Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, plné očakávania a zmien. Zvyčajne trvá približne 40 týždňov, čo zodpovedá deviatim mesiacom. Avšak, nie všetky tehotenstvá sa riadia touto šablónou. Existujú prípady, kedy tehotenstvo trvá dlhšie ako 9 mesiacov, čo môže vyvolávať obavy a otázky. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny a faktory, ktoré môžu ovplyvniť dĺžku tehotenstva.
Bežný priebeh tehotenstva
Pre lepšie pochopenie prípadných odchýlok je dôležité najprv porozumieť štandardnému priebehu tehotenstva. Tehotenstvo sa typicky delí na tri trimestre, pričom každý trvá približne tri mesiace:
- Prvý trimester (1. až 12. týždeň): V tomto období dochádza k zásadnému vývoju orgánov a systémov dieťaťa. Žena môže pociťovať ranné nevoľnosti, únavu a iné tehotenské príznaky.
- Druhý trimester (13. až 28. týždeň): Pre mnohé ženy je to najpríjemnejšie obdobie tehotenstva. Ranné nevoľnosti zvyčajne ustupujú a žena začína cítiť pohyby dieťaťa.
- Tretí trimester (29. až 40. týždeň): V tomto období dieťa rýchlo rastie a priberá na váhe. Žena môže pociťovať únavu, opuchy a ťažkosti so spánkom.
Termín pôrodu sa zvyčajne vypočítava na základe prvého dňa poslednej menštruácie. Avšak, len málo žien porodí presne v deň vypočítaného termínu. Pôrod v rozmedzí 38. až 42. týždňa sa považuje za donosený.
Čo znamená tehotenstvo dlhšie ako 9 mesiacov?
Ak tehotenstvo trvá dlhšie ako 42 týždňov, označuje sa ako prenášanie. Prenášané tehotenstvo môže predstavovať určité riziká pre matku aj dieťa, preto je dôležité, aby bolo pozorne sledované lekárom.
Možné príčiny prenášaného tehotenstva
Presná príčina prenášaného tehotenstva nie je vždy známa, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zohrávať úlohu:
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
- Nepresný výpočet termínu pôrodu: Najčastejšou príčinou "prenášania" je nesprávne určenie termínu pôrodu. Ak si žena nepamätá presný dátum poslednej menštruácie alebo má nepravidelný menštruačný cyklus, môže byť výpočet termínu pôrodu nepresný.
- Genetické faktory: Niektoré štúdie naznačujú, že prenášanie môže byť dedičné. Ak žena v rodine mala prenášané tehotenstvo, existuje vyššia pravdepodobnosť, že sa to stane aj jej.
- Prvorodičky: Ženy, ktoré sú tehotné prvýkrát, majú vyššiu pravdepodobnosť prenášania ako viacrodičky.
- Obezita: Obezita matky môže zvýšiť riziko prenášaného tehotenstva.
- Nedostatok enzýmu sulfatáza: Tento enzým produkuje placenta a je potrebný pre produkciu estrogénu. Nízka hladina sulfatázy môže spôsobiť prenášanie.
- Anencefália plodu: Ide o vážnu vývojovú vadu, pri ktorej sa nevyvíja mozog plodu. V takýchto prípadoch sa pôrod môže oneskoriť.
Riziká prenášaného tehotenstva
Prenášané tehotenstvo môže predstavovať určité riziká pre matku aj dieťa:
- Znížené množstvo plodovej vody: Po termíne pôrodu sa môže znižovať množstvo plodovej vody, čo môže viesť k stlačeniu pupočnej šnúry a ohrozeniu dieťaťa.
- Mekóniová aspirácia: Dieťa môže vdýchnuť mekónium (prvú stolicu), čo môže spôsobiť dýchacie problémy.
- Makrosómia: Dieťa môže byť príliš veľké (nad 4000 g), čo môže komplikovať pôrod a zvýšiť riziko poranenia matky aj dieťaťa.
- Zhoršená funkcia placenty: Po termíne pôrodu sa môže zhoršovať funkcia placenty, čo môže viesť k nedostatočnému prísunu živín a kyslíka pre dieťa.
