Najlepšie Rehabilitačné Cviky pre Bábätká: Kompletný Návod na Podporu Zdravého Vývoja

Tento článok poskytuje komplexný pohľad na rehabilitačné cvičenia pre bábätká, s dôrazom na vývojovú dyspláziu bedrového kĺbu (DDH) a Vojtovu metódu, ktorá sa často využíva v terapii. Cieľom je poskytnúť rodičom a opatrovateľom ucelené informácie o diagnostike, liečbe a rehabilitačných postupoch, ktoré podporujú správny motorický vývoj dieťaťa.

Vývojová Dysplázia Bedrového Kĺbu (DDH)

Pojem "luxácia bedra" (LCC) sa už nepoužíva, pretože deti sa nerodia s vrodeným vykĺbením bedrového kĺbu, ale s predispozíciou k nemu. V súčasnosti sa používa termín vývojová dysplázia bedrového kĺbu (DDH). DDH zahŕňa rôzne anatomické abnormality, od miernych dysplastických zmien až po úplnú dislokáciu.

Príčiny a Diagnostika DDH

Etiológia DDH sa pripisuje konštitučným (endogénnym) a mechanickým (exogénnym) faktorom, alebo ich kombinácii. Mechanické faktory môžu počas vnútromaternicového, perinatálneho a postnatálneho obdobia negatívne ovplyvňovať hlavicu femuru, kĺbové puzdro a acetabulum.

Diagnostika:

Skríning: Po pôrode ho vykonáva neonatológ. Pri patologickom náleze je novorodenec odoslaný k ortopédovi.
Ortopedické vyšetrenie: Ortopéd vyšetruje všetkých novorodencov klinicky a sonograficky najneskôr do 4. týždňa veku.
Röntgenové snímky: Pri hraničných formách a závažných nálezoch.

Liečba DDH

Včasná diagnostika výrazne znižuje potrebu operačnej liečby. Dôležitú úlohu zohráva správne balenie a zakladanie plienok.

Konzervatívna liečba:

Pavlíkove strmene: Najpoužívanejšia pomôcka na liečbu DDH u novorodencov. Pavlíkove strmene definoval ako pomôcku na dosiahnutie aktívnych pohybov v bedrových kĺboch, a nie ako liečebný princíp. Pohyb považoval za nevyhnutný predpoklad správnej liečby vrodených dysplázií bedrových kĺbov.
Frejkova perinka alebo Von Rosenove dlahy: Používajú sa aj iné pomôcky.
Abdukčné balenie: Nemožno ho považovať za liečenie, skôr za správny spôsob starostlivosti o novorodenca a preventívne opatrenie.
Trakčná terapia: V prípade potreby.
Zatvorená repozícia s následnou sadrovou imobilizáciou: Používa sa, ak dieťa má viac ako 6 mesiacov.

Následky neliečenej DDH:

DDH v neskoršom veku môže spôsobiť ochorenie vývoja hlavy bedrového kĺbu (m. Perthes), poruchy postavenia panvy, obmedzenie torzie panvy pri chôdzi, skoliózu až artrózu bedrového kĺbu.

Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod

Fyzioterapeutické Vyšetrenie a Liečba DDH

Funkčné vyšetrenie motorického vývoja dieťaťa je dôležité. U detí do 1 roka sa vyšetrením stanoví kvantita a kvalita motorického vývoja porovnávaním s ideálnou ontogenézou. U starších detí sa hodnotí inšpekciou, palpáciou, merajú rozsahy pohybov a porovnávajú so zdravou stranou, merajú obvody a dĺžky dolných končatín, hodnotí svalová sila. Dôležitá súčasť fyzioterapeutického vyšetrenia je hodnotenie stoja a chôdze.

Fyzioterapeutické metódy:

Vojtova metóda: Využíva sa reflexné plazenie a otáčanie aj vtedy, keď je naložená sadrová dlaha. Pavlíkove strmene i abdukčné plienky počas terapie zložíme. Výsledkom liečby sú globálne zmeny držania tela - globálny koordinačný komplex. Pacientom je reflexnou lokomóciou ponúknutý fyziologický koncept, ktorý automaticky (reflexne) prebudí utlmenú alebo blokovanú motorickú schopnosť a hľadá jej integráciu. Výber terapie reflexnou lokomóciou je optimálny pre deti s DDH i pre deti do 1 roka s inými ako ortopedickými poruchami, pre nemožný kontakt s dieťaťom, ktoré nerozumie príkazom terapeuta. S terapiou sa môže začať v čase, keď racionálny kontakt medzi pacientom a terapeutom ešte nie je uskutočniteľný.
Ďalšie metódy: Postup fyzioterapie závisí od postupu základnej liečby ortopédom a od veku dieťaťa.

