Očkovanie počas tehotenstva je téma, ktorá vyvoláva množstvo otázok a obáv. Je dôležité sa na túto problematiku pozrieť z vedeckého hľadiska a zvážiť všetky dostupné štúdie a odporúčania odborníkov. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na vplyv očkovacích látok na tehotenstvo, s dôrazom na štúdie a relevantné informácie.
Očkovanie počas tehotenstva: Prečo je to dôležité?
Tehotenstvo do istej miery tlmí imunitu, čo spôsobuje, že budúce matky sú zraniteľnejšie voči infekciám. Ak sa tehotná žena nakazí infekčným ochorením, rastie riziko predčasného pôrodu a ťažšieho priebehu ochorenia. Z tohto dôvodu je očkovanie počas tehotenstva dôležitým nástrojom na ochranu zdravia matky a dieťaťa.
Bezpečnosť očkovania v tehotenstve
Očkovanie v tehotenstve nie je novinkou. Tehotné ženy sa očkujú proti rôznym ochoreniam už dlhé roky. Kontraindikované sú len vakcíny, ktoré obsahujú živý vírus, avšak tento typ vakcín proti COVID-19 zatiaľ nie je dostupný na trhu. Očkuje sa už takmer rok a celosvetovo boli zaočkované státisíce tehotných žien. Prebieha viacero klinických štúdií so zameraním na tehotné a dojčiace ženy a boli dosiaľ už publikované aj menšie štúdie, ktoré nepoukazujú na zvýšené riziko, pokiaľ je žena zaočkovaná počas tehotenstva.
Vakcíny proti COVID-19 a tehotenstvo
Vakcíny proti COVID-19 sa delia na vakcíny mRNA (Pfizer/BioNTech, Moderna) alebo vektorové vakcíny (Astra Zeneca, Johnson & Johnson, Sputnik V). Žiadna z vakcín dostupných na Slovensku neobsahuje živý koronavírus SARS-CoV-2. Nemôžete z nich dostať covid. Do bunky sa dostáva iba gén charakteristický pre bielkovinu koronavírusu.
mRNA vakcíny
mRNA vakcíny dopravia do bunky samotné gény vírusu vo forme mRNA.
Prečítajte si tiež: Rozvojové aspekty hry
Vektorové vakcíny
Pri vektorových vakcínach sú gény koronavírusu „prilepené“ na iný, neškodný vírus. Ten nedokáže spôsobiť ochorenie a do bunky prináša potrebnú informáciu na „výrobu“ koronavírusovej bielkoviny.
Je dôležité zdôrazniť, že vakcíny obsahujú gény koronavírusu, avšak nemôžu zmeniť našu genetickú informáciu. Naše gény sú uložené v bunkovom jadre, gény koronavírusu zostávajú mimo jadra.
Odporúčania odborníkov
Odborné spoločnosti, ako napríklad Americká akadémia gynekológov a pôrodníkov (ACOG), odporúčajú očkovanie kedykoľvek počas tehotenstva. Očkovanie v prvom trimestri však v mnohých krajinách nie je odporúčané, preferuje sa druhý a tretí trimester. Pri tomto treba zvážiť obe strany mince - vieme, že jedným z bežných nežiadúcich účinkov vakcíny je potenciálne zvýšená teplota, alebo horúčka, na druhej strane sa to isté deje aj v prípade ochorenia Covid-19 a máva to horšie dôsledky.
Vplyv očkovania na plod
Štúdiami je potvrdené, že protilátky prechádzajú cez placentu a sú prítomné u novorodenca po narodení. Táto ochrana trvá približne 3-6 mesiacov. V dosiaľ publikovaných štúdiách neboli zistené žiadne náznaky, že by malo očkovanie negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Dieťa získava pasívnu imunitu aj pri očkovaní počas dojčenia cez materské mlieko.
Nežiaduce účinky očkovania u tehotných žien
Aj tehotné ženy majú nežiadúce účinky po očkovaní. Tie sú vo všeobecnosti podobné ako bežné nežiadúce účinky u netehotných žien. Bolesť svalov, kĺbov alebo hlavy boli menej časté u tehotných žien po oboch dávkach v porovnaní s netehotnými, lokálna bolesť, prípadne opuch boli menej časté po prvej dávke a zmeny na lymfatických uzlinách boli menej časté pri druhej dávke u tehotných žien. Na druhej strane bol v štúdiách potvrdený u tehotných zvýšený výskyt paretrézie - nepríjemných pocitov v tele (napríklad také brnenie v svaloch) po druhej dávke.
Prečítajte si tiež: Depresia a problémy s otehotnením
Očkovanie a plodnosť
Neexistuje žiadny dôkaz o tom, že by očkovanie malo negatívny vplyv na plodnosť. Medzi dezinformácie patrí napríklad tvrdenie, že vakcíny môžu ovplyvňovať plodnosť z dôvodu, že je spike mRNA podobná syncitínu, ktorý je potrebný pre implantáciu embrya a vytvorenie placenty - čo nie je vôbec pravda, keďže tá zhoda je naozaj minimálna a zároveň by sme videli problémy s tehotenstvom po nakazení SARS-CoV-2, ktoré v skutočnosti ani nevidíme.
