Dve čiarky na tehotenskom teste môžu byť pre niektoré ženy vytúžený míľnik, pre iné prekvapenie. Bez ohľadu na to, do ktorej skupiny patríte, tehotenstvo je zásadná zastávka na životnej ceste, ktorá dokáže život kompletne zmeniť. Tento článok vám poskytne odpovede na najčastejšie otázky, ktoré si ženy kladú na začiatku tehotenstva, a prevedie vás prvým trimestrom.
Som tehotná? Čo teraz?
Blahoželáme! Podľa všetkého vám vaša meškajúca menštruácia naznačila, že pod srdcom nosíte dieťatko, možno vám to už potvrdil aj tehotenský test. Od chvíle, kedy uvidíte dve čiaročky, sa váš život začína uberať úplne novým smerom a mnohé ženy, teda najmä prvorodičky, si kladú množstvo otázok. Čo všetko ma počas prvých týždňov čaká? Kedy mám kontaktovať svojho lekára a čo všetko sa v mojom živote zmení?
Kedy sa vybrať k lekárovi?
Pozitívnym tehotenským testom to celé iba začína a je úplne pochopiteľné, že máte chuť okamžite utekať k lekárovi, aby vám radostnú novinku potvrdil. Nie je to ale také jednoduché a ak sa máte dobre, netrpíte žiadnymi ťažkosťami, mali by ste ešte vyčkať.
Veľakrát je úplne zbytočné vybrať sa k lekárovi príliš skoro, napríklad v 4. týždni tehotenstva ešte lekár zrejme neuvidí nič, maximálne zvýšenú sliznicu maternice, ktorá sa takto na tehotenstvo pripravuje.
V 5. týždni tehotenstva už možno lekár uvidí gestačný vak, respektíve dutinku, čo síce vaše tehotenstvo potvrdzuje, ale lekár vám ešte neodkáže povedať, ako sa bude ďalej vyvíjať. Len málo gynekológov robí odber krvi, aby zistil hodnoty HCg hormónu v krvi. Takéto vyšetrenia sa zväčša robí v prípade, ak je podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, alebo ak by ste potrebovali vedieť o svojom tehotenstve čo najskôr - kvôli inej liečbe, operácii, zahraničnej ceste…
Prečítajte si tiež: Ako zariadiť izbu pre budúce dieťa?
Zvyčajne lekár pacientku objednáva okolo 6. až 8. týždňa tehotenstva, kedy by už mohol aj on vidieť viac. Na ultrazvuku dokáže rozoznať dôležité žlté teliesko, gestačný vak, no v ňom už aj „dieťatko“, ktoré je však vidieť ešte len ako machuľku, či fazuľku a okolo 7. týždňa sa už dá zachytiť aj bijúce srdiečko plodu.
Až okolo 12. týždňa prichádza prvá poradňa, kde ak je všetko v poriadku, vám lekár vystaví tehotenskú knižku, kde sa bude zaznamenávať všetko dôležité o vašom zdravotnom stave.
Čo môžem jesť?
Mnohé mamičky samozrejme ihneď riešia, či by mali upraviť svoj jedálniček a čo všetko by mali pre zdravie seba i bábätka jesť. Strava je počas prvého trimestra skutočne kľúčová, preto by každá tehotná žena mala dbať na to, čo jedáva. Zdravie vášho dieťaťa môžete totiž ovplyvniť už počas tehotenstva, a to najmä vďaka vášmu stravovaniu. V tomto čase by ste sa nemali trápiť žiadnymi diétami, no lekári jedným dychom dodávajú aj to, že by ste určite nemali jesť za dvoch.
Niektoré ženy priberú 30 iné 7 kilogramov. Veľkú úlohu v tom zohráva celková telesná kondícia matky, ale aj to, čo žena konzumuje.
Odporúča sa však, že žena s normálnou telesnou hmotnosťou, by mala pribrať od 9 do 12 kilogramov. Dôležité je, aby priberanie bolo viac menej rovnomerné a to 0,5 až 1 kilogram týždenne.
