Bolesť je signál, ktorým nám telo dáva najavo, že niečo nie je v poriadku. Niekedy dokážete vcelku ľahko a presne určiť, čo vás bolí. Inokedy však môžete pociťovať bolesť v určitej oblasti, no zároveň si nemusíte byť istý, aký orgán ju spôsobuje. Jednou z takýchto bolestí je napríklad aj bolesť v oblasti ľadvín. Niekedy sa totiž v tejto oblasti objavuje aj bolesť chrbta. Častejšie je však bolesť v týchto miestach spojená s problémami s obličkami. Vzhľadom na polohu obličiek sa môže stať, že si zameníte bolesť ľadvín s bolesťou chrbta. Tento článok sa zameriava na rozlíšenie a pochopenie príčin bolesti v oblasti slabín a obličiek, vrátane potenciálnych problémov v tehotenstve a bolesti semenníkov.
Bolesť v oblasti ľadvín
Ako rozlíšiť bolesť ľadvín od bolesti chrbta?
Pri bolesti chrbta zvyčajne ide o svalovú bolesť, ktorá sa stupňuje alebo objavuje pri určitých pohyboch. Neurologická bolesť chrbta je zas často sprevádzaná pálením či bodavou bolesťou, vystreľujúcou aj do iných častí tela. Ak vás bolia ľadviny, budete cítiť bolesť chrbta, ktorá akoby vychádza zvnútra tela a je lokalizovaná zhruba vo výške pod rebrami na oboch stranách tela, prípadne len na jednej v závislosti od problému.
Slovo ľadviny je len ľudové pomenovanie pre obličky - veľmi dôležitý párový orgán v tvare fazule. Obličky sa nachádzajú po stranách driekovej chrbtice v zadnej časti brušnej dutiny. Úlohou obličiek je filtrovať krv a regulovať množstvo vody a soli v ľudskom organizme. Bolesť obličiek môže byť mierna až silná, zvyčajne ostrá až akoby pálivá. V závislosti od problému, ktorý vás trápi, je potom krátkodobá (akútna) alebo dlhodobá (chronická). A predovšetkým, ak sú za bolesťou v oblasti ľadvín naozaj problémy s obličkami, budú tomu nasvedčovať aj iné sprievodné príznaky.
Príčiny bolesti ľadvín
- Obličkové kamene: Obličkové kamene pomenúvajú urologické ochorenie, pri ktorom sa v tkanive obličiek v dôsledku poruchy metabolizmu minerálov v tele tvoria soli a piesok. Obličkové kamene môžu viesť až k problémom s odtokom moču, bolestiam a ďalším komplikáciám.
- Infekcie močových ciest: Infekcie močových ciest sa prejavujú častým nutkaním na močenie, pálením a rezaním pri močení a bolesťou v podbrušku. Pokiaľ sa však zápal nelieči správne, prípadne sa zhorší, môže sa objaviť aj bolesť v oblasti ľadvín.
- Zápal obličiek: Zápal obličiek je zápalové ochorenie tkaniva obličiek vyskytujúci sa buď na jednej, alebo na oboch obličkách. Zápal ovplyvňuje činnosť obličiek - čiže ich schopnosť filtrácie krvi a vylučovania odpadových látok, čo môže v niektorých prípadoch viesť až k ich zlyhaniu. Akútne zlyhávanie obličiek spočíva v tom, že obličky prestanú zvládať plniť svoju úlohu. Zastaví sa tvorba moču, objavia sa opuchy tela, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy a poruchy vedomia. Liečba musí byť okamžitá, pričom spočíva primárne v odstránení príčiny zlyhania, dostatočnej hydratácii organizmu a udržiavaní stálosti vnútorného prostredia organizmu.
Čo robiť pri bolesti ľadvín?
