Zarastený necht, odborne nazývaný onychokryptóza alebo Unguis incarnatus, je bolestivý stav, pri ktorom okraj nechtu vrastá do kože nechtového valu. Hoci sa zarastanie nechtov najčastejšie vyskytuje u dospelých, môže sa objaviť aj u detí a dokonca aj u novorodencov. Tento článok sa zameriava na príčiny, liečbu a prevenciu zarastených nechtov v rôznych vekových skupinách.
Čo je zarastený necht?
Onychokryptóza je stav, kedy necht, najčastejšie na palci nohy, vrastá do okolitého mäkkého tkaniva. Telo vníma necht zarastený v koži ako cudzie teleso, čo vyvoláva zápalovú reakciu. Koža v okolí nechtu sa stáva citlivou, hromadí sa v nej tekutina, čo vedie k opuchu a potenciálnej tvrdosti tkaniva. Následne sa objavuje začervenanie a bolesti, ktoré môžu mať pulzujúci charakter a môžu byť prítomné v celom postihnutom prste.
Príčiny zarastania nechtov
Zarastanie nechtov môže mať rôzne príčiny, ktoré sa líšia v závislosti od veku a životného štýlu.
Príčiny u novorodencov
Vrodená forma zarastania nechtov je síce veľmi vzácna, ale jej prejavy sú viditeľné už u novorodencov. Dôvod vzniku ochorenia u tejto vekovej skupiny nie je doteraz objasnený.
Príčiny u detí a dospelých
Získaná forma zarastania nechtov postihuje všetky vekové kategórie, najčastejšie však mladých ľudí. Medzi najčastejšie príčiny patria:
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať zarastenému nechtu u detí
- Nesprávne strihanie nechtov: Palec na nohe obsahuje oproti ostatným prstom veľa mäkkého tkaniva a z toho dôvodu je náchylnejší na zarastanie nechtu. Nesprávne strihanie nechtov, najmä príliš nakrátko a nie dorovna, alebo zastrihávanie rohov do oblúka, je jednou z hlavných príčin.
- Nevhodná obuv: Príliš tesná obuv alebo obuv s vysokými podpätkami môže tlačiť na nechty a spôsobiť ich zarastanie. Ak sa vám mierne pokrčí v topánke palec, resp. druhý prst, v prípade, že je dlhší ako palec, zvoľte o číslo väčšie topánky.
- Nedostatočná hygiena: Nedostatočná hygiena nôh a obuvi môže viesť k infekciám, ktoré prispievajú k zarastaniu nechtov. Obuv by mala byť vetraná a po vyzutí by sme mali zabezpečiť jej vyvetranie. Vhodné je taktiež použiť dezinfekčné prostriedky do topánok.
- Úrazy: Opakované drobné poranenia nechtov, napríklad pri športe, môžu spôsobiť ich deformáciu a následné zarastanie.
- Genetická predispozícia: Niektorí jedinci majú genetickú predispozíciu k zarastaniu nechtov kvôli tvaru nechtového lôžka alebo štruktúre nechtu.
- Zdravotný stav nechtu: Plesňové infekcie nechtov môžu spôsobiť ich zhrubnutie a deformáciu, čo zvyšuje riziko zarastania.
Príznaky zarastania nechtov
Zarastanie nechtov sa prejavuje niekoľkými charakteristickými príznakmi:
- Začervenanie a opuch: Koža v okolí zarastajúceho nechtu je začervenaná a opuchnutá.
- Bolesť: Bolesť je prítomná v mieste zarastania nechtu a môže sa zhoršovať pri chôdzi alebo dotyku. Bolesti môžu mať pulzujúci charakter a môžu byť prítomné v celom postihnutom prste.
- Citlivosť na dotyk: Postihnuté miesto je citlivé na dotyk.
- Hnisanie: V pokročilých štádiách sa môže objaviť hnisavé ložisko v mieste zarastania nechtu.
- Krvácanie: Môže dôjsť ku krvácaniu z rany spôsobenej zarastaním nechtu.
Varovnými signálmi sú začervenanie palca, fialový palec, opuch, hnisavé ložisko alebo krvácanie.
Liečba zarasteného nechtu
Liečba zarasteného nechtu závisí od závažnosti stavu. V počiatočných štádiách je možné liečiť zarastajúci necht doma, ale v prípade infekcie alebo silnej bolesti je potrebné vyhľadať lekára.