Prečítajte si tiež: Rady pre pokojný spánok
Jednoduchá rada znie, aby ste namiesto dvojnásobného množstva, jedli dvojnásobne kvalitnejšiu stravu. Dbajte aj na jej pestré zloženie, čo vás i bábätko zásobí potrebnými vitamínmi a živinami.
Pred tehotenstvom i počas tehotenstva, by ste mali zvýšiť príjem kyseliny listovej. Tá sa nachádza najmä v listovej a tmavozelenej zelenine, ale budete ju musieť doplniť aj prostredníctvom vitamínových doplnkov. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča začať užívať výživové doplnky s obsahom 400 μg kyseliny listovej denne už od plánovania tehotenstva až do 12. týždňa, aby sa zabezpečilo dostatočné množstvo tejto živiny pre správny a zdravý vývoj dieťaťa.
Strava tehotnej ženy by mala byť tvorená z veľa zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov. Myslite na to, že soliť treba iba mierne, pretože vďaka soli môže vaše telo zadržiavať vodu.
Tehotná ženy by mala konzumovať aj dostatok vápnika, ktorý sa nachádza najmä v mlieku, jogurtoch, brokolici, mandliach. Nezabúdajte aj na bielkoviny, ktoré sú tiež pre vývoj plodu veľmi dôležité. Bielkoviny napríklad pomáhajú stabilizovať hladinu cukru v krvi. Nájdeme ich napríklad v mäse, hydine, rybách, strukovinách.
Ďalším dôležitým prvkom v strave je železo. Nezabúdajte naň, je veľmi dôležité a ak ho nebudete mať dostatok, môžete trpieť anémiou, čo rozhodne nie je dobré ani pre vás, ani pre bábätko. Najlepším zdrojom je červené mäso, zo zeleniny napríklad špenát.
Prečítajte si tiež: Moderná výchova detí
Čo nemôžem jesť?
Hoci tehotenstvo nie je choroba, predsa len by budúca mamička mala dodržiavať isté pravidlá, aby zbytočne neohrozila seba či dieťa. Nie všetky potraviny sú totiž vhodné pre tehotnú ženu a bábätko. Niektoré, najmä nedostatočne tepelne upravené potraviny v sebe môžu obsahovať choroboplodné zárodky.
Vyhýbať by ste sa určite mali potravinám ako:
- hríby
- nepasterizované mliečne výrobky
- plesňové syry
- surové alebo nedostatočne spracované mäso
- pečeň
- tepelne neupravené vajíčka
- paštéty
- niektoré druhy rýb
- potraviny s umelými farbivami
- polotovary
- údeniny
Tehotná žena by mala určite obmedziť aj príjem kofeínu, aj keď mnohí lekári jednu malú kávičku, najmä ženám, ktoré majú nízky tlak, odporúčajú. Nevhodné sú ale rôzne nápoje s obsahom kofeínu, chinínu a energetické nápoje.
Pozor aj na bylinky
Tehotné ženy by sa mali vyvarovať používaniu byliniek, ktoré ovplyvňujú prekrvenie panvovej oblasti a majú vplyv na činnosť maternice. Neplatí to len pre bylinky vo forme čaju, ale aj masážnych a vonných olejov, solí do kúpeľa, krémov a mastičiek.
Aký vplyv môžu mať na tehotnú ženu?
- Mäta prieporná: Opatrne s ňou narábajte v prvom trimestri. Prekrvuje maternicu a v niektorých prípadoch pri častom užívaní môže neskôr vyvolať kontrakcie. Môžete ju použiť pri žalúdočných problémoch a pri zlom trávení, ktoré sa zvykne dostaviť najmä pri konci tehotenstva.