Ak pociťujete bolesť v oblasti ľadvín, nepodceňujte ju. A to predovšetkým v prípade, že sa k nej pridá niektorý z vyššie spomenutých príznakov. Naozaj totiž môže ísť o ochorenie obličiek, ktoré je potrebné riešiť s lekárom.
Ako podporiť zdravie ľadvín a močových ciest?
- Dodržujte pitný režim - pite predovšetkým veľa čistej vody a pitný režim doplňte aj o bylinné čaje.
- Udržujte brucho o oblasť krížov v teple - predovšetkým počas chladnejších období si dajte pozor na to, ako sa obliekate. Mali by ste mať vždy dobre zakrytý chrbát a opatrne aj so sadaním si na studené povrchy.
- Vyskúšajte piť ovocné šťavy s vysokým obsahom vitamínu C - vitamín C pomáha znižovať pH moču a okrem toho má skvelé účinky aj na imunitu.
- Zaraďte si do jedálnička brusnice - brusnice majú veľmi dobré účinky na zdravie celej vylučovacej sústavy.
- Dávajte si pozor na to, čo jete - nadmerná konzumácia soli má vplyv na zadržiavanie vody, vysoký krvný tlak a opuchy.
Bolesť v slabine
Čo je slabina?
Slabina, hovorovo trieslo, odborne nazývaný inguina a regio inguinalis ako slabinová oblasť. Mäkké miesto na rozhraní prednej brušnej steny, presnejšie podbruška, bedrového kĺbu a stehna. Z anatomického hľadiska sa tu nachádza dôležitý slabinový kanál. Slabinový kanál sa odborne označuje ako canalis inguinalis. Predstavuje približne 5 centimetrovú štrbinu, ktorá sa nachádza na dolnej strane brušnej steny. Dĺžka kanála v dospelosti dosahuje približne 5 cm. Má vnútornú a vonkajšiu bránku. Ohraničujú ich početné brušné, panvové svaly, väzy a šľachy.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť bolesť prsníkov v tehotenstve
Význam slabinového kanála
Tento kanál je významný z niekoľkých hľadísk. U mužov v tomto mieste prechádzajú semenné povrazce. U chlapcov je dôležitý zostup semenníkov cez tento kanál do mieška. U ženy väzy, ktoré uchytávajú a fixujú maternicu na správnom mieste. Cez túto oblasť prestupujú do dolnej končatiny cievy. Významné sú hlavne stehenná tepna (arteria femoralis), čo je hlavná cieva vedúca okysličenú krv a živiny do dolnej končatiny. Druhou je stehnová žila (vena femoralis), ktorá odvádza odkysličenú krv späť smerom do srdca. Priechodným je aj nerv (stehenný nerv, nervus femoralis). V uvádzanej lokalite sa nachádzajú i slabinové uzliny. Túto oblasť tvoria rôznorodé štruktúry, ako sú svaly a šľachy. Tie sú pevnou bariérou medzi brušnou dutinou a dolnou končatinou. Avšak, kanál tvorí oslabenie, ktoré je náchylné na herniáciu. Prietrž, poznáme aj pod označením pruh. Ide vlastne o patologické vyklenutie časti orgánov cez oslabené miesto, napríklad v brušnej stene.
Príčiny bolesti v slabine
Čo všetko sa môže skrývať za bolesťou v slabinovej oblasti? Bolesť môže lokálne v slabine vznikať, alebo do nej vyžaruje z inej oblasti. Bolesti slabín sú častým problémom, ktoré je zvyčajne spôsobené natiahnutím svalov a mäkkých štruktúr v tejto oblasti, najmä u aktívnej populácie. Bolesťami slabín však netrpia len športovci. Takáto bolesť môže poukazovať na poškodenia a ochorenia rôznej etiológie. Nižšie prinášame možné príčiny bolesti slabín podľa etiológie a jednotlivých sústav.
