Mať zaľahnuté v uchu je bežný zdravotný problém, ktorý môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií. Tento nepohodlný stav môže spôsobiť nepokoj a zníženú schopnosť počuť. Zaľahnuté ucho je bežný fenomén, ktorý zažil snáď každý z nás. Je to nepohodlný pocit, keď sa zdá, že náš sluchový systém je zrazu odpojený od vonkajšieho sveta a my sme izolovaní vo vnútri vlastnej hlavy. Keď máme zaľahnuté uši, nie je to len o pocite nepohodlia. Je to skôr znamením, že niečo vo vnútri nášho tela nie je v poriadku. Tento stav môže mať viacero príčin, v každom prípade je to však niečo, čo by sme nemali ignorovať.
Príčiny zaľahnutého ucha
Sú mnohé príčiny, ktoré môžu viesť k zaľahnutiu uší. Medzi najčastejšie patria:
- Alergie: Alergická reakcia môže spôsobiť upchávanie nosných dutín a tým pádom zaľahnutie uší.
- Nádcha alebo chrípka: Jednou z najbežnejších príčin pre zaľahnutie ucha je nádcha alebo nachladnutie. Ak máte zaľahnuté uši kvôli nádche, vaše nosoné dutiny sú pravdepodobne upchaté hlienom.
- Sinusitída: Zápal prínosových dutín môže viesť k opuchu a upchatiu Eustachovej trubice, čo spôsobuje zaľahnutie uší.
- Zmeny tlaku: Zmeny tlaku, ako napríklad pri lete lietadlom alebo potápaní, môžu spôsobiť dočasné zaľahnutie uší.
- Zápal ucha: Zaľahnuté ucho môže byť aj príznakom zápalu stredného ucha, ktorý sa prejavuje bolesťou, pálením a pocitom plnosti v postihnutom uchu.
- Mechanická obštrukcia: Môže byť spojená aj so zápalom vonkajšieho ucha, ale obyčajne ide len o vodu alebo ušný maz, ktorý vytvoril ušnú zátku nazývanú aj cerumen, čo je voskovitá látka, ktorú produkujú žľazy v ušnom kanáliku na ochranu ucha pred prachom a nečistotami.
- Eustachova trubica a jej dysfunkcia: Tento stav sa vyskytuje, keď eustachova trubica, tenký kanál spájajúci stredné ucho s hltanom, nefunguje správne.
- Neurinóm akustického nervu: V ojedinelých prípadoch môže ísť o neurinóm akustického nervu, čo je vlastne nezhubný nádor 8. nervu.
- Meniérov syndróm: Stav postihujúci endolymfatický sak vo vnútornom uchu, rozvíja sa v rovnakej miere u oboch pohlaví, k prvým prejavom dochádza medzi 30. až 60. rokom života, okrem šumenia a hučania v uchu je pre Menierov syndróm typickým príznakom aj častý výskyt závratov, pretože rovnováha je riadená práve cez vnútorné ucho, konkrétne vestibulárny systém.
Liečba zaľahnutého ucha
Liečba zaľahnutých uší môže byť rôznorodá v závislosti od príčiny tohto stavu. Vždy je dôležité konzultovať svoje ťažkosti so svojím lekárom, lekárnikom alebo priamo špecialistom otorinolaryngológom, aby ste zabezpečili správnu diagnózu a liečbu. Ak by ste si neboli istí príčinou zaľahnutých uší, ak by bola prítomná silná bolesť, zvýšená teplota. Aby sa zaľahnuté ucho úspešne liečilo, je potrebné najskôr identifikovať jeho príčinu. Najčastejšie je to nádcha, zmena tlaku, infekcia alebo mechanické upchatie.
Medzi bežné metódy liečby patria:
- Kvapky na zaľahnuté ucho v dôsledku nádchy: Existujú rôzne kvapky na zaľahnuté ucho v dôsledku nádchy, ako napríklad Olynth HA.
- Tablety alebo perorálne kvapky na uvoľnenie dutín: Pomôcť si môžete aj tabletami alebo perorálnymi kvapkami na uvoľnenie dutín ako je Sinupret, prípadne naparovaním.
- Valsalvov manéver: Tento jednoduchý cvik spočíva v tom, že si zatvoríte nos prstami a snažíte sa jemne vyfukovať vzduch cez neho. Tlak vzduchu by mal pomôcť „otvoriť“ zaľahnuté uši. Často už ale pomôže vyvolané zívnutie alebo prehĺtanie.