- Bazalka: Narábajte s ňou taktiež opatrne. Dávajte pozor najmä pri sušenej bazalke, ktorá má vyššiu koncentráciu. Kvôli svojmu zloženiu nie je vhodná v prvom trimestri. Neskôr ju môžete pridávať opatrne do jedla, aby ste tak zlepšili trávenie. Dokonca ak máte problém s hnačkou, i vtedy vám môže pomôcť, ak požujete dva listy bazalky.
Neodporúča sa ani alchemilka, škorica, levanduľa, materina dúška či senovka grécka.
Vo všeobecnosti platí, že počas prvých mesiacov by sa tehotná žena mala vyhýbať väčšine byliniek, na konci, keď už je telo pripravené na pôrod, sú už niektoré naopak veľmi vhodné, ako napríklad čaj z ostružiny malinovej.
Ako bojovať s nevoľnosťou?
Tehotenské nevoľnosti snáď pozná väčšina mamičiek. Raňajšie alebo nočné zvracanie, nechutenstvo, zmena pachov a vôní, či závraty, bývajú súčasťou skôr prvého trimestra gravidity. Tento stav je podmienený hormonálne, preto ich niektoré ženy znášajú ľahšie, iné ťažšie. Je to veľmi individuálne.
Prvé týždne tehotenstva vedia byť poriadne náročné a pre mnohé z nás je to skutočne ťažké obdobie. Na začiatku tehotenstva spôsobuje nevoľnosť nárast hladiny tehotenských hormónov, v poslednom trimestri tlak dieťaťa na žalúdok matky. Nevoľnosť je nebezpečná vtedy, ak matka veľa zvracia a stráca veľa tekutín.
Najdôležitejšie je načasovanie: jesť málo a často. Preťažovať žalúdok sa neoplatí a rovnako by ste ho nemali mať prázdny. Nezabúdajte na tekutiny, tie sú najdôležitejšie - opäť platí zásada popíjať menšie množstvo, priebežne, nie vypiť naraz celý pohár. Nepite hneď pri alebo po jedle, radšej počkajte dvadsať minút.
Silné nevoľnosti nazývame hyperemesis gravidarum. Najčastejšie sa objavuje medzi 4-6 týždňom tehotenstva a najhoršie je to medzi 9-13 tt. U väčšiny žien nastáva zlepšenie medzi 14-20 tt, no u niektorých môže pretrvávať aj celé tehotenstvo.
Je normálne, že mám bolesti?
Problém, ktorý poznajú mnohé ženy. Bolesti v oblasti bruška v prvom trimestri tehotenstva sa objavujú dosť často a môžu mať rôznu podobu. Od mierneho občasného pichania až po intenzívnu bolesť.
Tá býva zväčša spôsobené rastúcou maternicou a jej tlakom na okolité tkanivá. Takže mierne a občasné bolesti v podbrušku v začiatkoch tehotenstva nemusia znamenať nič vážne a sú len signálom toho, že v našom vnútri prebiehajú rôzne procesy v dôsledku tehotenstva.
Ak by sa však objavili bolesti silné, ba až kŕčovité a prípadne by ste spozorovali aj krvavý výtok či silné krvácanie, je nutné ihneď kontaktovať lekára. Niektoré stavy môžu byť príznakom potratu či mimomaternicového tehotenstva alebo tiež predčasného pôrodu.
Pochopiteľne, všetko, čo sa vám v tehotenstve nezdá a máte pocit, že nie je v poriadku, by ste mali konzultovať so svojim lekárom…
Čo sa deje v brušku? Zmeny v tele počas prvého trimestra
Tehotenstvo je obdobie významných telesných zmien, ktoré ovplyvňujú ako fyzický, tak emocionálny stav budúcej mamičky. Počas deviatich mesiacov poskytuje vaše telo útočisko tomu malému bezbrannému tvorčekovi, dodáva mu výživu a stará sa o vylučovanie jeho odpadových látok.
Aké zmeny vás môžu stretnúť počas prvého trimestra (t.j. prvých 12 týždňov)?