Vojtova Metóda: Princípy a Aplikácia

Vojtova metóda je v Čechách a na Slovensku, no dnes vo veľkom už aj v zahraničí, veľmi dobre známym terapeutickým postupom. Ide o osvedčený spôsob cvičenia s deťmi, ale svoje uplatnenie si nájde aj pri dospelých pacientoch. Vďaka presne určeným polohám a pohybom sa prirodzene stimuluje pohyb celého tela, pričom sa aktivizuje nervová sústava.

Definícia a Princípy Vojtovej Metódy

Vojtova metóda, alebo metóda reflexnej lokomócie, je založená na stimulácii určitých zón na tele dieťaťa pomocou primeraného tlaku pri konkrétnej polohe a pohybe. Tieto stimuly prostredníctvom nervovej sústavy aktivujú pohybové vzorce, ktoré sú geneticky zakódované v mozgu. Riadenými cvikmi sa budujú svalové reťazce, čím sa eliminujú chyby, nedostatky alebo obmedzenia v rámci motoriky.

Indikácie pre Vojtovu Metódu

Vojtova metóda sa môže cvičiť už od narodenia, ak je na to dôvod. Typickým príkladom sú predčasne narodené deti, u ktorých sa tieto cviky využívajú ako optimálna terapia a prevencia, pretože je tu predpoklad, že motorické schopnosti sú menej rozvinuté v dôsledku nedostatočného vývoja už v maternici. Ďalšími pacientmi sú bábätká, u ktorých lekár diagnostikuje koordinačnú poruchu, znížený alebo zvýšený svalový tonus, oneskorený motorický vývoj, odchýlky v pohybovom prejave, skrátené svaly krku, odchýlky pri pohybe s hlavičkou a mnoho iného. Vhodná je aj pri brušnej diastáze u detí.

Cviky Vojtovej Metódy

Vojtova terapia zahŕňa tri primárne cviky, resp. princípy pohybu, polohy a primeraného tlaku na zóny, ktorými sa aktivizuje nervový systém dieťaťa:

Prečítajte si tiež: Otočenie bábätka: Možnosti a postupy

Reflexné otáčanie: Centrálny nervový systém sa aktivuje z polohy na chrbte.
Reflexné plazenie: Nervová sústava sa aktivuje pri polohe na bruchu.
Prvý posturálny vzpriamovací pohyb: Samotné fázy pohybu musia nadväzovať, pretože hoci ide o veľmi jednoduché pohyby, zapájajú sa najdôležitejšie svalové vlákna. Tlakom na fascie (väzivové tkanivo) a periost (väzivový obal) vzniká prirodzená vrodená pohybová reakcia, ktorá je u človeka geneticky zakorenená.

Frekvencia cvičenia je individuálna, no o malých detí sa cvičí približne 4-krát za deň. Jedno cvičenie trvá 5 až 20 minút. U starších detí sa doba cvičenia predlžuje. Ak sa problém diagnostikuje, ideálne je začať s cvičením čo najskôr. S touto terapiou je možné začať už u novorodencov.

Účinnosť a Bezpečnosť Vojtovej Metódy

Účinnosť Vojtovej metódy spočíva v tom, že sa kombinujú fyziologické pohyby - polohy, dychové cvičenia, ale stimuluje sa aj nervová sústava. Samotná terapia, cviky ani pohyby dieťatku nespôsobujú bolesť. Hoci plač detí pri cvičení, hlavne pri prvých sériách cvikov, je typickým symptómom, nemá priamu súvislosť s prevádzaním cvikov.

Vojtova Metóda ako Prevencia

Častými pacientmi, u ktorých sa Vojtova metóda využíva preventívne, sú predčasne narodené deti. Nervová sústava a motorický model môžu zaostávať za vývojom mozgu a môžu sa preto objavovať nedostatky v rámci koordinácie, hybnosti alebo motoriky. Preventívne precvičovanie v pádnych prípadoch, ktoré stanoví lekár, neurológ, ortopéd a rehabilitačný lekár, môže priaznivo podporiť ďalší vývoj dieťaťa.

