Deväť mesiacov tehotenstva je za vami a vy držíte v náručí svoje bábätko. Sledujete jeho rast a vývoj s nadšením a kladiete si množstvo otázok. Tento článok vám poskytne informácie o vývoji štvormesačného dieťaťa, jeho potrebách a o tom, ako ho najlepšie stimulovať.
Čo očakávať v štvrtom mesiaci?
Vývin dieťaťa je po narodení veľmi rýchly. Ak ho chceme opísať, delíme ho na týždne, maximálne mesiace, aby sme presne sledovali jeho pokrok. Detská lekárka pri pravidelných kontrolách sleduje hmotnosť, dĺžku, obvod hlavy, zrak, sluch a motorický vývin dieťaťa.
Je dôležité si uvedomiť, že časový rámec na dosiahnutie dôležitých schopností je rôznorodý a každé dieťa má svoje vlastné tempo. Neporovnávajte svoje dieťa s inými a akceptujte, že každé dieťa je jedinečné.
Motorický vývoj
Veľmi dôležitý je motorický vývoj. Orientujte sa v tom, aké etapy by mal váš potomok postupne zvládnuť:
- Niektoré štvormesačné bábätká sa už začínajú aktívne pretáčať z chrbátika na bok a z boka na bruško.
- Drobček teraz dokáže rozpoznať známe tváre a sledovať zvuky v miestnosti aj na väčšiu vzdialenosť.
- Úchopový reflex ešte funguje, ale zlepšuje sa koordinácia ruka - oko. Dieťa už cielene uchopí predmety vo svojom dosahu.
- Na brušku - dieťa dvíha hlavičku i s hrudníkom, otáča hlavičku do strán a pozoruje, čo sa okolo neho deje.
- Na chrbte - prezerá si svoje ručičky, skúma ich chuť a snaží sa spojiť ich k sebe. Vie sa pretočiť z ľahu na chrbte na ľavý alebo pravý bok, šikovnejšie deti zvládnu aj pretočenie na bruško.
- Pri priťahovaní sa bábätko začína snažiť, dvíha hlavičku a priťahuje sa ručičkami. Do samostatného sedu to je ešte ďaleko. Priťahovanie sa do sedu (tzv. pasívny sed) nie je pre vývoj chrbtice zdravé, bábätku túto možnosť (okrem kontroly motorického vývinu2 u lekára) v žiadnom prípade neponúkame. Poloha sedu sa vyvíja až v neskoršom období, z lezenia na štyroch alebo z lezenia.
- Vo 4. mesiaci svojho vývinu začína dieťa okrem hlavičky ovládať aj svoj chrbátik. Vo 4. mesiaci môže mamička svoje dieťatko na malú chvíľku umiestniť do lehátka so sklonom 45° tak, aby malo bábätko podsadený zadoček a chrbát doguľata.
Zmyslové vnímanie
Dieťa v tomto veku pozorne sleduje okolie.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: 5-mesačné dieťa
- Zrak: dieťa pozerá okolo seba a pozoruje, čo sa deje. Zrak sa postupne zlepšuje. Dieťa začína vnímať základné farby, ako je červená, čierna a biela. Pohyb objektov dokáže sledovať plynulejšie a dlhšie, čo pomáha rozvíjať koordináciu očí a rúk.
- Sluch: sústredene počúva zvuky, ktoré okolo seba počuje a otáča sa za nimi.
- Hmat: hračku zvládne dieťa držať štyrmi prstami. Palec je zatiaľ pasívny.
Sociálny vývin
Bábätko má rado spoločnosť. Keď sa ocitne samo, začne kričať a privoláva si spoločnosť, čím prejavuje svoju túžbu po pozornosti. Deti sa rady smejú a začínajú vydávať hrdelné zvuky spojené s detským rozprávaním. Zabávajú sa napríklad vyfukovaním vzduchu z úst alebo robením bublín. Keď sa tešia, dokážu vykríknuť alebo zvýsknuť. Vedia ovládať hlasitosť a tón svojho hlasu, ktoré menia podľa nálady. Z hlások začínajú používať h, n, k, f, b, p.
Medzi 4. a 6. mesiacom dieťaťa nastáva výrazné zlepšenie zrakovej koordinácie. Bábätko už dokáže lepšie sledovať pohybujúce sa objekty, napríklad hračky alebo tváre, a jeho zrak sa stáva ostrejším. Začína tiež rozpoznávať viac farebných odtieňov a farebné kontrasty sú pre neho stále viac fascinujúce. V tomto období si dieťa tiež rozvíja koordináciu očí a rúk, takže sa snaží dosiahnuť a uchopiť predmety, ktoré vidí, čo podporuje nielen zrakový, ale aj motorický vývoj.
