Bolesť hlavy je veľmi nepríjemná a môže prísť v tej najnevhodnejšej chvíli. Mnohokrát jej príčinu pripisujeme dlhému pracovnému dňu či zamračenému počasiu, no príčiny môžu byť rôzne. Tento článok prináša komplexný prehľad o bolesti hlavy, jej typoch, príčinách a možnostiach liečby, so zameraním na bolesť hlavy za okom u detí.
Mechanizmy vzniku bolesti hlavy
V našom organizme sa nachádza systém nervov, ktorý je schopný šíriť a priniesť informáciu z celého tela až do mozgu. Na to, aby sa informácie, napr. aj o bolesti, prenášali do mozgu, potrebujeme okrem nervov aj receptory, ktoré sú schopné informáciu prijať. Receptory bolesti sa nazývajú nociceptory a ich úlohou je prijať signál z poškodeného tkaniva. Ten sa ďalej šíri nervami až do mozgu. Mozog sa bude snažiť aktivovať mechanizmy, ktoré budú proti bolesti bojovať, ale nie vždy to stačí. Keďže sa receptory bolesti nachádzajú po celom tele, bolesť hlavy má mnoho príčin a väčšinou za nepríjemný pocit nemôže len jedna vec, ale kombinácia rôznych odlišných faktorov. Príčin bolesti hlavy je naozaj neúrekom, väčšina vyššie spomenutých sa podieľa na tzv. sekundárnej bolesti hlavy, pri ktorej je prítomné isté poškodenie nervového systému. Prostredie, množstvo spánku či príjem vody vplýva na metabolické procesy v našom tele a narušenie ich rovnováhy sa môže preukázať aj bolesťou v oblasti hlavy.
Primárne a sekundárne bolesti hlavy
Príčiny bolesti hlavy možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: primárne a sekundárne. Porozumenie týmto príčinám je kľúčom k účinnej liečbe aj prevencii.
Primárne bolesti hlavy vznikajú bez iného identifikovateľného ochorenia. Patrí sem najmä tenzná bolesť hlavy, migréna a cluster headache.
Sekundárne bolesti hlavy vznikajú ako dôsledok iného ochorenia. Môže ísť o infekcie (chrípka, COVID, zápal dutín, meningitída), poranenia hlavy, problémy s chrbticou, vysoký alebo nízky krvný tlak, poruchy zraku (nesprávne okuliare, neodhalený astigmatizmus), problémy so zubami alebo čeľustným kĺbom, hormonálne zmeny (napr. počas menštruácie alebo tehotenstva), intoxikácie (alkohol, lieky) či dokonca nádory mozgu. Bolesť hlavy môže byť tiež dôsledkom nedostatku spánku, dehydratácie, vynechania kofeínu alebo nadmerného užívania analgetík (tzv. rebound headache).
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť bolesť prsníkov v tehotenstve
V mnohých prípadoch vzniká bolesť hlavy ako kombinácia viacerých faktorov: fyzických, psychických aj environmentálnych. Preto je dôležité všímať si okolnosti jej výskytu, lokalizáciu, charakter, trvanie a to, čo ju zlepšuje alebo zhoršuje. Takýto profil pomáha lekárovi určiť správnu diagnózu a nastaviť vhodnú liečbu.
Typy bolesti hlavy
Typy bolesti hlavy možno rozdeliť podľa ich pôvodu, charakteru a lokalizácie. Niektoré sú časté a neškodné, iné si vyžadujú odbornú pozornosť.
Primárne bolesti hlavy
Vznikajú samostatne, nie sú spôsobené inou chorobou.
- Tenzná bolesť hlavy: Najčastejší typ bolesti hlavy. Charakter: tupá, tlaková bolesť - akoby ste mali na hlave stiahnutý pás. Lokalizácia: obojstranná - čelo, zátylok, temeno. Trvanie: od 30 minút do niekoľkých dní. Spúšťače: stres, psychická únava, zlé držanie tela, preťažené krčné svaly.
- Migréna: Charakter: pulzujúca, stredne silná až veľmi silná bolesť, najčastejšie na jednej strane hlavy. Sprievodné príznaky: nevoľnosť, vracanie, citlivosť na svetlo, hluk alebo pachy. Trvanie: 4 až 72 hodín. Typy: Migréna bez aury - bolesť prichádza náhle. Migréna s aurou - pred bolesťou sa objavujú zrakové alebo senzorické poruchy (napr. záblesky, tŕpnutie).
- Klastrová (hromadná) bolesť hlavy: Menej častá, ale extrémne intenzívna. Charakter: ostrá, pálivá bolesť v okolí jedného oka. Trvanie: 15 minút až 3 hodiny, záchvaty sa môžu opakovať denne počas niekoľkých týždňov. Sprievodné znaky: slzenie oka, upchatý nos, potenie na čele - vždy na postihnutej strane.
