Biely jazyk: Príčiny, diagnostika a možnosti liečby

Biely jazyk je príznak, pri ktorom sa na časti alebo na celom hornom povrchu jazyka vytvorí biely povlak. Môže sa vyskytnúť aj zápach z úst, ochlpenie jazyka a podráždenie. Hoci biely jazyk vyzerá nevábne, zvyčajne je neškodný a dočasný. V tomto článku sa pozrieme na rôzne príčiny bieleho jazyka, ako ho diagnostikovať a aké sú možnosti liečby.

Čo spôsobuje biely jazyk?

Biely jazyk sa môže objaviť, keď sa baktérie a jedlo zachytia medzi malými hrbolčekmi na povrchu jazyka, ktoré sa nazývajú papily. Vaše papily sú vyvýšené, čím vytvárajú veľkú plochu, na ktorej sa vo vnútri úst zhromažďujú nečistoty. Papily môžu opuchnúť a zapáliť sa. Najčastejšie príčiny bieleho jazyka súvisia so zlou ústnou hygienou. Jazyk je na povrchu posiaty malými výbežkami nazývanými papily, ktoré sa niekedy môžu zapáliť a opuchnúť. Pri opuchu sa papily zväčšia, čo vytvorí vhodné prostredie na zachytávanie nečistôt ako napríklad jedlo, baktérie, huby alebo odumreté bunky. Existuje mnoho ďalších príčin, ktoré môžu spôsobovať biely povlak na jazyku.

Medzi ďalšie potenciálne príčiny patria:

• Zlá ústna hygiena: Nedostatočné čistenie zubov a jazyka môže viesť k nahromadeniu baktérií a odumretých buniek.
• Dehydratácia: Nedostatok tekutín môže spôsobiť sucho v ústach, čo podporuje rast baktérií.
• Fajčenie a žuvanie tabaku: Tieto zlozvyky dráždia ústnu sliznicu a zvyšujú riziko vzniku bieleho povlaku.
• Konzumácia alkoholu: Nadmerné pitie alkoholu môže tiež dráždiť ústnu sliznicu.
• Dýchanie ústami: Dýchanie ústami, najmä počas spánku, môže viesť k vysušeniu ústnej sliznice.
• Strava: Konzumácia mäkkých jedál, ktoré sa ľahko prichytávajú na jazyk, môže prispievať k tvorbe povlaku.
• Podráždenie alebo poranenie jazyka: Zuby, zubné náhrady alebo zubárske nástroje môžu spôsobiť podráždenie alebo poranenie jazyka, čo vedie k tvorbe povlaku.
• Lieky: Niektoré lieky, ako napríklad antibiotiká alebo kortikosteroidné spreje, môžu prispievať k tvorbe bieleho povlaku.

Ochorenia spojené s bielym jazykom

Biely jazyk však môže niekedy naznačovať aj niečo iné ako problémy s ústnou hygienou alebo potenciálne príčiny uvedené vyššie. Niektoré zdravotné stavy môžu byť spojené s bielym povlakom na jazyku:

