Článok sa zameriava na tvorbu mlieka počas tehotenstva, poskytuje informácie o tom, ako sa telo pripravuje na dojčenie, čo ovplyvňuje tvorbu mlieka, a ako riešiť prípadné problémy. Je určený pre budúce a súčasné dojčiace matky, ktoré chcú lepšie porozumieť tomuto procesu.
Úvod
Veľa dojčiacich mamičiek si kladie otázky, či majú dostatok mlieka pre svoje dieťa a či dostáva všetko, čo potrebuje. Na začiatku dojčenia, alebo aj v neskorších obdobiach, sa mamy často trápia, či majú dostatok materského mlieka. Dôležité je sledovať, ako dieťatko rastie a prospieva. Tento článok poskytuje informácie o tvorbe mlieka počas tehotenstva a ponúka praktické rady pre mamičky.
Príprava tela na dojčenie počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa telo ženy pripravuje na pôrod a dojčenie. Jedným z prejavov tejto prípravy je aj tvorba mledziva, tzv. kolostra.
Čo je kolostrum?
Kolostrum, nazývané aj "tekuté zlato", je hustejšia a žltšia tekutina, ktorá sa tvorí v prsníkoch ešte pred samotným materským mliekom. Obsahuje protilátky a živiny, ktoré sú mimoriadne dôležité pre novorodeniatko. Je to prvá superpotravina bábätka, ktorá zabezpečuje všetko dôležité, kým sa nevytvorí skutočné materské mlieko, čo sa deje približne na tretí alebo štvrtý deň po pôrode. Hoci sa vám bude zdať, že mledziva je len malé množstvo, je to dostatočná výživa pre vaše novorodeniatko.
Kedy začína vytekať kolostrum?
Je to individuálne. Niektoré mamičky vôbec nezaregistrujú, že by im počas tehotenstva z pŕs niečo vytekalo, iné si všimnú len škvrny na podprsenke, ďalším skutočne vytekajú kvapky kolostra. Ak sa tak deje, je to zvyčajne až tesne pred koncom tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Kravské mlieko: Áno alebo Nie?
Prečo vyteká kolostrum ešte pred pôrodom?
Kolostrum z prsníkov začne vytekať z jednoduchého dôvodu - prolaktín, hormón zodpovedný za produkciu mlieka po narodení dieťaťa, začína pracovať ešte počas tehotenstva. Hormóny v tehotenstve prechádzajú rôznymi výkyvmi a tvrdo pracujú, aby zostali v správnej rovnováhe, aby sa všetko - od pôrodu až po začiatok tvorby mlieka - udialo v správnom čase. V tehotenstve sa však nezačne tvoriť mlieko vo veľkých objemoch, pretože vysoká hladina estrogénu a progesterónu má tvorbu mlieka pod kontrolou. Ku koncu tehotenstva sa však môže stať, že hladina prolaktínu mierne prevýši hladiny estrogénu a progesterónu a vtedy môže mierne unikať z prsníkov kolostrum. Je to normálne a niet sa čoho obávať.
Taktiež sa nezľaknite, keď si všimnete vytekanie malého množstva mledziva, keď sa bradavky otierajú o podprsenku alebo, keď sú iným spôsobom, napríklad pri sexe, stimulované.
Čo robiť pri úniku mledziva?
Zaobstarajte si tampóny do podprsenky určené pre dojčiace mamičky. Budú spoľahlivou ochranou, aby ste sa vždy cítili pohodlne a nemuseli sa obávať zamokrenia bielizne.
Čo ak kolostrum nevyteká?
Ak si nevšimnete kvapky kolostra, či fľaky na podprsenke, neznamená, že vaše telo je nepripravené alebo o čosi horšie ako telo iných mamičiek. Vyskúšajte si stlačiť dvorec bradavky, či neuvidíte očakávanú tekutinu (nemusíte sa obávať mýtu, že stláčanie prsníkov spustí predčasné pôrodné kontrakcie). Ak stále nič nepozorujete, verte, že vaše prsia sa začnú venovať výrobe mlieka, keď nastane správny čas.