Úraz, preťaženie, natiahnutie: Častou príčinou bolesti v tejto oblasti je úraz alebo nadmerné preťaženie - oblasti panvy a slabiny. Presilenie nastáva najmä u netrénovaných ľudí, ktorí nárazovo a nadmerne zaťažili svalové partie oblasti panvy a dolných končatín. Vysoká náchylnosť je hlavne pri športe. Poznáme typické druhy športových aktivít, pri ktorých je na danú časť vyvíjaná vysoká záťaž. Niektoré športy si vyžadujú opakované pohyby, ktoré časom spôsobujú tzv. mikrotraumu v oblasti slabín. Sú to športy ako: futbal hokej rugby Vysoká záťaž na slabiny a panvu vzniká hlavne pri rýchlej zmene pohybu, akcelerácii, spomalení či kopaní.
Športová hernia: Športová hernia je definovaná ako pretrvávajúca bolesť v inguíne, bez prítomnosti hernie či inej známej príčiny. Bolesť môže vyžarovať do rozkroku, teda mieška, ale aj do podbruška. Nástup ťažkostí prebieha dlhšiu dobu. Vo väčšine prípadov nie je následkom traumatického pohybu. Približne 20 % postihnutých udáva súvislosť so športovou aktivitou. Asi 50 % postihnutých tvrdí, že bolesť nastupuje 24 až 48 hodín po zvýšenej fyzickej námahe, tréningu. Bolesť triesla sa stupňuje pri behu a šprinte, pri rotácii trupu a panvy. Zhoršuje ju aj kašeľ či kýchnutie.
Natiahnutý sval, svalové úpony, šľachy či úraz: Iným typom je bolesť vzniknutá priamo po úraze, ako napríklad natiahnutí slabiny - triesla. Podobne sa tak stáva pri nadmernej záťaži, napríklad pri posilňovaní alebo nosené ťažkých bremien. Náchylnejší sú hlavne ľudia, ktorí sú netrénovaní a nárazovo a neprimerane preťažili svaly a ostatné štruktúry v danej oblasti. Rizikom je poškodenie svalov, šliach a ich úponov. Následne nastupuje zápal. Prítomné sú bolesti, ktoré zhoršuje pohyb.
Prečítajte si tiež: Efektívna liečba bolesti krížov v tehotenstve
Zlomenina v oblasti krčka stehnovej kosti: Osobitou príčinou je zlomenina v oblasti bedra. K zlomenine kosti, teda fraktúre dochádza v každom veku. Avšak, najviac náchylnejší sú starší ľudia, u ktorých sa naviac vyskytuje osteoporóza. V tomto prípade k zlomeniu stehennej kosti dochádza aj pri bežných pádoch. Občasné sú aj patologické zlomeniny, ktoré nepotrebujú ani fyzickú silu na to, aby k nim prišlo. Ak sa zlomí stehenná kosť v oblasti krčka stehennej kosti, bolesť často vyžaruje práve do slabiny.
Brušná hernia - hernia inguinalis: Tento typ hernie poznáme aj pod názvom pruh alebo prietrž. V podstate ide o presun, vyklenutie orgánov brušnej dutiny cez oslabenú brušnú stenu. Približne 80 % hernií je v oblasti inguiny, častejšie u mužov. Črevo sa doslova pretlačí cez oslabené miesto, ktoré sa odborne označuje aj ako bránka hernie. V tomto momente je možné vidieť na bruchu vyklenutie. Pruh sa dá zatlačiť späť. Stáva sa tak po fyzickej námahe, pri zápche, ale napríklad aj po dlhodobo trvajúcom kašli. Prítomná býva ostrá pichavá či pálivá bolesť v mieste hernie, vyžarujúca do slabiny, čiže triesla, ale aj do miešku u mužov.