Domáca liečba
V prípade, že nedošlo k infekcii a necht nie je vrastený príliš hlboko, je možné zarastajúci necht liečiť doma. Pri samoliečbe zarasteného nechtu platí, že v žiadnom prípade zarastenú časť nezastrihávame. Aj keď pri odstrihnutí tejto časti nechtu dôjde k úľave od bolesti, tento stav je len dočasný. Problém to ešte zhorší, keďže necht znova dorastie na to isté miesto a okrem toho môže dôjsť ku vzniku plesni, ktorá sa následne šíri pod nechtom.
- Teplý soľný kúpeľ: Nohu so zarasteným nechtom ponorte na približne 15 minút do teplého mydlového kúpeľa s obsahom soli. Vhodné je napríklad Kastílske mydlo alebo Epsomská soľ, ktorá môže priniesť ďalšiu úľavu. Kastílske mydlo obsahuje hlavne olivový olej a môže byť obohatené aj o kokosový, jojobový, konopný, citrónový či mandľový olej. V prípade soli siahnite po variante určenom na kozmetické účely. Kúpeľ môžete nohám dopriať aj niekoľkokrát denne.
- Zatláčanie tkaniva: Môžete skúsiť každodenné, niekoľkominútové zatlačenie tkaniva pod vyrastajúci necht.
- Tamponáda: Jemné podloženie zarastajúceho okraja nechtu malým kúskom vaty alebo gázy môže pomôcť oddeliť necht od kože a zmierniť tlak.
Odborná liečba
V prípade, ak domáca liečba neprináša zlepšenie stavu ani po 1 - 2 týždňoch, je nutný chirurgický zákrok. V prípade, ak je zarastanie nechtu spojené so silnými bolesťami a zápalom, vyhľadajte lekára.
Prečítajte si tiež: Liečba zarasteného nechtu: Prehľad
- Pedikúra/Podológia: Kvalifikovaní pedikéri alebo podológovia môžu pomôcť s ošetrením zarastajúceho nechtu a aplikáciou špôn.
- Špony: Problém môžu vyriešiť aj kvalifikovaní pedikéri pomocou špôn. Špony sú drôtené alebo plastové pomôcky, ktoré sa pripevňujú na necht a postupne ho narovnávajú.
- Chirurgický zákrok: Pri chirurgickom ošetrení sa zabezpečí zúženie nechtu. Zákrok sa robí ambulantne v lokálnej anestézii a trvá asi 15 minút. Odstráni sa aj časť kože z nechtových valov, ktoré sa tak dostanú pod úroveň nechta. Zákrok sa dá sa robiť aj laserom, ktorým sa vypália bočné okraje kože na palci, ktoré sa zatáčajú k nechtu. Výhoda laserového zákroku je oproti „rezaniu“ v tom, že operované miesto počas výkonu nekrváca. Napriek tomu, že opis zákroku znie dosť desivo, je bezbolestný. Samozrejme, rana sa musí aj dobre zahojiť, na čo je ideálne leto, keďže obviazaný palec nemusíme počas teplých dní trápiť ponožkou ani uzavretou topánkou. „Aj v lete však pacient musí rátať s dvoj- až trojdňovou práceneschopnosťou, keď treba mať nohu vo zvýšenej polohe. Po dvoch týždňoch treba skontrolovať a vybrať stehy. Ďalšiemu hojeniu pomáha kúpeľ v repíkovom odvare. V niektorých prípadoch je nutné odstrániť časť nechtu alebo celú nechtovú platničku.
- Antibiotiká: V prípade infekcie môže lekár predpísať antibiotiká.
Alternatívne metódy
- Jablčný ocot: Jablčný ocot vďaka jeho antibakteriálnym a antimikrobiálnym vlastnostiam predstavuje vhodnú doplnkovú liečbu zapáleného nechtového okolia. Obsahuje totiž látky, ktoré vedia efektívne ničiť mikroorganizmy spôsobujúce paronychiu. Na infikovaný prst si prikladajte vatový tampón namočený v jablčnom octe a nechajte pôsobiť 20 až 25 minút. Môže byť prítomné jemné štipkanie.
Prevencia zarastania nechtov
Prevencia je kľúčová pre zabránenie zarastaniu nechtov. Dodržiavanie nasledujúcich zásad môže výrazne znížiť riziko vzniku tohto problému:
- Správne strihanie nechtov: Nechty na nohách strihajte vždy dorovna. V prípade, že rohy zastrihneme veľmi oblo, môže dôjsť k posunu spomínaného mäkkého tkaniva. V prípade, že je vaše nechtové lôžko oblé, snažte sa necht ostrihať aj tak čo najviac zarovno. Nechty strihajte na 3 - 4 razy, aby ste zabránili ich prasknutiu.
