Seborea, alebo seboroická dermatitída, je chronické zápalové ochorenie kože neinfekčného pôvodu, ktoré postihuje najmä oblasti s vysokou hustotou mazových žliaz. Hoci sa vyskytuje u všetkých vekových kategórií, vrátane bábätiek, detí a dospelých, pre mnohých rodičov je prítomnosť šupín na hlave bábätka obzvlášť znepokojujúca. Tento článok sa zameriava na príčiny, prejavy, liečbu a prevenciu seboroickej dermatitídy u bábätiek, známej aj ako mliečna chrasta.
Čo je seboroická dermatitída a mliečna chrasta?
Seboroická dermatitída je kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje červenými zápalovými ložiskami na pokožke, na ktorých vznikajú biele až žlté mastné lupiny. Mliečna chrasta je forma seboroickej dermatitídy, ktorá sa vyskytuje u novorodencov a dojčiat do 3 mesiacov veku. Prejavuje sa ako mastné, šupinaté škvrny na pokožke hlavy, ale môže sa objaviť aj na tvári, obočí, viečkach, ušiach, nose, krku, v slabinách alebo podpazuší.
Príčiny vzniku
Presná príčina seboroickej dermatitídy u detí nie je známa. Odborníci sa domnievajú, že hlavným spúšťačom sú kvasinky z rodu Malassezia, ktoré sa prirodzene vyskytujú na koži. Ak sa však tieto mikroorganizmy premnožia, vedie to k zápalu a poškodeniu pokožky.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu prispievať k vzniku tohto ochorenia, patria:
- Nadmerná aktivita mazových žliaz: V prípade, že mazové žľazy produkujú priveľa kožného mazu, vzniká prostredie, v ktorom sa mimoriadne dobre darí kvasinkám.
- Genetická predispozícia: Genetické faktory môžu ovplyvniť vznik seboroickej dermatitídy, čo znamená, že ak sa tento problém vyskytuje v rodine, je pravdepodobnejšie, že sa objaví aj u ďalších členov. Hoci nie je priamo dedičná, rodinná anamnéza môže zvyšovať riziko vzniku tohto ochorenia.
- Vplyv prostredia: Stav pokožky dieťaťa môže výrazne ovplyvniť prostredie, najmä chemické látky nachádzajúce sa v kozmetike a hračkách.
- Hormonálne vplyvy: U detí sa predpokladá, že príčinou vzniku mliečnej chrasty je nadmerná produkcia kožného mazu (mastná pokožka hlavy) spojená s nadmerným množením kvasiniek, ktoré vedie k zápalu. Mazové žľazy v pokožke hlavičky bábätka zrejme produkujú príliš veľa mazu, a to pravdepodobne v dôsledku doznievajúcich materských hormónov.
- Nesprávna kozmetika: Pri seborei je nutné používať špeciálnu kozmetiku. Nesprávne ošetrovanie pokožky agresívnym mydlom alebo šampónom spôsobí, že sa naruší ochranná bariéra kože.
- Oslabená imunita: Oslabená imunita detí môže ovplyvňovať vznik seboroickej dermatitídy.
- Nedostatok vitamínu B: Popisuje sa aj nedostatok vitamínu B, ale ak sa dojčiaca matka stravuje normálne, nemalo by to byť príčinou.
- Zlé stravovacie návyky: Túto dermatitídu môžu ovplyvňovať aj zlé stravovacie návyky.
Ako sa prejavuje seborea u detí?
Seboroická dermatitída u detí sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od miesta výskytu:
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o seboroickej dermatitíde
- Seborea na pokožke hlavy: Na hlave sa objavujú biele alebo žltkasté šupiny, ktoré môžu vytvárať hrubú vrstvu. Ak sa odstránia, pokožka pod nimi je ružová, červená alebo červenohnedá. Niekedy sa okolo šupín vytvorí červená škvrna, ktorá signalizuje podráždenie kože.
- Seborea na tvári: Prejavy sa môžu objaviť na čele, obočí, viečkach a okolo uší, kde sa vytvárajú šupinaté ložiská, často sprevádzané červenou vyrážkou.
- Seborea na bruchu a chrbte: Zápal kože sa na týchto miestach prejavuje ako červené a šupinaté fľaky.
Mliečna chrasta je neškodné kožné ochorenie, ktoré je u bábätiek pomerne bežné. Ide o formu seboroickej dermatitídy, ktorá je typická pre deti a vyskytuje sa krátko po narodení. Objaviť sa môže v niekoľkých týždňoch až mesiacoch po narodení a zvyčajne zmizne sama vo veku 6 až 12 mesiacov. Mliečna chrasta nebolí, nesvrbí a dieťatku nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Taktiež nepatrí medzi prenosné ochorenia.
Čo seboreu u detí zhoršuje?
Toto kožné ochorenie sa u detí môže zhoršiť v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Nevhodné oblečenie: Najmä nepriedušné a vyrobené z umelých materiálov.
- Pot: Príliš hrubé oblečenie alebo nevhodná teplota v miestnosti môžu viesť k zvýšenému poteniu a prehriatiu, čo je nielen nebezpečné, ale môže zhoršiť príznaky.