V tomto období začína dieťa uprednostňovať mamu pred cudzími ľuďmi. U ľudí, ktorí sa mu v niečom nepozdávajú, môže začať plakať a naťahovať sa po maminej náruči. Mamina by mala pochopiť takéto pocity svojho dieťatka a zbytočne ho netrápiť pobytom u osoby, ktorá sa mu nepáči.
Pre bábätko začína obdobie, v ktorom hrajú ústa dôležitú poznávaciu úlohu. Všetky veci, ktoré dieťa objaví, skončia v ústach, či už sa jedná o časti tela, oblečenie, hračky alebo čokoľvek iné. Je dôležité, aby matka ponúkala dieťaťu len také hračky, ktoré sú hygienické a bezpečné. Dôležité je tiež vyberať dieťatku cumlík13 z pusinky, aby malo priestor pre skúmanie nových vecí.
Príkrmy
Zavedenie prvých príkrmov patrí medzi veľké míľniky detí. Ich svet sa zrazu rozšíri o nové, doposiaľ nepoznané chute, vône aj textúry. Pediatri sa zhodujú v tom, že najlepší čas na začatie zavádzania nového jedla (teda prvých príkrmov) je medzi 4. a 6. mesiacom.
Prečítajte si tiež: Inšpirácie na stuhu s menom na kočík
Materské mlieko s vysokým obsahom tuku, ktoré podporuje rast vášho dieťaťa, bude nahradené (alebo doplnené) potravinami s vysokým obsahom sacharidov. Najprv to bude zelenina, potom sa pridá ovocie a o niečo neskôr škroby, ktoré pomôžu dieťatku dobre rásť, spať a učiť sa. Zavádzanie prvých príkrmov by malo byť naozaj jemné a šetrné, pretože do dosiahnutia prvého roka života slúži hlavne na prebudenie chuťových pohárikov vášho dieťatka.
- Svetová zdravotnícka organizácia výslovne odporúča plne dojčiť alebo kŕmiť dieťa vhodnými náhradami materského mlieka do 6. mesiaca a príkrmy mu ponúkať až od 7. Naši lekári a alergiológovia však radia medzi ukončeným 4. až 6. mesiacom postupne a za istých podmienok zavádzať do výživy dieťaťa príkrmy, teda využiť tzv. imunologické okno. Znižuje sa tým riziko vzniku a rozvoja potravinovej alergie či intolerancie.
- U detí, ktoré sú dojčené11 aj kŕmené umelými mliekami5 sa môže, ale nemusí, na konci 4. mesiaca začať so zavádzaním príkrmov1. Príkrmu by ale nemala byť plná porcia, malo by sa jednať skôr len o ochutnávanie a zoznamovanie sa dieťaťa s jedlom.
- Najčastejšie je to v období od ukončeného 4. až 6. mesiaca života. Bábätko môže papať kašu, príkrm alebo jedlo priamo z rodinného stola za predpokladu, že ponúkaná strava je preň vhodná. To znamená, že jedlo by malo:mať absolútne minimálny obsah soli a cukru,byť bez aromatických prísad alebo konzervačných látok,byť čo najprirodzenejšie a šetrne spracované.Odporúča sa vyvážený, zdravý mix ovocia a zeleniny, potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celozrnné cestoviny, ryža alebo chlieb.
- Začnite so zeleninou s jemnou vlákninou, teda mrkvou, cuketou, mladými zelenými fazuľkami a brokolicou. Dieťa si vďaka ich konzistencii začne zvykať na nové chute - horkú a kyslú. Už nebude všetko také jemné a hladké ako materské mlieko, zrazu bude v jedle vláknina, teda niečo, čo dieťatko na jazyku pocíti a bude musieť prísť na to, či sa mu to páči alebo nie.
- Začínajte malým množstvom, aby ste videli, ako a či bude dieťa nové jedlo akceptovať. Sledujte, ako ho prijíma, ako sa tvári a pozorujte, či sa u dieťatka neprejaví alergická reakcia alebo intolerancia (začervenanie, vyrážka, kolika a podobne). Nemáte sa kam ponáhľať, zavádzanie prvých príkrmov nie je žiadna povinnosť, ktorú musíte s bábätkom stihnúť v šiestom mesiaci.
