Nepravidelné dýchanie u bábätiek môže byť pre rodičov zdrojom veľkých obáv. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny nepravidelného dýchania u 7-mesačného bábätka, ako aj na to, kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.
Úvod
Prvé dni a týždne s bábätkom bývajú plné neistoty a strachu o to malé bezbranné stvorenie. Veľa mamičiek pozná ten strach o život dieťatka, keď niekoľkokrát v noci vstanete, len aby ste sa presvedčili, že váš malý uzlíček dýcha. Normálne dýchanie u novorodencov a dojčiat sa líši od dýchania dospelých, a preto je dôležité vedieť, čo je považované za normálne a kedy sa treba znepokojovať.
Bežné Príčiny Nepravidelného Dýchania u Dojčiat
Hlasné Dýchanie a Čudné Zvuky
Novorodenci vydávajú pri dýchaní rôzne zvuky, ktoré vás môžu vystrašiť. Niektoré zvuky sa dajú opísať ako „klokotavé“ alebo ako chrčanie. Bábätká dýchajú rýchlo a iba nosom (dokonca, aj keď je noštek upchatý), takže je prirodzené, že pri dýchaní vydávajú takéto rozmanité zvuky. Dýchacie cesty novorodeniatok sú veľmi malé, takže kedykoľvek sa vzduch pohybuje cez malý priestor, bude vibrovať a vydávať zvuk.
Rýchle Dýchanie
Môže vás tiež prekvapiť, že vaše novorodeniatko bude dýchať akosi nepravidelne. Rýchle dýchanie zrazu vystrieda pomalé dýchanie a následne opäť rýchle dýchanie. Takéto zvláštnosti sa dejú a je to prirodzené - bábätká si týmto koordinujú rytmus dýchania a časom sa toto všetko upraví.
Štikútanie
Štikútanie bábätiek možno pozorovať už počas ich vývoja v brušku. Aj po narodení býva štikútanie častým javom. Vo väčšine prípadov nejde o nič vážne - štikútka u novorodencov je spôsobená stiahnutím bránice a rýchlym uzavretím hlasiviek, ktoré je zodpovedné „štikútavý zvuk". Netreba ho nijako riešiť, nakoľko bábätko neohrozuje, ani nespôsobuje bolesť (častá obava mnohých čerstvých rodičov).
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Zášklby a Prudké Pohyby
Nervový systém novorodencov sa postupne vyvíja a v tomto procese dochádza u bábätiek k rôznym zvláštnym trhavým pohybom. Pri preľaknutí je bežné, že novorodenec trhne rúčkami a nožičkami (tzv. Moorov reflex). Niekedy sa to deje aj počas spánku. Ak ide o náhodné trhavé pohyby, ktoré sa občas objavia, nejde o nič vážne.
Apnoe
Apnoe je prerušením pľúcnej ventilácie, u detí sa definuje ako zástava dychu na dobu dvoch dýchacích cyklov (teda dvakrát nádych a výdych), u dospelých je hranica 10 sekúnd.
Typy Apnoe
Apnoe sa delia do troch hlavných skupín podľa príčiny.
- Obštrukčné apnoe: Pľúca dýchajú, alebo skôr by chceli dýchať, dýchacie pohyby sú zachované, ale v dýchacích cestách sa vyskytuje nejaká prekážka, ktorá bráni priechodu vzduchu. Tou sú najčastejšie zväčšené mandle, nosové polypy, nádory horných dýchacích ciest, abnormality lebky a čeľustných kostí alebo rôzne neurologické ochorenia.
- Centrálne apnoe: Problém je na úrovni mozgového kmeňa, kde je umiestnené dýchacie centrum. Pri centrálnom apnoe je teda dýchanie nepravidelné a dýchacie pohyby niekedy môžu chýbať.
- Zmiešaný variant: Kombinácia obštrukčného a centrálneho apnoe, takže problém sa vyskytuje na úrovni mozgu a súčasne aj niečo bráni priechodu vzduchu do pľúc.