- Lieky proti bolesti a opuchu: Ak ide o zaľahnutie spôsobené zápalom alebo infekciou, môže byť vhodné použitie liekov proti bolesti a opuchu napríklad na baze ibuprofénu, ktoré zmiernia príznaky a zlepšia kvalitu života.
- Prípravky na čistenie uší: Pokiaľ je dôvodom zaľahnutia ucha mechanická obštrukcia, často pomáhajú prípravky na čistenie uší, ktorých mechanizmus účinku je rôzny, zväčša založený na báze peroxidu, aktívneho kyslíka alebo oleja. Prípadne môžete použiť ušné sviečky, ktoré fungujú na základe podtlaku, vznikajúceho horením. Cieľom je odstrániť mechanický dôvod nepriechodnosti.
- Liečba Meniereovej choroby: Liečba Meniereovej choroby zahŕňa lieky na ovládanie závratov, diuretiká, dietetické opatrenia alebo chirurgickú liečbu v prípade potreby.
- Základná liečba: Základnou liečbou je odstraňovanie cerumenu, použitie dekongestantov a antihistaminík na zmiernenie alergií a opuchu, antibiotiká v prípade infekcie. V závažnejších prípadoch môže byť potrebná chirurgická intervencia alebo iné špecializované liečby podľa konkrétnej diagnózy.
Bolesť ucha
Bolesť ucha môže potrápiť dojča i malého školáka. Príčin, prečo bolí uško je veľa, bolesť môže vyvolať prítomnosť cudzieho telesa vo zvukovode, zatlačený ušný maz, vystreľujúcu bolesť môže spôsobiť aj rastúca stolička, no najčastejšie ju spôsobuje tlak vznikajúci pri upchatí sluchovej trubice.
Príčiny boľavého ucha
Najčastejšou príčinou upchatia sluchovej trubice (spojka medzi nosovou dutinou a stredným uchom) môže byť alergia, prechladnutie, infikovaná nosná mandľa, v lete kúpanie buď v priveľmi studenej alebo chlórovanej vode. Zápal stredného ucha majú na svedomí cca v 80 % vírusy alebo baktérie, napr. Pneumococcus, Hemophilus influenze a i. Často sa k pôvodne vírusovej infekcii pridruží bakteriálna infekcia, ktorá dieťaťu sfarbí soplíky do žltozelena.
Prečítajte si tiež: Užívanie antibiotík a hlieny
Upchatie sluchovej trubice vytvorí vákuum v strednom uchu, ktoré následne vyvolá zmenu tlaku na ušný bubienok a vylučovanie tekutiny do priestoru stredného ucha. Ak uzavretie sluchovej trubice pretrváva, môže sa vyvinúť do infekcie stredného ucha. Ak je však sluchová trubica priechodná a neopuchne, po aplikácii kvapiek do nosa a pri správnej technike smrkania, zápal vymizne.
Zápal stredného ucha prebieha v dvoch formách, prvou je nehnisavé štádium, tzv. katarálne, najčastejšie býva vírusového pôvodu, a druhou je hnisavé štádium, ktoré vyžaduje už liečbu antibiotikami.
Ide predovšetkým o dojčatá - tie sa ešte nedokážu vysmrkať, a predškolákov, ktorí sa správne smrkať ešte nenaučili. Štatistiky jednoznačne poukazujú na to, že zápaly stredného ucha najčastejšie sprevádzajú deti v období škôlkarskeho veku. Súvisí to s tým, že na jednej strane je imunita dieťaťa stále vo vývoji a kolektív v materskej škole predurčuje k častejším infekciám horných dýchacích orgánov, na strane druhej, ak deti chodia do škôlky zahlienené, v nej ich nikto nenúti smrkať, prípadne tie „čistotnejšie“ sa popri hre zabudnú vysmrkať a poťahujú hlieny dovnútra. Tak prichádza k buď k stagnácii hlienov v nose, alebo priamo k ich vťahovaniu do bubienkovej dutiny.
Najčastejšie prejavy zapáleného ucha
- zvýšená teplota, niekedy môže zápal stredného ucha sprevádzať až horúčka;
- soplík;
- bolesť hrdla (nemusí byť vždy prítomná);
- bolesť ucha: malé dieťa, ktoré ešte nevie rozprávať na bolesť ucha upozorní silným plačom, šúchaním hlavičky o podložku alebo chytaním si uška.