- Dlhé kúpanie: Pokožka je po ňom vysušená, čo zvyšuje produkciu kožného mazu a vedie k zápalu a zhoršeniu stavu.
- Nedostatok hydratácie: Suchá pokožka stráca svoju prirodzenú bariéru, čo zvyšuje k podráždenosť a zápal.
- Suché a chladné počasie: Môže vysušovať pokožku, čo zhoršuje symptómy.
- Kontakt s dráždivými látkami: Chemické látky prítomné kozmetike, v hračkách.
- Zima: Mliečna chrasta sa zhoršuje v zime, kedy deti nosia hrubé čiapky z nepriedušného materiálu, čo spôsobuje nadmerné potenie a následné hromadenie mazu.
Ako postupovať pri liečbe mliečnej chrasty?
Univerzálny prostriedok neexistuje. Mliečna chrasta sa ošetruje lokálnymi prostriedkami. Ochorenie deti neobťažuje ani nesvrbí. Ak sa neošetruje, môže dôjsť k sekundárnej infekcii, či už bakteriálnej alebo kvasinkovej, taktiež k vzniku alebo zhoršeniu atopického ekzému.
Liečba mliečnej chrasty nespočíva v podávaní liekov, ale v správnej hygiene. Na ľahšie formy seboroickej dermatitídy existujú účinné a bezpečné kozmetické prípravky vhodné aj pre bábätká. Tieto špeciálne prípravky majú keratolytický účinok, takže šupinky zjemnia a zmäkčia, vďaka čomu ich budete môcť ľahšie odstrániť.
Nižšie uvádzame niekoľko praktických tipov, ktoré môžu pomôcť zlepšiť prejavy seborey u bábätiek a detí:
Prečítajte si tiež: Ako liečiť ekzém na hlave bábätka
- Olej na zmäkčenie: Pred umytím vláskov odborníčky odporúčajú použiť na šupinky či chrasty olejček, aby zmäkli a ľahšie sa odstránili. Naolejujte postihnuté miesta a nechajte pôsobiť 30-60 minút.
- Hygiena a kozmetika: Používajte detský šampón, ktorý jemne umyje vlásky a pokožku hlavy. Dieťa umývajte v teplej (nie horúcej) vode po dobu 5 - 10 minút.
- Kefka, no nikdy nezoškrabovať: Olejčeky by mali šupinky zmäkčiť, takže následné odstraňovanie by nemalo byť problémom. Podľa lekárok stačí jemné mechanické vyšesávanie, na ktoré vám postačí mäkká, hustá kefka pre bábätká, ale aj kúsok gázy, plienky či mäkký uterák. Šupinky jemne vyčešte či zošúchajte krúživým pohybom. Šupinky neodlupujte nasilu, aby nevznikli drobné ranky na koži, ktoré by sa mohli zapáliť.
- Šampón na mliečnu chrastu: Detská lekárka Snopková odporúča následne umyť vlásky alebo miesta s mliečnou chrastou len čistou vodou a natrieť hydratačným mliekom. Pri kúpeli odporúča používať kozmetické prípravky z lekárne určené pre daný vek dieťaťa, postihnuté miesta však len a opäť oplachovať čistou vodou.
- Zvyšok vyčesať: Ak si po umytí hlávky všimnete šupinky vo vláskoch ale uvoľňujúce sa na pokožke, stačí ich len veľmi jemne vyčesať a plienočkou či kefkou odstrániť. Opäť tak nerobte nasilu. Ak potrebujete, môžete na začervenané miesta naniesť nechtíkový krém na upokojenie.
- Dbajte na hydratáciu: Po umytí a vyčesaní je dôležité detskú pokožku natrieť hypoalergénnym krémom alebo olejom, ideálne s prírodným zložením.
- Vhodné oblečenie: Vyberte oblečenie vyrobené z bavlny alebo iných priedušných tkanín, ktoré umožňujú pokožke dýchať a minimalizujú potenie. Ak sa dieťa spotí, čo najrýchlejšie ho prezlečte do suchého oblečenia, aby sa predišlo podráždeniu pokožky. Pranie oblečenia pri vysokých teplotách môže pomôcť odstrániť alergény a baktérie, čím sa znižuje riziko podráždenia pokožky. Najlepšie je používať prírodné pracie prostriedky. Oblečenie po vypraní dezinfikujte parou, resp. žehlením.
- Strava: Deti, ktoré trpia týmto kožným ochorením, by mali mať vyváženú stravu bohatú na makroživiny (cukry, tuky a bielkoviny) a mikroživiny (vitamíny a minerály). Odporúča sa konzumácia potravín s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín, ktoré sú dôležité pre správny rast a vývoj. Zároveň je potrebné, aby deti prijímali dostatok ovocia a zeleniny na podporu imunitného systému a zdravia pokožky.
- Doplnky výživy: Ak všetky dôležité vitamíny a minerály neviete deťom dopriať len v strave, mali by ste zvoliť výživové doplnky, ktoré im potrebné dávky dôležitých látok doplnia.