Ochorenia kĺbov, bolestivé kĺby: Bolesť v bedrovom kĺbe sa často presúva do oblasti slabiny. Bolesť kĺbu môže mať rozličný podklad. Hlavne vo vyššom veku sú časté artrózy. Artróza je postupujúce ochorenie kĺbov a kĺbových chrupaviek, ktoré vzniká primárne na základe veku a opotrebovania daného kĺbu. Tento typ artrózy bedrového kĺbu sa označuje ako coxartróza. Zo začiatku nemusí postihnutý pociťovať závažnejšie problémy. V následnej dobe sa pridružuje bolesť, neskôr obmedzenie pohybu a celkovo zhoršená kvalita života pre znemožnenie bežných životných úkonov.
Chrbtica a nervový systém: Ďalšou veľkou skupinou je chrbtica a nervová sústava. Bolesť krížov sa často prenáša aj do dolnej končatiny či do slabiny. Stáva sa tak pri rôznych patologických či onkologických procesoch v oblasti LS oblasti. LS oblasť označuje lumbo sakrálnu časť tela, teda driekovo krížovú.
Lymfatické uzliny ako dôvod bolesti: Úplne iná situácia nastáva pri zväčšení lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny sú rozmiestnené po celom ľudskom tele. Ich zväčšenie je viac viditeľné u chudých ľudí. Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti slabín môžu značiť ochorenie infekčného typu (uro-gynekologické i celotelové) alebo aj závažnejšiu onkologickú chorobu, ale aj rôzne iné lymfadenopatie. Bolestivá a prípadne aj začervenaná uzlina môže signalizovať prítomnosť infekcie. Príkladom je chlamýdiová infekcia spôsobená pohlavným prenosom alebo infekčná mononukleóza. Lymfatickými uzlinami v tomto prípade prechádzajú lymfatické cievy z vonkajších pohlavných orgánov a okolia.
Prečítajte si tiež: Sprievodca bolesťou ucha u detí
Pohlavná a močová sústava: Okrem tohto, že sa pri infekčných ochoreniach môžu zväčšiť regionálne lymfatické uzliny, bolesť vyžaruje do oblasti podbruška a slabín.
Vylučovacia sústava: Častou príčinou prenesenia bolesti do oblasti slabín je močový kameň. Bolesť sa nachádza v drieku, pokračuje smerom v priebehu močovodov a vyžaruje až do triesla - slabiny, stehna, rozkroku či dokonca konečníka. Pričom dôvodom je dráždenie vnútornej sliznice močovodov cudzím predmetom. Bolesť je nepríjemná a vysokej intenzity. Odborne sa označuje ako renálna kolika. K bolesti sa pridružujú aj celkové príznaky, ako je napríklad bledosť, studený pot, pocit na vracanie až prítomnosť krvi v moči, teda hematúria.
Reprodukčná sústava: Reprodukčná sústava má rovnako blízko k oblasti slabín. Preto nie je výnimočné, že sa ťažkosti premietajú do danej oblasti. Príkladom u ženy sú ochorení ako: cysty vaječníkov endometrióza endometritída - zápal maternice hlboký zápal panvy zápal krčka maternice zápal pošvy zápal vaječníkov a vajcovodov - adnexitída stenóza svalov, kŕč svalov vagíny dysmenorea, bolestivá menštruácia či predmenštruačné bolesti U mužov sa tak stáva napríklad pri zápale semenníkov alebo nadsemenníkov. Príkladom je aj zápal prostaty. Rovnako pre obe pohlavia platí závažné onkologické ochorenie. Osobitú skupinu tvoria sexuálne prenosné infekčné ochorenia, ako je napríklad aj genitálny herpes, chlamýdiová infekcia. Torzia semenníka u muža a vaječníka u ženy. V oboch prípadoch vzniká problém pre obmedzenie prívodu krvi do týchto častí. Ak postihnutá časť nie je dlhšiu dobu prekrvená - odumiera. Torzia semenníka môže nastať pri športe a prudkom pohybe. U mladých dievčat sa vyskytuje napríklad pri športových aktivitách, ako je napríklad basketbal či volejbal.