- Prvé príkrmy vytvárajú ideálnu príležitosť na rozhovor s dieťatkom, hoci odpoveď bude vyzerať inak. Už počas prípravy bábätku hovorte, aký bude dnešný jedálniček, popisujte vôňu, farbu, chuť a vyslovujte názvy zeleniny a ovocia. Od štyroch mesiacov deti začínajú experimentovať, učia sa a vyvíja sa aj ich pamäť. Pripravte sa na to, že jedla sa budú aj dotýkať, už si všímajú vône a vidia farby. Vaše dieťatko zistí, na jazyku sa mu zrazu objavila nová chuť a všetky zmysly sú zrazu v pozore.
- Ak dojčíte, môžete dieťatku ponúknuť tuhú stravu v čase, kedy je vaša zásoba mlieka nízka, teda neskoro popoludní alebo večer. Rýchlo zistíte, kedy je ten ideálny čas vo vašom prípade. Bábätko vám to dá najavo rôznymi signálmi - bude otvárať ústa, keď vás uvidí jesť alebo piť, začne sa naťahovať za tanierom a príborom alebo si môže pchať pästičky do úst. S príkrmom neváhajte ani vtedy, keď vás drobec počas jedla zaujato sleduje. No a počkajte s tým vtedy, keď dieťa otáča hlavu na druhú stranu, mračí sa alebo inak proti jedlu protestuje.
- Začnite s jedným jedlom denne, postupne prejdite na dve (napríklad jedno ráno a druhé večer) a takto pokračujte celý mesiac. Jedálniček pre štvormesačné dieťa bude jednoduchý a spočiatku bude pozostávať z jedného druhu uvarenej, rozmixovanej a prepasírovanej zeleniny. Rodičia aj odborníci sa zhodujú v tom, že mrkvové pyré je najlepším prvým príkrmom, a to najmä vďaka svojej sladkej chuti. Úplne prvý príkrm bude teda pozostávať z jedného druhu zeleniny, o pár dní vyskúšajte pridať ďalší druh a po prvých úspechoch môžete po týždni pridať aj mäsko. Po tejto prvej fáze môžete prejsť na tzv. druhý príkrm - ovocný. Ideálne je dieťatku predstaviť jablkovú výživu, teda jablkovú kašu. Postupujte rovnako ako pri zelenine - po niekoľkých dňoch pridajte k jabĺčku banán a nakoniec mrkvu.
- Niektoré deti budú mať naozaj dosť po dvoch lyžičkách, iné v rovnakom veku si budú pýtať viac. Riaďte sa v prvom rade tým, čo vám “hovorí” vaše dieťatko a nenúťte ho jesť, keď je viditeľne nervózne a od jedla sa odťahuje. Ak dieťa priberá, je zdravé a očividne spokojné, nemáte sa čoho obávať.
- Posledné menované, teda vajíčka, ale aj mliečne výrobky, obilniny, ryby a mäso môžete zaradiť do stravy detí od 7. mesiaca. Výnimku tvorí iba parmezán (ten pridávajte až od 9. mesiaca) a údeniny, teda klobásy, šunky, salámy a slanina (tie zaraďte do jedálnička až od 18. mesiaca). Oriešky môžu byť súčasťou detskej stravy od 9. mesiaca a v 13.
Stimulácia a hry
Bábätko miluje hry, pri ktorých sa spája jeho pohyb s vaším spevom či hovoreným slovom. Predvádzajte mu rôzne zvuky z riekaniek a básničiek a ukazujte mu pri tom obrázky. Pri rozprávaní robte prestávky, aby vám mohlo „odpovedať“. Už nemrnká, ale džavoce, výska a smeje sa. Keď je v polohe na brušku a načahuje sa za hračkou, snaží sa za ňou posunúť celým telíčkom.
Od 3.mesiaca sa dotýkajte nožičiek, ručičiek dieťaťa niečím studeným, drsným, jemným, teplým, aby si začalo uvedomovať, že ma ručičky, nožičky.
Hrazdíčka na hranie by sa mala nachádzať nad bruškom nie nad hlavou a približne 30cm od očí.
Najlepšia hračka je ľudská tvár - uložte si dieťa medzi kolená vyplazujte mu jazyk, žmurkajte, špúľte pery, zívajte… Spievajte si rytmické riekanky. Populárna je hra na schovávačku, kde sa dieťa učí že mama existuje, aj keď ju práve nevidí.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Spánok
Potreba spánku je individuálna a veľmi sa líši od jedného bábätka k druhému. Dieťa v prvom roku života spí niekoľko hodín počas dňa, avšak tieto hodiny sú rozdelené do spánkových fáz veľmi rôznorodej dĺžky. Dokopy bábo spočiatku spí 14 až 18 hodín z 24 hodín celého dňa. Denno-nočný rytmus sa však vyvíja postupne. Mnoho krátkych spánkov počas dňa sa do polovice druhého roka života zredukuje na jednu alebo dve stále spánkové jednotky.