- Vhodná obuv: Noste pohodlnú obuv, ktorá vám dobre sedí a netlačí na prsty.
- Hygiena: Pravidelne si umývajte nohy mydlom a vodou a udržiavajte ich suché. Pravidelná hygiena je veľmi dôležitá. Obuv by mala byť vetraná a po vyzutí by sme mali zabezpečiť jej vyvetranie. Vhodné je taktiež použiť dezinfekčné prostriedky do topánok.
- Vyhýbanie sa úrazom: Chráňte si nechty pred úrazmi.
- Pravidelná pedikúra: Pravidelná návšteva pedikéra môže pomôcť s udržiavaním zdravých nechtov a prevenciou zarastania.
- Starostlivosť o nechty u detí: Pri bábätkách strihajme nechty striktne do rovna, ideálne štikačkami alebo rovnými nožnicami na nechty, ostré okraje nechtu jemne zabrúsme jemným pilníkom. Urobme tak aj vtedy, keď má dieťatko nechty prirodzene tvarované do oblúka.
Paronychia - zápal nechtového lôžka
Paronychia je infekcia kože, ktorá obklopuje nechty na rukách alebo nohách. Zatiaľ čo paronychiálne infekcie majú zvyčajne miernu závažnosť, môžu byť nepríjemne skomplikované tvorbou abscesov, alebo osteomyelitídou, (zápal kosti), prsta. Je preto dôležité liečiť už prvotné príznaky, aby nedošlo k ich progresii.
Príčiny paronychie
Akútna paronychia sa takmer vždy vyskytuje v okolí nechtov a vyvíja sa pomerne rýchlo. Vzniká ako dôsledok poškodenia kože nechtového okolia napríklad agresívnou manikúrou, hryzením nechtov, zarasteným nechtom alebo inou fyzickou traumou v nechtovom okolí. Chronická paronychia sa vyvíja pomaly, pretrváva niekoľko týždňov, a po jej zahojení je dosť pravdepodobné, že sa vám ešte niekedy vráti. Býva spôsobená viac ako jedným infekčným pôvodcom. Často je to kombinácia baktérii, Candidy a iných kvasiniek. Bežnejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí si neustále namáčajú ruky, pretože nadmerné močenie rúk narúša prirodzenú ochrannú bariéru pokožky.
Príznaky paronychie
Príznaky akútnej aj chronickej paronychie sú dosť podobné. Väčšinou sa od seba odlišujú rýchlosťou vzniku infekcie a jej trvaním. Chronické infekcie prichádzajú pomaly a pretrvávajú mnoho týždňov. Akútne infekcie sa vyvíjajú rýchlo, ale netrvajú dlho.
Liečba paronychie
Ak máte akútnu paronychiu, namočenie infikovaného nechtu do teplej vody 3 až 4 krát denne môže pomôcť znížiť bolesť a opuch. Úľava by sa mala dostaviť za pár dní. Ak sa príznaky nezlepšia, je potrebná ďalšia liečba. Na závažnú bakteriálnu paronychiu vám môže lekár predpísať antibiotiká. Chronická paronychia sa lieči ťažšie, pričom liečba môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Po celú dobu liečby je nevyhnutné udržiavať ruky suché a chrániť ich pred pôsobením chemikálií. Pokiaľ si to vyžaduje vaša práca, používajte rukavice a natierajte si ruky krémami, ktoré vám pomôžu obnoviť prirodzenú kožnú bariéru. Pokiaľ je vaša paronychia v štádiu hnisavého abscesu lekár vám môže absces vypustiť. Robí sa to za pomoci lokálneho anestetika, ktorý vám boľavé miesto znecitliví.
Prečítajte si tiež: Kozmetika a postup pri kúpaní novorodenca
Rizikové faktory paronychie
Medzi ľudí, ktorí majú vyššiu pravdepodobnosť rozvoja tejto infekcie, patria ľudia s cukrovkou alebo tí, ktorých práca vyžaduje neustále vystavovanie rúk vode, alebo chemickým rozpúšťadlám. Medzi takéto pracovné miesta patrí barmanstvo, upratovacie práce, zubné lekárstvo, ošetrovateľstvo, umývanie riadu a kaderníctvo. Obzvlášť opatrní by mali byť ľudia so zníženou imunitou a diabetici. Diabetici majú vyššie riziko rozvoja závažnejších prejavov paronychie, nakoľko ich zvýšená hladina glukózy v krvi predstavuje vhodné prostredie pre množenie kvasiniek a niektorých baktérii.
tags: #zarasteny #nechet #novorodenca