- Vyššie riziko cisárskeho rezu: Kvôli komplikáciám počas pôrodu môže byť potrebný cisársky rez.
- Mŕtvorodenosť: V zriedkavých prípadoch môže prenášanie viesť k mŕtvorodenosti.
Sledovanie a manažment prenášaného tehotenstva
Ak tehotenstvo trvá dlhšie ako 40 týždňov, lekár bude pozorne sledovať stav matky aj dieťaťa. Sledovanie zvyčajne zahŕňa:
- Kontrolu pohybov plodu: Žena by mala pravidelne sledovať pohyby dieťaťa a hlásiť akékoľvek zmeny lekárovi.
- Kardiotokografiu (CTG): CTG monitoruje srdcovú činnosť dieťaťa a sťahy maternice.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvukové vyšetrenie sa používa na kontrolu množstva plodovej vody a odhad hmotnosti dieťaťa.
- Amnioskopiu: Amnioskopia je vyšetrenie, pri ktorom sa cez pošvu zavedie tenká trubica, aby sa skontrolovala farba plodovej vody.
Ak sa zistí, že dieťaťu sa nedarí dobre alebo že existuje riziko komplikácií, lekár môže navrhnúť indukciu pôrodu. Indukcia pôrodu zahŕňa použitie liekov alebo iných metód na vyvolanie pôrodných sťahov.
Ako sa Nina pripravovala na príchod bábätka v piatom mesiaci tehotenstva
Nina, budúca mamička, prežívala svoj piaty mesiac tehotenstva s radosťou a očakávaním. V tomto období začala cítiť prvé pohyby svojho bábätka, čo bol pre ňu neopísateľný zážitok. Tieto jemné pohyby vnímala ako slabé bublanie či jemné chvenie v podbrušku. Neskôr sa objavili aj jemné kopnutia, ktoré jej potvrdili, že sa nemýli a skutočne cíti svoje dieťatko.
V 20. týždni absolvovala Nina ultrazvukové vyšetrenie, kde lekár dôsledne skontroloval vývoj a rast bábätka. Keďže všetko prebiehalo v poriadku, Nina začala pociťovať bolesti chrbta a svrbenie bruška, keďže sa jej pokožka napínala. Preto si nezabúdala bruško pravidelne natierať hydratačným krémom.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Piaty mesiac tehotenstva z pohľadu odborníka
Podľa gynekológa MUDr., piaty mesiac tehotenstva patrí do druhého trimestra, ktorý je pre budúce mamičky považovaný za najpríjemnejší. Ranné nevoľnosti by už mali ustúpiť a organizmus ženy by mal byť hormonálne vyrovnaný a prispôsobený požiadavkám gravidity.
Prvé pohyby plodu sú spočiatku veľmi jemné a prvorodičky si nemusia byť isté, či ide skutočne o pohyby dieťatka. Ak sa však zopakujú, pochybnosti rýchlo vymiznú. Je dôležité zapamätať si, kedy sa prvé pohyby objavili, pretože sú vodidlom pri spresnení predpokladaného termínu pôrodu.
Pohyby plodu sú spočiatku veľmi jemné, no postupne ich bude budúca mamička cítiť stále intenzívnejšie. Prvýkrát si ich všimne pravdepodobne v čase odpočinku, keď ju nerušia žiadne vonkajšie podnety. Pohyby nie sú nepretržité - aj plod v maternici má počas dňa obdobia aktivity a obdobia odpočinku. Ak by ste mali pocit, že pohyby dlhšiu dobu necítite, navštívte ihneď lekára, aby skontroloval, či je vaše dieťatko v poriadku.
Pokiaľ ste začali do poradne chodiť dostatočne zavčasu, jej návšteva sa pre vás stáva rutinou: vyšetrenie moču, váženie, meranie krvného tlaku. Treba si uvedomiť, že tehotenstvo aj v tomto období kladie na organizmus „tehuľky“ stále vyššie nároky. Práve vyšetrenie moču a krvného tlaku ako prvé signalizujú, že sú na obzore nejaké problémy.