Sekundárne bolesti hlavy
Sekundárne bolesti hlavy sú príznakom iného zdravotného problému - napríklad infekcie, úrazu, vysokého tlaku, zápalu dutín alebo nádoru. Ich charakter býva variabilný a dôležité je odhaliť ich príčinu čo najskôr.
Bolesť hlavy na čele a v oblasti očí: keď migréna či sinusitída udierajú
Bolesť hlavy lokalizovaná na čele a v oblasti očí patrí medzi najčastejšie sťažnosti pacientov. Môže byť mierna, tupá a pretrvávajúca, alebo ostrá a záchvatovitá. Najčastejšie ide o dve hlavné príčiny: migrénu alebo zápal prínosových dutín (sinusitídu). Hoci môžu mať podobnú lokalizáciu, líšia sa v charaktere, sprievodných príznakoch aj v prístupe k liečbe.
Prečítajte si tiež: Efektívna liečba bolesti krížov v tehotenstve
Migréna sa často prejavuje ako pulzujúca, silná bolesť na jednej strane čela, niekedy aj za okom. Zvyčajne ju sprevádza nevoľnosť, vracanie, citlivosť na svetlo, hluk a pachy. U niektorých ľudí predchádza záchvatu tzv. aura - poruchy videnia alebo brnenie. Bolesť sa zhoršuje pohybom, hlukom alebo jasným svetlom, a chorý často potrebuje ticho, tmu a odpočinok. Spúšťačom migrény môže byť stres, vynechanie jedla, hormonálne zmeny, prudké pachy, niektoré potraviny či nedostatok spánku.
Naopak, pri sinusitíde ide o tupú, tlakovo nepríjemnú bolesť v oblasti čela, koreňa nosa alebo za očami, často obojstranne. Zhoršuje sa pri predklone, pri kašľaní alebo ráno po zobudení. Typickými príznakmi sú upchatý nos, hustý výtok (často žltý alebo zelený), tlak v tvári a niekedy zvýšená teplota. Bolesť je následkom zápalu a opuchu sliznice dutín, čo spôsobuje zvýšený tlak v uzavretom priestore.
Kým migréna si vyžaduje ticho, pokoj a často špecifickú medikáciu (triptány, analgetiká, antiemetiká), liečba sinusitídy sa zameriava na odstránenie zápalu - pomocou nosových sprejov, inhalácií, niekedy antibiotík a dostatočnej hydratácie. Pomáha aj preplachovanie nosa fyziologickým roztokom či para.
Rozlíšiť medzi týmito dvoma príčinami je kľúčové, pretože ich liečba je úplne odlišná. Dôležitý je priebeh, sprievodné príznaky a reakcia na lieky.
Očná migréna
Poznáte príznaky očnej migrény? Zrazu vám pri čítaní vypadnú jedno alebo dve písmená v riadku. Zapozeráte sa do diaľky a máte pocit zahmleného videnia. Alebo vidíte cik-cak obrazce, svetlé záblesky, hviezdičky, mihotajúce sa lesklé body, dvojité skreslené obrazy a aj dočasné oslepnutie. Očná migréna postihuje asi 10% pacientov trpiacich migrénou a prejavuje sa svojráznymi očnými príznakmi. Záchvat očnej migrény začína drobným výpadom v centrálnej časti zorného poľa. „Asi po 20 až 30 minútach výpad zmizne a zraková ostrosť sa znormalizuje. Očná migréna nemusí byť vždy sprevádzaná bolesťou hlavy. Po záchvate často ľudia vykonávajú ďalej svoju prácu, ale cítia sa unavení, utlmení, neistí,“ vysvetľuje naša špecialistka MUDr.
Prečítajte si tiež: Príčiny bolesti v tehotenstve
„Niekedy stačí len úprava životného štýlu, stravy a zmiernenie stresu. Často sú potrebné lieky na migrénu, doplnenie vitamínov a minerálnych látok. Je možné skúsiť aj alternatívne spôsoby a to akupunktúru, relaxačné techniky, fytoterapiu a iné, ktoré sú dobrou prevenciou pred vznikom záchvatov,“ radí MUDr. Smorádková. Pri akútnom stave odporúča nájsť si tiché miesto, zatvoriť oči, pokiaľ je to možné ľahnúť si do tmavej miestnosti, užiť lieky na migrénu a snažiť sa zaspať.
Iné príčiny bolesti hlavy u detí
Okrem migrény a sinusitídy existujú aj ďalšie možné príčiny bolesti hlavy u detí, vrátane:
- Problémy so zrakom: Refrakčné chyby ako krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo astigmatizmus môžu spôsobovať bolesti hlavy, najmä pri dlhšom zaostrovaní na blízke predmety.
