Bolesť vaječníkov a podbruška je bežný gynekologický problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Vaječníky sú reprodukčné žľazy umiestnené na každej strane panvy, zodpovedné za tvorbu ženských pohlavných buniek, teda vajíčok. Okrem produkcie vajíčok vaše vaječníky tiež slúžia ako primárny zdroj hormónov estrogénu a progesterónu v tele. Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený pohľad na možné príčiny bolesti vaječníkov, diagnostické postupy a dostupné možnosti liečby.
Anatómia a Funkcia Vaječníkov
Vaječníky (ovária) sú párové pohlavné žľazy u žien, približne 4 cm dlhé a 2 cm široké, umiestnené v záhyboch pobrušnice v malej panve. Spolu s vajíčkovodom a maternicou patria k vnútorným pohlavným orgánom. Ich hlavná funkcia spočíva v produkcii vajíčok (ženských pohlavných buniek) a ženských pohlavných hormónov estrogénov. Vaječníky pozostávajú z dvoch vrstiev - kôry a drene. Dreň obsahuje množstvo ciev, nervov a väziva, zatiaľ čo v kôrovej vrstve prebieha ovariálny cyklus. Už pri narodení dievčatka sa v kôre vaječníkov nachádza približne 700 000 nezrelých vajíčok (folikulov), ktorých počet sa postupne zmenšuje, a v období puberty ich zostáva asi 300 000.
Bežné Príčiny Bolesti Vaječníkov
Bolesť vaječníkov môže mať rôzne príčiny, od bežných fyziologických procesov až po vážnejšie zdravotné stavy.
1. Mittelschmerz (Ovulačná Bolesť)
Niektoré ženy pociťujú bolesť vaječníkov počas pravidelnej ovulácie každý mesiac. Tento stav sa nazýva mittelschmerz. K ovulácii zvyčajne dochádza uprostred menštruačného cyklu, takže bolesť môžete cítiť najviac okolo 14. dňa. Môžete cítiť bolesť v panve na jednej alebo oboch stranách. Bolesť môže byť mierna alebo závažná, trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Mittelschmerzova bolesť zvyčajne zmizne v priebehu dňa. Bolesť vaječníka môžeme pociťovať práve v strede nášho menštruačného cyklu, zvyčajne na 14.-15. deň, kedy prebieha ovulácia. Pri nej dochádza k uvoľneniu dozretého vajíčka tzv. Graffov folikul na povrch vaječníka, ktorý je následne zachytané vajcovodom, ktorý ho dopraví až do maternice. Táto fáza cyklu je často spojená s miernou bolesťou v podbrušku v dôsledku citlivejšieho aktívneho vaječníka, u ktorého dochádza k prasknutiu a uvoľneniu. Mierna bolesť v podbrušku trvá len pár dní, potom sama pominie. Ak pociťuje práve v tomto období bolesť vaječníkov, zbytočne sa neľakajte, s veľkou pravdepodobnosťou súvisí s ovuláciou.
2. Ovariálne Cysty
Cysta je uzavretý vak naplnený tekutinou, krvou alebo polotuhou hmotou. Za cystu sa považuje útvar väčší ako 2 centimetre. Väčšina cýst nespôsobuje bolesť ani iné príznaky. Symptómy ovariálnej cysty zahŕňajú bolesť panvy, ako aj bolesť v dolnej časti chrbta a stehien. Ovariálne cysty sa môžu zväčšiť a hrozí ich prasknutie. Ovariálne cysty sú vaky, zvyčajne naplnené tekutinou, vo vaječníku alebo na jeho povrchu. Vyskytujú sa pomerne často, ide o bežný náhodný nález u žien v reprodukčnom veku diagnostikovaný pri sonografickom vyšetrení. V prvotných štádiách nie sú prítomné žiadne klinické príznaky a nespôsobujú žene žiadny dyskomfort. Cysty sú neškodné, väčšina cýst zmizne bez liečby v priebehu niekoľkých mesiacov. Patria medzi benígne ovariálne nádory, ktoré sa môžu v niektorých prípadoch zvrhnúť na malígne. Väčšina malých ovariálnych cýst nespôsobuje žiadne príznaky. Väčšina ovariálnych cýst nespôsobuje žiadne príznaky a zmiznú samé bez potreby liečby. Väčšina cýst spontánne praskne s vyliatím obsahu tekutiny do malej panvy.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
3. Endometrióza
Ďalšou príčinou bolesti vaječníkov môže byť stav nazývaný endometrióza. Endometrióza sa vyskytuje najmä u žien v reprodukčnom veku, pri ktorom sa čiastočky sliznice maternice, nazvanej endometrium, nachádzajú mimo maternice. Umiestnené sú rozmanito, tzn., že sa môžu nachádzať na pobrušnici, vaječníkoch, v lokalite medzi pošvou a konečníkom, v stene maternice, teda na akomkoľvek mieste v dutine brušnej. Veľmi často sa toto ochorenie vyskytuje aj u neplodných žien.