• Kandidóza (múčnivka): Kandidóza je stav kedy sa na sliznici úst hromadí kvasinka Candida albicans. Candida je súčasťou prirodzenej flóry ústnej dutiny, ale v určitých prípadoch sa môže premnožiť a spôsobiť biely výsev na jazyku, vnútornej strane líc, podnebí alebo na ďasnách. Najčastejšie sa kandidóza vyskytuje u dojčiat a seniorov z dôvodu zníženej imunity. V závažných prípadoch, zvyčajne spojených s rakovinou alebo oslabeným imunitným systémom z AIDS, sa biele lézie môžu rozšíriť smerom dole do vášho pažeráka (Candida esophagitis). U detí býva spôsobený nadmerným množením kvasiniek, alebo zvyškami mlieka. Kvasinkovú kandidózu od mlieka viete rozlíšiť napríklad tak, že sa pokúsite povlak z jazyka bábätka jemne zotrieť. Pokiaľ pôjde ľahko dolu ide o zvyškové mlieko, ak sa však drží na jazyku je pravdepodobné, že ide o kandidózu. Ďalším poznávacím znamením kandidózy je biely povlak, ktorý sa nenachádza iba na jazyku ale aj na ďasnách, podnebí a lícach z vnútornej strany. Používanie inhalačných kortikosteroidov u detí s astmou. Kortikosteroidné inhalátory, ktoré znižujú imunitný systém v pľúcach na kontrolu astmy, majú rovnaký účinok aj na sliznice s ktorými prídu do kontaktu kým sa do pľúc dostanú. A to je práve ústna dutina a hrdlo.
• Leukoplakia: Leukoplakia je stav spôsobený nadmerným rastom buniek v ústnej dutine. Tieto bunky sa spoja s proteínom keratínom (obsiahnutým aj vo vlasoch), aby vytvorili na jazyku a v ústnej dutine biele vyvýšené škvrny. V mnohých prípadoch sa k tomuto stavu môžete dostať podráždením úst a jazyka pri pití alkoholu alebo fajčení. Väčšinou však príčina nie je zrejmá. Leukoplakia zvyčajne nie je vážna, ale v zriedkavých prípadoch sa z nej môže vyvinúť rakovina ústnej dutiny aj roky alebo dokonca desaťročia potom, čo sa objaví prvýkrát. Leukoplakia sa vyskytuje v dutine ústnej na ďasnách, vnútornej strane líc, spodnej časti úst, pod jazykom, na jazyku ale môže sa nachádzať aj na iných slizniciach tela, ako napríklad v pošve. Najčastejšie sa prejavuje bielymi fľakmi tvorenými poruchou rohovatenia sliznice, ktoré sú zhrubnuté a nedajú sa zotrieť, ani zoškrabať. Vo väčšine nie sú bolestivé, nespôsobujú žiadne komplikácie a ostávajú dlhšiu dobu nepovšimnuté.
• Orálny lichen planus: Orálny lichen planus je chronický zápalový stav, ktorý postihuje sliznice v ústach. Môže sa prejavovať bielymi škvrnami pripomínajúcimi čipku, červenými, opuchnutými tkanivami, alebo otvorenými ranami. Tieto lézie môžu spôsobiť pálenie, bolesť alebo iné nepríjemné pocity. Neprenáša sa z jednej osoby na druhú. Je spôsobený poruchou imunitného systému, kedy imunitný systém z neznámych príčin útočí na bunky ústnej sliznice. Na toto chronické ochorenie neexistuje žiadny liek. Liečba sa zameriava na znižovanie bolesti a hojenie rán v ústach.
• Geografický jazyk: Geografické ochorenie, ktoré spôsobuje začervenanie jazyka s bielymi okrajmi. Častejšie sa vyskytuje u ľudí s ekzémom, psoriázou, cukrovkou 1.
• Syfilis: patrí medzi pohlavne prenosné choroby, avšak môže spôsobovať aj vznik vredov v ústach.
• Šarlach: Biely až tmavočervený jazyk je častým príznakom detskej choroby zvanej šarlach. Túto veľmi nákazlivú infekciu spúšťajú streptokoky.
• Afty: S nepríjemnou bolesťou spôsobenou vredmi v ústach sa stretol takmer každý. Afty, ľudovo nazývané aj vredy v ústach, sa môžu objaviť na vnútornej strane líc, jazyka, pier, ďasien, ale aj v hrdle. Afty sa vyskytujú na jazyku, ďasnách, perách, mandliach u dospelých aj u detí.

Ako vyzerá leukoplakia?

Škvrny na sliznici sú:

Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa

• biele, sivé, alebo sivomodro sfarbené a nie je možné ich zotrieť
• ich tvar je nepravidelný, sú ploché, niektoré sú s vyvýšeným povrchom
• v častiach sú zatvrdnuté alebo zahustené
• chlpatý vzhľad je typický pre chlpatú leukopakiu
• niekedy sú s vyvýšenými červenými škvrnami, ktoré môžu prejsť do rakovinových zmien

Podľa príznakov sa rozoznávajú poruchy rohovatenia sliznice na:

• Preleukoplakia
• Leukoplakia homogénna (leukoplakia simplex)
• Leukoplakia škvrnitá (nehomogénna)
• Erytroplakia (leukoplakia erozívna, nodulárna alebo verukózna)

Preleukoplakia

Preleukoplakia sa prejavuje fľakmi, ktoré nie sú kompletne biele, ale môžu sa prejaviť aj sivým až šedým sfarbením, s nezreteľnými okrajmi splývajúcimi s farbou sliznice. Veľa ľudí ani nevie, že tento problém má, pretože sa neprejavuje žiadnymi príznakmi. Tento typ patrí medzi mierne reakcie ústnej sliznice. Ak sa zistí príčina a vylúči sa, tento problém vymizne.

