Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je chronické ochorenie, pri ktorom sa obsah žalúdka vracia do pažeráka. Diéta zohráva kľúčovú úlohu v liečbe GERD, pretože správna strava môže zmierniť príznaky a podporiť hojenie pažeráka. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o diéte pri refluxnej ezofagitíde, vrátane povolených a zakázaných potravín, princípov stravovania a ďalších dôležitých aspektov.
Čo je gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)?
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), tiež známa ako reflux pažeráka, je stav, pri ktorom sa obsah žalúdka, vrátane kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov, vracia do pažeráka. Tento spätný tok (reflux) dráždi sliznicu pažeráka, čo spôsobuje zápal a rôzne nepríjemné príznaky.
Pažerák je trubicový orgán, ktorý spája hrdlo so žalúdkom. Dolný pažerákový zvierač (LES) je svalový kruh, ktorý sa nachádza na konci pažeráka a funguje ako ventil. Keď správne funguje, LES sa uvoľní, aby umožnil prechod potravy do žalúdka, a potom sa uzavrie, aby zabránil spätnému toku žalúdočného obsahu.
Prečo je diéta dôležitá pri GERD?
Diéta je dôležitá súčasť liečby GERD, pretože správne zvolená strava môže:
- Zmierniť podráždenie sliznice pažeráka: Niektoré potraviny môžu dráždiť zapálenú sliznicu pažeráka a zhoršovať príznaky GERD.
- Normalizovať kyslosť žalúdočnej šťavy: Potraviny môžu ovplyvniť kyslosť žalúdočnej šťavy, čo môže prispieť k refluxu.
- Zabrániť vracaniu obsahu žalúdka do pažeráka: Niektoré potraviny a nápoje môžu uvoľniť LES a zvýšiť riziko refluxu.
- Zastaviť progres ochorenia a dosiahnuť trvalú remisiu: Dlhodobé dodržiavanie správnej diéty môže pomôcť znížiť frekvenciu exacerbácií a dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia.
Základné pravidlá stravovania pri GERD
Pri GERD sa odporúča dodržiavať nasledujúce základné pravidlá stravovania:
Prečítajte si tiež: Zmiernenie príznakov refluxu
- Častejšie stravovanie v malých porciách: Jedzte päť až šesťkrát denne v menších porciách (200-250 g) namiesto troch veľkých jedál.
- Dodržiavanie rovnakých intervalov medzi jedlami: Udržujte medzi jedlami rovnaké intervaly (2,5 až 3 hodiny).
- Dôkladné prežúvanie jedla: Jedlo dôkladne prežúvajte, aby ste uľahčili trávenie.
- Vyhýbanie sa príliš studeným a horúcim jedlám a nápojom: Vyhnite sa konzumácii jedál a nápojov s teplotou pod +20 °C alebo nad +40 °C.
- Nejesť tri až štyri hodiny pred spaním: Posledné jedlo dňa by malo byť tri až štyri hodiny pred spaním.
- Šetrné tepelné spracovanie potravín: Uprednostňujte pečené, varené, parené a dusené jedlá.
- Vyhýbanie sa jedlám s hrubou a tvrdou štruktúrou: Vyhnite sa konzumácii jedál s hrubou a tvrdou štruktúrou, ktoré môžu dráždiť sliznicu pažeráka.
- Dostatočný príjem tekutín: Pite jeden a pol až dva litre tekutín denne, rovnomerne rozložených medzi jedlami.
Povolené potraviny pri GERD
Pri GERD je povolené konzumovať nasledujúce potraviny:
- Obilniny: Biela ryža, pohánka, ovsené vločky, krupica (bez hrubej vlákniny).
- Mäso: Nízkotučné mäso (králik, prepelica, kura, morka).
- Ryby: Nízkotučné ryby (zubáč, hejk, riečny okoun, treska).
- Ovocie: Avokádo, banány, jablká, hrušky (nekyslé).
- Mliečne výrobky: Nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kefír, jogurt).
- Zelenina: Brokolica, karfiol, cukety, mrkva, zemiaky, tekvica, červená repa (nekyslé).
- Pekárske výrobky: Galety, včerajší biely chlieb, sucháre z bieleho chleba.
- Oleje: Rakytníkový, olivový, ľanový olej.
- Sladkosti: Med, pastila, želé, marmeláda (prírodné, bez pridaného cukru a konzervačných látok).