Odkvapkávanie materského mlieka pred pôrodom
Pre určitú skupinu matiek a ich detí má význam si ešte pred narodením dieťaťa odstrekovať a zbierať materské mlieko, ktoré si potom vezme matka so sebou do pôrodnice. Ide napríklad o matky s cukrovkou 1. typu, alebo o matky, ktoré vedia, že ich dieťa bude pravdepodobne musieť byť od nich po pôrode oddelené, napríklad z dôvodu neodkladnej operácie. Rovnako môže byť tento postup užitočný pre matky, ktoré budú rodiť plánovaným cisárskym rezom.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pre nové mamičky
V prípade odstrekovania materského mlieka v tehotenstve používame termín „odkvapkávanie“, pretože lepšie vystihuje to, ako tento proces v tehotenstve vyzerá. S odkvapkávaním začnite okolo 36. týždňa tehotenstva. Materské mlieko sa každej tehotnej žene tvorí približne od 16. týždňa tehotenstva. Netreba sa teda obávať, či budete vôbec mať čo odkvapkať ešte pred pôrodom. Schopnosť mlieko odkvapkať počas tehotenstva nehovorí nič o dojčení a množstve mlieka po pôrode. Množstvo mlieka, ktoré ste schopná odkvapkať, závisí najmä od šikovnosti a správneho spôsobu odkvapkávania ako aj času, ktorý tomu venujete. Ideálne je, ak odkvapkáte 2 - 4 ml materského mlieka za deň, a to pravdepodobne na viackrát. V priebehu 3 - 4 týždňov, ktoré vám do pôrodu zostávajú, tak môžete získať 15 či viac ml materského mlieka. Ak aj odkvapkáte menej mlieka, máte ešte veľa dní na získanie potrebnej množstva, a každopádne akékoľvek množstvo je dôležité. Materské mlieko získané v tehotenstve je taká vzácna tekutina, a preto sa počíta každá kvapka. Ak by ste potrebovali po pôrode navýšiť objem tekutiny podanej bábätku, v prípade nevyhnutnosti môžete svoje odkvapkané mlieko zmiešať s roztokom glukózy, prípadne s darcovským materským mliekom. Na takýto postup musí byť konkrétny dôvod. Umelé mlieko v prvých dňoch po pôrode nie je prvá možnosť na dokrmovanie, ak je dokrmovanie vôbec nutné.
Cieľom odkvapkávania materského mlieka ešte pred pôrodom je vyhnúť sa podaniu umelého mlieka a poskytnúť vášmu dieťaťu „tekuté zlato“, ak pre špecifické dôvody nie je možné, aby dieťa získalo materské mlieko priamo pri dojčení alebo potrebuje dostať materské mlieko vo väčšom množstve napríklad ako prevenciu hypoglykémie.
Ako správne odkvapkávať a skladovať mlieko?
- Zakúpte si v lekárni široké skúmavky (širšie ako bežné skúmavky na moč).
- Každú skúmavku by ste mali naplniť takým množstvom materského mlieka, ktoré bude možné použiť na jedno nakŕmenie dieťaťa. Vyhnite sa zhromaždeniu veľkého množstva materského mlieka v jednej nádobe, pretože mlieko sa bábätku bude podávať v maličkých množstvách.
- Odkvapkané kolostrum v skúmavke vložte do mrazničky. Pri ďalšom odkvapkávaní vytiahnite skúmavku s už odstriekaným, zmrazeným mlieko z mrazničky a odkvapkajte do nej nové mlieko. Výsledkom by mali byť skúmavky so zmrazenými 10 ml mlieka, pričom pri každom kŕmení dieťaťa po pôrode môžete vytiahnuť novú skúmavku a spotrebovať ju.
- Na skladovanie materského mlieka môžete využívať akékoľvek nádoby, ktoré vyhovujú z hľadiska hygienického atď. Materské mlieko obsahuje rozličné látky, ktoré umožňujú jeho použite po veľmi dlhú dobu od odsatia či odstriekania. Materské mlieko v chladničke vydrží niekoľko dní, v mrazničke mnoho mesiacov.
Tvorba mlieka počas dojčenia v tehotenstve
Dojčenie počas tehotenstva je téma, ktorá vyvoláva rôzne názory. Kedysi sa ďalšie tehotenstvo dojčiacej matky považovalo za dôvod na odstavenie. Dnes je k dispozícii dostatok štúdií ako aj skúseností dokazujúcich, že ženy môžu dojčiť počas celého tehotenstva až do konca a po pôrode pokračovať v dojčení staršieho a mladšieho dieťatka, nazývanom tandemové dojčenie. Dojčenie v tehotenstve nespôsobuje ani nezvyšuje riziko potratu.
Čo robiť, ak tehotenstvo znižuje tvorbu mlieka?