Diagnostika bolesti uška
Dojčatá, ktoré ešte nevedia rozprávať, nevedia lokalizovať miesto bolesti, preto v ich prípade aj dlhotrvajúci a neutíšiteľný plač môže byť jednou z príčin boľavého uška. Platí to predovšetkým vtedy, ak má dojča upchatý noštek, nádchu, prípadne má plný nos hlienov, chytá si ušká, alebo ste s ním absolvovali plávanie.
Pre upchatú sluchovú trubicu je typická záchvatovitá bolesť mierneho stupňa, ktorá často vzniká pri žuvaní či prehĺtaní. Prechod do infekcie stredného ucha spôsobuje zvyčajne už intenzívnu, často pulzujúcu bolesť. Bolesť pri infekcii zvukovodu, cudzom telese alebo zasunutom ušnom maze spravidla na začiatku býva mierna, ale s postupným zhoršovaním.
Prečítajte si tiež: Dr. Suk o pôrode doma a v nemocnici
Domáca liečba bolesti uška
V domácich podmienkach môžete bolesť ucha dočasne potlačiť nesteroidnými antireumatikami (lieky proti teplote, bolesti a zápalu), alebo liekom s účinnou látkou paracetamol. Lokálne do ucha môžete aplikovať voľnopredajné kvapky, ktoré obsahujú Burow-alkohol, ten síce zápal nelieči, ale pomáha ochladiť bubienok a uľaviť od bolesti. Keďže pri každej liečbe je dôležité odstrániť príčinu, ak je dieťa zahlienené, treba venovať pozornosť tomu, aby sa dôkladne vysmrkalo.
Liečba od lekára pri bolesti uška
Podľa otoskopického nálezu môže lekár naordinovať aj antibiotické kvapky do ucha, ktoré okrem antibiotickej zložky obsahujú aj analgetickú, na tlmenie bolesti. Tieto kvapky by sa mali nakvapkať na gázu a tak vložiť do ucha, deti však túto procedúru neznášajú a v tomto prípade je možné ich nakvapkať aj priamo. POZOR! Kvapky sa však v žiadnom prípade nesmú aplikovať do ucha, z ktorého vyteká sekrét! „Tečúce“ ucho je už prejavom hnisavého zápalu stredného ucha a liečba patrí do rúk špecialistu - otorinolaryngológa.
Kvapky do nosa je potrebné aplikovať vtedy, keď je vyvolávajúcou príčinou infekcia v nose. Mukolytiká je vhodné podávať, ak má dieťa husté hlieny. Mukolytiká pomôžu hlien zriediť a dieťa ho potom dokáže lepšie vysmrkať.
Dôležité upozornenia pri bolesti uška
- Deti s nádchou či upchatým noštekom by nemali ísť plávať.
- Deťom, ktoré sú náchylné na zápaly vonkajšieho zvukovodu je možné preventívne podať ušné kvapky (ktoré odporučí lekár) po každom plávaní.
- Pretrvávajúce bolesti ucha nepodceňujte a dieťa vždy nechajte vyšetriť lekárom.
- V domácej lekárničke, ale aj tej, ktorú si beriete na cesty, by nemali chýbať aj kvapky do ucha, ktoré dostať bežne kúpiť v lekárni.
- Naučiť dieťa správne sa vysmrkať je jedným z predpokladov, ako sa vyhnúť nežiaducim infekciám stredného ucha, ktoré dieťa potrápia boľavým uškom. Správna technika smrkania pozostáva z nádychu, zatlačení jednej nosovej dutiny, a pri silnejšom výdychu dieťa vysmrká celý hlienový obsah voľnej nosovej dierky. Potom nasleduje druhý nádych, zatlačenie už vyčistenej nosovej dutiny, a pri výdychu vyprázdni druhú (zahlienenú) nosovú dierku. Chybou je, ak rodič učí dieťa smrkať naraz z oboch dierok.
Hučanie v ušiach (Tinnitus)
Hučanie v ušiach (tinnitus) je nepríjemným stavom, počas ktorého môžete počuť rušivý šum, hluk, praskanie, pukanie, chrapštanie alebo iné zvukové fenomény. Intenzita šumenia môže byť od miernej až po veľmi silnú, rovnako ako frekvencia od občasného šumenia v ušiach až po kontinuálne hučanie v ušiach. Pokiaľ vám znepríjemňuje život, čítajte ďalej. Povieme vám, čo spôsobuje šumenie v ušiach a čo naň pomáha.