- Cestoviny: Varené cestoviny z tvrdých odrôd pšenice.
- Vajcia: Parná omeleta pripravená z bielkov.
Zakázané potraviny pri GERD
Pri GERD je potrebné vyhnúť sa konzumácii nasledujúcich potravín:
- Obilniny: Pšeničné, jačmenné, kukuričné a jačmenné (s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny).
- Mäso: Tučné druhy mäsa (kačica, hus, bravčové, hovädzie, jahňacie).
- Ryby: Tučné druhy rýb (losos, sleď, makrela).
- Strukoviny: Šošovica, hrach, fazuľa.
- Huby.
- Mliečne výrobky: Tučné mliečne výrobky (smotana, syry, mlieko).
- Zelenina: Biela kapusta, reďkev, repa, cesnak, cibuľa (obsahujúce hrubé vlákniny).
- Ovocie a bobule: Čerešne, černice, brusnice, pomaranče, kiwi, mandarínky, ananásy (s vysokým obsahom kyselín).
- Prísady: Kečup, adžika, horčica, chren (kyslé a pikantné).
- Pekárske výrobky: Čerstvý chlieb a sladké pečivo (buchty, koláče, torty, rolády).
- Sladkosti: Torty, koláče a cukrovinky.
Povolené a zakázané nápoje pri GERD
Pri GERD je dôležité dbať aj na výber nápojov.
Povolené nápoje:
- Slabý zelený čaj.
- Kompóty a kisiel zo sladkého ovocia (broskyne, jablká, hrušky).
- Bylinné čaje (lipový, feniklový, harmančekový).
- Zemiaková šťava (na lačný žalúdok, na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej).
- Alkalická minerálna voda (len so súhlasom lekára).
Zakázané nápoje:
- Alkohol (zvyšuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a oslabuje pažerákový sfinkter).
- Čierny čaj a káva (obsahujú kofeín a triesloviny, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy).
- Ovocné šťavy (pomarančová, jablková, ananásová, paradajková - obsahujú kyseliny).
- Sýtené nápoje (zvyšujú vnútrožalúdočný tlak).
- Alkoholová tinktúra z propolisu (môže uvoľňovať dolný pažerákový sfinkter).
Diéta pri rôznych formách GERD
Pri výbere diéty pri GERD je dôležité zohľadniť formu ochorenia:
- Erozívna forma GERD: Vyžaduje čo najšetrnejšiu stravu, odporúča sa podávať jedlo v polotekutom alebo pyréovom stave.
- Neerozívna forma GERD: Je prípustná hustejšia konzistencia jedla, nemusí byť pyré, ak je nakrájané na malé kúsky.
Ďalšie odporúčania pre stravovanie pri GERD
- Obmedzte príjem tukov: Tučné jedlá môžu spomaliť trávenie a zvýšiť riziko refluxu.
- Vyhnite sa koreneným jedlám: Korenené jedlá môžu dráždiť sliznicu pažeráka.
- Nefajčite: Fajčenie oslabuje LES a zvyšuje produkciu žalúdočnej kyseliny.
- Obmedzte príjem alkoholu: Alkohol uvoľňuje LES a zvyšuje produkciu žalúdočnej kyseliny.
- Udržiavajte si zdravú hmotnosť: Nadváha zvyšuje tlak na žalúdok a môže prispieť k refluxu.
- Jedzte menšie porcie: Veľké porcie jedla môžu zvýšiť tlak na žalúdok.
- Po jedle zostaňte vo vzpriamenej polohe: Po jedle zostaňte vo vzpriamenej polohe aspoň 2-3 hodiny, aby ste zabránili refluxu.
- Zdvihnite hlavu postele: Zdvihnite hlavu postele o 15-20 cm, aby ste zabránili nočnému refluxu.
Diéta ako súčasť komplexnej liečby GERD
Diéta je dôležitá súčasť liečby GERD, ale často je potrebné ju kombinovať s ďalšími metódami, ako sú:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Lieky: Antacidá, inhibítory protónovej pumpy (IPP), H2-blokátory, prokinetiká.
- Zmena životného štýlu: Zníženie hmotnosti, zanechanie fajčenia, obmedzenie príjmu alkoholu, vyhýbanie sa tesnému oblečeniu.
- Chirurgická liečba: V niektorých prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba na posilnenie LES.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
tags: #refluxna #ezofagitida #dieta