Skúsenosti s Vojtovou Metódou

Skúsenosti mamičiek s Vojtovou metódou sú veľmi pozitívne. Viaceré mamičky v diskusiách chvália postupy odborných fyzioterapeutov napríklad pri riešení diastázy Vojtovou metódou u detí alebo napríklad pri deformite prstov či chodidiel. Viaceré mamičky hovoria, že po inštrukciách od fyzioterapeuta realizovali cviky aj v domácich podmienkach. Dbajú na to, že sa musí cvičiť správne.

Dôležité Upozornenia

Nie je vhodné realizovať Vojtovu metódu svojpomocne na základe videí z internetu. Každé dieťa má iný zdravotný problém a iba odborník - terapeut dokáže stanoviť správny tlak, pohyb a polohu pre prevedenie daného cviku. Rodič sa môže cviky naučiť pozorovaním. V niektorých prípadoch môže fyzioterapeut s kurzom naučiť rodiča cvik precvičovať aj doma. Rodič sa zaučí, pričom najskôr dané cvičenia vykonáva pod dohľadom a až následne je možné cviky vykonávať svojpomocne.
Využitie tejto metódy vždy určuje lekár, resp.

Ďalšie Rehabilitačné Cviky a Postupy pre Bábätká

Okrem Vojtovej metódy existujú aj ďalšie cviky a postupy, ktoré môžu podporiť zdravý vývoj bábätka.

Prečítajte si tiež: Správny vývoj bábätiek

Pohyb a Jeho Význam

Pohyb všeobecne podporuje a posilňuje vývoj kostrových svalov, zlepšuje fyziologické funkcie (dýchanie, krvný obeh, spánok, chuť k jedlu) a zlepšuje správne držanie tela. Pohyb v kolektíve má významné účinky pre vytváranie ohľaduplnosti a otužilosti, stimuluje pozornosť dieťaťa a rozvíjajú sa poznávacie procesy, pamäť aj reč.

Dotyky, Preťahovanie a Masáže

Dotyk je prvé, čo dieťa vníma, keď príde na svet. Aj preto sa z veľkej časti lekcie pre malé bábätká skladajú z masáží. Tieto môžete samozrejme aplikovať aj doma, vhodná chvíľa je napríklad po kúpaní. Cviky na preťahovanie posilňujú psychomotorický vývoj a vás naučia, ako dieťa uchopiť a „nebáť sa“ ho.

Ako sa na Cvičenie Pripraviť?

na lekciách cvičenia s bábätkom do 6 mesiacov prineste dieťa odpočinuté a minimálne 45 minút po jedle,
vezmite si pohodlné oblečenie a u bábätka dbajte na to isté - vhodným oblečením je len body alebo košieľka a pančušky,
zvyčajné trvanie lekcie a aj maximálny čas, ktorý bude dieťa cvičenie baviť, je 30 minút. Vždy platí, že ak začne byť dieťa nespokojné, cvičenie prerušte, bábätko popestujte a upokojte.

Preťahovacie Cviky s Dojčaťom

položte dieťa na chrbát na podložku, uchopte ho za kolienka a ľahko mu ich pritlačte k telu. Kolienkami môžete robiť malé krúživé pohyby alebo ich len pritláčať a odďaľovať. Tento cvik je pomocníkom na koliky.
uchopte dieťa na chrbátiku za ľavú ruku a pravú nohu. Pravidelnými pomalými pohybmi ich približujte k brušku a naťahujte späť. Končatiny prestriedajte.

Masáže Bábätiek

Masáž je významnejšou časťou cvičenia s najmenšími. Pravidelné masáže u detí majú vplyv na veľa vecí: zlepšujú spánkový cyklus, odstraňujú popôrodnú traumu, môžu mať blahodarný vplyv aj na zdravotný stav astmatikov, alergikov a ekzematikov.

Ako správne postupovať?

Nesmierne dôležitý je očný kontakt.
Masážny olej sa vstrebáva pokožkou do krvného obehu dieťaťa a všetkých častí jeho tela, preto je vhodné olej starostlivo vyberať.
Pred masážou si nalejte trochu oleja do dlaní a zahrejte ho ľahkým pretrením. Potom dajte dieťaťu privoňať.
Pri masáži je vhodné na dieťa hovoriť upokojujúcim hlasom alebo sa aspoň usmievať.

