPSVAR. Na vybavenie tohto príspevku potrebujete úradom doložiť originál a kópiu rodného listu dieťaťa, občiansky preukaz matky (respektíve žiadateľa).
- Občianstvo: Podobne ako vo väčšine európskych štátov, aj u nás platí princíp krvi - občianstvo sa dedí po rodičoch dieťaťa. Ak ste rodili v zahraničí a chcete, aby malo dieťa náš rodný list, musíte sa obrátiť na osobitnú matriku MV, príp. náš zastupiteľský úrad v danej krajine, ktorý posunie dokumenty o narodení dieťaťa ďalej. Následne vám bude vydaný rodný list aj s rodným číslom.
- Rodinné dávky v zahraničí: V súčasnosti odchádzajú mnohí slovenskí rodičia pracovať mimo Slovenska. Slovenskí občania tak majú možnosť dostávať rodinné dávky v niektorých štátoch EÚ vo vyššej sume, ako sú slovenské dávky. Ak aspoň jeden z rodičov odvádza dane v inej krajine ako na Slovensku, máte nárok na dorovnávaciu dávku z príslušného štátu. Pripravte si preklad rodného listu, potvrdenia o materskej a rodičovskej dovolenke, ako aj potvrdenie o poberaní prídavkov na dieťa. Úrady sú v dnešnej dobe prepojené a čoraz lepšie funguje aj online komunikácia, takže príslušná inštitúcia zo zahraničia bude kontaktovať priamo rodičov.
Ďalšie rady a tipy pre budúce mamičky
- Výber pôrodnice: Ak vám záleží na tom, akým spôsobom a v akom prostredí bude váš pôrod prebiehať, informujte sa o tom vopred vo zvolenej pôrodnici, a najmä u vášho pôrodníka. Niektoré zariadenia ponúkajú budúcim mamičkám obhliadky priestorov či informatívne semináre. Školení pracovníci na nich objasnia nielen priebeh pôrodu, ale aj podmienky, ktoré v nemocnici platia. Napríklad, či je možná účasť otca alebo iného rodinného príslušníka pri pôrode, čo je potrebné priniesť so sebou v prípade hospitalizácie a podobne. Odporúčame tiež zbaliť si do pôrodnice tieto potrebné doklady:
- Preukaz poistenca (zdravotný)
- Tehotenská knižka s lekárskymi správami
- Občiansky preukaz
- Sobášny list alebo zápisnica o určení otcovstva
- Oznámenie o otcovstve: Pokiaľ nie ste s vaším partnerom zosobášení, zájdite spoločne na matričný úrad v mieste vášho bydliska kvôli takzvanému súhlasnému vyhláseniu rodičov o otcovstve dieťaťa. Potrebujete na to občianske preukazy a musíte sa dostaviť obaja súčasne. Tento úkon nie je spoplatnený. Následne dostanete zápisnicu, ktorú si so sebou vezmete do pôrodnice. Na základe toho pripraví matrika rodný list dieťaťa už s určeným otcom a nie je tak potrebné to vybavovať po pôrode. Zároveň bude môcť otecko po narodení bábätka vybaviť všetky formality, vrátane vyzdvihnutia rodného listu a žiadosti o príspevok pri narodení dieťaťa.
- Tehotenská knižka: Tehotenská knižka, resp. tehotenský preukaz je dôležitý zdravotnícky záznam, ktorý sprevádza tehotnú až do pôrodu. Tehotenskú knižku vystaví žene gynekológ spravidla na prvej tehotenskej poradni. Môže, ale nemusí ísť zároveň o vyšetrenie, na ktorom sa potvrdí tehotenstvo. Vyšetrenie, na ktorom lekár potvrdí graviditu, by sa malo uskutočniť najlepšie do jedného mesiaca od pôvodne očakávaného termínu menštruácie (cca v 6. - 8. týždni tehotenstva). Následne bude tehotná chodiť na poradne, ktoré sú súčasťou preventívnej starostlivosti. Vypísanie tehotenskej knižky patrí k prvej prenatálnej poradni. Návšteva tehotenských poradní je jednou z podmienok získania nároku na peňažný príspevok pri narodení dieťaťa. Samotné poradne vrámci preventívnej starostlivosti o tehotné nie sú zo zákona povinné. Tehotné ich nemusia absolvovať. Následok neúčasti na poradniach je však finančný.
- Tehotenské: Od 13. týždňa tehotenstva si môžete požiadať o dávku nemocenského poistenia - tehotenské. Nárok na dávku trvá do skončenia tehotenstva pôrodom. Nárok na tehotenské má aj žena, ktorú čaká reťazový pôrod - čerpá si rodičovskú dovolenku so starším dieťaťom. Tehotenské vypláca Sociálna poisťovňa, na ktorú sa je treba obrátiť so žiadosťou o tehotenské. Toto tlačivo nie je voľne k dispozícii (nedá sa stiahnuť na internete), tehotnej žene ho vystaví gynekológ na preventívnej prehliadke.
- Materská dovolenka: O nástupe na materskú dovolenku máte povinnosť informovať svojho zamestnávateľa, a to písomne, najmenej jeden mesiac vopred. Pokiaľ chcete pracovať až do pôrodu, dá sa to, avšak materská dovolenka sa vám môže skrátiť. V prípade bezproblémového tehotenstva by ste mali nastúpiť na materskú dovolenku cca 6 týždňov - 8 týždňov pred očakávaným termínom pôrodu. T.j. v 34. týždni tehotenstva, najskôr v 32. týždni tehotenstva, ak neporodíte skôr. Ak máte rizikové tehotenstvo a z titulu dočasnej práceneschopnosti poberáte nemocenské, nastúpiť na materskú dovolenku môžete najskôr v 32. Zamestnávateľovi treba s oznámením o nástupe na materskú dovolenku predložiť aj tlačivo Sociálnej poisťovne “Žiadosť o materské.” Vystavuje ho lekár (gynekológ) na tehotenskej poradni, ktorý v ňom uvedie aj dátum očakávaného dňa pôrodu.
- Výber mena: Výber mena, prípadne priezviska pre dieťa, je jednou z príjemných formalít, ktorými si môžete krátiť dlhé tehotenské večery.
- Príprava: Taška do pôrodnice zbalená? Výbavička nachystaná? Postieľka zmontovaná? Autosedačka nainštalovaná?