Tráviaca sústava: Uvedeným príkladom je brušná hernia. Avšak, poznáme aj iné prípady, keď bolesť vyžaruje do oblasti slabín. Často sa vyskytujúci je zápal apendixu (slepého čreva) či divertikulitída, dokonca tam môže byť aj pri hemoroidoch. Tie poznáme aj pod označením zlatá žila. Prípadne môže ísť o chronickú zápchu, horšia alternatíva je črevná nepriechodnosť, teda ileus alebo nádorové ochorenie.
Psychogénna bolesť: Tento druh bolesti nemá telesný podklad. Problém vyžaruje zo psychických ťažkostí. Asi 10 % ľudí so psychiatrickou diagnózou udáva bolesť zasahujúcu oblasť podbruška, genitálií či slabín. Predpokladom je hlavne znížený prah bolesti, emočný stav človeka a celkovo jeho osobnosť.
Bolesť v slabine počas tehotenstva
Často miernu bolesť a tlak spôsobuje rozťahovanie kruhových väzov maternice, ktoré sa musia prispôsobiť rastúcemu plodu. Tlak maternice na oblasť panvy spôsobuje tlak panvy. Bolesť môže vyžarovať aj zo zaťaženej chrbtice. V tomto prípade pomáhajú panvové cvičenia či prenatálna masáž. Aj počas tohto chúlostivého obdobia, pre ženu či plod, sa vyskytujú zápalové ochorenia. Tie sú závažné hlavne z pohľadu na vyvíjajúce sa dieťa. Nakoľko sú rizikom pre vznik vrodených vád. Rizikový je genitálny herpes. V tomto období sa vyskytuje aj adnexitída, teda zápal vaječníkov či vajcovodov. Dôležitá je včasná diagnostika a liečba. Síce nepríjemná, ale nezávažná je zápcha. Maternica, spolu s plodom, sa zväčšuje a uberá miesto v brušnej dutine. To má za následok zhoršené trávenie a priechod obsahu v črevách. Trávenie ovplyvňujú aj hormonálne zmeny. V prípade pretrvávania nepríjemných ťažkostí je vhodné vyšetrenie. Dôležité je odlíšenie zmien, ktoré sú pre tehotenstvo normálne od patologických procesov.
Diagnostika a liečba bolesti v slabine
Diagnostika spočíva odobratí anamnézy, posúdení klinických príznakov a základnom vyšetrení pohľadom a pohmatom. Lekár sa zameriava na športové aktivity, zamestnanie a iné sprievodné príznaky (teplota, uro-gynekologické symptómy, vracanie a iné). Možné sú zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk, RTG či MRI podľa podozrenia na určitú patológiu. Pacient môže byť preposlaný k fyziatrovi, neurológovi, urológovi, gastrointerológovi, gynekológovi a iným špecialistom podľa diagnostického procesu.
Liečba vždy závisí od príčiny vzniku bolestí. Vo všeobecnosti sa delí na konzervatívnu (úprava životosprávy, rehabilitácia, fyzioterapia), farmakoterapiu (anagletiká, protizápalové lieky, myorelaxanciá, antibiotiká..) a v závažnom prípade operačnú liečbu (zlomenina, brušná prietrž..). V rámci konzervatívnej terapie špecializované cvičenia pomáhajú posilniť oslabené svaly a uvoľniť preťažené svaly, zlepšiť flexibilitu, čo následne pomáha predchádzať bolesti. Použitie studených môže pomôcť znížiť zápal a bolesť v akútnej fáze. V rámci prevencie i liečby je potrebná ergonómia pohybu, dôkladné rôzcvičenie pred športovou aktivitou, dodržiavanie správnej techniky cvičenia a dvíhania bremien.