- Únava a zvýšená potreba spánku: Telo intenzívne podporuje rast plodu, čo vyžaduje veľa energie.
- Nevoľnosť a zvracanie: Až 80 % tehotných žien zažíva „ranné“ nevoľnosti, ktoré však vo väčšine prípadov nie sú vôbec izolované iba na obdobie rána, ale na celý deň.
- Zmeny v prsiach: Prsia sa môžu stať citlivejšími, zväčšenými, celkovo ťažšími a môžu sa na nich rozšíriť žilové kresby. Oblasti okolo bradaviek, tzv. dvorce, môžu stmavnúť.
- Častejšie močenie: Maternica sa pomaly zväčšuje a ostatné orgány v malej panve sa tomu musia prispôsobiť. Zároveň sa v panve zvyšuje prietok krvi.
- Emocionálne zmeny: Tehotenstvo je hormonálna horská dráha, a preto môže byť tiež ovplyvnená nálada a psychický stav.
Čo nerobiť v prvom trimestri?
- Vyhýbajte sa tatarskému bifteku, sushi so surovým rybím mäsom alebo krvavým steakom. Nedostatočne tepelne upravené mäso môže obsahovať škodlivé baktérie, ako je E. coli alebo parazity ako Toxoplasma gondii.
- Zrejúce syry ako je brie, camembert alebo gorgonzola, rovnako tak aj ďalšie mliečne výrobky z nepasterizovaného mlieka, by do jedálnička tehotnej ženy patriť nemali a zastupujú tak ďalšiu skupinu potravín, čo nejesť na začiatku tehotenstva.
- Ryby, ktoré majú vo svojich tkanivách tendencie kumulovať ortuť, ako sú napr. mečúň, makrela alebo tuniak obyčajný, tiež predstavujú určité zdravotné riziko. Ortuť je silný neurotoxín, ktorý môže negatívne ovplyvniť vývoj nervovej sústavy, prispieť k abnormálnemu rastu a vývoju plodu, prípadne k trvalým následkom, ako sú napríklad poruchy správania, nesústredenosť alebo problémy s pamäťou.
- Alkohol je v tehotenstve úplne neprijateľný, a to hneď z niekoľkých dôvodov. Ľahko prechádza cez placentu do krvného obehu plodu, ktorý ešte nemá plne vyvinutý vlastný metabolický systém a nemôže tak alkohol efektívne odbúrať. To vedie k jeho hromadeniu a následným toxickým účinkom. Konzumácia alkoholu počas tehotenstva môže spôsobiť fetálny alkoholový syndróm (FAS), čo je vážne komplexné ochorenie prejavujúce sa trojicou skupín príznakov - poruchami rastu, deformitami v tvári a postihnutím centrálnej nervovej sústavy.
- Nepreťažujte sa fyzicky, vyhnite sa namáhavým aktivitám a nezdvíhajte ťažké bremená.
- Neignorujte varovné príznaky, ako je krvácanie, silné bolesti brucha, kŕče, horúčky alebo iné nezvyčajné príznaky.
- Nepodstupujte röntgenové vyšetrenie bez naliehavého dôvodu. Radiačné žiarenie ovplyvňuje delenie buniek, čo je zvlášť kritické počas prvého trimestra tehotenstva, kedy tento proces prebieha veľmi intenzívne. Aj keď sú dávky použité na zhotovenie obyčajného röntgenového snímku zanedbateľné, CT vyšetrenie už predstavuje významnú záťaž, ktorá by mohla bunky poškodiť.
- Zamedzte stresovým situáciám, ktoré môžu mať negatívny dopad na vaše tehotenstvo.
Starostlivosť o seba v prvom trimestri
- Dbajte na vyváženú stravu bohatú na živiny a konzumujte rôzne druhy ovocia a zeleniny, ktoré vám poskytnú dôležité vitamíny, minerály a vlákninu.
