Obezita a poruchy výživy predstavujú rastúci zdravotný problém s rozsiahlymi dôsledkami na fyzické a psychické zdravie jednotlivcov. Obezitologické ambulancie zohrávajú kľúčovú úlohu v diagnostike, liečbe a prevencii týchto stavov. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na fungovanie obezitologických ambulancií, ich význam a dostupné metódy liečby.
Význam obezitologických ambulancií
Obezitologické ambulancie sú špecializované zdravotnícke zariadenia, ktoré sa zameriavajú na komplexnú starostlivosť o pacientov s nadváhou, obezitou a inými poruchami výživy, ako je podvýživa. Ich cieľom je nielen redukcia telesnej hmotnosti, ale aj zlepšenie celkového zdravotného stavu a kvality života pacientov.
Komplexný prístup: Obezita je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje individuálny a multidisciplinárny prístup. Obezitologické ambulancie preto združujú odborníkov z rôznych oblastí, ako sú lekári (obezitológovia, diabetológovia, gastroenterológovia), dietológovia, psychológovia a fyzioterapeuti.
Prevencia a liečba komorbidít: Obezita je spojená s množstvom závažných chronických ochorení, ako sú diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulárne ochorenia, spánková apnoe, ochorenia pohybového aparátu a psychické problémy. Obezitologické ambulancie sa zameriavajú nielen na redukciu hmotnosti, ale aj na prevenciu a liečbu týchto komorbidít.
Diagnostika v obezitologickej ambulancii
Prvým krokom v obezitologickej ambulancii je dôkladná diagnostika, ktorá zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Anamnéza: Získanie informácií o zdravotnej histórii pacienta, jeho stravovacích návykoch, životnom štýle, úrovni fyzickej aktivity a psychickom stave.
- Fyzikálne vyšetrenie: Meranie telesnej hmotnosti, výšky, obvodu pása a výpočet indexu telesnej hmotnosti (BMI). BMI je parameter, ktorý sa počíta ako hmotnosť v kilogramoch delená druhou mocninou telesnej výšky v metroch (BMI = m/h2). Fyziologická hodnota BMI u zdravého človeka sa pohybuje medzi 18,5 - 25. Pri hodnotách 25 - 30 hovoríme o nadváhe.
- Laboratórne vyšetrenia: Vyšetrenie krvi na zistenie hladiny glukózy, cholesterolu, triglyceridov, hormónov a ďalších parametrov, ktoré môžu súvisieť s obezitou a jej komorbiditami.
- Ďalšie vyšetrenia: V prípade potreby sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia, ako je EKG, sonografia brucha, мониторинг krvného tlaku (24-hodinový Holter) a psychologické vyšetrenie.
Metódy liečby obezity v obezitologickej ambulancii
Na základe výsledkov diagnostiky sa pre každého pacienta zostavuje individuálny liečebný plán, ktorý môže zahŕňať:
Konzervatívna liečba
- Dietoterapia: Úprava stravovacích návykov pod vedením dietológa. Cieľom je zníženie kalorického príjmu, zvýšenie príjmu vlákniny, obmedzenie príjmu tukov a cukrov a zabezpečenie dostatočného príjmu bielkovín, vitamínov a minerálov. Dôležité je chudnúť správne a pomaly, pretože schudnúť menej znamená pre zdravie viac.
- Pohybová aktivita: Zvýšenie fyzickej aktivity pod vedením fyzioterapeuta alebo trénera. Pravidelná fyzická aktivita pomáha spaľovať kalórie, zlepšuje metabolizmus, posilňuje svaly a zlepšuje psychickú pohodu.
- Zmena správania: Psychologická podpora a poradenstvo, ktoré pomáha pacientom identifikovať a zmeniť nezdravé stravovacie návyky a správanie, ktoré prispievajú k obezite. Dôležité je nájsť oporu v blízkych a nebáť sa hovoriť o probléme obezity, ktorá nie je hanbou, ale vážnym zdravotným problémom.