Medzi odporúčané doplnky výživy patria:
- Omega-3 mastné kyseliny: Patria k zdravým tukom.
- Vitamín C: Prispieva k správnej tvorbe kolagénu a správnej funkcii pokožky, ako aj k správnemu fungovaniu imunitného systému.
- Zinok: Prispieva k udržaniu zdravých kostí, vlasov, nechtov a pokožky. Tiež prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému, ktorý sa v detstve ešte stále vyvíja.
- Vitamín B3: Príjem vitamínu B3 u tehotných žien, súvisí so zníženým rizikom ekzému u bábätiek do jedného roka.
- Vitamín D: Vitamín D prispieva k správnej funkcii imunitného systému, ktorý sa v detskom veku formuje. Znížená obranyschopnosť môže mať vplyv aj na stav kože a zvýšiť riziko kožných ochorení u detí.
Kedy salicylový olej a masti: Pri výrazných nánosoch šupín lekár či lekárka odporučia ošetrenie vhodnými prípravkami podľa nálezu: napríklad 5% kyselinou salicylovou, slabými kortikosteroidmi. Na ložiská na nevlasatej pokožke sa aplikujú slabé lokálne kortikosteroidy alebo antimykotiká.
Kedy zájsť k lekárovi?
Ak sa u vášho dieťaťa objavia príznaky seboroickej dermatitídy a nedarí sa vám ich zvládnuť voľnopredajnými prípravkami, mali by ste navštíviť pediatra. Odbornú pomoc by ste tiež mali vyhľadať v prípade zhoršenia stavu, ak sa objavia opuchy, mokvanie alebo sa ložiská rozširujú na iné časti tela. Zvýšenú pozornosť si zaslúžia aj prípady, kedy začnú postihnuté miesta mokvať, alebo opuchnú, krvácajú či sa ďalej rozširujú po celom tele. Odporúčam kontaktovať dermatologičku či dermatológa v prípade nezlepšujúceho sa nálezu, eventuálne pri sekundárnej infekcie.
Pri liečbe sa u detí sú najčastejšie používajú lokálne prípravky, ako sú šampóny s pyritiónom zinočnatým alebo sulfidom selénu. Alternatívne sa môžu použiť aj antimykotiká. V prípade potreby môžu lekári predpísať aj slabé kortikosteroidy na potlačenie zápalu, najmä v kožných záhyboch.
Dá sa vyliečiť?
Seboroická dermatitída u detí sa zvyčajne nedá úplne vyliečiť, ale jej symptómy je možné efektívne kontrolovať a zmierniť. Seboroická dermatitída u novorodencov má mierne odlišný priebeh a správnou hygienou a starostlivosťou sa môže úplne vyliečiť. V neskoršom období sa však môže znova objaviť, najmä v dôsledku spúšťačov ako sú stres, zmeny počasia alebo hormonálne výkyvy.
Komplikácie
Ak sa seboroická dermatitída u detí nelieči, môže to viesť k niekoľkým problémom:
Prečítajte si tiež: Liečba Chrasty na Hlave
- Zhoršenie vzhľadu pokožky: Neliečené ložiská sa môžu zväčšovať a zhoršovať estetický vzhľad.
- Sekundárne infekcie: Odlupovanie šupiniek alebo ich nešetrné odstraňovanie môže viesť k poraneniu pokožky, čo zvyšuje riziko bakteriálnych alebo plesňových infekcií.
- Pretrvávanie symptómov: Bez liečby sa príznaky môžu predlžovať a zhoršovať, čo môže viesť k chronickému stavu.
- Rozšírenie na iné časti tela: Seboroická dermatitída sa môže rozšíriť z pôvodných oblastí (napr.
Ako jej predchádzať?
Prevencia seboroickej dermatitídy u detí zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Dodržiavanie správnej hygieny: Pravidelne umývajte pokožku dieťaťa mierne teplou vodou a jemným mydlom alebo šampónom, aby ste odstránili prebytočný maz a šupinky. Vyhnite sa dlhým kúpeľom v horúcej vode.
- Používanie hypoalergénnych produktov: Zvoľte čistiace prostriedky bez dráždivých chemikálií a s prírodným zložením.
- Jemné česanie: Používajte mäkké hrebene alebo kefy na vyčesávanie šupiniek, aby ste predišli poškodeniu pokožky.
- Hydratácia pokožky: Na postihnuté oblasti aplikujte krémy alebo oleje vhodné na detskú pokožku, preferujte prírodné zloženie.
- Vyhýbanie sa dráždivým faktorom: Obmedzte dlhodobé vystavenie slnku, teplu a vlhkosti, ktoré môžu zhoršiť stav pokožky.
- Voľné oblečenie: Zvoľte voľné strihy, aby sa minimalizovalo trenie na pokožke a umožnilo pokožke dýchať. V chladnom počasí sa vyhnite noseniu príliš hrubých čiapok alebo šálov, ktoré môžu spôsobiť nadmerné potenie v oblasti hlavy a krku.