Úvod
Celiakia a intolerancia laktózy sú čoraz bežnejšie diagnózy, ktoré si vyžadujú špeciálnu diétu. Tento článok sa zameriava na možnosti stravovania pre zamestnancov a študentov s bezlepkovou a bezlaktózovou diétou v školskom prostredí na Slovensku, ako aj na dostupné finančné príspevky a sociálne úľavy pre celiatikov.
Bezlepková diéta a celiakia
Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom konzumácia gluténu (lepku) vedie k poškodeniu tenkého čreva. Jedinou účinnou liečbou je prísna bezlepková diéta. Bezlepková diéta vylučuje potraviny obsahujúce pšenicu, raž, jačmeň a ovos.
Intolerancia laktózy
Intolerancia laktózy je stav, pri ktorom telo nedokáže stráviť laktózu, cukor nachádzajúci sa v mlieku a mliečnych výrobkoch. Príznaky intolerancie laktózy zahŕňajú nadúvanie, hnačku a bolesti brucha.
Stravovanie v školskom prostredí
Školské jedálne
Školské jedálne by mali zabezpečiť stravovanie pre deti a zamestnancov so špeciálnymi diétnymi potrebami, vrátane bezlepkovej a bezlaktózovej diéty. V praxi je však táto požiadavka často ťažko realizovateľná z finančných dôvodov. Mnohé školské jedálne nemajú dostatok finančných prostriedkov na zabezpečenie špeciálnych surovín a prípravu diétnych jedál.
Legislatíva a realita
Legislatíva upravuje spôsob, akým majú školské jedálne riešiť problematiku diétneho stravovania. V praxi je však legislatíva ťažko uskutočniteľná, pretože finančne je tak nákladná, že školy a škôlky si to nemôžu dovoliť, takže sa jedná o zákon pro forma. V škôlkach je veľké množstvo detí, s pomerne malými stravnými obmedzeniami, ktoré nemôžu jesť bežnú školskú stravu, prípadne by stačila malá úprava stravy avšak jedálne to zo zákona urobiť nemôžu.
Prečítajte si tiež: Zmeny v stravnom
Možnosti pre rodičov a zamestnancov
Ak školská jedáleň nevie zabezpečiť vhodné diétne jedlo, existujú nasledovné možnosti:
- Obed z domu: Rodičia môžu dieťaťu pripravovať obed z domu a nosiť ho do školy. V niektorých prípadoch môže škola preplatiť dotáciu na stravu na účet rodiča.
- Špeciálna jedáleň: Niektoré väčšie školy majú vlastné diétne jedálne alebo vyhradenú kuchárku, ktorá vie variť bezlepkove.
- Individuálna dohoda: Je možné dohodnúť sa so školskou jedálňou na úprave stravy pre dieťa.
Príklad z praxe
Keď diagnostikovali celiakiu mojej dcérke, bála som sa, ako to zvládneme v škôlke. Našťastie, pani riaditeľka bola ústretová. Prinášala som malej jej vlastné bezlepkové obedy v termoboxe a škôlka nám na konci mesiaca posielala na účet peniažky vo výške dotácie (čiže sumu, ktorú by inak dali na suroviny pre bežný obed). Teraz v škole máme podobný režim - v prvý deň mesiaca odovzdám jedálni rozpis, ktoré dni bude mať dcéra obed z domu, a škola to prefinancuje. Nárok na dotáciu majú všetky deti s celiakiou - len sa o ňu netreba báť požiadať.
Stravovanie na našej škole
Naša škola ponúka študentom a zamestnancom možnosť stravovania (obed s denným výberom z dvoch menu A a B) v našej jedálni, priamo v jej budove. Ponúkame aj možnosť stravovania bezlepkovou a bezlaktózovou stravou (BL), denne jedno menu.
Cenník stravného
V rámci stravovania ponúka školská jedáleň obed s výberom dvoch menu v celom období školského vyučovania.
Cena za stravu je určená podľa typu stravníka nasledovne:
Prečítajte si tiež: Materská/rodičovská dovolenka a zrušenie firmy
- Študent SŠ - štandardná strava - 2.80 € / obed
- Študent SŠ - bezlepková a bezlaktózová strava - 3.52 € / obed
- Zamestnanec školy s nárokom na príspevok - 1.30 € / obed
- Zamestnanec školy s nárokom na príspevok - bezlepková a bezlaktózová strava - 1.39 € / obed
- Stravník samoplatca / hosť - 4.00 € / obed
- Stravník samoplatca / hosť - bezlepková a bezlaktózová strava 4.20 € / obed
Študenti 1. ročníka, ktorí nastupujú na bilingválne štúdium z ôsmeho ročníka ZŠ majú v šk. roku 2023/24 po splnení podmienok nárok na štátnu dotáciu 2,30 € / obed.