- Medikamentózna liečba: V niektorých prípadoch sa používajú lieky na liečbu obezity, ktoré pomáhajú znižovať chuť do jedla, zlepšovať metabolizmus alebo blokovať vstrebávanie tukov. O nasadení liekov rozhoduje lekár na základe individuálneho posúdenia pacienta.
Miniinvazívna liečba
- Intragastrický balónik: Ide o miniinvazívnu metódu liečby obezity, pri ktorej sa do žalúdka pacienta zavedie balónik naplnený vzduchom alebo fyziologickým roztokom. Balónik zaberá časť objemu žalúdka, čo vedie k skoršiemu pocitu nasýtenia a obmedzeniu príjmu potravy. Balón sa necháva v žalúdku 6 až 12 mesiacov.
- Endoskopická sleeve gastrektómia: Ide o novšiu metódu, pri ktorej sa pomocou endoskopu zmenší objem žalúdka.
Bariatrická chirurgia
Bariatrická chirurgia je chirurgická liečba obezity, ktorá sa používa u pacientov s morbídnou obezitou (BMI nad 40) alebo u pacientov s obezitou (BMI nad 35) a pridruženými ochoreniami, ako je diabetes mellitus 2. typu, гипертензия alebo spánková apnoe.
Typy bariatrických operácií:
- Reštrikčné operácie: Zmenšujú objemovú kapacitu tráviaceho traktu. Patrí sem adjustovateľná gastrická bandáž (naloženie silikónovej bandáže v hornej časti žalúdka) a sleeve gastrektómia (odstránenie časti žalúdka).
- Malabsorbčné operácie: Menia vstrebávanie živín v tráviacom trakte. Patrí sem Roux-en-Y gastrický bypass (RYGB), ktorý redukuje objem žalúdka a zrýchľuje vyprázdňovanie do nižších častí tenkého čreva.
Indikácie a kontraindikácie:
Pred indikáciou bariatrickej operácie je pacient vyšetrený chirurgom, metabolickým lekárom a psychológom (psychiatrom). Každý výkon bariatrickej chirurgie je zväčša nevratný, a preto jeho indikácii musí predchádzať veľmi starostlivé zváženie ako zo strany lekára, tak aj zo strany samotného pacienta.
Pooperačná starostlivosť:
Po bariatrickej operácii je dôležité dodržiavať diétne odporúčania (nízkotuková, vysokobielkovinová strava, menšie porcie, častejšie podávané), dopĺňať stravu o multivitamínové prípravky a stopové prvky a pravidelne absolvovať kontroly u lekára.
Gastroenterologické centrum FNsP Žilina a liečba obezity
Gastroenterologické centrum Fakultnej nemocnice s poliklinikou (FNsP) v Žiline otvorilo špecializovanú ambulanciu pre pacientov s poruchami výživy, vrátane obezity a podvýživy. Ambulancia ponúka odborné poradenstvo v oblasti správnej výživy a inovatívne metódy liečby obezity, ako sú žalúdočné balóniky. Centrum tiež disponuje moderným dezinfektorom endoskopov, ktorý umožňuje rýchlejšie a efektívnejšie čistenie endoskopických prístrojov.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Biomedicínske centrum SAV a manažment obezity
Centrum pre manažment obezity pôsobí na pôde Biomedicínskeho centra SAV, v. v. i. (BMC SAV, v. v. i.). Centrum organizuje odborné prednášky a dni otvorených dverí venované liečbe obezity.
Obezitologická ambulancia UN Martin a bariatrická chirurgia
Obezitologická ambulancia UN Martin zabezpečuje komplexnú konzervatívnu liečbu obezity, prípravu na bariatrický výkon a dlhodobé odborné sledovanie pacientov po bariatrickom výkone. Komplexný servis bariatrickej chirurgie poskytuje tím odborníkov Chirurgickej kliniky a Transplantačného centra Univerzitnej nemocnice Martin.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
tags: #dieta #v #obezitologickej #ambulancii