Tipy na domáce masáže detí:

Indické dojenie: Striedavo zasúvame ruky od bedier ku členkom dieťaťa. Pohyby sú tiahle, pomalé, len jemne tlakové, striedame nožičky a stále sa aspoň jednou rukou dieťaťa dotýkame. Potom pomocou palcov premasírujeme aj chodidlo nožičky od päty k prstíkom.
Mlynček: Jemne krúžime dlaňou okolo pupčeka dieťaťa.
Prechádzka prstami: Prstami jednej ruky sa „prejdeme“ z jednej strany bruška na druhú. Ak dieťa trpí silnou kolikou, môžeme niekedy cítiť, ako pod prstami „tlačíme“ drobné vzduchové bublinky.

Cviky pre Zdravý Chrbát u Detí

Škola volá a s ňou aj zasadnutie do školských lavíc. Po príchode domov si zväčša sadnú pred televízor alebo hrajú hry na tablete, kde sú skrútené do kadejakých polôh. Ak nechcete, aby vaše deti dospeli do štádia nosenia korzetu, mali by ste zvýšiť pozornosť pri ich držaní tela a preventívne s nimi cvičiť.

Účinné cviky pre zdravý chrbát:

Ľah na chrbte: Dolné končatiny vyložíme na fitloptu, tak aby boli v pravom uhle. Nosom sa nadýchneme do brucha. Brucho sa nafúkne a s výdychom ústami bruško spľasne.
Ľah na chrbte: Dolné končatiny máme vystreté a horné končatiny s nádychom vzpažíme. Postupne sa vyťahujeme za pravou rukou a ľavou nohou a opačne.
Ľah na chrbte: Dolné končatiny máme pokrčené v kolenách. Chodidlá sú opreté o podložku. Horné končatiny upažíme a s nádychom vytočíme kolienka do jednej strany a hlavičku do druhej strany tak, aby sme neodlepili lopatky od podložky, a chvíľku predýchame. Vrátime späť a zopakujeme na druhu stranu.
Ľah na brušku: Predlaktie s dlaňami máme na podložke. Lakte sú pod ramenami a dolné končatiny vystreté. Vzoprieme sa na predlaktiach. Nadvihneme hlavičku. Ramená tlačíme doširoka od seba. Lopatky dolu a hlavička sa vyťahuje akoby dopredu (nezakláňať). V tejto polohe sa párkrát nadýchneme nosom, vydýchneme ústami a položíme sa späť na podložku.
Ľah na brušku: Dolné končatiny máme vystreté a horné končatiny upažené. Do jednej ruky vezmeme overball a nadvihneme horné končatiny nad podložku. Ideme do vzpaženia. Vymeníme si overball v rukách, vrátime naspäť a položíme. Neskôr môžeme pridať aj nadvihnutie hlavy nad podložku, ale dolné končatiny by mali ostať položené.
Poloha na štyroch: Kolená sú na šírku panvy a dlane na šírku ramien, kolmo pod ramenami. Ramená tlačíme doširoka a lopatky ťaháme dolu. Zapojíme bruško. Hlava sa vyťahuje dopredu v predĺžení chrbtice a pomaly s výdychom nadvihneme jednu hornú končatinu nad podložku a pridáme opačnú dolnú končatinu. S nádychom vrátime späť a opakujeme na druhú stranu.
Sed na fitlopte: Chodidlá opreté o podložku a dolné končatiny sú v pravom uhle. Predkolenia sa nedotýkajú lopty. Lopatky tlačíme dolu a hlava sa vyťahuje hore, akoby bola na špagáte. S nádychom predpažíme jednu hornú končatinu dopredu - dlaň smeruje dole. Druhú zapažíme a vytočíme sa trupom do strany, smerom za palcom predpaženej ruky. S výdychom vrátime späť a zopakujeme na druhú stranu.
Sed na fitlopte: Jednu hornú končatinu upažíme a s nádychom sa vytočíme dozadu za hornou končatinou. Pozrieme sa do dlane vytočenej hornej končatiny a s výdychom sa vrátime späť a zopakujeme na druhú stranu.
Kľakneme si pred fitloptu: Oprieme sa o ňu chrbtom a s nádychom vzpažíme horné končatiny. Chrbát zatláčame do fitlopty a odtláčame sa dozadu. V konečnej polohe sa párkrát nadýchneme i vydýchneme a vrátime sa späť.
Sadneme si na päty: Horné končatiny natiahneme dopredu. Hlavičku oprieme čelom o podložku.

Cvičenie po Pôrode

Cvičenie po pôrode pomáha nielen s posilňovaním namáhaných svalov, ale budete mať vďaka nemu aj viac energie. Ide o chvíle, kedy sa venujete sama sebe a svojmu telu, za čo sa vám odvďačí nielen hormónmi šťastia - serotonínom - ale aj relaxáciou mysle.