4. Zápalové Ochorenie Panvy (PID)
Zápalové ochorenie panvy je infekcia pohlavného traktu a reprodukčných orgánov u žien. Ovplyvňuje maternicu, vajíčkovody a vaječníky. Táto infekcia sa môže vyskytnúť prirodzene alebo môže byť sexuálne prenosná. Môžete mať zápalové ochorenie panvy s príznakmi alebo bez nich. Zápal vaječníkov patrí k pomerne častým ženským gynekologickým problémom vyvolaným bakteriálnou infekciou. Zápal vaječníkov je gynekologické ochorenie, pri ktorom dochádza k vzniku infekcie v oblasti vaječníkov. Zápal sa zvyčajne neprejaví len na samotných vaječníkoch, ale aj na ďalších reprodukčných orgánoch, akými sú vajcovody a maternica. Infekcia vzniká zvyčajne pri prenose pohlavne prenosných baktérií práve cez maternicu a vajcovody až do vaječníkov. Medzi ženy najčastejšie postihnuté ochorením patria ženy medzi 20. a 30. rokom života. V niektorých prípadoch ženy nemusia pociťovať žiadne príznaky, alebo len veľmi mierne, čím sa zvyšuje nebezpečenstvo zápalu, ktorý v dôsledku neliečenia môže prejsť do chronickej formy. Dlhodobo neliečený zápal môže viesť k vzniku frigidity (sexuálna chladnosť ženy) či neplodnosti. Zápal vaječníkov vzniká v dôsledku preniknutia a premnoženia baktérií v ženských pohlavných orgánoch. Najčastejšie ide o chlamýdie a gonokoky, prípade stafylokoky či streptokoky.
5. Polycystické Vaječníky (PCOS)
Polycystické vaječníky alebo Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je bežný zdravotný problém, ktoré postihuje ženy v reprodukčnom veku. Klinicky sa prejavujú zväčšenými vaječníkmi, ktoré obsahuje veľa tekutinou naplnených vačkov - folikulov (s veľkosťou až do 8mm), ktoré obklopujú vajíčka. Aj keď presná príčina syndrómu polycystických vaječníkov nie je známa, predpokladá sa, že súvisí s hormonálnou nerovnováhou - predovšetkým s nadmernou produkciou mužských pohlavných hormónov - androgénov vaječníkmi, naopak produkcia ženských pohlavných hormónov je nižšia ako zvyčajne. Dôsledkom tejto hormonálnej nerovnováhy je absencia ovulácie a poruchy menštruačného cyklu. Polycystické ováriá bývajú častou príčinou neplodnosti, ktorá sa dá vhodnou hormonálnou liečbou liečiť. Príznaky a symptómy PCOS sa zvyčajne objavia počas neskoršieho dospievania alebo na začiatku 20.rokov. Môžu zahŕňať: nepravidelnú alebo žiadnu menštruáciu, problémy s otehotnením v dôsledku nepravidelnej ovulácie alebo žiadnej ovulácie, nadmerný rast vlasov (hirzutizmus) zvyčajne na tvári, hrudníku, chrbte alebo zadku, prírastok hmotností, rednutie vlasov až vypadávanie vlasov, problémy so spánkom a mastná pleť alebo akné. PCOS sa spája so zvýšeným rizikom ďalších zdravotných problémov v neskoršom veku ako je cukrovka 2. Syndróm polycystických ovárií nie je možné úplne vyliečiť, neexistuje totiž žiadny kauzálny liek na PCOS. Liečba je zameraná na zmiernenie a zlepšenie príznakov PCOS. Súčasťou režimových opatrení je zmena životného štýlu, úprava stravy a hmotnosti. Dostupné sú aj lieky na liečbu symptómov, ako je nadmerný rast vlasov, nepravidelná menštruácia (predpísanie hormonálnej antikoncepcie) a problémy s plodnosťou. Vhodne zvolenou liečbou sa zníži riziko dlhodobých zdravotných ťažkostí ako je cukrovka 2.