U niektorých detí sa apnoické pauzy môžu vyskytovať pri rozrušení alebo zlostení. U nedonosených novorodencov a dojčiat sa apnoe vyskytuje pomerne často, až u 25% všetkých nezrelých detí. Primárne apnoe, to je také, pri ktorom nepoznáme dôvod a príčinu, sa najčastejšie objavuje počas 2-7 dní po narodení. Ak sa apnoe preukáže mimo uvedeného rozmedzia, pravdepodobne sa jedná o sekundárne apnoe, to znamená, že je prejavom inej choroby prebiehajúcej v tele. Veľmi často sú to príznaky nejakého ochorenia centrálnej nervovej sústavy, dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému alebo napríklad infekcií. Pri zástave dychu môže dôjsť až k strate vedomia! U donosených detí je percento primárnej apnoe veľmi nízke, necelých 0,5%. Bábätko by malo byť starostlivo monitorované, pretože pauzy v dýchaní môžu byť až život ohrozujúce. Dlhotrvajúce apnoe sa môže prejavovať modro sfarbenými perami alebo dokonca stratou vedomia. Väčšinou potom primárna apnoe odznieva s vekom dieťatka.
Liečba Apnoe
Liečba spočíva v starostlivom monitorovaní. Lekár vám predpíše monitor, ktorý budete mať pri sebe, takže môžete dieťa sledovať takmer nepretržite. Akonáhle by sa u dieťaťa dýchanie zastavilo, alebo sa výrazne predĺžili pauzy medzi jednotlivými nádychmi, na monitore sa spustí alarm. Ak dieťa naozaj nedýcha, skúste s ním zatriasť, prebrať ho a obnoviť dýchanie. Ak sa vám nepodarí dieťa predýchať, neváhajte a volajte záchranku, prípadne sami zahájte kardiopulmonálnu resuscitáciu. Všetky apnoické pauzy si zapisujte a zoznam predložte lekárovi, aby mohol priebeh choroby podrobne dokumentovať.
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
Obštrukčné Apnoe
Obštrukčné apnoe u detí vzniká preto, že dýchacie cesty nemajú dostatočný prívod vzduchu kvôli prekážke. Tou sú najčastejšie zväčšené mandle, nosové polypy, nádory horných dýchacích ciest, abnormality lebky a čeľustných kostí alebo rôzne neurologické ochorenia. Liečba spočíva práve v chirurgickom odstránení nosových alebo krčných mandlí. Ďalšou možnosťou je vytvorenie trvalého pretlaku v dýchacích cestách metódou CPAP (continuous positive airway pressure), ktorá uľahčí prúdenie vzduchu do dýchacích ciest, aj keď by telo zrovna dýchať "nechcelo." Jedná sa o masku, ktorá zabraňuje pauzám bez dýchania, udržuje hrtan stále otvorený a bráni jeho uzavretiu.
Infekcie
Covid-19 je infekčné ochorenie, pri ktorom majú deti príznaky nachladnutia alebo príznaky podobné chrípke. SARS-Cov-2 vírus sa prenáša z človeka na človeka. Je prítomný v kvapôčkach vo vydychovanom vzduchu infikovanej osoby najmä pri kašli, kýchaní, kričaní alebo speve. Niektoré z najmenších kvapôčok s vírusmi môžu zostať voľne vo vzduchu niekoľko minút až hodín, prúdy vzduchu ich roznášajú po priestore. Najviac nakazených kvapôčok sa nachádza do vzdialenosti 2 metre od chorej osoby. Kvapôčky s vírusom kontaktná osoba vdýchne alebo sa jej dostanú do očí, alebo sa zachytia na okolitých predmetoch.