Kedy môžete s cvikmi začať a ako by mali vyzerať?

Po klasickom pôrode: Môžete začať precvičovať panvové dno už jeden alebo dva dni po pôrode. Základným cvikom je snaha zastaviť prúd moču - vtedy napnete svaly panvového dna a podržte ich približne 8 sekúnd. Takéto sťahy môžete cvičiť napríklad počas kojenia. Ak pocítite bolesť, necvičte. Postupne môžete chodiť na krátke prechádzky, maximálne 30-minútové.
Po cisárskom reze: Vyžaduje najmenej 6 týždňov hojenia. Deň po pôrode môžete precvičovať panvové dno. Keď máte pocit, že to dokážete, začnite precvičovať brucho, ale vyhnite sa „brušákom“, teda sklápačkám, dvíhaniu nôh v ľahu a podobným cvikom, ktoré negatívne vplývajú na jazvu. Po 8 týždňoch môžete pridať prechádzky alebo bicyklovanie - všetko v relaxačnom tempe.

Mobilita Bedier

Mobilita bedier je základom zdravého pohybu, správneho držania tela a prevencie bolestí chrbta, kolien aj panvy. Obmedzená mobilita bedier môže viesť k nepríjemným pocitom pri chôdzi, behu alebo bežných denných činnostiach. Často sa prejaví ako napätie v oblasti triesiel, stuhnutosť v krížoch alebo oslabenie stabilizačných svalov panvy.

Tri jednoduché cviky na uvoľnenie bedier:

Hlboký drep: Postavte sa s chodidlami širšími než šírka ramien a špičky mierne vytočte von. Pomaly klesajte do hlbokého drepu, ako keby ste si sadali na nízku stoličku. Lakeťmi jemne tlačte na vnútornú stranu kolien, čím ešte viac otvoríte bedrá. Prenášajte váhu zo strany na stranu alebo robte jemné krúžky, aby ste aktivovali rôzne svalové skupiny bedier. Držte telo vzpriamené a dýchajte rovnomerne, nikdy necvičte do bolesti - cieľom je príjemné, kontrolované pretiahnutie.
Vnútorná rotácia bedra v nízkom šikmom sede: Ľahnite si na bok na cvičebnú podložku do tzv. nízkeho šikmého sedu. Oprite sa o lakeť priamo pod ramenom a medzi kolená vložte valec alebo vankúš. Zdvihnutím hornej nohy smerom k stropu vykonávate vnútornú rotáciu bedra. Pohyb vychádza z bedrového kĺbu - stehno sa otáča dovnútra. Cvičte pomaly a kontrolovane a nezabudnite vystriedať obe strany.
Vonkajšia rotácia bedra v stoji: Postavte sa na jednu nohu, ktorá je mierne pokrčená a jej kolenom mierite medzi druhý a tretí prst chodidla. Druhá noha vykonáva vonkajšiu rotáciu bedrového kĺbu. Ak cvik zvládate, môžete pridať záťaž - napríklad medicinbal.

Detské Úrazy a Prvá Pomoc pri Zlomeninách

Deti padajú často, a niekedy aj z dôvodov, ktoré dospelým nie sú úplne jasné. Aj na väčšie deti treba dohliadať a adekvátne ich vzdelávať, aby sme predišli najzávažnejším úrazom, ktoré sú najčastejšie dôsledkom dopravných nehôd a zanedbávania nosenia ochranných pomôcok pri športe, ako sú prilba či chrániče. Aké sú teda najčastejšie detské úrazy? Patria medzi ne odreniny, rany a zlomeniny.

Prvá pomoc pri zlomeninách kostí:

Skontrolujte krvácajúce rany a zastavte krvácanie pevným zatlačením na miesto pomocou čistého obväzu.
V prípade zlomeniny končatiny by ste mali končatinu znehybniť nad a pod zlomeninou.

Rehabilitácia po Zlomenine Ruky u Detí

Ruku dieťa časom rozhýbe aj samé, ale dôležité je skontrolovať chrbticu. Tam zhodnotia prípadné zmeny a ukážu cviky pre dieťa. Treba dieťa nechať postupne, nech si samo (samozrejme sledovať a poprípade motivovať) začne rozhýbavať. Posilňovať pomaly, jednoduché cviky. Dôležité je ísť aj ku fyzioterapeutovi, ktorý pozrie, či je všetko ako má.

tags: #rehabilitacne #cviky #pre #babatka