Zápal pľúc je závažné ochorenie, ktoré postihuje pľúcne tkanivo a môže mať vážne následky, najmä u novorodencov a malých detí. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o zápale pľúc, so zameraním na príznaky, diagnostiku, liečbu a prevenciu.
Úvod do zápalu pľúc
Zápal pľúc, odborne nazývaný pneumónia, je zápalová reakcia, ktorá poškodzuje pľúcny parenchým, teda funkčné tkanivo pľúc. Môže byť spôsobený infekciou (baktérie, vírusy, plesne, parazity) alebo neinfekčnými faktormi (vdýchnutie cudzích častíc alebo agresívnych látok). U novorodencov a malých detí je zápal pľúc obzvlášť nebezpečný, pretože ich imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý.
Príčiny zápalu pľúc u novorodencov
Zápal pľúc u novorodencov môže mať rôzne príčiny. Medzi najčastejšie patria:
- Bakteriálne infekcie: Najčastejšou bakteriálnou príčinou je Streptococcus pneumoniae, ale aj iné baktérie ako Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophilla a Pseudomonas aeruginosa môžu spôsobiť zápal pľúc.
- Vírusové infekcie: Vírus chrípky, respiračný syncyciálny vírus (RSV) alebo vírus COVID-19 môžu spôsobiť vírusový zápal pľúc.
- Neinfekčné príčiny: Vdýchnutie cudzích telies (potravy, chemicky aktívnych látok ap.) môže viesť k neinfekčnému zápalu pľúc.
Príznaky zápalu pľúc u novorodencov
Príznaky zápalu pľúc u novorodencov sa môžu líšiť v závislosti od pôvodcu ochorenia a celkového zdravotného stavu dieťaťa. Medzi bežné príznaky patria:
- Kašeľ: Môže byť suchý a dráždivý (pri vírusovej infekcii) alebo produktívny s hlienom (pri bakteriálnej infekcii).
- Zrýchlené dýchanie a vťahovanie hrudníka: Dieťa dýcha rýchlejšie ako zvyčajne a pri nádychu sa mu vťahuje hrudník.
- Horúčka: Zvýšená teplota (nad 38°C) je typická pre bakteriálny zápal pľúc.
- Pískanie pri dýchaní, sipot alebo chrčanie: Abnormálne zvuky pri dýchaní, ktoré lekár môže počuť pomocou stetoskopu.
- Únava a slabosť: Dieťa je menej aktívne a viac spavé.
- Nedostatok chuti do jedla: Dieťa odmieta jesť.
- Podráždenosť alebo letargia: Dieťa je nezvyčajne podráždené alebo naopak, veľmi spavé.
- Kŕče: V závažných prípadoch sa môžu objaviť kŕče.
- Dávenie: Dieťa môže vracať.
- Zmeny farby kože: Koža môže byť bledá alebo modrastá (cyanóza).
Je dôležité si uvedomiť, že príznaky sa môžu líšiť a nie všetky deti musia mať všetky uvedené príznaky. V niektorých prípadoch môže byť zápal pľúc u novorodenca ťažké rozpoznať, pretože príznaky môžu byť mierne a podobné prechladnutiu.
Prečítajte si tiež: Dojčenie ako ochrana pred pneumóniou
Diagnostika zápalu pľúc u novorodencov
Diagnostika zápalu pľúc u novorodencov zahŕňa niekoľko krokov:
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár počúva dýchanie pomocou fonendoskopu a hľadá typické zmeny dýchania a prejavy sprevádzajúce zápal pľúc.
- RTG alebo CT vyšetrenie hrudníka: Tieto zobrazovacie metódy dokážu odhaliť rozsah poškodenia pľúcneho tkaniva a miesto vzniku zápalu.
- Laboratórne vyšetrenia: Z krvi sa zisťuje krvný obraz a diferenciálny počet bielych krviniek, zápalové parametre (CRP) a krvné plyny (kyslík a oxid uhličitý).
- Mikrobiologické vyšetrenie: Ster z nosa a hrdla sa odošle na kultiváciu, aby sa identifikoval vyvolávateľ ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká.