Pichanie v pravom boku
Bolesť či pichanie v pravom boku je nepríjemná, avšak pomerne častá záležitosť. Príčin však môže byť mnoho a nie vždy ide o závažnú komplikáciu. Ako rozlíšime, či ide len o plynatosť, alebo nás postihol zápal slepého čreva či žlčníková kolika? Čo je možné vyriešiť samoliečbou a kde je už potrebný chirurgický zákrok?
Príčiny pichania v pravom boku
Bolesť na pravej strane brucha môže byť spôsobená stavmi, ako je apendicitída, hernia, problémy so žlčníkom (ale i obličkami), problémy s reprodukčným systémom, syndróm dráždivého čreva (IBS), poruchy trávenia alebo plynatosť.
Žlčové kamene: Symptómy pri žlčových kameňoch sa skutočne objavia až vtedy, keď spôsobujú obštrukciu. Najčastejším príznakom žlčových kameňov je žlčníková kolika, čo je náhla a intenzívna bolesť pociťovaná na pravej strane brucha, ktorá sa objavuje asi polhodinu až hodinu po jedle. Zvyčajne sa upraví, keď je trávenie dokončené, pretože žlčník už nie je stimulovaný na uvoľňovanie žlče. Žlčové kamene sa môžu prejavovať aj zvýšenou teplotou, hnačkou, nevoľnosťou, vracaním či stratou chuti do jedla.
Plynatosť: Bolesť brucha na pravej strane môže byť jednoducho výsledkom roztiahnutia čreva spôsobeného plynom. Tento problém nazývame plynatosť či nadúvanie. Je veľmi častý a vyskytuje sa u ľudí všetkých vekových skupín, od detí až po starších ľudí. Ide o silný typ bolesti, pociťujeme ho ako kŕč a zvyčajne sa objavuje po jedle. Tento príznak je bežný aj v tehotenstve, najmä v treťom trimestri, keďže zápcha a iné nepravidelnosti ovplyvňujú normálnu funkciu čriev.
Zápal slepého čreva: Zápal slepého čreva spôsobuje bolesť v nižšej časti pravej brušnej dutiny. U väčšiny ľudí bolesť začína v pupočnej oblasti a presúva sa ďalej. Bolesť sa môže zvyšovať, keď človek kašle, prechádza sa, alebo robí náhle a prudké pohyby. K symptómom sa môže priradiť aj pocit na omdlenie, zvracanie a strata chuti do jedla, ako aj zvýšená teplota, ktorá sa stupňuje. Pridať sa môže aj zápcha alebo nafukovanie brucha.
Pichanie v boku pri cvičení: Pichanie v boku je stredne intenzívna bolesť v oblasti brušného pásu, či ostro pociťovaná bolesť pod oblasťou rebier. Môže sa vyskytnúť počas akéhokoľvek typu cvičenia strednej alebo intenzívnej záťaže. Najviac sa vyskytuje počas behu. Súvisí to s váhou orgánov, ako žalúdok, slezina, alebo pečeň, keď tlačia na väzy, ktoré ich spájajú s bránicou. Príčinou pichania v boku môže byť aj stravovanie sa príliš tesne pred cvičením. Keď má človek v žalúdku potravu, jeho telo prirodzene presunie viac krvi do tejto oblasti na napomáhanie trávenia.
Čo robiť pri pichaní v pravom boku?
V prípade akútnych bolestí sa odporúčajú lieky na uvoľnenie hladkého svalstva, ako Buscopan či NO-SPA. Liečba žlčových kameňov by mala prebiehať pod dohľadom gastroenterológa. Je dôležité piť dostatočné množstvo tekutín, ktoré znižuje riziko kŕčov a pichania v boku. Väčšina atlétov, hlavne bežcov zažívajú drobné pichanie v boku, ktoré zmizne do pár minút, ak spomalia tempo, alebo spravia strečing, či sa sústredia na pomalé dýchanie. V prípade závažných brušných bolestí treba vyhľadať urgentnú lekársku pomoc.
tags: #bolest #tehotenstvo #alebo #varlata