Tehotenstvo výrazne znižuje tvorbu mlieka už od začiatkov tehotenstva. Preto je dôležité, aby bol zabezpečený dostatočný príjem potravy a tekutín bábätka. Ak má bábätko viac ako 4 mesiace, začnite bábätko pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a dávajte mu na pitie vodu. Zníženie tvorby mlieka počas tehotenstva je potrebné kompenzovať kŕmením kalorickým, rozličným jedlom a zaistením príjmu tekutín.
Nepohodlie a bolesť pri dojčení v tehotenstve
Väčšina matiek zažíva v súvislosti s dojčením počas ďalšieho tehotenstva celú škálu pocitov, z ktorých niektoré môžu zahŕňať bolestivé bradavky, nepríjemné pocity pri dojčení, niekedy až hnev či zúrivosť. Časť týchto pocit môže súvisieť aj s únavou ženy, potrebou spať či oddychovať alebo s hladom. Bradavky v tehotenstve sú citlivé aj pri prvom tehotenstve, keď žena ešte nedojčí. V ďalších tehotenstvách môžu ženy pri dojčení pociťovať bolesť a môžu mať po dojčení vazospazmus (bradavka zbelie, odkrví sa a potom opäť zružovie). Časť tejto bolesti je spojená so znížením tvorby mlieka v tehotenstve.
Prečítajte si tiež: Diagnostika alergie na mlieko počas dojčenia
Ako zmierniť bolesť pri dojčení?
- S tým, ako začne tvorba mlieka od približne 16. Si budete dávať pozor na prisatie a polohu, v ktorej sa vaše dieťatko dojčí. Prisuňte telo dieťatka k svojmu telu. Zaistite, aby brada bábätka bola zaborená do prsníka a nos sa prsníka nedotýkal. Staršie deti nemusia tolerovať zmeny polohy, skúste urobiť aspoň drobné úpravy.
- Si budete všímať, či sa bolesť objavuje aj po dojčení - napríklad pálivá či pulzujúca bolesť po dojčení alebo medzi dojčeniami môže byť prejavom vazospazmu. V takom prípade je možné na bradavke sledovať zmenu farby pokožky z ružovej na bielu a potom naspäť.
- Pektorálna masáž.
- Strečingové cvičenia môžu taktiež pomôcť. Tieto cvičenia sa týkajú chrbtových svalov a svalov šije.
Ako zvýšiť tvorbu mlieka?
Produkciu mlieka samotná veľkosť pŕs neovplyvňuje. Na podporu tvorby mlieka je v prvom rade najlepší kontakt mamičky a dieťatka „koža na kožu“. No ak sa to z nejakých dôvodov nepodarí, treba začať čo najskôr, ako je to možné. Dôležité je dôverovať sebe a vlastnému telu, mať skúsenú kamarátku alebo laktačnú poradkyňu „na telefóne“ a nenechať sa odradiť. Tvorba mlieka je závislá na dopyte. Tým, že dieťatko prikladáte na kožu a k prsníku, vaše telo dostáva informáciu, že je potrebné tvorbu spustiť.
Praktické tipy na podporu tvorby mlieka
- Prikladať, prikladať, prikladať - čím viac bábätko prikladáte, čím viac pije a prsníky vyprázdňuje, tým viac mlieka sa bude tvoriť. Môžete aj vymeniť strany a v rámci jedného dojčenia ponúknuť oba prsníky.
- Tekutiny - môže sa stať, že pri rozbiehaní laktácie máte zvýšenú potrebu piť. Všetko však treba robiť s mierou (pozor na nadobličky!). Stačí dodržiavať normálny pitný režim a počas dňa vypiť cca 2 litre tekutín. Niektoré mamy tvrdia, že im na tvorbu mlieka pomohli prírodné hroznové mušty alebo čaje (pozor však na niektoré bylinné čaje - môžu, naopak, tvorbu mlieka zastaviť.
- Bylinky - traduje sa napríklad aj pozitívny účinok senovky gréckej (Trigonella foenum-graecum) a benediktu lekárskeho (Cnicus benedictus). Nemali by sa však používať preventívne ani ľahkovážne.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
V prípade akýchkoľvek obáv a neistoty sa neváhajte obrátiť na skúsenú laktačnú poradkyňu, no môže sa stať, že budete musieť osloviť aj viaceré. Každá mama je iná, no každá potrebuje a ocení najmä podporu svojich materských kompetencií.