Liečba zápalu pľúc u novorodencov
Liečba zápalu pľúc u novorodencov závisí od príčiny ochorenia a závažnosti príznakov.
- Antibiotiká: Pri bakteriálnom zápale pľúc sú nevyhnutné antibiotiká. V miernych prípadoch sa môžu podávať ústne, vo vážnych prípadoch je potrebná intravenózna aplikácia v nemocnici.
- Antivirotiká: Pri vírusovom zápale pľúc sa môžu použiť antivirotiká, najmä ak je ochorenie spôsobené vírusom chrípky.
- Podporná liečba:
- Zvlhčovanie vzduchu: Pomáha upokojiť dýchacie cesty a zriediť hlien.
- Inhalácie: Môžu pomôcť uvoľniť dýchacie cesty.
- Dostatočný príjem tekutín: Pomáha riediť hlien a predchádzať dehydratácii.
- Lieky na zníženie horúčky a bolesti: Paracetamol alebo ibuprofén môžu pomôcť zmierniť príznaky.
- Kyslíková terapia: V závažných prípadoch môže byť potrebná kyslíková terapia na zabezpečenie dostatočného okysličenia krvi.
- Hospitalizácia: Novorodenci so závažným zápalom pľúc vyžadujú hospitalizáciu a intenzívnu lekársku starostlivosť.
Komplikácie zápalu pľúc u novorodencov
Zápal pľúc u novorodencov môže viesť k vážnym komplikáciám, najmä ak nie je včas a správne liečený. Medzi možné komplikácie patria:
- Sepsa: Celotelová infekcia, ktorá môže viesť k zlyhaniu orgánov.
- Zlyhanie dýchania: Neschopnosť pľúc zabezpečiť dostatočné okysličenie krvi.
- Zlyhanie srdca: Srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi do tela.
- Trvalé poškodenie pľúcneho tkaniva: Môže viesť k zníženiu funkcie pľúc.
- Smrť: V závažných prípadoch môže zápal pľúc viesť k smrti.
Prevencia zápalu pľúc u novorodencov
Prevencia zápalu pľúc u novorodencov zahŕňa niekoľko opatrení:
- Očkovanie: Očkovanie proti pneumokokom, chrípke a COVID-19 môže chrániť pred bežnými patogénmi, ktoré spôsobujú zápal pľúc.
- Dojčenie: Materské mlieko obsahuje protilátky, ktoré posilňujú imunitný systém dieťaťa.
- Hygiena: Pravidelné umývanie rúk a vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi môže znížiť riziko infekcie.
- Nefajčiť: Fajčenie v blízkosti novorodenca zvyšuje riziko respiračných ochorení.
- Vyvarovať sa pobytu v priestoroch, kde bol aplikovaný agresívny chemický prípravok: Niektoré čistiace prostriedky alebo insekticídy môžu spôsobiť neinfekčný zápal pľúc.
- Sledovať kvalitu ovzdušia: Znečistené ovzdušie môže dráždiť pľúca a zvyšovať riziko zápalu pľúc.
- Podporovať imunitu: Vitamín D, vitamín C, zinok, selén a ďalšie látky môžu posilniť obranyschopnosť organizmu.
Syndróm traseného dieťaťa (Shaken Baby Syndrome - SBS)
Je dôležité si uvedomiť, že prudké trasenie dieťaťa môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu, známe ako syndróm traseného dieťaťa. Tento syndróm môže viesť k opuchu mozgu, krvácaniu do sietnice, zlomeninám krčných stavcov a dokonca aj k smrti. Nikdy netraste a nehádžte svojim dieťaťom!
Prečítajte si tiež: Zápal mozgu prenášaný kliešťami
Kojenie predčasniatok
Kojenie je veľmi dôležité pre predčasne narodené deti, pretože materské mlieko obsahuje cenné živiny a protilátky, ktoré podporujú ich rast a vývoj. Ak máte predčasniatko, poraďte sa so svojou laktačnou poradkyňou o možnostiach dojčenia.
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať zápalu močového mechúra po potrate?