Mimoriadnu pozornosť treba venovať potravinám, ktoré uspokojujú potreby organizmu, napr. potraviny bohaté na vápnik či železo, ale nezabúdať ani na potraviny s dostatočným obsahom vlákniny. Hlavne v obdobiach, keď je zvýšený výskyt ochorení dýchacích ciest, dbajte na dostatočný prísun vitamínov v „prirodzenej“ forme. Naopak - v letných mesiacoch sa vystríhajte jedál, ktoré ohrozujú váš tráviaci trakt - nedostatočne tepelne spracované vajcia, údeniny, majonézy, pozor na nebalené zmrzliny a podobne.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Starostlivosť o seba v tehotenstve
V piatom mesiaci tehotenstva je dôležité dbať na správny výber oblečenia a obuvi. Zväčšujúce sa prsníky si vyžadujú tehotenskú podprsenku so širšími ramienkami a zakončením pod prsiami. Nohavičky by mali byť pohodlné a nemali by sťahovať bruško. Ponožky by mali byť bavlnené s voľným ukončením a bez pevných gumičiek. Odev by mal byť pohodlný, príjemný a vzdušný.
Topánky by mali byť pohodlné, z prírodného materiálu a s nízkym opätkom. V zime by mali mať dobrú protisklzovú podrážku.
Ak máte problémy s bolesťami v chrbte, slabé svalstvo panvového dna alebo bolesti kĺbov, je dobré, aby ste začali pravidelne cvičiť. Najlepšie bude, ak sa o vhodných cvikoch poradíte s gynekológom alebo budete navštevovať cvičenie pre tehotné. Môžete skúsiť i tzv. Kegelove cviky zamerané na posilnenie panvového dna, čo vám pomôže k hladkému priebehu pôrodu a zároveň sú účinnou prevenciou popôrodnej inkontinencie.
Nezabúdajte na dostatok oddychu, relaxácie a správnej stravy. Myslite pozitívne a usmievajte sa, pretože pohodová mamička = pohodové bábätko.
Predčasný pôrod
Predčasný pôrod je pôrod, ktorý prebehne medzi 23. a 37. týždňom tehotenstva. Predčasný pôrod má tri komponenty: aktivácia plodových obalov, zrenie hrdla maternice a kontrakcie maternice.
Rizikové faktory vedúce k vzniku predčasného pôrodu sa delia na tie, ktoré sú a ktoré nie sú ovplyvniteľné zo strany matky. Medzi neovplyvniteľné riziká patrí vek (menej ako 18 rokov alebo viac ako 35 rokov), prvé tehotenstvo alebo 5 a viac detí. Medzi ovplyvniteľné riziká patrí nízke BMI, ťažká fyzická práca, fajčenie počas tehotenstva, pitie alkoholu a užívanie drog počas tehotenstva, psychický stres a nevhodné sociálno-ekonomické podmienky.
Medzi neovplyvniteľné tehotenské komplikácie patrí viac početné tehotenstvo, vrodené vývojové vady plodu, vysoký krvný tlak, eklampsia, preeklampsia, HELLP syndróm a vrodené vývojové vady maternice. Medzi ovplyvniteľné tehotenské komplikácie patrí močová infekcia, bakteriálna vaginóza, sexuálne prenosné ochorenia matky a nedostatočnosť krčka maternice.
Príčiny predčasného pôrodu sa delia na maternálné príčiny (príčiny predčasného pôrodu na strane matky) a príčiny predčasného pôrodu na strane dieťaťa.
Príznaky predčasného pôrodu môžu byť symptomatické a nesymptomatické. Nesymptomatické príznaky predčasného pôrodu zahŕňajú nedostatočnosť funkcie krčka maternice. Symptomatické príznaky predčasného pôrodu zahŕňajú tvrdnutie bruška a odtok plodovej vody.
Diagnostika predčasného pôrodu zahŕňa anamnézu, gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk a laboratórnu diagnostiku.
Ak je to možné, lekári sa snažia zastaviť rozbiehajúci sa predčasný pôrod pomocou liekov. Jednou s možností, ktorá sa kombinuje s akútnou tokolýzou je použitie tzv. kortikosteroidov.
tags: #tehotenstvo #dlhsie #ako #9 #mesiacov