Homogénna leukoplakia

Sa prejavuje rohovejúcim plátom, ktorý je hmatateľný a viditeľný. Môže sa vyskytovať bez belavého sfarbenia, ale častejšie sa však pripája belavé sfarbenie sliznice. Niekedy je plát vydutý nad úrovňou sliznice, alebo sa vyskytuje viac plátov malých rozmerov s nepravidelnými okrajmi. Vydutý typ býva bielej, alebo sivo žltej farby. Pri väčšom plošnom pláte, je väčší predpoklad jeho hrubnutia, čím sa neskôr na ňom vytvárajú trhlinky. V prípade častého výskytu trhlín môže dochádzať k bradavkovým výrastkom, nazývaným ako leukoplakia verrucosa.

Verukózna leukoplakia

Verukózna leukoplakia (leukoplakia verrucosa) je zriedkavá, ale agresívna forma leukoplakie s vysokou mierou recidívy. Jej výskyt je spojený s Epstein-Barrovej vírusom (EBV). Ložiská bielych plátov sú vyvýšené, tvrdé a drsné, v ktorej sa môžu nachádzať hlboké ryhy, z ktorých dochádza ku krvácaniu.

Chlpatá leukoplakia

Orálna chlpatá leukoplakia je taktiež spojená s vírusom Epstein-Barrovej (EBV). Môže sa vyvinúť u ľudí so slabým imunitným systémom a s HIV/AIDS. Prejavuje sa chlpatými bielymi škvrnami. Väčšinou sa vyskytuje na jazyku a môže sa vyskytnúť aj na iných miestach dutiny ústnej. Tento typ sa nestáva rakovinovou.

Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa

Škvrnitá leukoplakia

Pri výskyte postihnutých miest so zhrubnutím sliznice sa vytvárajú defekty sliznice do rôznej hĺbky, alebo vredy. Tieto leukoplakia bývajú sfarbené do žlta i do žltohneda. Častejší výskyt je u fajčiarov na dolnej pere, prípadne jazyku kombinovaný s olupovaním sa pery.

Erytroplakia

Je ohraničená škvrna červenej farby. Tento typ leukoplakie má zamatovo hladký povrch. Môže sa ale prejaviť aj ako nepravidelné fľaky s červeným, zrnitým povrchom, v ktorom sú viditeľné biele, alebo žlté bodky. Tento typ sa nazýva aj ako granulárna erytroplakia.

Ako sa človek s leukoplakiou cíti?

Subjektívne ťažkosti sú individuálne a najmä závisia od formy leukoplakie. Príznaky ovplyvňuje veľkosť a umiestnenie leukoplakie v ústnej dutine. Preleukoplakie nevyvolajú žiadne komplikácie a príznaky. Niekedy sa môže objaviť nebolestivé odlupovanie z postihnutej sliznice, najmä u fajčiarov. Homogénna leukoplakia sa môže prejaviť pocitom cudzieho telesa na sliznici líc. Ak sa vyskytuje na jazyku môžu sa objaviť poruchy vnímania chuti. Škvrnitá leukoplakia a erytroplakia sa prejavuje pálením sliznice, ktorá často predchádza krátkej ostrej bolesti.

Ako vyzerajú afty?

Afty v ústach, ich umiestnenie, rozsah a množstvo sa líšia od druhu afty:

• Malá afta: Najčastejšia forma afty. Vyskytuje sa až v 80%. Ich počet sa pohybuje do šiestich kusov s rozsahom do 4mm. Najčastejšie sa objavuje v prednej časti úst.
• Veľká afta: Menej častá forma afty. Jej veľkosť sa pohybuje niekde okolo 1cm a vyskytuje sa len v 10% prípadov. Miesto výskytu nie je presne špecifikované a môže sa objaviť prakticky kdekoľvek v ústnej dutine.
• Herpetické formy afty: Počet vriedkov herpetitných áft môže narásť až do počtu 100, pričom situované sú zväčša na spodnej strane jazyka.