6. Rakovina Vaječníkov
Rakovina vaječníkov môže spôsobovať bolesť vaječníkov. Aj keby ste túto možnosť nemali ignorovať, rakovina vaječníkov je pomerne zriedkavá. Postihuje asi 11 žien z každých 100 000. Kľúčom k rakovine je včasné odhalenie, takže ak máte obavy, oplatí sa navštíviť svojho lekára. Počiatočné štádiá rakoviny vaječníkov často nemajú žiadne príznaky. Rizikové faktory rakoviny vaječníkov zahŕňajú rodinnú anamnézu, užívanie určitých liekov a určité genetické mutácie. Zhubné nádory vaječníka - adenokarcinómy postihujú ženy v zrelšom veku. Vyznačujú sa vysokou úmrtnosťou z dôvodu agresívneho rýchleho prerastania do okolia a tvorby metastáz. V počiatočnom štádiu sú bez príznakov a diagnostikujú sa podobne ako cysty náhodne pri sonografickom vyšetrení počas preventívnej gynekologickej prehliadky alebo v čase kedy už žena pociťuje aj pretrvávajúce bolesti vaječníkov. Počiatočné štádium rakoviny vaječníkov je bez klinických príznakov, v pokročilejšom III.
7. Ďalšie Potenciálne Príčiny
Vaječníky sa nachádzajú v blízkosti mnohých iných orgánov a častí vášho tela, preto aj problémy s nimi môžu spôsobovať bolesť v oblasti vaječníkov:
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
- Zápal slepého čreva: V tomto prípade by bolesť bola blízko pupka alebo na pravej strane.
- Zápcha: Zápcha je pravdepodobná, ak ste za posledný týždeň mali menej ako tri stolice.
- Tehotenstvo: Ak vám vynechala menštruácia, tehotenstvo je možné. Môžete tiež pociťovať citlivosť prsníkov, nevoľnosť, vracanie alebo únavu. Mnoho nastávajúcich matiek môže pocitovať predovšetkým na začiatku tehotenstva miernu bolesť v podbrušku, pripomínajúcu začiatok menštruácie. Súvisí to však s uhniezdením vajíčka v maternici.
- Infekcia močových ciest: Ak je vaša bolesť viac v oblasti v strede panvy, môžete mať zápal močových ciest.
- Predmenštruačný syndróm (PMS): je stav, ktorý vníma väčšina citlivých žien pred nástupom menštruácie. Je spojený s emočnými stavmi a fyzickými prejavmi na tele ženy. Súvisí s hormonálnymi zmenami pohlavných hormónov a serotonínu na začiatku menštruačného cyklu. Pri PMS môžete pociťovať zmeny nálad, napätie alebo úzkosť, depresiu, podráždenosť, hnev, nespavosť, zmenu libida alebo plač.
Diagnostika Bolesti Vaječníkov
Diagnostika bolesti vaječníkov zahŕňa komplexné vyšetrenie, ktoré pomôže určiť príčinu bolesti.
1. Anamnéza a Fyzikálne Vyšetrenie
Lekár začne podrobnou anamnézou, kde sa bude pýtať na charakter bolesti, jej trvanie, lokalizáciu a ďalšie príznaky. Dôležité je informovať lekára o menštruačnom cykle, sexuálnej aktivite a predchádzajúcich ochoreniach. Gynekológ vykoná palpačné vyšetrenie, a teda vyšetrenie pohmatom cez pošvu a brušnú dutinu, čím sa zisťuje bolestivosť.
2. Laboratórne Testy
Súčasťou diagnostiky sú aj laboratórne testy. Odoberajú sa vzorky krvi a moču, v ktorých sa stanovuje množstvo bielych krviniek, ktorých počet je v prípade zápalu zvýšený. Na základe steru z krčka maternice sa následne zisťuje pôvodca infekcie pre nastavenie čo najlepšej liečby.
3. Zobrazovacie Metódy
Sonografické vyšetrenie (ultrazvuk) je dôležitou súčasťou diagnostiky. Na základe sonografického vyšetrenia je možné odhaliť zmeny, akými sú opuchy vaječníka a vajcovodu typické pre ochorenie, cysty a iné abnormality.
Liečba Bolesti Vaječníkov
Liečba bolesti vaječníkov závisí od jej príčiny.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
1. Liečba Mittelschmerz
Mittelschmerz zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože bolesť sama odznie. V prípade silnejšej bolesti je možné použiť voľnopredajné analgetiká.