- Veľmi významná je kyselina listová, ktorá sa prirodzene vyskytuje v listovej zelenine (napr. v špenáte a kapuste), v celozrnných obilninách alebo v niektorých orechoch. Počas tehotenstva je odporúčané kyselinu listovú suplementovať, pretože jej príjem zo stravy býva často nižší, ako sú počas tehotenstva nároky. Je však dôležité dbať na to, akú formu kyseliny listovej doplnok stravy obsahuje.
- Obmedzte príjem kofeínu, hraničná hodnota je 200 mg kofeínu denne, čo zodpovedá približne dvom šálkam kávy.
- Naslúchajte svojmu telu viac ako kedykoľvek predtým a prispôsobte sa jeho novým potrebám, doprajte si dostatok odpočinku, ak je to možné, dbajte na pestrú a vyváženú stravu a zabezpečte si dostatočný príjem tekutín.
Čo riešiť ako prvé?
Ak ste aj vy medzi tými ženami, ktorým práve tehotenský test ukázal pozitívny výsledok alebo oznámil novinu „tehotná“, možno sa pýtate, čo vás teraz čaká. Ako tehotná žena máte pred sebou niekoľko rozhodnutí a výziev, nad ktorými sa treba zamyslieť, keďže tehotenstvom vstupujete do novej fázy života. Tu je 8 dôležitých rád a tipov, čo riešiť ako prvé:
- Kedy ísť k lekárovi a aké vyšetrenia vás čakajú? Oficiálne potvrdenie tehotenstva je v rukách vášho gynekológa či gynekologičky. Nemáte sa kam ponáhľať, ak nemáte žiadne komplikácie. Prvú návštevu vám odporučí oveľa neskôr - zvyčajne od 8. do 12. týždňa tehotenstva. Ak ste však rizikovou pacientkou (predchádzajúce potraty či komplikované tehotenstvá, zlá anamnéza, zdravotné ťažkosti, atď) alebo máte akékoľvek komplikácie (bolesti v podbrušku, kŕče, krvácanie, horúčky), návšteva sa zvyčajne dohodne hneď.
- Povedať to zamestnávateľovi? Čo hovorí Zákonník práce? Zákonník neukladá tehotnej žene povinnosť oznámiť tehotenstvo zamestnávateľovi, no ak chcete byť chránená, je dobré to urobiť - a ak sa rozhodnete to oznámiť, potom je dôležité spraviť tak PÍSOMNE.
- Strach menom potrat, teda - počkať s oznámením rodine či nie? Niektoré ženy sa rozhodujú, či o tehotenstve povedať rodine a svojim známym. Dôvod je jednoduchý: veľa tehotenstiev končí práve do 12. týždňa tehotenstva spontánnym potratom.
- Tehotenské symptómy: pripravte sa na nevoľnosti. Okrem dvoch paličiek na tehotenskom teste a zmeškanej menštruácie vám možno tehotenstvo oznámia aj niektoré jeho symptómy. Mnohé ženy ich zažívajú už pred vymeškaním menštruácie a vedia podľa nich určiť, že sa s ich telom niečo deje.
- Zmena stravovania. Keď žena plánuje tehotenstvo, odporúča sa už pred otehotnením zmeniť stravovacie návyky: to znamená obmedziť príjem kofeínu (čierneho čaju aj kávy), vyradiť nezdravé fastfoody, junk food, vyprážané a mastné jedlá, polotovary, alkohol, prestať fajčiť a neužívať žiadne návykové látky.
- Výber vhodnej pôrodnice. Ženy majú v súčasnej dobe možnosť porodiť kdekoľvek. V zahraničnej pôrodnici, slovenskej, dokonca niektoré rodia doma. Ak rodíte v nemocnici, máte možnosť si „zazmluvniť“ pôrodníka či pôrodníčku, teda zabezpečiť si, že vás budú sprevádzať celým pôrodom od jeho začiatku po koniec tí, ktorým dôverujete.