Nočné budenie sa vyskytuje v prípade väčšiny detí, a to najmä v prvých rokoch života. Neľakajte sa, z hľadiska fyziológie to nie je nič nezvyčajné. S faktom, že vy a prípadne aj váš partner trpíte nedostatkom spánku, sa musíte popasovať. Skúste odpočívať, keď dieťatko spí. Nemíňajte v tom čase vzácnu energiu na upratovanie - domáce práce možno aj u vás pôjdu v prvých mesiacoch bokom. Po nejakom čase si dieťa zosynchronizuje svoj spánkový rytmus so štandardným dospeláckym. Samozrejme, nie vždy a všade.
Pre bábätko je dôležité opakovanie určitých denných rituálov: doobedňajšia prechádzka, obed, poobedný spánok, kúpanie pred spaním,… čo mu pomáha v „orientácii v čase“ a bábätko predvída, čo ho čaká, čo bude nasledovať. Zabezpečuje mu to pocit istoty, bezpečia a celkovej pohody.
Hmotnosť a výška
Bábätkám vo 4. mesiaci zvyčajne sadne veľkosť oblečenia 62 až 68. V priemere merajú viac ako 60 cm a vážia približne 6,5 až 7 kg. Neznepokojujte sa však, ak je vaše dieťatko menšie alebo väčšie.
Hmotnosť
| Pohlavie | Spodná hranica (kg) | Optimálna hmotnosť (kg) | Horná hranica (kg) |
|---|---|---|---|
| Chlapček | 4,8 | 6,7 | 8,4 |
| Dievčatko | 4,6 | 6,0 | 7,6 |
Výška
| Pohlavie | Spodná hranica (cm) | Optimálna výška (cm) | Horná hranica (cm) |
|---|---|---|---|
| Chlapček | 58,6 | 63,7 | 68,7 |
| Dievčatko | 57,2 | 62,0 | 66,8 |
Potrebná výbavička
Dieťa začína skúmať svet okolo seba a strkať do pusy všetko, čo okolo seba vidí. Je preto vhodné zaobstarať si bezpečné a hygienické hračky1, s ktorými sa dieťa môže spokojne hrať.
Na konci 4. mesiaca začínajú nekojené deti s prvými príkrmami. Rodičia by mali svojím deťom k prvému jedlo zaobstarať:
- umelohmotnú nezávadnú lyžičku,
- umelohmotnú misky alebo tanier,
- vhodný je tiež ohrievač príkrmov,
- podbradník, aby si deti jedlom nezašpinili svoje oblečenie.
Pri kŕmení dieťaťa je možné uložiť ho do autosedačky2 alebo do lehátka. Maminky sa môžu poobzerať taktiež po jedálenskej stoličke2, ale s jej použitím ešte chvíľku počkať, pokiaľ dieťa nesedí samo.
Starostlivosť o zrak
V prvých týždňoch života sú očká bábätka stále veľmi nezrelé. Novorodenci vidia svet inak než dospelí a ich zrakový vývoj prebieha v niekoľkých štádiách:
- 1. týždeň: V prvom týždni života vidí bábätko len na veľmi krátke vzdialenosti, približne 20-30 cm. To je vzdialenosť, pri ktorej môže vidieť tvár matky pri dojčení alebo kŕmení z fľašky. Bábätko zatiaľ nevníma detaily a väčšina toho, čo vidí, je rozmazaná.
- 2. - 3. týždeň: V tomto období sa bábätko začína viac zameriavať na kontrasty. Najviac ho zaujímajú čiernobiele vzory, výrazné obrysy a prechody medzi svetlom a tieňom. Stále však vidí len na krátku vzdialenosť a obrazy sú pre neho neostré.
- 4. - 5. týždeň: Bábätko začína pomaly vnímať pohyb. Môže už sledovať pohybujúce sa objekty, no jeho schopnosť sústrediť sa na pohyb je stále obmedzená. Fixácia na objekty sa zlepšuje a začína sa učiť rozlišovať medzi rôznymi tvarmi a objektmi, najmä ak sú výrazne kontrastné.
- 6. - 8. týždeň: Od tohto bodu sa zrak postupne zlepšuje. Bábätko začína vnímať základné farby, ako je červená, čierna a biela. Ostrosť zraku sa zvyšuje, no stále má ďaleko od videnia dospelého človeka. Pohyb objektov dokáže sledovať plynulejšie a dlhšie, čo pomáha rozvíjať koordináciu očí a rúk.