2. Liečba Ovariálnych Cýst
Väčšina ovariálnych cýst nespôsobuje žiadne príznaky a zmiznú samé bez potreby liečby. Ak cysty spôsobujú ťažkosti, lekár môže predpísať hormonálnu antikoncepciu na reguláciu menštruačného cyklu a zmenšenie cýst. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie cýst.
3. Liečba Endometriózy
Liečba endometriózy závisí od závažnosti príznakov a od toho, či si žena želá otehotnieť. Možnosti liečby zahŕňajú lieky proti bolesti, hormonálnu liečbu a chirurgický zákrok.
4. Liečba Zápalového Ochorenia Panvy (PID)
Zápalové ochorenie panvy sa lieči antibiotikami. Dôležité je dodržať celú dávku antibiotík, aj keď sa príznaky zlepšia. V niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia.
5. Liečba Polycystických Vaječníkov (PCOS)
Syndróm polycystických ovárií nie je možné úplne vyliečiť, neexistuje totiž žiadny kauzálny liek na PCOS. Liečba je zameraná na zmiernenie a zlepšenie príznakov PCOS. Súčasťou režimových opatrení je zmena životného štýlu, úprava stravy a hmotnosti. Dostupné sú aj lieky na liečbu symptómov, ako je nadmerný rast vlasov, nepravidelná menštruácia (predpísanie hormonálnej antikoncepcie) a problémy s plodnosťou. Vhodne zvolenou liečbou sa zníži riziko dlhodobých zdravotných ťažkostí ako je cukrovka 2.
6. Liečba Rakoviny Vaječníkov
Nádory vaječníkov sa odstraňujú chirurgicky s následnou onkologickou liečbou. Absolvovanie preventívnych prehliadok a včasná diagnostika nádorov je nesmierne dôležitá.
7. Podporná a Domáca Liečba
Domáca liečba je vždy indikovaná až po vyšetrení gynekológom. V prvom rade je dôležitý dostatočný príjem tekutín a pokojový režim. Je potrebné vyhýbať sa konzumácii potravín, ktoré podporujú rast patogénnych baktérií. Ako podpornú liečbu môžete užívať bylinky - vo forme čajov alebo kvapiek. Medzi bylinky vhodné pri gynekologických problémoch patria napríklad alchemilka, hluchavka alebo rebríček. Priaznivo na ženské pohlavné orgány pôsobia aj byliny : alchemilka, myší chvost, rumanček, šalvia a hluchavka. Nezabúdajte ani na probiotiká, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu.
Prevencia Bolesti Vaječníkov
Aj tak ako rôznym iným ochoreniam, aj zápalu vaječníkov sa dá do istej miery predchádzať, a to správnymi preventívnymi opatreniami:
- predchádzanie podchladeniu
- udržiavanie správnej intímnej hygieny
- bezpečný sexuálny život
- pravidelné gynekologické prehliadky
Komplikácie Neliečenej Bolesti Vaječníkov
Zápal vaječníkov môže viesť k ďalším komplikáciám, akými sú zrasty, jazvy, abscesy (vačky s infikovanou tekutinou) či hromadenie hnisu vo vaječníkoch alebo vajcovodoch. Tieto komplikácie môžu viesť k trvalému poškodeniu reprodukčných orgánov, až k neplodnosti.
Psychosomatický Aspekt Bolesti Vaječníkov
Problémy s vaječníkmi zo psychosomatického hladiska súvisia s odmietaním vlastnej ženskosti, ženskej energie a ženskej podstaty. Ženy sa často stavajú do role obete, nedokážu mužom odpustiť staré rany, ktoré im uštedrili, nevyjadrujú svoje pocity, často sa cítia neisté, osamelé a nemilované. Chýba im sebaúcta, neveria svojej ženskej vnútornej sile, žijú skôr v presvedčení, že žena musí byť len slabá a vždy na poslednom mieste, až keď sa postará o všetkých okolo seba. Či už so psychosomatickými príčinami chorôb súzniete alebo nie, ale ak patríte k tým ženám, ktoré patologické bolesti vaječníkov pociťujú viac ako ostatné a vyššie uvedené riadky s vami nejako rezonujú (či už pozitívne alebo negatívne), nech je pre Vás bolesť vaječníkov pozvánkou ponoriť sa hlbšie do svojho vnútra s cieľom začať aj vlastný samouzdravný proces v tých najhlbších rovinách.
tags: #tehotenstvo #a #mierna #bolest #vajecnika