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
Ak sa vám predsa len niečo nepozdáva a inštinkt vám napovedá, že to nemusí byť v poriadku, konzultujte svoje obavy s detským lekárom. Je vždy lepšie spýtať sa lekára a mať pokoj na duši ako zanedbať niečo dôležité. Ak dieťa prestane dýchať na dlhší čas alebo zmodrie, okamžite volajte 155. Ak v plienke svojho dieťaťa vidíte čiernozelenú (dechtovitá, načernalá mekóniová stolica už nie je normálna po piatom dni života), čiernu (po skončení obdobia mekónia môže čierna stolica naznačovať krvácanie z tráviaceho traktu) alebo bielu, sivú alebo bezfarebnú (môže to byť príznakom problému s pečeňou alebo žlčníkom) stolicu, kontaktujte lekára svojho dieťaťa.
Starostlivosť o Dieťa pri Ochorení
Ak má Vaše dieťa príznaky, zostaňte doma, zabráňte kontaktu Vášho dieťaťa s inými osobami, nechoďte von a necestujte. Odporúčané je testovanie PCR, prípadne pretestovanie Ag testom v najbližších 1-2 dňoch. Príznaky zvyčajne ustúpia do 2 týždňov, najčastejšie trvajú 2-7 dní. Niektoré deti môžu mať aj vážnejšie príznaky ako sú problémy s dýchaním, neustupujúca teplota alebo zhoršovanie celkového stavu, odhaduje sa, že sa tento ťažší priebeh vyskytuje asi u 20% detí s príznakmi. Deti s vážnym stavom musia byť hospitalizované.
Liečba Horúčky
Horúčku liečime, ak výška teploty je nad 38,5stC. Pri nižšej teplote liečime dieťa vtedy, ak sú prítomné iné príznaky ako bolesť hlavy alebo je dieťa veľmi nepokojné a predpokladáme, že má bolesti. Horúčka do určitej výšky pôsobí pozitívne na imunitný systém, pomáha bojovať proti infekcii. Používame lieky s obsahom paracetamolu (Paralen, Panadol a pod.) alebo lieky s obsahom ibuprofen (Nurofen, Brufen, Ibalgin a pod). Nesmie sa zabúdať na dostatok tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. O dieťa sa staráme ako pri bežnej nádche.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť
Starostlivosť o Nos a Hrdlo
Pravidelne čistíme nos, aby sliznica bola zvlhčená. Hlieny odsávame odsávačkami. Ak dieťa odmieta piť, dýcha len ústami a je nepokojné, je potrebné zvlhčovať sliznice. Používame nosné kvapky, aby sme predišli vysušeniu sliznice a zápalu ucha. Pred použitím kvapiek nos vysmrkáme a vyčistíme. Kvapneme kvapky. Najlepšie je kvapkať kvapky vtedy, keď dieťa spí, lebo vtedy je sliznica najviac opuchnutá. To isté zopakujeme na druhej strane.
Liečba Kašľa
Pri nádche s miernym kašľom sa žiadne lieky na kašeľ neodporúčajú. Dôležitý je dostatok tekutín, denne 5-15 ml (1-3 polievkové lyžice). Lieky tlmiace kašeľ (antitusiká) sa neodporúčajú. Vhodné sú voľnopredajné sirupy obsahujúce med. Ak dieťa veľmi zle spí a kašeľ ho dráždi, vtedy môžeme krátkodobo podať lieky tlmiace kašeľ. Lieky na uľahčenie vykašliavania a riedenie hlienov (expektoranciá, mukolytiká) : Solmucol sirup (bez obmedzenia veku), ACC roztok (bez obmedzenia veku), Flavamed (od 2rokov), Mucosolvan Junior (bez obmedzenia veku), Ambrobene sir. (od 2 rokov), Ambroxol kvapky (bez obmedzenia veku), Bromhexin kv. Úľavu môže poskytnúť podávanie teplých tekutín po menších množstvách ako napríklad čaj, riedenú jablkovú šťavu alebo vývar. Pre staršie deti, ktoré vedia kloktať, možno použiť bylinné odvary (napríklad zo šalvie alebo repíku), alebo teplú vodu s malým množstvom kuchynskej soli.
