Odgrgnutie bábätka je dôležitý proces, ktorý pomáha predchádzať problémom s trávením a zabezpečuje pohodlie vášho dieťatka. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako správne nechať dieťa odgrgnúť, aké polohy sú najvhodnejšie a dokedy je táto asistencia potrebná.
Podstata odgrgnutia bábätka
Bez ohľadu na to, ako dôkladne matka počas kŕmenia dozerá na bábätko, často dochádza k prehĺtaniu vzduchu spolu s materským alebo umelým mliekom. Práve v tomto vedľajšom účinku kŕmenia novorodenca spočíva príčina potreby odgrgnutia dieťatka po dokŕmení. Malé bábätká totiž nemajú prehľad o tom, koľko mlieka dokáže ich tráviaci trakt priebežne spracovať. Odgrgnutie bábätka slúži najmä na okamžité zbavenie sa kúsku mlieka, ktoré by mohlo dieťatku uškodiť pri snahe vyvrátiť nadbytočnú potravu v čase spánku.
Odgrgnutie má veľký vplyv aj na správne trávenie. Práve vďaka tomuto úkonu, ktorý si v počiatočných štádiách života novorodenca vyžaduje asistenciu rodiča, sa dieťatko vyhne problémom s bruškom. Nejde len o nepríjemné bolesti spájané s refluxom, a teda spätným tokom žalúdočnej kyseliny, ale aj kolikou. Hoci odgrgnutie bábätka má v mnohých ohľadoch obrovský význam, nie vždy musí dieťatko tento úkon absolvovať.
Vždy je nevyhnutné dať dieťatku príležitosť na odgrgnutie. V prípade, že je to potrebné, bábätko si odgrgne a následne môže ísť spokojne spinkať. Odgrgnutie je možné aplikovať aj v priebehu kŕmenia. Niektoré detičky majú totiž tendenciu rýchleho prehĺtania mlieka, čo vedie k vzniku vzduchových bublín v ich malinkých žalúdkoch, ktoré sa miesto mlieka zaplnia práve vzduchom.
Potrebujú si dojčené deti po kŕmení odgrgnúť?
Odgrgávanie bábätka je tradične vnímané ako niečo, čo sa robiť musí. Niektoré bábätká hltajú veľmi nedočkavo, alebo sa materské mlieko spúšťa veľmi rýchlo, a vtedy sa im do bruška dostane veľa vzduchu, ktorý tam tlačí a prekáža. Platí však, že je rozdiel medzi dojčenými bábätkami a bábätkami kŕmenými z fľaše. Bábätká kŕmené fľašou zvyčajne pijú veľmi rýchlo, keďže z fľaše tečie mlieko rýchlejšie ako z prsníka. Bábätko však vždy naznačí, čo potrebuje.
Prečítajte si tiež: Podmienky predĺženia rodičovskej dovolenky
Dokedy je potrebná asistencia pri odgrgnutí dieťatka?
Asistencia pri odgrgnutí bábätka nemusí byť nevyhnutne v rukách matky. Práve odgrgávanie je ideálny čas na prehlbovanie vzťahu medzi oteckom a dieťatkom. V mnohých prípadoch je odgrgnutie potrebné len do doby, kým dieťatko prijíma výhradne materské alebo umelé mlieko. V čase, keď už dieťatko začína prijímať tuhú stravu vo forme príkrmov, stráca odgrgnutie na význame.
To neznamená, že treba tento úkon úplne eliminovať. Každé dieťa je totiž individuálne, a teda u každého môže dochádzať k iným reakciám tráviaceho traktu na prijímanú potravu. Zo strany rodičov je preto veľmi dôležité, aby aj po zavedení príkrmov svoje bábätko dôkladne sledovali, pričom v prípade akýchkoľvek tráviacich ťažkostí je nutné aplikovať techniku odgrgávania bábätka. S odstupom času sa dieťatko ocitá v štádiu života, keď už dokáže sedieť a jesť bez nevyhnutnej asistencie rodiča.
Každé bábätko je iné, a preto nie je žiadnym prekvapením, že je aj v prípade procesu odgrgnutia prirodzená istá individualita.
Ako dať odgrgnúť bábätko?
Po každom dojčení alebo kŕmení necháme dieťatko v polohe pre odgrgnutie približne 10 až 20 minút. Keď si bábätko do desiatich minút neodgrgne, s najväčšou pravdepodobnosťou pri jedení prehltlo málo vzduchu a v brušku ho nič netlačí. Pokiaľ bude dieťatko za chvíľu znova nekľudné, môžete skúsiť polohu na odgrgnutie alebo mu dať znova napiť. Ak dieťatko zaspáva pri dojčení, šteklenie a iné „tipy” zvyčajne nefungujú. Radšej sa sústreďte na kontakt koža na kožu a na to, aby ste dojčili pri každom signále hladu.