Súvislosť medzi vakcínami COVID-19 a menštruačnými zmenami
Súvislosť medzi vakcínami COVID-19 a menštruačnými zmenami existuje, ale skôr je to výsledok imunitnej odpovede organizmu na podanú látku ako obsah samotnej vakcíny. Samotná vakcinácia vyvoláva v tele imunitnú reakciu a tým môže narušiť aj menštruačný cyklus. Ešte donedávna sme si mysleli, že tehotným ženám nehrozí riziko ťažšieho priebehu koronavírusu, udalosti posledných týždňov ale ukazujú niečo iné.
Aktuálne odporúčania a stratégie očkovania
V súčasnosti schválené vakcíny proti ochoreniu COVID-19 vrátane vakcín založených na indexovom víruse naďalej poskytujú ochranu pred závažným ochorením. EMA a ECDC tiež poznamenávajú, že monovalentné vakcíny (vakcíny zamerané len na jeden kmeň, ako je XBB.1.5) sú rozumnou voľbou na zabezpečenie ochrany proti súčasným dominantným a vznikajúcim kmeňom.
Očkovanie proti iným ochoreniam počas tehotenstva
Okrem očkovania proti COVID-19 je dôležité zvážiť aj očkovanie proti iným ochoreniam, ktoré môžu byť pre tehotné ženy a ich deti nebezpečné. Medzi tieto ochorenia patrí napríklad chrípka, čierny kašeľ a tetanus.
Očkovanie proti chrípke
Očkovanie proti chrípke sa odporúča všetkým tehotným ženám, pretože chrípka môže mať počas tehotenstva komplikovanejší priebeh a môže ohroziť život matky aj dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Bezpečnosť lietania a tehotenstvo
Očkovanie proti čiernemu kašľu a tetanu
Očkovanie proti čiernemu kašľu a tetanu sa odporúča v treťom trimestri tehotenstva, aby dieťa získalo ochranu na prvé mesiace po pôrode, pokiaľ môže byť ono samé očkované.
Žltačka typu A a očkovanie v tehotenstve
Žltačkou typu A sa ročne nakazí na celom svete 1,5 milióna ľudí. Obzvlášť opatrní by sme mali byť v prípade, že sa chystáme za exotikou, napríklad do južnej oblasti Ázie, Južnej Ameriky, Afriky alebo Indonézie. V týchto oblastiach je hygienická úroveň nižšia a taktiež počet infikovaných ľudí je podstatne vyšší ako u nás.
Očkovanie proti žltačke typu A v tehotenstve
Očkovanie proti hepatitíde A sa v tehotenstve neodporúča, pretože nie je dostatok klinických údajov o vplyve očkovania na plod či matku. Predpokladá sa však, že riziko očkovania je zanedbateľné, pretože tieto vakcíny patria medzi tzv. inaktivované (patogény, ktoré sa nachádzajú vo vakcíne, sú „usmrtené“).
Kedy očkovanie odložiť?
Očkovanie sa musí odložiť v prípade akútneho horúčkovitého ochorenia. Vakcíny proti hepatitíde A obsahujú stopové množstvo neomycínu a ďalšie pomocné látky, preto sa nesmie očkovať, ak má človek na tieto látky alergiu.
Dôležitosť konzultácie s lekárom
Vzhľadom na komplexnosť problematiky očkovania počas tehotenstva je dôležité, aby sa tehotné ženy o tejto téme poradili so svojím lekárom. Lekár môže zhodnotiť individuálnu situáciu pacientky a odporučiť najvhodnejší postup.
Záver
Očkovanie počas tehotenstva je dôležitým nástrojom na ochranu zdravia matky a dieťaťa. Dostupné štúdie potvrdzujú bezpečnosť a účinnosť očkovania proti COVID-19 a iným ochoreniam počas tehotenstva. Je však dôležité, aby sa tehotné ženy o tejto téme poradili so svojím lekárom a zvážili všetky riziká a benefity očkovania.
Doplňujúce informácie o vakcíne VACDITE (tetanus a záškrt)
Hoci sa článok primárne zameriava na očkovanie proti COVID-19 a hepatitíde A v tehotenstve, je vhodné spomenúť aj informácie o vakcíne VACDITE, ktorá sa používa na aktívnu imunizáciu proti tetanu a záškrtu.
Zloženie vakcíny VACDITE
Očkovacia látka VACDITE obsahuje tetanový toxoid (T) a difterický toxoid (d), adsorbované na hydroxid hlinitý. Toxoidy sa získavajú inaktiváciou bakteriálnych toxínov pochádzajúcich z kultúry baktérií Clostridium tetani a Corynebacterium diphtheriae. Toxoidy si ponechávajú antigénne vlastnosti prirodzených toxínov, ale nie sú patogénne.
Použitie vakcíny VACDITE
Vakcína VACDITE sa používa na vyvolanie alebo posilnenie aktívnej imunity proti tetanu a záškrtu.
Kontraindikácie a upozornenia
Vakcína VACDITE sa nesmie podávať intravaskulárne a u osôb s poruchami zrážanlivosti krvi, pretože po podaní môže u týchto jedincov nastať krvácanie. Očkovacia látka sa podáva len v prípade závažného rizika infekcie.
VACDITE a tehotenstvo
VACDITE nebola hodnotená v štúdiách fertility.
#
tags: #vplyv #ockovacej #latky #na #tehotenstvo