S hučaním v ušiach sa stretne veľká časť populácie, vo väčšine prípadov nejde o závažný stav. Príčiny šumenia v ušiach sú však rôzne, liečbe by mala predchádzať diagnostika u lekára.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príčiny šumenia a hučania v ušiach
- Pobyt v hlučnom prostredí: Až 90 % všetkých foriem hučania v ušiach je zapríčinená pobytom v nadmerne hlučnom prostredí. Medzi rizikové povolania ohrozené tinitom patria robotníci, hudobníci, opravári, vojaci alebo piloti.
- Poškodenie hlavového nervu (nervus vestibulocochlearis): Ktorý je zodpovedný za vnímanie hluku, ktoré môže byť zapríčinené najmä benígnym nádorom (schwanóm).
- Nahromadeniu mazu v uchu: Za normálnych okolností ušný maz chráni pred infekciou ucha, má mierne kyslé pH a zároveň hydrofóbne vlastnosti (zabraňuje prieniku vody).
- Infekcia ucha, prínosových dutín: S hučaním v ušiach sa bežne môžete stretnúť pri infekčných ochoreniach horných dýchacích ciest. Pri nadmernej tvorbe hlienov a opuchu sliznice sa sluch zhoršuje, pískanie v ušiach je v tomto prípade len krátkodobé a po prekonaní samotného infektu by malo spontánne zmiznúť.
- Tinitus ako vedľajší účinok liekov: Tinitus je častým vedľajším účinkom viacerých druhov voľnopredajných a tiež receptových liekov, stretnúť sa s ním môžete po užití kyseliny acetylsalicylovej (Acylpirin, Aspirin, Anopyrin), pri niektorých antibiotikách, protizápaloých liekoch (ibuprofen, naproxén), antidepresívach.
- Migréna: Môže byť ďalším bežným spúšťačom hučania v ušiach, po odznení migrénového záchvatu nepríjemné pocity súvisiace s uchom zvyčajne odídu.
- Starnutie: S pribúdajúcim vekom sa väčšine ľudí zhoršuje sluch, u niektorých ľudí to môže byť sprevádzané aj šumením a hučaním v ušiach.
- Otoskleróza: Je ochorenie vnútorného ucha, charakterizované je abnormálnym rastom kostí v blízkosti stredného ucha, čím sa zhoršuje sluch. Ochorenie môže byť spojené aj s hučaním v ušiach.
- Meniérov syndróm: Stav postihujúci endolymfatický sak vo vnútornom uchu, rozvíja sa v rovnakej miere u oboch pohlaví, k prvým prejavom dochádza medzi 30. až 60. rokom života, okrem šumenia a hučania v uchu je pre Menierov syndróm typickým príznakom aj častý výskyt závratov, pretože rovnováha je riadená práve cez vnútorné ucho, konkrétne vestibulárny systém.
- Menej časté príčiny: Medzi menej časté príčiny hučania v ušiach radíme: vysoký tlak krvi, srdcovo-cievne ochorenia, ochorenia týkajúce sa prekrvenia, anémia, alergie, znížená funkcia štítnej žľazy, autoimunitné ochorenia, úrazy v oblasti hlavy a v neposlednom rade aj ťažkosti s kĺbom sánky (temporomandibulárny kĺb).
- Psychika: Nepríjemné hučanie sa odrazí na psychike aj toho najstabilnejšeho jedinca. Zároveň má psychika na rozvoj tinitu veľký vplyv. Pri dlhotrvajúcom pískaní v ušiach sa kvalita života výrazne zhoršuje. Pri tinite je preto úplne prirodzené vyhľadať odborníka - či už psychológa alebo psychiatra. Správne nastavená liečba môže priaznivo ovplyvniť priebeh symptómov.
Diagnostika pri šumení v ušiach
Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, že sa šumenie a hučanie v ušiach vyskytuje dlhšie ako 10 minút denne a zároveň viacero dní v týždni. Samotné šumenie a hučanie v ušiach nie je ochorením samotným, len jeho prejavom. Preto je dôležité daný stav vyšetriť a vylúčiť závažnejšie príčiny tinnitu. Šumenie v ušiach je často nešpecifickým príznakom, preto sa na diagnostiku vykonáva zvyčajne viacero druhov testov.