Niekedy je proces odgrgnutia rýchly, inokedy úľava neprichádza ani po 15 či 20 minútach. Aby sa dieťatko zbavilo nadbytočného vzduchu v brušku, je potrebné, aby si odgrglo aspoň jedenkrát.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením novorodenca
Polohy vhodné na odgrgnutie po dojčení
Existuje niekoľko polôh, ktoré môžete použiť na odgrgnutie bábätka:
Poloha cez rameno: Táto základná poloha na odgrgnutie bábätka patrí medzi najviac využívané. Spočíva v preložení dieťatka cez rameno tak, že jednou rukou rodiča je podopieraný zadoček, zatiaľ čo druhá ostáva položená na chrbátiku dieťatka. Zatiaľ čo niektorým bábätkám na úspešné odgrgnutie stačí ich umiestnenie do tejto polohy, iné potrebujú na zbavenie sa nadbytočného vzduchu či mlieka väčšiu mieru asistencie zo strany rodiča. Pomôže nielen krúživé hladenie zadočka dieťatka, ale aj jemné tľapkanie po chrbte.
Zvislá poloha pred rodičom: Aby sme videli dieťatku do tváre, môžeme si ho položiť pred seba opreté chrbtom o naše pokrčené predlaktia. Palcami oboch rúk ho pridržujeme pod ramienkami a zvyšnými prstami mu podoprieme hlavičku.
Poloha na tigríka: Ak dieťatku poloha cez rameno nevyhovuje, je vhodné aplikovať často využívanú polohu na tigríka, v ktorej sa bábätkám darí úspešne odgrgnúť v podstatne kratšom čase. Poloha spočíva v umiestnení dieťatka na predlaktí rodiča tak, že ruka, na ktorej predlaktí bábätko leží, pridŕža vonkajšiu stranu stehna prikrčene smerom k brušku. Kým rúčky dieťatka ležiaceho na brušku visia po stranách predlaktia rodiča, nožičky ostávajú na jednej strane. Podstatným aspektom polohy tigrík je mierny predklon bábätka pod 45 ° uhlom a hlavička dieťatka položená vyššie ako jeho panva. Polohu je vhodné využívať nielen pri odgrgnutí, ale aj spánku, rozhliadaní sa dieťatka po okolí či posilňovaní krčného a chrbtového svalstva.
Relaxačná, úľavová poloha: Dieťa leží bruškom na predlaktí našej ruky, ktorou ho držíme za stehienko, chrbát je opretý o naše telo a hlava je voľne v našom lakťovom ohybe. Úľavová poloha pomôže zbaviť dieťatko bolestí bruška pri nadúvaní a kolike. Z tejto polohy si dieťa ľahko môžeme oprieť o rameno, pridržať na hrudi vo zvislej polohe alebo nakloniť na kolenách.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez a zrak
Poloha psík: Zvierací názov má aj poloha psík, ktorá sa z hľadiska odgrgnutia bábätka zaraďuje medzi najúčinnejšie. Pri tejto polohe je potrebné, aby rodič zaujal sedavú polohu. Pravá noha rodiča by mala byť na vyššej úrovni ako ľavá. Bábätko je následne potrebné položiť cez lono v takej polohe, aby hrudníkom ležalo na pravom stehne rodiča, pričom jeho nožičky sú umiestnené kolmo na ľavé stehno rodiča.
Poloha na kolenách cez koleno: Hlavičku podoprieme pod bradou. Niekoľkomesačné dojča si môžeme pri odgrgnutí posadiť do lona a pridržať mu chrbát alebo je možné dieťa pridržať na kolenách tvárou dolu.
Vracanie pri odgrgnutí dieťatka
Ako sme už vyššie spomenuli, odgrgnutie bábätka nespočíva len vo zvukovom prejave. Niektoré bábätká sa totiž okrem nadbytočného vzduchu v brušku potrebujú zbaviť aj mlieka, ktorého je v ich žalúdku nazvyš. Práve preto sa pri odgrgávaní rodičom odporúča svoje oblečenie, resp. časť tela, kde by nadbytočné mlieko mohlo pristáť, zakryť látkovou plienkou.
Je normálne, ak dieťa spolu so vzduchom vyvráti aj trošku mlieka. Ak však dieťatko grcká a zároveň býva choré, je dôležité tento stav konzultovať s lekárom. Ak k zvracaniu dochádza príliš často, resp. po každom kŕmení, je nutné oboznámiť pediatra.