Diagnostika bieleho jazyka

Ak sa u vás objaví povlak na jazyku, na prvý pohľad to môže vyzerať veľmi desivo, vo väčšine prípadov sa však nejedná o závažný zdravotný stav. Či máte alebo nemáte povlak na jazyku, spoznáte už na prvý pohľad. Pre náš jazyk je typické zafarbenie, ktoré môže byť od jemne ružovej až po výrazne červenú či bordovú. Diagnostiku a príčiny vzniku povlaku na vašom jazyku by mal vykonávať váš zubár (prípadne všeobecný lekár). Pre správnu diagnózu je dôležité, aby ste svojmu ošetrujúcemu lekárovi spomenuli všetky príznaky, ktoré sa u vás objavujú. Okrem povlaku sa u vás môžu objaviť napr. bolesti či pálenie v ústach alebo hrdle.

Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM

Ak biely jazyk pretrváva dlhšie ako niekoľko týždňov, mali by ste navštíviť svojho zubného lekára alebo lekára. Lekár vykoná vyšetrenie ústnej dutiny a zhodnotí vaše príznaky. V niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia na vylúčenie vážnejších stavov, ako je rakovina ústnej dutiny.

Liečba bieleho jazyka

Aj keď niektoré z týchto príčin je ťažké liečiť, iné sa dajú ľahko vyriešiť. Liečba bieleho jazyka závisí od jeho príčiny. Vo väčšine prípadov sa dá biely jazyk odstrániť zlepšením ústnej hygieny.

Domáca liečba

• Zlepšená ústna hygiena: Na vyčistenie jazyka od nežiaducich nečistôt je najefektívnejšie použiť škrabku na jazyk. Používanie antibakteriálnej ústnej vody môže tiež pomôcť znížiť a zabrániť hromadeniu zvyškov jedla a baktérii. Čistite si zuby aspoň dvakrát denne a nezabúdajte na čistenie jazyka. Používajte zubnú kefku s mäkkými štetinami, aby ste si nepoškriabali ďasná.
• Dostatočný príjem tekutín: Uistite sa, že pijete veľa vody každý deň.
• Probiotiká: Niekoľko štúdií naznačuje, že užívanie probiotických doplnkov alebo konzumácia probiotických potravín môže byť prospešná pre zdravie ústnej dutiny. Zdá sa, že probiotické baktérie ovplyvňujú ústnu mikroflóru aj imunitné reakcie, takže môžu pomôcť zabrániť zápalu jazyka a premnoženiu baktérií v ústnej dutine. Jedzte jogurt s obsahom živej kultúry Lactobacillus acidophilus. Táto prospešná baktéria pomôže vypudiť z úst škodlivé baktérie. Ako prevenciu jedzte tri až štyri lyžice jogurtu denne.
• Sóda bikarbóna: Jedným z mnohých spôsobov použitia sódy bikarbóny je jej schopnosť exfoliácie, odstraňovania buniek spôsobujúcich biely povlak, a udržiavania optimálnej hladiny pH v ústach neutralizáciou kyselín. Výskum navyše ukazuje, že sóda bikarbóna výrazne inhibuje aktivitu baktérie Streptococcus mutans v slinách a povlaku, a bráni jej množeniu. Jednoducho zmiešajte čajovú lyžičku sódy bikarbóny s citrónovou šťavou, až kým z nej nevznikne pasta.
• Olejová terapia: Mlganie olivového, kokosového alebo sezamového oleja sa považuje za veľmi účinný spôsob ako sa zbaviť nežiaducich baktérii v ústach.
• Soľný roztok: Morská soľ je tiež dobre známa pre svoje antibakteriálne vlastnosti. Môžete použiť aj výplach úst slanou vodou. Vyplachovanie úst slanou vodou je bežný domáci liek, aj keď bolestivý. Pomáha vriedky vysušovať, čo môže urýchliť ich hojenie. Soľný roztok môže poskytnúť úľavu od bolesti a pomôcť pri dezinfekcii ústnej dutiny. Soľný roztok si môžete pripraviť rozpustením jednej čajovej lyžičky soli v 125 ml skoro vriacej vody (najlepšie zbavenej chlóru). Roztok jemne pretrepte, aby sa soľ rozpustila, no vyhnite sa intenzívnemu miešaní.
• Cesnak: Vďaka jeho protiplesňovej sile je cesnak efektívna prírodná liečba bieleho jazyka.
• Oreganový olej: Oreganový olej má antivírusové, antibakteriálne, antiparazitárne, antioxidačné a protizápalové vlastnosti.