Medzi najbežnejšie diagnostické metódy pri šumení v ušiach patrí anamnéza (je nevyhnutné poznať intenzitu a frekvenciu prejavov, ideálne ak sú zapísané vo forme denníku), odber krvi na zistenie základných biologických parametrov, tiež sonografia, CT alebo MRI vyšetrenie, audiometrické vyšetrenie na zistenie kvality a funkčnosti sluchu alebo tympanometria, pri ktorej sa nemeria kvalita sluchu ale stav stredného ucha, vrátane bubienkovej dutiny.
Liečba šumenia v ušiach
Liečba závisí od stanovenej diagnózy, kombinujú sa nefarmakologické (režimové) opatrenia s farmakologickými.
Nefarmakologická liečba šumenia v ušiach
Medzi nefarmakologickú liečbu šumenia a hučania v ušiach radíme:
- úprava životosprávy,
- dôraz na pravidelný a dostatočný spánok,
- obmedzenie solenia,
- vyhýbať sa fajčeniu a alkoholu,
- znížiť riziko poškodenia sluchu vplyvom nadmerného hluku,
- pri práci v hlučnom prostredí používať adekvátne ochranné pomôcky (chrániče sluchu, silikónové alebo penové štuple do uší).
- Pri diagnostikovanom Meniérovom syndróme sa využíva aj magnetoterapia.
Bylinky na hučanie v ušiach
Na zmiernenie prejavov Meniérovho syndrómu môžete využiť aj byliny. Používa sa najmä koreň zázvoru alebo ginkgo biloba. Obe tieto byliny zlepšujú prekrvenie, čo je pri hučaní v ušiach žiaduce. Pred ich užívaním sa však poraďte s lekárom, pretože môžu interagovať s už užívaným liekmi. Užívanie ginkga nie je vhodné pred plánovaným zákrokom, nakoľko môže zvýrazniť krvácanie počas a po operácii.
Farmakologická liečba šumenia v ušiach
Najpoužívanejším liečivom pri hučaní v ušiach je betahistín (patriaci do skupiny antivertiginóznych liečiv). Liečivo funguje na viacerých úrovniach, napríklad pozitívne ovplyvnenie cirkulácie vo vnútornom uchu, ale aj priamym účinkom a neuróny.
Okrem toho sa používajú liečivá zo skupiny diuretík (zvyšujú vylučovanie moču) či antiemetiká (liečivá znižujúce pocit nauzey a vracania).
Prognóza stavu
Prognóza hučania v ušiach závisí od príčiny. Ak sa tento symptóm objavuje ako sekundárny znak prechodného a ľahko liečiteľného ochorenia (nahromadenia mazu, infekcia ucha, infekcia dutín, migréna), prognóza je veľmi dobrá.
Pri závažnejších diagnózach alebo pri Menierovom syndróme sú prognózy individuálne. Kvalita sluchu sa zvykne s vekom zhoršovať, rovnako ako funkčnosť vestibulárneho aparátu.
Bolesť ucha u detí
Bolesť ucha u detí je symptóm, ktorý môže signalizovať viacero zdravotných ťažkostí. Často je bolesť v ušiach následkom prievanu, pokazeného zubu, zápalu alebo príznakom nádchy a prechladnutia. Oproti dospelým majú deti totiž o dosť kratšiu Eustachovu trubicu. Keď zastihne bolesť ucha dospelého človeka, vie zväčša špecifikovať a definovať, čo ho trápi. Malé deti, predovšetkým tie, ktoré ešte nevedia rozprávať, vám však nepovedia, kde a čo ich bolí. Najmenšie detičky sú plačlivé, nepokojné, odmietajú mlieko, majú zvýšenú teplotu (alebo aj horúčku) a spontánne si boľavé ucho chytajú. Vzhľadom na to, že je u detičiek oveľa vyššia pravdepodobnosť komplikácií, mali by ste sa pri bolesti ucha čo najskôr obrátiť na lekára. Ten zhodnotí stav vášho dieťaťa a odporučí potrebnú liečbu na základe príznakov a príčiny bolesti. Pokiaľ je bolesť spôsobená bakteriálnou infekciou, predpíše antibiotické lieky.
Prvou pomocou pri bolesti uška u detí je takzvaný Burrow roztok. Obsahuje upokojujúce a zápal zmierňujúce zložky. Je dostupný v lekárni bez predpisu. Pozor - nie všetky ušné kvapky sú pre dieťa vhodné. Ak máte podozrenie na zápal, lekára navštívte urýchlene.