- Škúlenie (strabizmus): Nesymetrické postavenie očí znemožňuje ich správnu spoluprácu a môže viesť k bolestiam hlavy a očí. Je dôležité začať s liečbou už v útlom veku.
- Tupozrakosť (amblyopia): Problém sa nemusí dlhodobo prejaviť. Charakteristickými znakmi tupozrakosti sú problémy s priestorovým videním a zlý odhad vzdialenosti, preto k prejavom tupozrakosti patrí nemotornosť dieťaťa, časté zakopávanie, vrážanie do vecí, vyhýbanie sa niektorým hrám a podobne.
- Zápal stredného ucha: Toto ochorenie dominuje v skupine predškolákov a zvyknú mu predchádzať ochorenia dýchacích ciest, pretože nosohltan je spojený so stredoušnou trubicou, ktorej priemer je väčší počas detského veku. Zápal môže mať vírusový alebo bakteriálny pôvod.
- Zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm): Aj keď je u detí menej častý, môže spôsobovať bolesti hlavy a zhoršené videnie.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Bolesť hlavy u detí by sa nemala nikdy podceňovať. Lekára treba vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:
- Ak bolesť hlavy vznikla po úraze alebo je dlhotrvajúca.
- Ak bolí hlava, máte horúčku, ste citliví na svetlo, hluk a vraciate.
- Ak neviete skloniť hlavu ku hrudníku.
- Ak trpíte bolesťou hlavy viac ako 15-krát do mesiaca a tento stav pretrváva aj 3 mesiace.
- Ak sa objavia neurologické príznaky, poruchy videnia, rovnováhy či vedomia.
- Ak sa bolesť zhoršuje alebo nereaguje na bežné opatrenia.
Možnosti liečby a prevencie
Liečba bolesti hlavy závisí od jej príčiny. Dôležité je podotknúť, že bolesť má vždy istú príčinu. To, že ju chvíľkovo potlačíme liekmi proti bolesti, neznamená, že sa problém vyriešil. Lieky proti bolesti (analgetiká) patria medzi rýchlu pomoc pri bolestiach hlavy, avšak treba sa zamyslieť aj nad každodennými zvykmi a ich vplyvom na telo. Účinné látky, ako ibuprofén, kyselina acetylsalicylová či paracetamol sú síce veľkými pomocníkmi, ale ich užívanie by sme mali limitovať, nakoľko si telo vie na ne navyknúť, a po dlhodobom užívaní neprinesú účinok.
Domáce opatrenia
- Oddýchnite si: Telo bolesťou dáva najavo, že sa mu niečo nepáči. Príliš veľa povinností a uponáhľaný náročný životný štýl bez oddychovania môže byť až príliš veľkou záťažou na organizmus. Spomaľte a doprajte si čas pre seba.
- Masáž: Tá nielen prinesie chvíľku pokoja a relaxu, ale pomáha uvoľniť svaly a napätie chrbtice, ktoré môžu byť príčinou problému. Ak máte dlhodobé problémy s krčnou chrbticou, navštívte fyzioterapeuta, ktorý vám vie pomôcť.
- Vyvážená strava a dostatočný príjem tekutín: Ak aj mávate často migrény, skúste z jedálnička vyradiť potraviny vyššie spomenuté, ako zrelé syry a pod.
- Sledujte svoj spánkový režim: Človek potrebuje sedem až osem hodín spánku denne. Vytvorte si večernú rutinu, ktorú budete dodržiavať, a telo si zvykne na režim, ktorý si nastavíte. Optimálne by ste mali zaspať pred polnocou, aby ste spánok absolvovali v časovom okne produkcie rastového hormónu, ktorý je dôležitý pre podporu imunity a odbúravanie tukového tkaniva.
- Horúca sprcha a ľadový obklad: Dajte si horúcu sprchu na uvoľnenie svalov a na hlavu si prikladajte ľadový obklad na 5 až 10 minút viackrát za deň.
- Magnézium (horčík): Pri bolestiach hlavy zo stresu pomáha magnézium (horčík), ktoré prispieva k správnej funkcii psychiky a k zníženiu únavy a vyčerpania.
Odborná liečba
- Okuliare alebo kontaktné šošovky: Na korekciu refrakčných chýb (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus).
- Pleoptické cvičenia: Pri liečbe tupozrakosti, zakrývaním zdravého oka zabrániť ,,lenivosti“ škúliaceho oka.
- Operácia: Pri liečbe škúlenia, kedy je potrebné upraviť svalovú koordináciu postihnutého oka.
- Fyzioterapia: Pri bolestiach hlavy spôsobených problémami s krčnou chrbticou.
- Lieky na migrénu: V prípade migrenóznych bolestí hlavy.
- Antibiotiká: Pri liečbe zápalov dutín alebo stredného ucha.