- 3. mesiac: V treťom mesiaci sa bábätko učí rozpoznávať známe tváre. Dieťa si už dokáže zapamätať tváre svojich rodičov a ďalších blízkych osôb, s ktorými sa často stretáva. Zatiaľ čo v predchádzajúcich mesiacoch sa mohlo objaviť škúlenie, teraz nastáva obdobie, keď sa začína pozerať na predmety oboma očami naraz a zlepšuje sa koordinácia zraku.
- 4. - 6. mesiac: V období medzi štvrtým a šiestym mesiacom nastáva výrazné zlepšenie zrakovej koordinácie. Bábätko už dokáže lepšie sledovať pohybujúce sa objekty, napríklad hračky alebo tváre, a jeho zrak sa stáva ostrejším. Začína tiež rozpoznávať viac farebných odtieňov a farebné kontrasty sú pre neho stále viac fascinujúce. V tomto období si dieťa tiež rozvíja koordináciu očí a rúk, takže sa snaží dosiahnuť a uchopiť predmety, ktoré vidí, čo podporuje nielen zrakový, ale aj motorický vývoj.
- 12. mesiac: Dieťatko už má dobre vyvinuté priestorové videnie, začína sa zaujímať o knižky a obrázky.
- Okolo 7. roku: Až v tomto období sa dá povedať, že zrak dieťaťa je vyvinutý podobne ako u dospelého. Napriek tomu sa ešte aj potom vyvíja - a to až do 20. roku života.
Na čo si dať pozor pri stimulácii zraku bábätka?
- Vyhýbajte sa ostrým svetlám. Oči novorodenca sú veľmi citlivé na svetlo, preto je vhodné vyhýbať sa priamemu vystaveniu silnému alebo ostrému svetlu, napríklad bleskom fotoaparátu alebo slnečnému svetlu.
- Zabezpečte správne osvetlenie. Je dôležité vytvoriť pre bábätko prostredie, ktoré podporuje zdravý vývin zraku. To zahŕňa správne rozložené a nepriame svetlo, ktoré by nemalo byť príliš jasné ani tmavé. Pri večernom uspávaní preto použite tlmené svetlá, aby si dieťa lepšie zvyklo na rozlíšenie medzi dňom a nocou.
- Vhodná stimulácia pomocou hračiek. Hračky s vysokým kontrastom, ako sú čiernobiele kartičky, sú pre bábätká skvelým spôsobom, ako stimulovať ich zrak. Takéto vizuálne podnety pomáhajú zlepšiť zrakovú ostrosť a schopnosť sústrediť sa. Z hračiek sa odporúčajú napríklad tie, ktoré majú jednoduché geometrické tvary a farebné kontrasty, ako sú kocky alebo závesné kolotoče nad postieľku.
- Dôležité je však nezabudnúť, že nadmerná stimulácia môže byť pre dieťa unavujúca alebo dokonca stresujúca. Preto je vhodné začať so stimuláciou postupne a dávať pozor na to, ako dieťa reaguje - ak prejavuje známky nepohodlia, únavy či odvracia pohľad, je čas stimuláciu prerušiť.
- Pravidelne meňte prostredie. Taktiež odporúčame aktívne meniť polohy a prostredie, v ktorom sa dieťa nachádza. Tým, že bábätko vystavíme rôznym výhľadom a pohybujúcim sa objektom (napríklad závesnému kolotoču nad postieľkou), mu pomáhame rozvíjať schopnosť sledovať pohyb a zlepšovať koordináciu očí.
- Nevystavujte dieťa zbytočným obrazovkám. Elektronické zariadenia, ako sú mobily a tablety, nie sú pre bábätká vhodné. Prudké svetlo a rýchle zmeny obrazu môžu negatívne ovplyvniť ich zrakový vývoj a môžu spôsobovať problémy so sústredením. Preto telefóny a obrazovky odložte a pri bábätku ich nepoužívajte.
Kedy upozorniť lekára?
Ak máte pochybnosti o zrakovom vývoji svojho bábätka, je dôležité porozprávať sa o tom s pediatrom. Napríklad, ak bábätko nefixuje pohľad na tvár rodiča ani po 2. mesiaci života alebo má jedno očko tendenciu utekať (možný prejav strabizmu), môže to signalizovať problém so zrakom. Ďalšími varovnými signálmi sú:
- výrazná citlivosť na svetlo,
- nadmerné slzenie,
- ak sa zdá, že bábätko nereaguje na vizuálne podnety vôbec.