Finančné príspevky a sociálne úľavy pre celiatikov
Peňažný príspevok na diétne stravovanie
Najzásadnejšou finančnou pomocou od štátu pre celiatikov je peňažný príspevok na diétne stravovanie. Ide o mesačný príspevok, ktorým štát kompenzuje zvýšené výdavky na bezlepkovú stravu. Bezlepkové potraviny sú totiž často drahšie než bežné jedlo a tento príspevok aspoň čiastočne zmierňuje záťaž na rodinný rozpočet. Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky na diétne stravovanie sú výdavky na obstaranie potravín spojených s dodržiavaním diétneho režimu .
Ako získať príspevok?
Musíte byť oficiálne uznaná/y ako osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (tzv. preukaz ZŤP kvôli celiakii). V praxi to znamená, že si podáte žiadosť na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste bydliska (ÚPSVaR), kde posudkový lekár posúdi váš zdravotný stav. Ak potvrdí diagnózu celiakie a funkčnú poruchu trávenia aspoň 50%, získate preukaz ZŤP (osoby s ťažkým zdravotným postihnutím). Následne máte nárok na pravidelný príspevok na diétne stravovanie. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.
Výška príspevku
Výška príspevku závisí od typu zdravotného postihnutia a je určená percentom zo sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu:
- 18,56 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 52,74 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v I.
- 9,28 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 26,37 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v II.
- 5,57 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 15,83 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v III.
Bezlepkové potraviny na predpis
Každý celiatik na Slovensku má nárok na predpisovanie vybraných bezlepkových potravín - a to bez ohľadu na to, či máte preukaz ZŤP, alebo nie. Stačí, že vám gastroenterológ alebo váš obvodný lekár potvrdil diagnózu celiakie a môže vám predpis (recept) na bezlepkové potraviny vystaviť.
Prečítajte si tiež: Sprievodca materskou dovolenkou pre zamestnancov a živnostníkov
V zozname kategorizovaných dietetických potravín (ktorý sa pravidelne aktualizuje) sú uvedené rôzne základné bezlepkové suroviny a potraviny - napríklad bezlepkové múky a zmesi, pečivo (chlieb, rožky), cestoviny, cereálie, ale aj niektoré bezlepkové sladkosti. Lekár vám môže predpísať určité množstvo týchto potravín mesačne a zdravotná poisťovňa ich uhradí (vy v lekárni alebo výdajni dietetických potravín doplatíte len malý poplatok, podobne ako pri liekoch).
Po novom má dospelý celiatik nárok približne na 12 kg bezlepkových potravín či surovín mesačne podľa vlastného výberu (či už múky alebo hotové výrobky) - čo je oveľa flexibilnejšie a pokryje to slušnú časť nášho mesačného jedálnička.
Preukaz ZŤP a sociálne úľavy
Každý pacient s celiakiou, u ktorého posudkový lekár stanoví aspoň 50% mieru funkčnej poruchy, má nárok získať preukaz ZŤP. S preukazom ZŤP prichádza množstvo výhod a úľav v bežnom živote:
- Príspevok na dopravu
- Úľavy na poplatkoch a daniach
- Zľavy v múzeách, galériách, divadlách či na športoviskách
Zdravotná starostlivosť a poistenie pri celiakii
Diagnostika a liečba celiakie na Slovensku spadá pod verejné zdravotné poistenie, takže všetky dôležité vyšetrenia by mali byť hradené. Po diagnostikovaní celiakie máte nárok na pravidelné kontroly u gastroenterológa, sledovanie vášho zdravotného stavu (hladina vitamínov, minerálov, kostná hustota atď.) - to všetko spadá do zdravotnej starostlivosti hradenej z poistenia.
Zdravotné poisťovne na Slovensku navyše ponúkajú pre celiatikov aj rôzne nadštandardné benefity. Napríklad poisťovňa Dôvera má program, v rámci ktorého prepláca rodinám s deťmi do 18 rokov doplatky za lieky a dietetické potraviny až do výšky 300 € na osobu ročne.
Iniciatívy rodičov a možnosti zlepšenia
Aktuálne je vydaná legislatíva, ako túto problematiku majú školské jedálne reišiť, ale v praxi je neuskutočnitelná, pretože finančne je tak nákladná, že školy a škôlky si to nemôžu dovoliť, takže sa jedná o zákon pro forma. V škôlkach je veľké množstvo detí, s pomerne malými stravnými obmedzeniami, ktoré nemôžu jesť bežnú školskú stravu, prípadne by stačila malá úprava stravy avšak jedálne to zo zákona urobiť nemôžu.
Čo sa s tým dá urobiť, aby sa to reálne zmenilo?
- Zvýšenie finančných prostriedkov pre školské jedálne: Je potrebné zabezpečiť, aby školské jedálne mali dostatok finančných prostriedkov na zabezpečenie diétneho stravovania.
- Podpora iniciatív rodičov: Podporovať iniciatívy rodičov, ktoré sa zaoberajú zavedením diétnej stravy do školských zariadení.
- Zjednodušenie legislatívy: Zjednodušiť legislatívu, aby bola pre školské jedálne uskutočniteľná.
- Vzdelávanie: Vzdelávať personál školských jedální o diétnom stravovaní.
tags: #zamestnanec #bezlepkova #bezlaktozova #dieta #na #dohodu