Štítna žľaza, malý orgán v tvare motýľa umiestnený v dolnej časti krku, zohráva kľúčovú úlohu v mnohých telesných procesoch. Produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus, termoreguláciu, krvotvorbu a budovanie svalovej hmoty. Problémy so štítnou žľazou sú pomerne bežné a môžu mať vplyv na plodnosť, priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa. Tento článok sa zameriava na riziká spojené s tehotenstvom po operácii štítnej žľazy a poskytuje dôležité informácie pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť alebo sú už tehotné.
Funkcia štítnej žľazy a jej význam v tehotenstve
Štítna žľaza produkuje dva hlavné hormóny: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré sú regulované hypofyzárnym hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH). Tieto hormóny sú nevyhnutné pre správny vývoj mozgu a nervového systému plodu. Počas prvých 12 až 14 týždňov tehotenstva je plod úplne závislý od hormónov štítnej žľazy matky, ktoré prechádzajú placentou. Približne od 12. týždňa začína štítna žľaza plodu pracovať sama, ale adekvátnu koncentráciu hormónov vytvára až okolo 18. až 20. týždňa tehotenstva.
Jód je základným stavebným kameňom hormónov štítnej žľazy. Dostatočný denný príjem jódu, približne 250 mikrogramov, je počas tehotenstva nevyhnutný pre matku aj pre plod. Vhodnými zdrojmi jódu sú mliečne výrobky, morské plody, vajcia, mäso, hydina a jodidovaná soľ.
Problémy so štítnou žľazou a tehotenstvo
Ochorenie štítnej žľazy môže ovplyvniť menštruačný cyklus a ovuláciu, čo môže viesť k ťažkostiam s otehotnením. Znížená funkcia štítnej žľazy môže spôsobiť fibrocystickú chorobu prsníkov a v niektorých prípadoch stimulovať produkciu prolaktínu v hypofýze, čo bráni otehotneniu.
Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť dva hlavné typy problémov so štítnou žľazou:
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Hypertyreóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy): Najčastejšie je spôsobená autoimunitným ochorením, ako je Gravesova choroba, pri ktorej sa vytvárajú protilátky proti tkanivám štítnej žľazy, čo vedie k nadmernej produkcii hormónov. Príznaky zahŕňajú zrýchlený srdcový rytmus, tras rúk, návaly tepla, zvýšené potenie, únavu a nevysvetliteľné zníženie telesnej hmotnosti. Neliečená hypertyreóza môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti alebo preeklampsii.
Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy): Hlavnou príčinou je nedostatok jódu v strave. Príznaky zahŕňajú zníženú psychickú a fyzickú výkonnosť, sklon k depresiám, únavu, zimomravosť, priberanie na váhe, padanie vlasov, bolesť svalov a kĺbov, suchú kožu a zápchu. Ak má plod vrodenú nefunkčnú alebo chýbajúcu štítnu žľazu a tento stav nie je odhalený ihneď po pôrode, môže dôjsť k ťažkej forme rastovej a mentálnej retardácie. Ak zníženou funkciou štítnej žľazy trpí matka, môže toto ochorenie spôsobiť zhoršenie inteligencie a zhoršené prospievanie dieťaťa.
Tehotenstvo po operácii štítnej žľazy
Vyoperovanie štítnej žľazy samo o sebe neznamená neplodnosť. Po operácii je potrebné doživotne užívať lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy. Ak sú tieto lieky správne nastavené, žena môže mať deti. Počas tehotenstva je zvyčajne potrebné zvýšiť dávku liekov.
Riziká spojené s tehotenstvom po operácii štítnej žľazy:
- Ruptúra maternice: Hoci je to zriedkavé, ruptúra maternice (prasknutie) je najnebezpečnejšie pôrodné poranenie. Najčastejšími príčinami sú stav po predchádzajúcom cisárskom reze, stav po odstránení myómu alebo stav po korekcii vrodenej vývojovej chyby maternice.
- Rizikové tehotenstvo: Ak lekár zistí prítomnosť rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť neúspešného tehotenstva, tehotenstvo sa označuje za rizikové. Rizikové tehotenstvo sa môže skončiť potratom, predčasným pôrodom alebo narodením dieťatka s postihnutím. Môže sa tiež zvýšiť pravdepodobnosť výskytu komplikácií a chorobných stavov, ktoré môžu ohroziť život tehotnej ženy alebo nenarodeného dieťatka.
Diagnostika a liečba
Každá tehotná žena by mala po potvrdení tehotenstva podstúpiť vyšetrenie funkcie štítnej žľazy. Toto vyšetrenie zahŕňa odber krvi na zistenie koncentrácie tyreostimulačného hormónu (TSH), voľného tyroxínu a protilátok proti štítnej žľaze. Ak sa zistí znížená alebo zvýšená funkcia štítnej žľazy, gynekológ odošle budúcu mamičku na vyšetrenie k endokrinológovi.
Liečba:
- Hypotyreóza: Liečba spočíva v náhrade chýbajúceho hormónu štítnej žľazy - tyroxínu - vo forme tabliet. Dávka hormónu je individuálna a s odstupom času sa môže meniť.
- Hypertyreóza: V prípade potreby liečby hypertyreózy sa predpisujú lieky na spomalenie činnosti štítnej žľazy - tyreostatiká v čo najmenšej účinnej dávke. V niektorých prípadoch sa môže zvážiť operácia alebo liečba rádioaktívnym jódom.
Dôležité odporúčania pre ženy po operácii štítnej žľazy, ktoré plánujú otehotnieť
- Konzultácia s endokrinológom: Pred plánovaným otehotnením je dôležité konzultovať s endokrinológom a uistiť sa, že hladiny hormónov štítnej žľazy sú optimálne.
- Pravidelné kontroly: Počas tehotenstva je potrebné pravidelne navštevovať endokrinológa a gynekológa, aby sa monitorovala funkcia štítnej žľazy a zabezpečil správny vývoj plodu.
- Užívanie liekov: Je dôležité pravidelne užívať predpísané lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy a dodržiavať pokyny lekára.
- Dostatočný príjem jódu: Zabezpečte si dostatočný príjem jódu prostredníctvom stravy alebo výživových doplnkov.
- Zdravý životný štýl: Dodržiavajte zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa vyváženú stravu, dostatok spánku a pravidelnú fyzickú aktivitu.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
tags: #tehotenstvo #po #operacii #stitnej #zlazy