Pokiaľ vaše dieťatko pobolieva uško v dôsledku prechladnutia alebo nádchy, je dôležité riešiť prvotnú príčinu. Lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofénu, ako je napríklad Nurofen pre deti, Panadol pre deti alebo Paralen pre deti, znižujú bolesť a horúčku. Dávkujú sa podľa veku dieťatka. Nosné kvapky a spreje môžu tiež nepriamo pomôcť pri bolesti ucha. Uvoľnia upchatý noštek a dutiny, čím zmiernenia tlak na ucho pomôžu znížiť bolesť. Tieto spôsoby môžu znížiť intenzitu bolesti, ale pozor, iba v prípade, že nejde o hnisavý zápal. Pri hnisavom zápale ich neskúšajte, mohli by ste vašej ratolesti ešte viac uškodiť.
Katary horných dýchacích ciest u detí
Medzi najčastejšie detské ochorenia patria katary horných dýchacích ciest. Väčšinou ide o banálne ochorenie nosohltana, ktoré sa však v detskom veku môže skomplikovať rozšírením infekcie do oblasti stredného ucha, vedľajších nosných dutín, hrtana a priedušiek, prípadne do pľúc. V zriedkavých prípadoch môžu byť príznaky kataru horných dýchacích ciest prvými príznakmi zápalu mozgových blán.
Zápaly horných dýchacích ciest sú najčastejším nákazlivým ochorením. Hoci sa najväčmi vyskytujú v jesenných a zimných mesiacoch, deti na ne môžu ochorieť v priebehu celého roka. Väčšinou sú to vírusové infekcie, ktoré môžu batoľatá a malé deti pekne potrápiť. Obyčajná nádcha stačí na to, aby nemohli voľne dýchať a stekanie hlienu po zadnej stene nosohltana vedie ku kašľu a nepokoju. Dieťa je zahlienené, má ,,zadnú nádchu“ - nedokáže sa hlienu zbaviť. Ťažko dýcha, nechce jesť, piť, navyše máva zvýšenú teplotu alebo horúčku.
Spočiatku zdanlivo banálne ochorenie sa nezriedka šíri ďalej do dolných partií dýchacích ciest, a tak sa častou komplikáciou stávajú zápaly priedušiek, niekedy i zápal pľúc. Z nosohltana sa infekcia môže rozšíriť do oblasti stredného ucha a viesť k jeho bolestivému zápalu. U starších batoliat a školákov môže dlhotrvajúca hnisavá nádcha, najmä keď dieťa málo smrká a má stále upchatý nos, viesť k zápalu vedľajších nosných dutín, ktorý sa prejaví bolesťami hlavy, pretrvávajúcou zvýšenou teplotou a nápadnou únavou dieťaťa.
Osobitnú kapitolu tvoria staršie dojčatá, batoľatá a deti v predškolskom veku, ktorým sa nádcha, kašeľ a teplota sprevádzajúca katary horných dýchacích ciest objavujú v takom rýchlom slede, že dieťa je vlastne stále choré. Infekcia sa totiž v tomto veku uhniezdi vo zväčšenom tkanive v nosohltane - adenoidnej vegetácii, zvanej aj hltanové či nosné mandle.
Hltanové mandle za normálnych okolností u relatívne zdravého dieťaťa pôsobia spolu s krčnými mandľami prvú líniu obrany organizmu pred infekciou, ktorú dieťa vdychuje. V ranom detskom veku sú obrannou hrádzou proti vírusom a baktériám. Predškolákom a školákom sa zmenšujú, až zaniknú úplne.
Problém je v tom, že opakované ochorenia, opakované „nájazdy“ infekcie na túto obrannú líniu vedú k zápalovým zmenám tkaniva, ktoré sa potom stáva miestom, kde sa infekcia na dlhší čas usadí a spôsobuje dieťaťu trvalé problémy. Dieťa ťažko dýcha, má stále silnejšiu alebo slabšiu nádchu, stále musí mať otvorené ústa, v noci chrápe, občas i horšie počuje, a to vedie k chybám vo výslovnosti. Infekcia zahniezdená v tkanive nosohltana sa môže opakovane šíriť do oblasti stredného ucha a viesť k zápalom uší.
To sú dôvody, prečo v prípade takých detí rozhodne krčný lekár na základe vyšetrenia vegetácie o vhodnosti jej odstránenia. Dnes sa odstraňovanie (aj vyšetrenie) hltanových mandlí robí endoskopicky v celkovom znecitlivení.
tags: #zahlienene #dieta #bolelst #ucha