Rozdiel medzi bežným odgrcnutím mlieka a refluxom
Pozor! Je normálne, ak dieťa spolu so vzduchom vyvráti aj trošku mlieka. Reflux (najmä refluxová choroba) je veľmi nepríjemný a vie poriadne potrápiť bábätká aj mamičky. Dieťatko sa cíti zle, veľa plače, je nespokojné a grcká. Mama je často unavená a zúfalá.
Reflux, alebo odborne gastroezofageálny reflux (skratka GER), je samovoľný a opakovaný návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka a niekedy až do úst, spojený s rozličnými ochoreniami, napríklad horných dýchacích ciest. Za refluxom môže byť nedokončený vývoj funkčného zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. Prečo ale niektoré dieťatko reflux má a iné nie? Na reflux môže vplývať dedičnosť, nízka pôrodná hmotnosť, termín narodenia (predčasniatka ním trpia častejšie), neurologické ochorenia, poruchy svalového napätia, chronické ochorenia dýchacích ciest a ďalšie zdravotné problémy.
- „Iba grckanie” - je to stav, kedy dieťatko reflux má, ale napriek grckaniu dobre prospieva, priberá a je zdravé.
- Refluxová choroba - tá sa objavuje vtedy, keď žalúdočný obsah, ktorý sa dostáva von, spôsobuje zmeny na sliznici pažeráka a ďalších častiach tráviaceho traktu a spôsobuje ochorenia.
Pri podozrení na refluxovú chorobu vás pediater môže poslať na špeciálne vyšetrenia USG (sonografia), alebo pri komplikovanejších prípadoch aj na 24-hodinovú PH-metriu, pri ktorej sa meria kyslosť prostredia v pažeráku. Na základe tohto detský lekár či gastroenterológ stanoví liečbu.
Ako pomôcť dieťatku s refluxom
Dieťatko s refluxom sa môže častejšie pýtať na ruky. Vo zvislej polohe sa rýchlo upokojí. Je to normálne, lebo mu to uľaví od pálenia záhy. Ak ho nenosíte, zvýšte dieťatku polohu, keď je na chrbátiku - či už počas spánku, alebo pri hre. Podložka by vtedy mala zvierať 30 až 40° uhol s rovinou. (Pozor! Je potrebné dvíhať matrac, nie hlavičku dieťatka. Nedávajte bábo hneď po kŕmení do vodorovnej polohy. Pri novorodencoch sa odporúča dávať dieťatko na spánok do polohy na chrbátiku. Počas dňa polohujte dieťatko na bruško. Je to veľmi dôležité najmä pri deťoch s refluxom - spevňuje si tak nielen šijové svalstvo a učí sa dvíhať hlavičku, ale posilňuje si aj brušné svalstvo.
Pri dojčení vždy skontrolujte, či máte správnu polohu a techniku dojčenia, a či bábätko pije dostatok mlieka (pauza v brade).
Odgrgnutie bábätka - skúsenosti
Diskutujúce mamičky zdôraznili, že najlepší spôsob na odgrgnutie bábätka je zvislá poloha v kombinácii s jemným tľapkaním po chrbte. Kým v niektorých prípadoch dochádzalo k prvým úspešným odgrgnutiam po dvoch týždňoch od narodenia, iné mamičky sa podelili o skúsenosti, na základe ktorých ich dieťa neodgrgávalo aj niekoľko mesiacov. Svoju situáciu ozrejmili v zmysle individuálnosti každého dieťatka. Niektoré detičky totiž odgrgnúť nepotrebujú.
Najčastejšie otázky - FAQ
- Ako často by som mala dávať dieťaťu odgrgnúť? Po každom kŕmení alebo počas kŕmenia, ak bábätko prejavuje nepokoj.
- Čo robiť, ak si dieťa nevie odgrgnúť? Skúste rôzne polohy a jemne ho potľapkávajte po chrbte.
- Kedy by som sa mala obávať vracania pri odgrgnutí? Ak k vracaniu dochádza príliš často alebo ak je spojené s inými príznakmi choroby.
Záver
Odgrgnutie bábätka je dôležitý proces, ktorý pomáha predchádzať problémom s trávením a zabezpečuje pohodlie vášho dieťatka. Každé dieťa je individuálne, a preto je dôležité sledovať jeho potreby a prispôsobiť techniky odgrgávania. Ak máte akékoľvek obavy, neváhajte sa poradiť s pediatrom.