Liečba Bolesti Hrdla
Dostupné sú aj lokálne bolesť utišujúce prípravky vrátane rôznych bylinkových preparátov vo forme cmúľacích tabletiek, sprejov alebo prípravkov na kloktanie, liekovú formu zvoľte podľa veku. Pri výraznej bolesti, ktorá sťažuje dieťaťu prehĺtanie alebo spôsobuje odmietanie prijímania stravy alebo tekutín, možno podať liek proti bolesti.
Liečba Bolesti Svalov a Kĺbov
Doprajte dieťaťu dostatok oddychu a tela. Pri bolestiach svalov a tela sú vhodné teplé kúpele alebo sprchy v trvaní 15-20 minút niekoľkokrát denne. Je vhodné aj rozcvičovať boľavé svaly. Pri výraznejších bolestiach je možné kombinovať lieky proti bolesti s paracetamolom alebo ibuprofenom. Často sa vyskytujúce bolesti hlavy možno zmierniť studenými obkladmi na čelo v trvaní približne 20 minút. Pri stiahnutých boľavých šijových svalov jemná masáž a strečing. Pre výrazné bolesti hlavy môžete podať lieky proti bolesti.
Vitamíny a Minerály
Vitamín C má v organizme veľa funkcií, a pomáha chrániť pred škodlivými účinkami infekcií a podporuje imunitu (je účinný antioxidant). Liečba vysokými dávkami vitamínu C nie je u detí odporúčaná. Dôležitý je prísun čerstvého ovocia a zeleniny. V čase vírusovej choroby je možné podávať deťom od 3-6 rokov 100-200mg denne, u detí nad 6 rokov 250-500mg denne, nad 18 rokov 1-2g denne. U detí do 3 rokov podávajte po konzultácii s pediatrom. Vitamín D podporuje obranyschopnosť a jeho nedostatok môže zhoršovať zápal v tele. Deťom nad rok pri chorobe podávame 600-1000 medzinárodných jednotiek - čo zodpovedá 2-3 kvapkám, možno podať vitamín D aj v inej ako kvapkovej forme. Mladistvým nad 18 rokov podávame do 2000 medzinárodných jednotiek. Zinok je dôležitý pre organizmus - pomáha v boji proti infekciám, má významné funkcie napríklad pri zápaloch a v zrážanlivosti krvi. Podáva sa vtedy, ak sa predpokladá jeho nedostatok v organizme - napríklad u detí s chronickými ochoreniami, ak nie je isté, že je dostatok zinku v strave (u dojčiat a malých detí, vegetariánov).
Dôležité Zásady pre Bezpečný Spánok
Aby ste predišli akejkoľvek panike dodržujte zopár dobrých zásad:
- Nechajte dieťa spať na chrbte, pretože to výrazne znižuje počet úmrtí na SIDS (syndróm náhleho úmrtia dojčaťa).
- Používajte pevný povrch na spanie. Uistite sa, že vaše dieťatko spí na pevnom matraci.
- Ak je to možné zdieľajte izbu spolu s dieťaťom, ktoré má svoje samostatné miesto na spanie.
- Udržujte mäkké predmety a voľnú posteľnú bielizeň mimo miesta spánku dieťaťa.
- Dojčenie dieťatko chráni a pomáha predchádzať SIDS, okrem mnohých ďalších výhod.
- Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že dieťa s cumlíkom môže mať menšie riziko SIDS.
- Dajte dieťatko očkovať. Zdravé dieťa má menšiu pravdepodobnosť úmrtia na SIDS nevraviac o chorobách, proti ktorým ho chránia vakcíny.
- Ak vaše dieťa neznáša zavinovačku a je v nej nespokojné - nebalte ho do nej.
- Aby ste mali svoje dieťatko pod kontrolou nielen v noci, ale aj počas dňa kedy spí, obstarajte si vhodný a najmä certifikovaný dýchací monitor.
tags: #7 #mesacne #babatko #nepravidelne #dycha