Lekárska liečba

• Kandidóza: Na liečbu závažnejších prípadov sa používajú buď tekuté antifungálne lieky, ktoré sa podávajú kvapkadlom do úst dieťaťa alebo vo forme tabliet. To či je kandidózu potrebné liečiť liečivami je dobré nechať na rozhodnutí lekára.
• Leukoplakia: Ak existuje riziko, že by sa škvrny mohli stať rakovinovými, ako je to niekedy v prípade leukoplakie, váš lekár ich odstráni. Môže použiť skalpel, laser alebo (zriedkavo) inú metódu, napríklad kryoterapiu (zmrazenie tekutým dusíkom). Leukoplakia samotná sa liečiť nemusí - mali by ste však pravidelne navštevovať svojho zubára, či sa ochorenie nezhoršuje.
• Orálny lichen planus: Orálny lichen planus sa poväčšine tiež nelieči. Ak však trpíte vážnejšou formou tohto ochorenia, lekár vám môže predpísať steroidný sprej či špeciálnu ústnu vodu s obsahom steroidov.
• Afty: Na liečbu áft sa používajú rôzne prípravky na afty s obsahom antifungálnych liečiv. Najčastejšie sa používajú gély či roztoky, ktoré sa aplikujú priamo na afty. Alebo môžete siahnuť po liekoch s obsahom dezinfekčných látok - chlórhexidín, benzydamín, alebo aj s obsahom prírodných liečivých látok, ako je napr.

Prevencia bieleho jazyka

• Pravidelná a dostatočná hygiena úst: Je dôležité nezabúdať na jazyk a venovať mu náležitú pozornosť. Jazyk je možné čistiť bežnou zubnou kefkou, ale aj stierkou či škrabkou na jazyk, a to vždy ráno a večer. Pravidelné čistenie zubov a používanie dentálnej nite je základ.
• Dostatočný pitný režim: Dôležitý je aj dostatočný pitný režim.
• Vyvážená strava: Konzumácia vyváženej stravy s dostatočným množstvom zeleniny a ovocia.
• Orálne probiotiká: K ochrane a podpore mikrobiómu ústnej sliznice si viete zakúpiť špeciálne orálne probiotiká. Zdravý mikrobióm zároveň bráni rozvoju patogénnych kvasinkových infekcií.
• Obmedzenie rizikových faktorov: Ak vám lekár povie, že príznaky bieleho jazyka sú vážne, zvážte, či neprestanete konzumovať alkohol alebo tabak (alebo ich budete konzumovať menej).
• Pravidelné zubné prehliadky: Každých šesť mesiacov absolvujte preventívnu prehliadku u svojho zubného lekára. Naplánujte si pravidelné kontrolné návštevy u svojho zubára alebo poskytovateľa.

Kedy navštíviť lekára?

Biely jazyk zvyčajne nie je škodlivý, ale ak vás jazyk (alebo dokonca len jeho vzhľad) trápi alebo máte bolesti, mali by ste navštíviť svojho zubára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Návštevu lekára by ste však nemali odkladať, ak zároveň: pociťujete bolesti či pálenie na jazyku, objavili sa u vás otvorené rany v ústnej dutine, pociťujete problémy pri žuvaní, prehĺtaní alebo pri rozprávaní. Ak je afta na ďasnách, jazyku či vnútornej strane líc nezvyčajne veľká, nemizne ani po 2 týždňoch, alebo sa rozširuje na pery či po mäkkom tkanive, je potrebné navštíviť lekára. Rovnako aj vtedy, ak značne sťažuje jedenie alebo pitie, alebo ak sa u vás objaví horúčka.

tags: #dieta #sa #bije #po #jazyku